Mba'épa he'ise "Tiempo en Rango (TIR)" ndéve guarã oguerekóva diabetes? ¡Jaikuaa porãkena!

¿Reguerekópa diabetes? Térãpa oĩ ne família térã ne amígo orekóva diabetes? Upéi ikatu rehendu, térã ikatu nde pohanohára oñe’ẽ ko mba’e hérava ‘Tiempo en alcance’ rehe. Upéicharõ, ñañe’ẽmi hese simple ha hesakã porã ko árape. Jepémo kóva ipyahu’imi, ha’e peteĩ mba’e tuicha oipytyvõva ojejoko haguã diabetes.

Mba'épa ko "Tiempo en Rango" (TIR)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, “Tiempo en rango” (TIR) ​​haʼe pe tiémpo peteĩ persóna orekóva diabetes ikatu omantene pe nivel de azúcar (glucosa) huguýpe peteĩ rango objetivo-pe . Eñeimahinamína nde pohanohára he’iha ndéve reñongatu haĝua nde ruguy asuka ko rango ha ko rango mbytépe. Kóva omedi mboy tiémpopa repyta upe rango ryepýpe.

Hetave tapicha orekóva diabetes-pe guarã, umi orekóva Diabetes Tipo 1 ha umi kakuaáva orekóva Diabetes Tipo 2, ko rango meta ha’e jepi 70 ha 180 miligramos por decilitro (mg/dL) . Péro upéva ndahaʼéi peteĩchapa enterovévape g̃uarã, ha ikatu idiferénte káda persónape. TIR oñemedi porcentaje ramo . Umi doktór heʼi jepi reñehaʼã hag̃ua reguereko nde TIR 70% ári . Upéva heʼise nde ruguy asuka oĩvaʼerãha upe rango-pe por lo méno 17 óra umi 24 óra apytégui al día. Upérõ ikatu rekonsidera nde diabetes ojejoko porãha.

Mba’éichapa remedi hekopete ko TIR.

Pe tape hasy’ỹvéva ha hekopete reikuaa hag̃ua nde TIR ha’e reipuru peteĩ Monitor de Glucosa Continuo (CGM) . Oiméne rehendu raʼe ko aparáto rehegua. Añetehápe ha'e peteĩ aparato michĩva ojeporúva ha oñemoĩva nde po térã nde rye pire guýpe . Remonde aja, omedi ha ohai meme umi nivel de glucosa oĩva pe líquido intersticial oĩva nde pire guýpe 24 aravo al día. Ha’ete peteĩ detective michĩva ohekávo nde asuka. Upéi ikatu remboguejy ko’ã dato glucosa rehegua reiporúvo software oñembojoajúva dispositivo CGM térã peteĩ aplicación nde teléfono-pe ha ojesareko nde TIR rehe.

Añetehápe, ikatu rehupyty peteĩ idea áspera nde TIR rehegua rejapóvo peteĩ pinchazo manual dedo . Péro rejapóramo upéva, heta vése al día rehecha vaʼerã nde asuka nde ruguype . Upérõ jepe, nome'ẽi heta dato detallado peteĩ `CGM`-icha. Epensamína haʼeteha rembojere peteĩ lívro páhina. Ha katu peteĩ `CGM` ha'ete ku remoñe'ẽva aranduka pukukue! Ome’ẽ ndéve peteĩ ta’anga completo nde ruguy asuka rehegua.

Ko'ã máquina `CGM` rupi, heta tapicha orekóva diabetes ha imédico-kuéra ko'ágã oiporu ko TIR oipytyvõ haguã chupekuéra omaneha haguã diabetes.Eevalua hekopete nde dato TIR rehegua. Pemañávo pende dato TIR-pe, peẽ ha pende pohanohára ikatu pemoĩ meta pyahu ha pejapo umi cambio oñeikotevẽva pende plan de tratamiento-pe.

Mba’éichapa ojehecha ko marandu TIR rehegua.

Ko’ã marandu TIR-pe, oúva software máquina CGM-pe, umi iñambuéva rango nde nivel de azúcar rehegua ojehechauka jepi peteĩ barra vertical colorada ramo . Ndahasyiete ningo ñantende hag̃ua.

• Pe tiempo nde nivel de azúcar oĩ hague rango-pe ojehechauka verde -pe . Péva ha’e pe opavave ñañeha’ã ñamehora.
• Ambue rango, he'iséva umi tiempo asuka ijyvate térã yvate, ojehechauka ambue sa'ykuérape ha'eháicha hovy, naranja ha pytã .

