¿Ojapómapa heta ára reñandu hasy ha reñeñandu vai? Ikatu nde pohanohára he’i ndéve reguerekoha peteĩ mba’asy inflamatoria intestinal (EII) ha’eháicha mba’asy Crohn. Are reguerekóramo ko mbaʼasy, oĩ umi lugár oĩva nde rye ryepýpe mbeguekatúpe oñepyrũ oñemboty. Ha'ete ku y tubo ojejokóva mbytépe. Upéicha, rohenói ko cirugía especial ombotuichave haguã ko'ã área estrechada `Strictureplasty`. Ko árape ñañe’ẽta opa mba’ére término simple-pe.
Mba’épa añetehápe Strictureplasty?
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, peteĩ estricturaplastia haʼe peteĩ prosedimiénto quirúrgico ombotuicháva peteĩ lugár oñemboty térã oñembotýva nde intestínope (ojeheróva estrictura). Péva ojehu jepi inflamación crónica rupive, ha’éva mba’asy inflamatoria intestinal (EI) ha’éva mba’asy Crohn ha Colitis Ulcerosa. Ko inflamación ojapo cicatrización umi pared intestinal-pe, upéva rupive oñembohyku ha oñemboty.
Ko’ãichagua estricta ojehuvéva:
- Pe intestino delgado pehẽngue guy (ileum) .
- Válvula ombojoajúva intestino delgado ha intestino tuicháva rehegua (pe `válvula ileocecal`).
Ha katu ko mba’asy ikatu avei ojehu colon, recto ha anus-pe. Ko cirugía hembipotápe principal ha'e ombotuichave haguã parte oñembotyva'ekue intestino ha omoî jey movimiento normal tembi'u, ojeipe'a'ÿre mba'eveichagua parte intestino-gui.
Mba’érepa reikotevẽ ko cirugía?
Oñemboty jave peteĩ párte nde ryepypegua péicha, tembiʼu ndaikatúi oguejy porã. Péva ikatu omoheñói heta mba’asy ñanembopy’aroryetereíva ha hasyetereíva.
| Síntoma rehegua | Peteĩ explicación simple |
|---|---|
| Tye hasyeterei ha ipy’a rasy | Ko mba’asy ojehu umi intestino oñecontratágui oñeha’ãvo ombohasa tembi’u pe bloqueo rupive. |
| Tye ryekue ha ipy’a rasy | Pe tyekue opupu ndaikatúigui oguejy porã tembi’u ha yvytu ha ojejoko peteĩ hendápe. |
| Nausea ha vómito | Tuichaitereíramo pe bloqueo, ikatu pe tembi’u ndaikatúi oguejy ha ikatu ojupi jey. |
| Tekakapa'ã | Hasy defecación ojejapo haguére digestión mbeguekatúpe. |
| Pérdida de apetito ha pérdida de peso | Hasy ha incomodidad rupi, okañy pe jekaruse, ha ñande rete ndaikatúi ogueraha hekopete umi nutriente. |
| Kane’õ ha Anemia | Py’ỹi, oñeforma úlcera ko’ã área oñembotypávape. Ko'ã úlcera huguy mbeguekatu, ogueraháva anemia ohasávo tiempo. Ko mbaʼasy oñesolusiona ojeopera rire. |
Pe iñimportantevéva: Ko estrecho osegíramo ojupi, ikatu oñembotypaite pe intestino (obstrucción intestinal). Kóva ha’e peteĩ mba’asy ipeligrosoitereíva ha oporojukáva jepe. Upévare, oiméramo reguereko síntoma, tekotevẽterei pyaʼe reho doktórpe.
Mávapepa iporãve ha naiporãvéi ko cirugía?
