¿Reguerekópa gueteri nde rye hasy ojeipe’a rire nde vesícula biliar? ¡Péva ikatu oiko Esfínter de Disfunción Oddi rupive!

¿Rejapómapa peteĩ operasión reipeʼa hag̃ua nde vesícula biliar? ¿Reguerekópa gueteri sapyʼapyʼa hasyeterei nde rye yvate gotyo akatúape? ¿Ojogua piko pe mbaʼasy rehupytýva umi ita biliar-gui? Heta tapicha oimo’ã ojeipe’a rire chugui vesícula biliar, ipy’a hasypaiteha. Ha katu sapy’ánte pe káusa ko mba’asy ndaha’éi pe ñapensáva, ha katu ambue mba’e. Upéva rehe ñañe'êta ko árape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Esfínter de Oddi?

Ñantende hagua ko mba'e, jahecha raê mba'éichapa ojejapo ñande retepýpe digestivo. Ha’e peteĩ mba’e complejoiterei, hechapyrãva. Heta órgano, taha'e ñande hígado ha páncreas, omba'apo oñondive omoambue haguã tembi'u ja'úva energía-pe.

• Hígado: Pépe ojejapo pe químico hérava bilis. Oñongatu sapy’ami vesícula biliar-pe.
• Páncreas: Ko glándula ojapo enzima oipytyvôva ojedigesti hagua tembi’u.

Pe bilis oúva hígadogui ha umi enzima oúva páncreas-gui mokõivéva osyryva’erã oñondive ñande intestino delgado-pe. Pe múskulo michĩva okontroláva upe viáhe, ombaʼapóva peteĩ okẽicha, héra Esfínter de Oddi .

Omba’apo porã jave, ko músculo hérava Esfínter de Oddi, ojeipe’a itiempoitépe, ha upéicha rupi ohasa bilis ha enzimas intestino delgado-pe. Upéi oñemboty jey.

Upéicharõ, mba’épa pe Esfínter de Disfunción Oddi (SOD)?

Ñamombe’u porãsérõ, Esfínter de Oddi Disfunción ha’e upe okẽ ñañe’ẽva’ekue, pe músculo hérava Esfínter de Oddi, ndojepe’ái porãi jave. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Upe bilis ha enzima pancreática ndaikatuiha oike pe intestino delgado-pe ha ojejoko upe tubo-pe. Ojejokóramo péicha, hasyeterei ñande ryepýpe, ojoguáva pe ojehúvape reguerekóramo ita biliar.

Ko mba’asy ojehechave tapichakuéra ojeipe’ava’ekue chugui vesícula biliar (colecistectomía). Upévare sapy'ánte oñembohéra "síndrome post-colecistectomía".

Mba’épa umi tipo ha categoría principal ko condición rehegua.

Ko condición ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal ha mbohapy categoría-pe. Tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e, pe tratamiento odepende ko’ãichagua rehe.

Mba’épa ohechauka ko mba’asy.

Pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva ko mba’asy rehegua ha’e hasy vaieterei ñande py’ápe, ojoguáva pe mba’asy ojehasávape oñeforma jave ita biliar.

• Moõguipa ou pe mba’asy: Hasy okáiva oñepyrũva ñande rye akatúa yvate gotyo.
• Mba’asy ñemyasãi: Sapy’ánte ko mba’asy ikatu oñeñandu ohohaicha ijyva akatúa térã ijyva akatúape.
• Mba’asy pukukue: Jepive opa mba’asy 30 minuto guive peteĩ aravo’i rupi. Ha katu, ikatu ou jey peteĩ ára.

Ko mba’asy tenondegua ári, ikatu ojehechakuaa heta ambue mba’asy:

• Nausea ha vómito
• Akãnundu
• Chills
• Tye

Mbaʼérepa oiko upéva? Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Ndaipóri peteĩ mbaʼe omoñepyrũva upéva. Sapy’ánte cicatrización térã inflamación umi conducto biliar rehegua ikatu ojoko pe biliar osyry. Ambue jey, mba’eveichagua bloqueo’ỹre, ikatu oiko peteĩ problema esfínter músculo Oddi rehegua voi.

Péro oĩ heta grúpo oĩva riesgo tuichavévape ko mbaʼasýgui.