Ko’ápe ojehechauka mba’éichapa ojehechauka ko’ã rango peteĩ marandu típico `CGM`-pe (yvýgui yvate peve):

• Sa’ive 54 mg/dL-gui (< 54 mg/dL) — Ijyvateterei (oñeha’ãva guýpe). Péva ojehechaukáta pytã. Péva ikatu haʼe peteĩ situasión ipeligrósova.
• 54 mg/dL ha 69 mg/dL mbytépe — Ijyvate (ojehupytyséva guýpe). Kóva ikatu ojehecha naranja. Péva ha'e avei peteî área ojesarekova'erã.
• 70 mg/dL ha 180 mg/dL mbytépe — rango ryepýpe. Upéva ha'e pe oĩva verde-pe . ¡Opavave ñañeha’ã hína tuichave ko parte verde!
• 181 mg/dL ha 250 mg/dL mbytépe — yvate (oñeha’ãva ári). Kóva ojogua hovy.
• Tuichave 250 mg/dL-gui (> 250 mg/dL) — Ijyvateterei (oñeha’ãva ári). Péva ojehechauka avei peteĩ sa’y pytãicha. Péicha osegíramo, naiporãi.

Ha katu eñongatu ne akãme, oĩ CGM marandu ikatúva ohechauka ko’ã dato iñambuéva. Oiméramo reguereko provléma rentende hag̃ua ko informasión, katuete iporãta reñeʼẽ nde doktór ndive . Haʼekuéra ikatu omyesakã ndéve upéva.

Mboypa oguerekova’erã che TIR?

Oiméramo nde reguereko diabetes, pe rango ojehupytyséva umi nivel de azúcar nde ruguype ha’e único ndéve ĝuarã . Upéva he’ise nde rango de blanco ndaha’eiha peteĩcha che mba’éva ndive. Peẽ ha pene pohanohára pedesidíta oñondive mba’e rango de blanco-pa iporãvéta peẽme ĝuarã ha mboýpa upe rango-gui peñeha’ãva’erã pepyta ko’ã meta ikatu iñambue pende rekove pukukue javeve.

Oĩ heta mba’e ikatúva oityvyro umi glucosa blanco:

• Mboy tiémpopa reguereko diabetes ?
• Nde eda ha nde salud general .
• Reguereko ambue mba’asy oityvyróva nde ruguy asuka, por ehémplo disfunción riñón térã gastroparesis .
• Oiméramo nde reguereko mba'asy cardiovascular .
• Peteĩ mba’asy ndapeikuaáiva umi mba’asy ohechaukáva tuguy asuka michĩha (ndojekuaa’ỹ hipoglucemia) .Oĩramo. Upéva he’ise, nereñandúiramo pe akãrague ha sudor reñandúva oguejy jave nde nivel de azúcar, ha’e peteĩ riesgo’imi.
• Oiméramo nde hyeguasu térã reñehaʼãramo hyeguasu , koʼã tiémpope heta okambia umi mbaʼe rehupytyséva.

Oĩ porã, ko’áğa jahecha mba’épa umi recomendación general oñeme’ẽva jepi.

TIR ojehupytyséva hetave kakuaáva orekóva diabetes tipo 1 térã tipo 2:

• Por lo menos 70% pe tiempo 70 ha 180 mg/dL mbytépe (pe rango oje’éva ryepýpe).
• Pe tiempo oîha 54 mg/dL guýpe, sa’iveva’erâ 1%-gui.
• Pe tiempo oîva 54 ha 69 mg/dL mbytépe oîva’erâ mbovyve 4%-gui.
• Pe tiempo oîva 181 ha 250 mg/dL mbytépe oîva’erâ mbovyve 25%-gui.
• Pe tiempo oîha 250 mg/dL ári, sa’iveva’erâ 5%-gui.

TIR ojehupytyséva umi tapicha orekóva riesgo tuichavéva promedio-gui asuka ijyvate’ỹva (hipoglucemia):

Péva ha’e umi oguerekóva py’ỹi asuka sa’i huguýpe.

• Por lo menos 50% pe tiempo 70 ha 180 mg/dL mbytépe (rango normal ryepýpe).
• Pe tiempo ojeporúva 70 mg/dL guýpe, sa’iveva’erã 1%-gui.
• Pe tiempo oîha 250 mg/dL ári, sa’iveva’erâ 10%-gui.

TIR ojehupytyséva umi kakuaáva orekóva diabetes tipo 1 imembykuña jave:

Péva tuicha mba'e, ikatúgui oityvyro mitãme.

• Por lo menos 70% jey, oî 63 ha 140 mg/dL mbytépe (rango normal-pe). Pe rango ko’ápe iñambue’imi, ¿rehechápa? Tuicha mba'e recontrola haguã nde nivel de azúcar nde membykuña jave.
• Pe tiempo oîha 63 mg/dL guýpe, sa’iveva’erâ 4%-gui.
• Pe tiempo oîha 140 mg/dL ári, sa’iveva’erâ 25%-gui.

Umi directriz diabetes gestacional ha diabetes tipo 2 rehegua imembykuña jave ikatu iñambue. Jey, ko’ãva ha’e umi directriz general. Iñimportánte reñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e blanco glucosa rehegua oipytyvõvéva ha añetegua ndéve g̃uarã. Haʼekuéra penekonsejáta mbaʼéichapa ikatu pejapo iporãvéva pende situasiónpe g̃uarã.

