¿Oguerekópa ne membymi koʼã cuatro provléma ikorasõme? (Tetralogía de Fallot) - Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Tetralogía de Fallot, térã ToF mbykymi, ha'e peteĩ mba'asy irundy mba'e vai ojehúva oñondive ne memby korasõme heñói jave. Koʼã provléma hasy pe mitã korasõme ombohasávo sufisiénte tuguy oxigenado hete rembyrépe. Reikuaa mbaʼeichaitépa iñimportánte pe oxígeno opa mbaʼe oĩva ñande retépe ombaʼapo porã hag̃ua. Normal ningo reñeñandu kyhyje rehendu jave ko mbaʼasy, péro ñañeʼẽmi hese detalle reheve ikatu hag̃uáicha rentende porãve.

Mba'ére piko especialiterei ko `(Tetralogía de Fallot)`? Mbaʼépa oiko ñane korasõme?

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ korasõ hesãivape, tuguy oviaha peteĩ tape determinado-pe. Upéva he ise, tuguy desoxidado oho pulmónpe, oipyhy oxígeno ha upéi oho jey korasõme oñemosarambi hagua ñande rete tuichakue javeve. Ha katu ko'ã irundy problema estructural oîva peteî mitã korasõme orekóva ``Tetralogía de Fallot``, oî tuguy desxigenado ohóva derecho hete gotyo oho rangue pulmón-pe. Péva ha’e pe problema principal.

Koʼág̃a jahechamína mbaʼépa koʼã irundy provléma ñane korasõme:

1. Defecto Septal Ventricular (VSD) : Ñaimo'ã ñane korasõ oguerekoha mokõi cámara principal, peteĩva ijakatúa gotyo ha ambue ijasu gotyo. Oiko jave peteĩ VSD pe pared mokõivéva apytépe, pe tuguy desoxidado (tuguy hovy) oĩva ventrículo akatúape oñembojeheʼa pe tuguy oxigenado (tuguy pytã) oĩva ventrículo izquierdo-pe ndive. Péva naiporãi, ñande rete oikotevẽgui tuguy ipotĩ ha oxigenado.

2. Estenosis Arteria Pulmonar : Tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ndoguerekóiva oxígeno korasõ ventrículo akatúa guive pulmón peve (arteria pulmonar) ha iválvula (válvula) oñemboty. Haʼete voi peteĩ y tubo oñembotýva. Péicha sa’ive tuguy ikatúva oho pulmón-pe káda korasõ ipu jave. Péicha ojejoko pe oxígeno ikatúva oñembojeheʼa tuguýpe.

3. Tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ñande retepýpe oĩ henda vaípe (`Overriding Aorta`) : Pe `(Aorta)` ha'e pe tuguy rape tuichavéva ogueraháva tuguy oxigenado ñande rete pukukue. Normalmente, kóva oñembojoaju cámara inferior izquierda korasõme. Ha katu `(VSD)` rupive, ko `(Aorta)` oñemohenda mokõive koty ári, ojeipe'áva mokõivévape. Upévare, tuguy ndoguerekóiva oxígeno ha tuguy oguerekóva oxígeno oñepyrũ osyry ko `(Aorta)` rupive ñande rete peve. Ja’e porãsérõ, oĩ tuguy ohova’erã pulmón-pe ohupyty haĝua oxígeno ohóva directamente ñande retepýpe.

. Peteĩ múskulo tuichaháicha rehupi jave peteĩ peso, pe capa muscular oĩva ko kámara parére tuichave avei ohasávo pe tiémpo. Péva ikatu ojokove ñane korasõ rembiapo.

Oñembyatývo ko'ã irundy apañuãi, oiko pe condición ojekuaáva ``Tetralogía de Fallot'' ramo.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy? Mávapa ikatu odesarrollave upéva?

