¿Oĩpa tuguy ryru nde rye ryrúpe? ¡Jaikuaa porãke ko mba'asy ipeligrosaitéva (Trombosis SMV)!

¿Reñandu piko sapy’a peteĩ hasy hatãva nde ryepýpe, térã peteĩ temiandu iñextraño ha’ete ku nde rye henyhẽva? Sapyʼánte nañañatendéiete koʼãichagua mbaʼére, péro ikatu ohechauka peteĩ provléma ivaietereíva ñande salúpe. Ko árape ñañe'êta peteî condición ndahetáiva pero ipeligrosoitereíva rehe. Upéva he’ise (Trombosis SMV) , térã tuguy ñemongu’e oĩva vena mesentérica superior-pe.

Mba’épa kóva (Trombosis SMV)? ¿Ñantende porãkena?

Ñamombe’u porãsérõ, Trombosis SMV ha’e peteĩ tuguy ryru (trombo) ñemoheñói peteĩ vena héravape Vena Mesentérica Superior (SMV) nde ryepýpe. Ko vena ogueraha tuguy nde intestino delgado guive nde hígado peve. Peteĩ y ryru oñembotývaicha, ko tuguy ryru ojoko tuguy osyryha opaichagua órgano nde ryepýpe.

Péicha ipeligroso ko mba'asy: Tuguy rape nomba'apoporãi jave, ñande órgano ndohupytýi oxígeno oikotevẽva. Upéi umi célula (tejido) oĩva umi órganope oñepyrũ omano. Koʼãichagua órgano oñembyaíva ikatu oityvyro ñande rete kompletoite. Ko mba’asy, hérava Trombosis SMV, noñepohanoi pya’éramo, sapy’ánte ikatu oporojukáva.

Ambue téra ko mba'épe ha'e "trombosis venosa mesentérica". Kóva ha’e peteĩ téra ojeporúva jepi. He’ise ikatuha oñeforma peteĩ tuguy ryru pe vena mesentérica superior-pe, pe vena mesentérica inferior-pe térã umi vena oñembohapéva chugui. Ha katu 95% rupi, ko tuguy ryru oñeforma vena mesentérica superior-pe, ñañe’ẽma hague yma. Upévare, mokõive téra ojepuru jepi peteĩ mbaʼasýpe g̃uarã.

Mba’épa umi mba’e tenondegua Trombosis Venosa Mesentérica rehegua.

Umi pohanohára oklasifika ko mba'asy oñemopyendáva mba'éichapa ojekuaa umi síntoma.

• Agudo: Ojekuaa sapy’a umi mba’asy, 24 ha 72 aravo’i rire oñeforma rire tuguy ryru. Péva ha’e pe ojehechavéva (60% - 80%) umi káso. Péicha jave, umi intestino ikatu oñembyai pya’e, pe tuguy ndorekóigui mba’éichapa oĝuahẽ hendápe, pe tuguy coágulo omboty upe tape.
• Subagudo: Ko kásope, umi síntoma oñepyrũ mbeguekatúpe peteĩ periodo de días aja. Ndaha’éi ivaietereíva pe etapa aguda-peguáicha. Koʼápe, oĩ tuguy oike añetehápe umi intestínope, péro pe kantida ndahaʼéi sufisiénte. Oĩ tapicha ndohóiva doktórpe dos semána peve oguerekóramo jepe síntoma.
• Mba’asy crónica: Sapy’ánte ndaipóri mba’asy. Péva oñeforma haguére umi vasos colaterales michĩva, ome’ẽva tuguy umi intestino-pe. Umi doktór ojuhu jepi koʼã mbaʼasy crónica ojejapo jave umi pruéva de imagen ambue mbaʼasy rehegua. Ko mba’asy crónica ojehu 20% ha 40% rupi umi kásope.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Péva añetehápe ojehecha peteĩ mba'asy ndahetáiva ramo . Ojehu amo 5.000 ha peteî 15.000 paciente hospitalizado-gui.