• Ojekuaavéva: Kuña orekóva 20-50 ary ojeipe’ava’ekue vesícula biliar quirúrgicamente.
• Ambue mba’e ikatúva ojehu:
• Umi tapicha ojejapova’ekue cirugía de pérdida de peso (Cirugía de bypass gástrico).
• Tapichakuéra oguerekóva pancreatitis recurrente.
• Tapicha oguerekóva ita biliar.
• Umi tapicha ojejapo vaʼekue peteĩ trasplante de hígado.
• Tapicha oguerekóva tiroides subactiva (Hipotiroidismo).
• Tapichakuéra oguerekóva Síndrome de Intestino Irritable (IBS).
• Umi tapicha hoy’uetereíva alcohol.
• Umi tapicha oiporúva ciertos analgésicos (ko’ýte umi opiáceo).

¿Ikatu piko ipeligroso ojehejáramo noñepohanoiramo?

Kóva ndaha’éi peteĩ mba’asy oporojukáva, ha sa’i umi complicación tuichavéva. Péro pe mbaʼasy vaiete oguerúva ikatu tuicha ojoko ndéve rembaʼapo porã hag̃ua.

Péro osegíramo oñepohanoʼỹre, saʼi ikatu oiko koʼã mbaʼe:

• Pancreatitis crónica: Oñembyai irreversible páncreas-pe ojejapóva inflamación continuo rupive.
• Ictericia: Pe pire ha tesa morotĩ hovy, oúva bilirrubina, peteĩ componente bilis rehegua, oñembyatýgui ñande retepýpe.

Mba’éichapa pohanohára ohechakuaa ko mba’asy.

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, pe mba’e tenonderãite ojapótava nde pohanohára ohecha ambue mba’asy ikatúva ojapo nde rye hasy, ko’ãichagua mba’asy ikatu haguére heta ambue mba’asy.

Techapyrã, tekotevẽ rejeasegura ndaiporiha mba’asy vai ha’eháicha mba’asy úlcera péptica, coledocolitiasis térã cáncer de páncreas térã conducto biliar. Sorprendentemente, pe mba’asy oúva algunas condiciones cardíacas-pe (angina-icha) ikatu avei oñeñandu tyekue hasyháicha.

Omboyke rire opa ko’ã mba’e, nde pohanohára ikatu ojerure ndéve rejapo haĝua ko’ã prueba:

• Tuguy jesareko: Ojehechakuaa oîpa nivel enzima hígado ha pancreática ojupíva.
• Umi prueba imagen rehegua:Ojesareko oîpa anomalías esfínter músculo térã conducto Oddi-pe. Péva ikatu oike umi prueba ha'eháicha Ecografía Abdominal, CT, Ecografía Endoscópica (EUS), Endoscopia Superior ha Colangiopancreatografía de Resonancia Magnética (MRCP).

Prueba especial: ERCP Manometría reheve

Sapyʼánte, entéro koʼã pruéva ndojekuaaporãiramo, pe doktór ikatu ndegueraha peteĩ pruéva espesiál héravape Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (ERCP) orekóva manometría .

Upearã jaha Esfínter de Oddi-pe peteĩ endoscopio pytyvõ rupive, ñamoinge peteĩ tubo plástico michĩetereíva ha ñamedi pe presión jahecha hag̃ua mbaʼéichapa oñekontrata ha oñembotuichave upe múskulo.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe método de tratamiento odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma ha mbaʼe categoría-pepa reime.

1. Pe mba’asy ndaha’éiramo ivaietereíva (ko’ýte categoría III-pe guarã):

Pohanohára ome’ẽta ndéve pohã hasýva (ndaha’éiva opioide) ha relajante muscular.

2. Hasy vai ramo (categoría I ha II-pe guarã):

Hasy ramo ojejoko haguã pohã rupive, pe pohanohára ikatu ndegueraha peteĩ tratamiento héravape ERCP esfincterotomía reheve . Péva ojejapo anestesia rupive térã anestesia rupive. Pe cirujano oipuru peteĩ endoscopio oho hag̃ua Esfínter de Oddi-pe, oikytĩ michĩmi pe múskulo ojejokóva ha oafloja. Upe jave avei ohecha hikuái oĩpa ita umi conducto biliar-pe.

Riesgo ojeguerekóva tratamiento esfincterotomía rehegua

Ko tratamiento oipytyvõ oñemboguejy haguã hasy hetave hasývape orekóva categoría I ha II. Ha katu ha’e avei peteĩ procedimiento complejo orekóva algunos riesgos.

• Haimete 10% - 15% umi hasýva ikatu oguereko complicaciones ha'eháicha pancreatitis.
• Jepémo ko inflamación ndaha’éi jepi, sapy’ánte ikatu ivaieterei ha oporojukáva jepe.
• Upéicha jave ikatu repyta are ospitálpe reñepohano hag̃ua.

Upévare umi doktór orrecurri ko tratamiéntope ndaikatúiramo añoite ojejoko ambue tratamiénto rupive.