Tetralogía de Fallot añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva.. Según estadística estadounidense, péva ojehu peteî mitã rupi 2.000 mitã heñóivagui. Ha katu umi mba’asy congénita korasõ rehegua apytépe (`(Trastornos congénitos del cardíaco)`), kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Ko mba’asy ojehechave’imi mitã kuimba’e apytépe. Avei, pohanohára ohechakuaa `(ToF)` ikatuha avei ojehecha mitã orekóva ambue complicación cromosómica ha'eháicha `(Síndrome Bajo)`.

Sa’ieterei oĩ tapicha ikatúva oreko problema okakuaapámarõ noñepohanoiramo hesekuéra imitãme.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa Tetralogía de Fallot?

Ikatu nde pohanohára ohechakuaa ko mba'asy imembykuña jave térã mitã onase rire . Py’ỹive, ojekuaa umi arapokõindy térã jasy iñepyrũme pe mitã onase rire.

Umi prueba prenatal rehegua

Peteĩ ecografía rutinaria imembykuña aja ohechaukáramo mbaʼeveichagua anormalidad oĩva ñane korasõme, pe doktór ikatu ojapo peteĩ escaneo espesiál hérava ecocardiograma fetal . Péva ikatu ojejapo 18 ha 22 arapokõindy imembykuña rire ojehecha porã haguã mitã korasõ estructura ha ojekuaa haguã oîpa apañuãi.

Umi prueba ojejapo rire pe mitã

Heñói rire mitã, pohanohára ohesa’ỹijóvo mitã ha ohendu ikorasõ, ikatu oñehendu peteĩ tyapu ndaha’éiva jepiguáicha (`Heart Murmur`) . Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecha jepi mitã orekóva `(ToF)`.

Avei, ojejapo heta ambue prueba oñemoañete haguã ko situación:

• Oximetría de Pulso : Kóva ha’e peteĩ prueba isensíllova, hasy’ỹva. Regueraha mboyve ne membýpe ógape, oñemoĩ peteĩ sensor michĩva ne memby po térã ipy rehe omedi hag̃ua pe nivel de oxígeno huguýpe. Oxígeno ijyvate’ỹva ikatu ohechauka peteĩ mba’asy hérava (ToF).
• Ecocardiograma (ojekuaáva avei eco ramo) : Kóva ha’ete peteĩ escaneo. Oipuru umi onda sonora ohecha porã hag̃ua mbaʼéichapa ojejapo pe mitã korasõ, umíva apytépe umi válvula ha tuguy osyryha.
• Radiografía de tórax térã CT Cardiaco : Kóva ikatu sapy'ánte ohechauka peteĩ apariencia anormal "forma de bota" korasõ rehegua. Kóva ha’e peteĩ mba’e ojehechaukáva ToF-pe.
• Electrocardiograma (EKG térã ECG) : Péicha ojehecha mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a. Ikatu ohechakuaa mba’eveichagua mba’e vai oĩva pe ritmo cardíaco-pe térã omba’apo mbaretetereipa umi cámara korasõ rehegua.
• Cateterización Cardiaca : Kóva ha’e peteĩ prueba ikomplikado’imivéva. Tekotevẽramo añoite ojejapo. Peteĩ tubo michĩva (catéter) ojehasa peteĩ tuguy rape oĩva ipy térã po rupive korasõme omedi haguã presión korasõ ryepýpe, ojejapo haguã tuguy muestra ha ojehecha porãve haguã estructura.

Ojekuaa jave ko mba’asy peteĩ kakuaáva térã mitã ituja’imivévape, ikatu ojeporu umi prueba oñemombe’úva yvateve, ha’eháicha `(EKG)` ha `(Cateterización Cardiaca),`.

Mba'éichapa oñepohano ko mba'asy `(Tetralogía de Fallot)`.