Trombosis venosa mesentérica reheguaJepémo ikatu oñemboguata oimeraẽ eda-pe, jepivegua ohupyty tapichakuéra orekóva 40-50 ary.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Tuicha iñambue umi síntoma. Oĩ tapicha, koʼýte umi orekóva mbaʼasy crónica, ikatu ndorekói mbaʼeveichagua síntoma. Ha katu umi condición aguda-pe, ikatu oiko sapy’a calambre vai . Umi condición subaguda-pe, hasy abdominal ikatu ou ha oho peteĩ periodo de días térã semanas aja.

Oĩ tapicha oguerekóva peteĩ mba’asy hérava Hipertensión Portal ko mba’asy rupi. Upéi ikatu rehecha umi síntoma haʼetéva:

• Tuguy nde heces-pe.
• Nausea ha vómito, sapy’ánte tuguy vómito-pe.
• Tye hũva.
• Py ha py ñemongu’e (Edema) .
• Confusión mental rehegua.

Oiméramo nde rye hasy pyahu térã ivaive ohóvo, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe . Upéicharõ añoite ikatu ojekuaa mbaʼérepa añetehápe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva (Trombosis Vena Mesentérica Superior)?

Umi investigadór ombojaʼo umi mbaʼérepa ojejapo upéva mbohapy categoría prinsipálpe:

1. Oñembyai directamente pe vena: Ikatu oñembyai directamente nde vena peteĩ infección (inflamación) térã cirugía rupive.

2. Tuguy osyry mbegue térã oñemboty: Umi mba’asy ha’éva cirrosis (hígado mba’asy), insuficiencia cardiaca, térã tumor térã masa oĩva ñande ryepýpe ikatu ojapo tuguy osyry mbegue térã oñemboty vena mesentérica ha umi vena ijerére.

3. Mba’asy tuguy ñembyai rehegua: Ko’ãva ombohetave tuguy ñembyai oñeforma haĝua oimeraẽ hendápe nde retepýpe.

Sapy’ánte umi pohanohára ndaikatúi ojuhu peteĩ causa específica ko mba’ére (idiopático) .

Mávapa oîve riesgo ko mba'asýgui.

Nde reime tuicha riesgo reguereko haĝua Trombosis SMV reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy pohãnohára:

• Umi mbaʼasy tuguy ñemonguʼe rehegua ojehúva onase jave térã upe rire, umíva apytépe umi oúva algúna pohãgui.
• (Mba’asy Inflamatoria Intestinal rehegua - EII) .
• (Cirrosis) (mba’asy hígado rehegua).
• (Pancreatitis) (inflamación páncreas rehegua).
• Cáncer de páncreas rehegua .
• Insuficiencia cardiaca rehegua .
• Bazo tuichavéva .
• Oguerekóva peteĩ tumor térã masa tuicháva ñande ryepýpe.
• Oĩ mba’asy viral, umíva apytépe (COVID-19) .

Oĩ umi operasión ojejapóva nde rye rehe, por ehémplo esplenectomía, ikatúva ombyai pe revestimiento hyepypegua nde ruguy rape (endotelio).Ikatu oiko mba’e vai. Pe inflamación oúva ko daño rupive ombohetave pe riesgo oñeforma haguã tuguy coágulo.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Trombosis SMV.

Ojejapo jave tuguy coágulo nde vena mesentérica-pe, ikatu omoheñói hinchazón tejido intestinal-pe. Avei ikatu ogueru peteĩ mbaʼasy hérava isquemia mesentérica , haʼéva pe tuguy oguejyha peteĩ pártepe nde sistema digestivo-pe.

Nde órgano digestivo ndohupytýi jave tuguy oxigenado, ndaikatúi omba’apo porã. Ha umi tejidos orekóva oñepyrũ omano. Oĩ káso, upéva ikatu ojapo agujero umi intestino-pe, ha upéicha rupi umi intestino ryepy osẽ pe espacio ijerére. Ambue kásope, umi bacteria oikóva normalmente nde sistema digestivo-pe ikatu oñemyasãi ambue nde rete pehẽnguépe, ndoikóiva’erãhápe. Péva ikatu ogueru sepsis (envenenamiento tuguy) ha falla órgano oporojukáva.

Upévare ko mba’asy hérava (Trombosis SMV) ikatu oporojuka noñepohanoiramo pya’e.

Mba’éichapa ojekuaa Trombosis Venosa Mesentérica?