Pe cirugía estrictoplastia ndaha’éi opavavepe ĝuarã. Nde doktór odesidi porãvéta nde situasiónre.
| Umi oĩ porãva ojeopera hag̃ua | Umi káso noñerecomendai jave cirugía |
|---|---|
| Oĩramo heta estrecho umi tenda peteĩ sección puku intestino rehegua pukukue. | Oĩramo heta estrecho peteĩ sección mbykymíme pe intestino-pe, oñemboja ojuehe. |
| Oiméramo rejapo ra’e resección intestinal yma. | Oĩramo peteĩ lesión, inflamación, fístula térã okakuaa anormal pe área oñembotyhápe. |
| Oiméramo nde reguereko síndrome de intestino mbyky. | Pe estrecho hi’aguĩ peteĩ sitio quirúrgico ojejapo va’ekue ymave (anastomosis). |
| Oĩramo estrecho añoite, inflamación térã lesión’ỹre pe área oñembotyva’ekuépe. | Oiméramo nde reguereko peteĩ intestino perforado. |
| Py’ỹi reguerekóramo mba’asy Crohn mba’asy rehegua. | Oiméramo nde rehasa asy desnutrición vaiete. |
Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?
Kóva ha’égui peteĩ cirugía ojeplanifika va’ekue, nde doktór ojapóta heta prueba upe mboyve.
- Prueba de Imagen: Ojejapóta peteĩ prueba ha’eháicha CT térã Enterografía de Resonancia Magnética (MRE) ojehecha haguã moõpa oĩ añetehápe umi estrecho nde intestino-pe ha mboy tiempopa ipuku.
- Tuguy jesareko: Ojejapóta tuguy jesareko ojehecha haguã mba'éichapa rekaru. Oiméramo nde desnutrido, ikatu oñeme’ẽ ndéve suplemento nutricional peteĩ vena (`IV`) rupive mbovy ára ojejapo mboyve cirugía. Péicha nepytyvõta rerrekupera pyaʼeve hag̃ua rejapo rire peteĩ operasión.
- Estoma (bolsa de ostomia): Oĩ jave, ojeopera rire, ikatu ojejapo peteĩ apertura sapy'ami (`stoma`) ñande py'a pire ári ikatu haguã ohasa heces, ha ikatu oñembojoaju hese peteĩ vosa (`bolsa de ostomia`) okuera peve ñande py'a. Ani rejepy'apy ko mba'ére. Tekotevẽramo upéva, nde doktór omyesakã porãta ndéve rejapo mboyve pe operasión.
Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?
Strictureplastia ha’e peteĩ cirugía tuicháva ojejapóva anestesia general rupive. Tekotevẽta repyta tasyópe mbovymi ára. Oñepyrũ mboyve pe cirugía oñemeʼẽta ndéve anestesia general, upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy ni neremanduʼamoʼãi pe operasiónre.
Pe operasión aja, pe cirujano ojapo peteĩ incisión pe párte oñembotyvaʼekue pe intestino pukukue ha okose ojepeʼa. Ñapensamína ñaikytĩha peteĩ tubo oñembotýva ipukukue gotyo, jasepara umi mokõi púnta pe incisióngui ha ñamoĩ oñondive. Pe intestino tuicha vove, tembi’u ikatu ohasa pya’eve ipype jey. Oiméramo reguereko heta estricta, ikatu jepi retratapaite peteĩ operasiónpe.
Oĩ hetaichagua Strictureplasty odependéva pe estrechamiento pukukue rehe:
Heineke-Mikulicz Estrictoplastia rehegua
Péva ha’e pe método ojepuruvéva. Ojejapo umi estrecho mbykyvéva 10 centímetro-gui (4 pulgada rupi).
Finney térã Jaboulay Strictureplastia rehegua
Ko'ãva ojeporu oñemboty haguã 10-20 centímetro (8 pulgada rupi) ipukukue. Ko cirugía-pe ojedobla pe intestino peteĩ forma ‘U’-pe.
Michelassi Estrictoplastia rehegua
Kóva peteî procedimiento especial umi estricta ipukúva 20 centímetro-gui. Ko procedimientope ojedobla mokõi hendápe pe intestino pehẽngue oñembotyva’ekue, oñembojoaju mokõive lado, ojejapo peteĩ incisión puku ha oñekose mokõivéva.
Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua ojeopera rire.
Kóva ha’e peteĩ cirugía tuicháva, upévare ohasáta sapy’ami ojerekupera haĝua. Ikatu tekotevẽ repyta peteĩ semánarupi ospitálpe . Oĩramo complicación, ikatu tekotevẽ repyta areve.
- Hasy: Ikatu reñandu hasy’imi nde rye umi ára tenondegua ojeopera rire. Pohanohára ome’ẽta ndéve pohã hasy’ỹva upevarã.
- Limitaciones: Ndaikatumoʼãi rejapo umi mbaʼe por ehémplo rehupi umi peso térã remaneha unos kuánto semána.
- Eñangareko umi mba’asy rehe: Reñangareko porãiterei va’erã reguereko haguã peteĩ mba’asy ojeopera rire. Oiméramo reguereko mba’asy ha’éva hasyeterei, akãnundu, pytã térã hinchazón pe cirugía rendaguépe, térã secreción jepivegua’ỹva herida-gui, pya’e reikuaaukava’erã nde pohanohárape .
- Dieta: Odepende nde condición rehe, nde pohanohára térã nutricionista ikatu he’i peteĩ dieta especial (`DIeta blanda GI`).
- EII Ñepohano: Pe iñimportánte ñanemandu’ava’erã ha’e ko cirugía ombotuichaveha pe estrecho añoite. Nomonguerái pe EII oîva ipype (ha’eháicha Crohn). Upévare tekotevẽta resegi reʼu ótro pohã nde mbaʼasýpe g̃uarã.
Mba'épa ojoavy `Strictureplasty` ha `Resección Intestinal` apytépe.
Kóva ha’e peteĩ porandu heta tapicha oporandúva. Tuicha ojoavy ko'ã mokõi cirugía.
| Característica rehegua | Estrictoplastia (oñembotuicháva) . | Resección Intestinal rehegua |
|---|---|---|
| Mba’épa jajapova’erã | Pe intestino pehẽngue oñembotyva'ekue oñembotuichave . | Oñeikytĩ pe intestino pehẽngue oñemboty ha oñembojoaju umi mokõi pehẽngue hembýva. |
| Ventaja principal | Oñeñongatu pe intestino pukukue pukukue, omboguejývo pe riesgo `Síndrome de Intestino Corto` (problema absorción nutricional rehegua) . | Ikatu oñemboguejy michĩmi pe riesgo oiko jey hag̃ua peteĩ provléma peteĩ lugárpe voi. |
| Riesgo oútava | Oĩ tuicha posibilidad oñeikotevẽ jeytaha peteĩ operasión amo gotyove. | Sa'i oî posibilidad oikotevêvo recirugía tenonderãme. |
Umi pohanohára oñeha’ã jepi ojejapo raẽ estricturaplastia, tuicha mba’égui oñeñongatu haguã intestino pukukue nutrición-pe guarã.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Strictureplastia ha'e peteĩ cirugía oñembotuichave haguã umi área oñembotyva'ekue intestino-pe umi mba'asy ha'eháicha Crohn. Ndoikytĩri umi párte oĩva pe intestínogui.
- Ko cirugía ikatu omboyke umi síntoma ha'eháicha estómago hasy ha hinchazón, ha omboguejy riesgo peligroso bloqueo completo intestino.
- Ko cirugía naiporãi opavavépe g̃uarã. Nde doktór odetermináta mbaʼe tratamiéntopa okonvenivéva, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.
- Kóva ha’e peteĩ cirugía tuicháva, upévare oñeikotevẽ tiempo okuera haĝua. Oĩ riesgo ha’eháicha infección ha tuguy ñesẽ.
- Ko cirugía omongueráta pe estrecho añoite. Oñepohano va’erã pe mba’asy oîva (EII).
- Oiméramo reguereko mba’e porandu ko mba’ére, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive ha reñemopotĩ haĝua opa mba’e.
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