Umi tratamiento principal mitã orekóva `(ToF)` ha'e pohã ha cirugía . Peteîha paso ramo, pohanohára ikatu ome'ê mitãme pohã ha'eháicha `(Betabloqueantes)` ocontrola haguã mitã síntoma ha omoporãve haguã circulación tuguy. Ikatu avei omeʼẽ hikuái oxígeno extra.

Pe cirugía oñemyatyrõ hag̃ua irundyve koʼã provléma korasõ rehegua ojejapo jepi mbohapy ha seis mése rire pe mitã onase rire. Ko cirugía rire, pe tuguy osyryha ñande py’a rupi oho jey normal-pe.

Mba’épa umi opción quirúrgica.

Umi tratamiénto ikatu iñambue odependévo mbaʼéichapa oĩ pe mitã. Sapy’ánte, pe mitã michĩetereíramo térã ikangytereíramo, ikatu hasy jajapo haĝua peteĩ cirugía tuicháva peteĩ jeýpe. Péicha jave ikatu ojejapo peteî cirugía simple (`(Cirugía Paliativa)`) ojejoko haguã sapy'ami umi síntoma mitã ituja'imi ha imbarete peve. Upéicharõ añoite ikatu ojejapo pe `(Reparación Completa)`.

Oĩ heta procedimiento quirúrgico principal:

• Reparación Completa : Ko procedimientope, cirujano ombotuichave pe válvula oñembotyva’ekue ha pe pasaje ogueraháva tuguy pulmónpe. Avei, pe yvykua oĩva umi mokõi cámara inferior korasõ (VSD) mbytépe oñemboty peteĩ parche rupive.
• Procedimiento de Shunt BTT : Kóva ha’e pe cirugía temporal ñañe’ẽva’ekue yma. Oñemoinge peteĩ tubo michĩva (Shunt) mitã po arteria (Arteria Subclaviana) ha arteria pulmonar (Arteria Pulmonar) mbytépe. Péicha ikatu osyry hetave tuguy ñande pulmónpe.
• Catéter Procedimiento : Sapy’ánte, ikatu oñemoinge peteĩ stent korasõme catéter rupive ojejapo’ỹre cirugía ojepe’a haguã ventrículo derecho. Ikatu avei ojeporu ani hagua oñemboty pe mitã patente ductus arteriosus (peteĩ tubo ombojoajúva arteria pulmonar ha aorta).

Umi cirugía umi kakuaávape g̃uarã

Sa’ieterei, oĩ tapicha ikatúva oikove imitãme mba’eveichagua cirugía’ỹre ha ohupyty kakuaa. Umi especialista oñemoñe'ê ko'ãichagua tapichápe ojejapo haguã cirugía completa ani haguã complicaciones futuras ha omboguejy riesgo omanóva sapy'a.

Ko procedimiento-pe, peteî cirujano especializado enfermedad cardiaca congénita adulta (VSD) omboty defecto peteî parche rupive, oipe'a auricular derecho ha omyatyrõ térã omyengovia válvula pulmonar. Pe arteria pulmonar, omeʼẽva tuguy mokõive pulmónpe, oñembotuichave. Sapy’ánte oñemoĩ peteĩ tubo auricular derecho ha arteria pulmonar mbytépe ikatu haguãicha tuguy osyry porãve.

La mayoría umi adulto oñemyatyrõva peteĩ defecto cardíaco (ToF) rehe noikotevẽmo’ãi tratamiento quirúrgico ambue, ha katu osegiva’erã ohecha peteĩ cardiólogo congénito adulto-pe ojejapo haĝua seguimiento regular.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojeopera rire.

Ojejapo rire cirugía Tetralogía de Fallot rehegua, sapy’ánte (ha sapy’ánte sapy’ami rire jepe), ikatu heñói algunas complicaciones. Péro ani rejepyʼapy, umi doktór siémpre oñatende ko mbaʼére.