Umi pohanohára ikatu osospecha ko mba’asy oñemopyendáva umi síntoma nde rehe. Péro ikatu ijetuʼu jaikuaa hag̃ua upéva pórke heta umi síntoma ndahaʼéi espesífiko . Upéva he’ise ikatuha oiko opaichagua ambue mba’asy rupive. Reguerekóramo nde ryepýpe hasy térã ambue mba’asy, peteĩ tuguy coágulo oĩva pe vena mesentérica-pe ndaha’éi jepi pe mba’e tenonderãite oúva ne akãme.

Oiméramo nde doktór osospecha reguerekoha peteĩ tuguy coágulo, ojapóta hikuái heta pruéva de imagen .

(Trombosis Venosa Mesentérica) Pruebas Diagnósticas rehegua

Pe prueba estándar de oro ojekuaa haguã ko mba'asy ha'e Angiografía CT . Ko escaneo-pe oñeinyecta peteĩ tinte especial peteĩ vena-pe ha ojehecha pe tuguy osyryha nde vena-kuéra rupi. Péva ikatu ohechauka mba’éichapa osyry porã tuguy umi arteria ha vena oĩva nde ryepýpe ha oĩpa tuguy coágulo. Umi resultado ko prueba-gui odetermináta nde plan de tratamiento.

Sapyʼánte, umi doktór oipuru peteĩ pruéva hérava Angiografía de RM alternativa ramo térã omoañete hag̃ua umi resultado nahesakãporãiva Angiografía CT -gui . Koʼã pruéva ikatu avei ojepuru ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa rembohovái hína pe tratamiénto.

Mba’épa umi tratamiento (Trombosis SMV) rehegua.

Umi pohanohára omohenda porãta nde plan de tratamiento ne remikotevẽme. Umi mba’e ojehupytyséva ha’e:

• Remoĩ jey tuguy osyry nde intestino-pe ha oipytyvõ chupekuéra omba’apo porã haguã.
• Ejoko térã emombyky umi mba’e vai nde ryepýpe.
• Ojejokóvo tuguy coágulo pyahu ani haguã oñeforma ha ojuhu causa subyacente.

Pe tratamiento pya’e ha’e pe clave ojesalva haĝua tekove.Pya’eve reñepohano, iporãvéta reguereko posibilidad resẽ porã haĝua. Odepende mba’éichapa nde mba’asy (aguda térã crónica) ha mba’éichapa ivai, nde pohanohára ikatu oipuru peteĩ térã hetave ko’ã tratamiento:

• Anticoagulación: Kóva ha’e jepi pe tratamiento peteĩha oiporúva pohanohára. Upévape oñemeʼẽ ndéve pohã oipytyvõva ojedisuelve hag̃ua pe coágulo ha ani hag̃ua oñeforma umi coágulo pyahu. Heta doktór oñepyrũ omeʼẽ ndéve peteĩ pohã hérava heparina intravenoso, upéi oipuru peteĩ pohã haʼetéva warfarina . Oĩ tapicha tekotevẽva hoʼu ko pohã seis méserupi, ha ótro katu ikatu hoʼu areve. Oiméramo nde reguereko peteĩ trastorno de coagulación de sangre, térã oiméramo reguereko peteĩ trastorno de coágulo de sangre ndojehecháiramo mba’érepa, ikatu tekotevẽ re’u ko pohã nde rekove pukukue aja.
• Trombólisis: Ko prosedimiéntope, nde doktór oipuru peteĩ catéter oinyecta hag̃ua pohã nde venakuérape ojedisuelve hag̃ua pe coágulo . Ko pohã oñeme’ẽ jepi 24 ha 72 aravo’i pukukue.
• Trombectomía: Kóva ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico ojeipe’a haĝua peteĩ tuguy coágulo . Ko tratamiento ojeporu sa’i kásope añoite, techapyrãme , tapichakuéra ndaikatúiva oreko trombólisis . Umi pohanohára ikatu ojapo ko procedimiento oiporúvo cirugía abierta térã método mínimamente invasivo.
• Resección Intestinal: Pévape ojepeʼa quirúrgicamente peteĩ párte nde intestínogui . Pe tuguy ryru omboty ramo tuguy ohóva nde ryepýpe ha ombyai tapiaite, ikatu rejapo peteĩ resección intestino delgado térã colectomía intestino tuicháva. Reñepyrũramo anticoagulación tasyópe, nde pohanohára omonitoráta umi síntoma ohecha haguã reikotevẽpa ojeopera térã oĩpa complicación.