• Disturbios eléctricos: Pe parche ombotýva VSD ikatu sapy ánte ointerferi umi señal eléctrica oúva umi cámara yvategua korasõgui (Atria) umi cámara inferior (Ventrículos) peve. Péva ikatu oñemyatyrõ marcapasos rupive. Peteĩ ToF oñemyatyrõva reheve, oĩ riesgo arritmia (py’a ryrýi irregular) mokõive cámara yvate ha yvy gotyo korasõme. Oiméramo reguereko peteĩ episodio sincopal, ojehechava’erã ndéve péva.
• Defecto Septal Ventricular Residual : Sapy’ánte ikatu oî peteî fuga michîmi pe parche ojeporúva oñemboty haguã VSD jerére.
• Aneurisma : Pe parche ojeporúva oñemyatyrõ hagua peteĩ válvula ikatu ojapo umi punto ikangyva oĩva pe válvula-pe osẽ ha ojapo peteĩ aneurisma (peteĩ ryru ojoguáva globo-pe peteĩ tuguy rapepe). Avei oîve riesgo ojeguereko haguã aneurisma aorta ojupívape.
• Cuestiones de derivación : Ojejapógui derivación oñemoĩva cirugía temporal ñepyrũme, ikatu oiko apañuãi ha’eháicha estrecho (estenosis), presión arterial arteria pulmonar-pe ha tensión hetaiterei korasõ lado izquierdo-pe.
• Válvulas fugas : Tuguy ikatu osẽ tapykue gotyo umi válvula oĩva nde pulmón, aorta térã nde korasõ akatúa gotyo (Tricuspid) rupive. Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ peteĩ válvula pulmonar (Reemplazo de Válvulas).

Mba’épa ikatu reha’arõ reiko jave ko mba’asy reheve?

Jepe pe tuguy osyry jey ñande py’ápe normalmente ojejapo rire cirugía Tetralogía de Fallot rehegua, oĩ gueteri mbovymi mba’e nde térã ne memby tekotevẽva reikuaa:

• Riesgo Infección Cardiaca rehegua : Pe riesgo endocarditis rehegua tuichave’imi. Upévare, reñangareko porãiterei vaʼerã nde dental rehe. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve re’u haguã antibiótico ani haguã reñeñandu infección tratamiento dental aja.
• Desarrollo Mbegue : Mitãnguéra orekóva Tetralogía de Fallot ikatu okakuaa mbeguekatu ha ipohýi. Ikatu oikotevẽ hikuái terapia física, ñe’ẽ térã ocupacional.
• Riesgo embarazo rehegua : Kuña ijedámava ojapova’erã peteĩ chequeo especial ikorasõme hyeguasu mboyve. Pe riesgo de aborto ikatu tuicha’imi pe normal-gui.
• Pohã Restricciones : Kakuaa ramo, ikatu ojejerure ndéve reiporu hagua ciertos medicamentos ha método anticonceptivo añoite nde korasõ mba’asy ndive.

Mba'épa pe futuro estado `(ToF)` rehegua.

Oñemotenondévo ciencia médica, futuro mitãnguéra orekóva `(Tetralogía de Fallot)` tuicha iporãve yma guarégui. Pe tratamiento quirúrgico osẽ porãiterei oñemyatyrõ hag̃ua umi defékto oĩva ñande pyʼa estructura ha tuguy osyryhápe. Avei tuichaiterei pe tasa de éxito orekóva cirugía umi adulto-pe peteĩ cirujano cardíaco congénito experimentado.

Ko’áĝa, la mayoría umi mitã oguerekóva cirugía okorrehi haĝua Tetralogía de Fallot oikove activo. Péro ikatu oĩ umi mbaʼe ojejokóva umi tembiapo ijetuʼúvape, por ehémplo umi depórte oñekompeti hag̃ua. Pe tasa de sobrevida a largo plazo ojejapo rire cirugía ToF iporãiterei. La majoría umi hénte ojeopera vaʼekue oikove 30 áño peve. Péro ndojejapóiramo peteĩ operasión, 1 de káda 3 persóna orekóvagui Tetralogía de Fallot, amo 1nte oikovéta 10 áño pukukue.