Complicaciones ojeguerekóva tratamiento rehegua

Pe complicación ojehechavéva tratamiento rehegua ha’e huguy (tuicha térã michĩ). Péro iñimportánte ñanemanduʼa ko mbaʼasy oporojukaha ojehejáramo noñepohanoiramo . Upévare, umi mbaʼe porã oúva pe tratamiéntogui tuichaiterei ipuʼakave umi riesgo ikatúvagui oiko umi komplikasión.

¿Ikatu piko ojejoko Trombosis SMV rehegua?

Ndaikatúi akóinte rejoko tuguy ñemongu’e. Ha katu ikatu rejapo peteĩ enfoque proactivo nde salud rehegua rehapejokóvo ha remanehávo heta umi condición subyacente ombohetáva nde riesgo. Koʼápe oĩ unos kuánto konsého:

• Tereho peteĩ chequeo médico-pe peteĩ jey al año.
• E’u nde pohã nde pohanohára he’i haguéichaite.
• Emombe’u nde pohanohárape reguerekóramo mba’asy pyahu térã iñambuéramo nde mba’asy.
• Eporandu nde doktórpe mbaʼe kámbiopa tekotevẽ rejapo nde rekove ideprovécho hag̃ua nde salúpe.

Mba’épa oiko che aguerekóramo (Trombosis SMV)?

Nde pohanohára he’íta ndéve mba’épa reha’arõta repohano ha rekuera aja. Omyesakãta hikuái pe riesgo oguerekóva tuguy coágulo pyahu ha umi tratamiento orecomendava'ekue omboguejy haguã upe riesgo. Tuicha mba’e resegui porã nde pohanohára plan de tratamiento. Upéva ikatu oike reʼu hag̃ua pohã nde rekove pukukue aja. Péicha oipytyvõta ani haguã oñeforma jey tuguy coágulo.

Ojesareko ombohováivo tratamiento rehe

Oiméramo re’u pohã anticoagulante, tekotevẽta rejapo jepi umi prueba tuguy rehegua reikuaa haguã re’uha pe pohã oike porãva. Avei nde pohanohára oñatendeva’erã nderehe oĩpa tuguy osẽva.

Mba’épa pe perspectiva ko condición rehegua.

Pe tapicha iporãvéva reporandu haĝua nde perspectiva rehe ha’e nde médico. Ha’ekuéra ohesa’ỹijóta nde historia médica ha condición ha ome’ẽta ndéve peteĩ idea mba’épa reha’arõta. En general, nde perspectiva Trombosis Venosa Mesentérica rehegua odepende heta mba’ére:

• nde eda.
• Mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy.
• Moõpa oĩ exactamente pe tuguy coágulo.
• Ambue condición médica reguerekóva.
• Mba’eichaitépa oñembyai nde intestinokuéra.
• Oipeʼavaʼerãpa peteĩ párte nde intestínogui.
• Mba’eichaitépa pya’e rehupyty tratamiento.

Trombosis Venosa Mesentérica ikatu oporojukáva. Pe etapa aguda-pe, pe riesgo omanóva ojupi ohóvo káda aravo ohasáva oñepyrũ rire umi síntoma. Ojehejáramo noñepohanoi mas de 24 óra, pe mbaʼasy ojejuka jepi.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Rekuera aja pe tratamiéntogui, iñimportánte reñatende mbaʼéichapa reñeñandu ha remombeʼu vaʼerã nde doktórpe oĩramo mbaʼe okambiáva. Nde pohanohára he’íta ndéve mboy jeypa rejuva’erã cita de seguimiento-pe. Eñongatu umíva pe horario-pe. Péicha ne doktór ojesareko hag̃ua ne mbaʼasyre ha ohechakuaa hag̃ua oimeraẽ provléma pyahu (por ehémplo peteĩ tuguy ryru pyahu). Péro nde tratamiénto aja jepe, reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma pyahu térã rejepyʼapýramo, ani retĩ rehenói hag̃ua pyaʼe porã nde doktórpe.

Araka’épa ahava’erã Departamento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo nde rye hasyeterei térã ambue mba’asy (Trombosis SMV) rehegua, ehenói 911 térã nde número de emergencia local-pe pya’e. Ani rembotapykue. Péva iñimportanteterei reguerekóramo umi factor de riesgo (Trombosis SMV) rehegua. Pe tratamiento temprano ha’e pe tape añoite ojesalva haĝua peteĩ tekove.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Umi mba’e reporandúva ikatu iñambue odependévo nde condición específica ha etapa de tratamiento rehe. Koʼápe oĩ unos kuánto porandu ojejapóva jepi nepytyvõtava rehupyty hag̃ua pe informasión reikotevẽva. Ikatu rejapo ko’ã porandu ojekuaa rire ndéve (térã peteĩ rehayhúvape ĝuarã):

• Mbaʼeichaitépa ivaieterei che kondisión?
• Mbaʼe tratamiéntopa reñehaʼã raẽta?
• Mbaʼe ótro tratamiéntopa aikotevẽta?
• Mbaʼépa umi mbaʼe ojehupytyséva pe tratamiénto?
• Mba’épa umi posibilidad osẽ porã haguã tratamiento.
• ¿Oĩpa riesgo pe tratamiéntope?
• Mba’éichapa che perspectiva?
• Mba’e cita de seguimiento-pepa aikotevẽta aha haĝua?
• ¿Tekotevẽpa akambia umi pohã térã umi vése aʼu hag̃ua?
• Mba’e cambio estilo de vida rehegua peẽ perecomenda ajapo haĝua arrekupera rire?

Normal ningo reñeñandu kyhyje reikuaávo reguerekoha peteĩ tuguy ryru peteĩ hendápe nde retepýpe. Peteĩ mba’asy ha’eháicha Trombosis SMV , upe tuguy coágulo ikatu oamenasa nde intestino salud, ha ikatu voi omoheñói complicación oporojukáva.

Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúva oreko factor de riesgo reguereko haĝua Trombosis SMV , eñe’ẽ nde médico ndive nde nivel de riesgo personal rehe ha mba’éichapa ikatu remaneja. Ndaikatúi akóinte rejoko tuguy ñemongu’e. Ha katu, rejapo haĝua chequeo médico ha reikuaa umi síntoma ikatu nepytyvõ rehupyty haĝua peteĩ diagnóstico ha tratamiento temprano. Koʼãichagua acción ñepyrũrã ikatu osalva peteĩ tekove.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• (SMV Trombosis) ha'e peteĩ tuguy ñemongu'e peteĩ tuguy rape tuichavévape ñande py'ápe. Péva ivaieterei ha ikatu oporojukáva noñepohanoiramo pya’e.
• Reguerekóramo mba’asy, ha’éva sapy’aitépe hasy vaieterei nde rye, nde hinchazón, nde py’a rasy, nde vómito térã tuguy nde heces-pe, ani rembotapykue. Pya’e eheka asesoramiento médico-pe.
• Oiméramo reguereko mba’e ikatúva rejapo upéva (e.g., mba’asy tuguy rehegua, mba’asy hígado rehegua, mba’asy inflamatoria intestinal rehegua), eñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare ha ejapo umi mba’e oñeikotevẽva.
• Oje’éramo ndéve reguerekoha ko mba’asy, esegi porã pe tratamiento nde pohanohára ome’ẽva ndéve. Jepe re’uva’erã pohã nde rekove pukukue aja, ikatu nepytyvõ resalva haĝua nde rekove.
• Ojekuaa pya’e ha oñepohano pya’e ha’e tape iporãvéva ojehekýi haguã ko mba’asýgui. Upévare eñatende vaʼerã umi síntomare ha pyaʼe voi reho doktórpe redudáramo.

` Trombosis SMV, Trombosis Venosa Mesentérica, Tuguy ñemongu’e, Py’a hasy, Vena mesentérica superior, Sistema digestivo, Tratamiento de emergencia