Oĩ tapicha kakuaáva ojeoperava’ekue Tetralogía de Fallot rehe imitãme ikatu oreko problema okakuaapámarõ oikotevẽva pohã, tratamiento médico térã cirugía ambue. Upévare, iñimportánte umi kakuaáva oconsulta icardiólogo-pe ojeopera mboyve ambue hete pehẽngue.

¿Oĩpa mbaʼe ikatúva ajapo che memby oñeñandu porãve hag̃ua?

Ne memby oha'arõ aja cirugía, ikatu reipytyvõ chupe oguerekóramo "hechizos tet" (hovy jave ha hasy orrespira haguã). Hasy jave orrespira hag̃ua, emoĩ chupe peteĩ posición oñemboʼy hag̃ua ha ijyva oñemoĩ ijyva ári . Ko posición ombohetave tuguy osyry pulmónpe, ikatúva oipytyvõ ne membýpe oñeñandu porãve haguã.

Avei iñimportanteterei ñameʼẽ pe mitãme heta líkido hoyʼu hag̃ua ha ani hag̃ua oñehaʼãiterei.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ "hechizo tet" ivaietereíva, he'iséva hovy ha hasy orrespira haguã, pya'e egueraha chupekuéra sala de urgencia hospital hi'aguĩvévape . Oiméramo nde kakuaáva, reñeñandu kangy, ndepy’aju, hasy rerrespirávo térã nde pyti’a hasýramo, rehova’erã avei sala de urgencia-pe.

Umi kakuaáva ojapova’ekue peteĩha cirugía peteĩ válvula cardiaca (ToF) rehegua imitãme, ojapova’erã peteĩ examen completo ikorasõ rehegua káda térã mokõi áño . Ikatu ojejapo opaichagua prueba ojehecha hagua mba éichapa omba apo ñande py a, techapyráramo:

• `(Holter Monitor)` (Tembipuru ohai peteĩ `ECG` ára pukukue)
• Electrocardiograma (EKG) rehegua .
• Prueba de Estrés Ejercicio rehegua
• Ecocardiograma (py’a jesareko) .
• Resonancia magnética korasõ rehegua

Avei, ne doktór ohecha jepi mbaʼéichapa tuicha ha mbaʼéichapa ombaʼapo nde korasõ akatúa gotyo.

Oñemyatyrõ rire Tetralogía de Fallot, tekotevẽta ne memby ojehecha jepi peteĩ cardiólogo pediátrico ndive. Ko atención rutinaria osegíta okakuaapa peve.

Oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• ¿Olimitátapa che memby umi actividad deportiva ojapo rire peteĩ operasión?
• ¿Oikotevẽtapa che memby ojeoperave?
• Mba’e ambue pohãpa (oĩramo) ho’uva’erã che memby.

Ipahápe, ha’eva’erã... (Marandu ojegueraha haĝua hógape)

Normal ningo reñeñandu vai ha reñembyasy reikuaávo ne memby pyahu orekoha peteĩ mbaʼasy ikorasõme. Péro nemanduʼavaʼerã ne ekípo médiko oipytyvõma hague heta ótro túvape ombohovái vaʼekue avei koʼãichagua situasión, ha haʼekuéra ikatu avei nepytyvõ. Oiméramo reñeñandu estrés reñangarekóvo peteĩ mitã orekóvare Tetralogía de Fallot, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua peteĩ terapeuta ndive. Avei, peteĩ terapeuta ikatu oipytyvõ mitã ha mitãrusu kakuaávape oñandúva oñemotenondeha iñirũnguéragui desarrollo-pe. Pejerovia pe tratamiénto médiko hekopete ha ñañangarekóramo mborayhúpe, koʼã mitã ikatuha avei oreko peteĩ vida porã.

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