Mba épa ojoaju ko TIR ha A1C apytépe.

Oiméne rehenduma ko prueba A1C rehegua . Heta doktór oipuru ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ojejoko porã nde diabetes. Upéicharõ, ¿peteĩchapa TIR ha A1C? Heẽ, michĩmi.

TIR omedi pe rango nde nivel de glucosa peteĩ periodo de tiempo aja, mbovymi aravo guive mbovymi ára peve, reipuru aja peteĩ CGM. Ha'ete peteĩ ta'anga mbykymi . Ikatu rehecha porã mba’éichapa okambia nde asuka ára ha ára.

Péro A1C haʼe peteĩ tuguy jesareko ojejapóva peteĩ laboratóriope . Omedi nde nivel promedio de glucosa 8 a 12 semana ohasava'ekuépe . Peteĩ prueba A1C ndaikatúi he’i ndéve mba’éichapa osyryry nde ruguy asuka. Ome’ẽ peteĩ valor promedio añoite.

Ñamombe’u porãsérõ:

Ñapensamína péicha: A1C ha’ete ku ñamoñe’ẽva peteĩ aranduka resumen capítulo rehegua.. Ha katu jaipuru peteĩ `CGM` ha ñamaña TIR rehe ha’ete ñamoñe’ẽva pe capítulo pukukue . Upéi rehupyty peteĩ entendimiento tuicha ipypukuvéva ha matizadove upévagui. ¿Rentende piko? Pe TIR ohechauka porã mba’éichapa oñekomporta asuka iñambuéva ára pukukue, okaru rire, ejercicio rire.

Áño 1960 guive, umi pohanohára ha diabético ojerovia tenonderãite A1C rehe omedi haguã mba'éichapa oho porã diabetes jesareko. Ha katu, osẽ guive umi máquina CGM, umi pohanohára ha hasýva ohechakuaa ko TIR ome’ẽha peteĩ ta’anga ideprovechovéva ha hekopete diabetes ñeñangareko rehegua .

Koʼýte umi orekóvape g̃uarã Diabetes Tipo 1 , pe asuka tuguýpe ikatu tuicha okambia ára, semána ha mése aja. Upévare, valor promedio A1C ndaha'éi siempre medida exacta gestión orekóva hikuái.

Por ehémplo, ñapensamína:

Oĩ peteĩ tapicha ijyvatekue asuka oguejy meme ha yvateterei jey. Ha katu ikatu A1C orekóva hikuái 7%.

Oĩ ambue tapicha oguerekóva nivel de azúcar huguýpe oîva estable 154 mg/dL rupi hetave jave. Ikatu avei A1C orekóva 7%.

Hecha? Jepémo peteĩchaite A1C orekóva, umi valor TIR orekóva ikatu iñambueterei. Pe primera persona TIR imbovyve oĩgui constantemente okápe pe rango de blanco-gui. Ha'e oreko mayor riesgo hipoglucemia rehe.

Avei, pe prueba A1C ikatu ndaha’éi hekopete umi tapicha orekóvape ko’ã mba’asy:

• Anemia (tuguy ñembyai).
• Umi variante hemoglobina rehegua.
• Hierro jeguereko’ỹ.
• Embarazo rehegua.
• Mba’asy hígado rehegua.

Umi valor A1C exactitud ikatu avei iñambue opaichagua población apytépe.

Ha katu, oĩháicha, TIR jeju nde’iséi umi prueba A1C ndojepuruvéimataha . Década investigación ohechauka umi nivel A1C ikatuha opredese desarrollo térã prevención complicaciones diabetes. Upévare, umi pohanohára ombojoaju mokõive prueba TIR ha A1C ohupyty haguã ta'anga completo gestión glucosa rehegua.

Mba’érepa iñimportanteterei ko TIR?

TIR ome’ẽ ndéve peteĩ ta’anga hekopetevéva umi fluctuación nivel de glucosa rehegua oúva diabetes ndive. ¡Epensamína mboy mbaʼépa oafekta nde asuka, por ehémplo umi tembiʼu reʼúva, pe ehersísio rejapóva, umi pohã reʼúva ha nde estrés ! Upéicha, remañávo nde dato TIR rehegua (ko’ýte reiporúramo peteĩ `CGM`) ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ entendimiento iporãvéva mba’éichapa ko’ã mba’e opaichagua o’afectá directamente nde niveles de glucosa .

Por ehémplo, ikatu rehechakuaa oguejyha nde TIR reguerekóramo peteĩ akãnundu peteĩ semána aja. Térã, ikatu rehechakuaa tuicha ojupiha nde ruguype reʼu rire peteĩ tembiʼu, ha oguejy nde TIR. Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, ikatu reporandu nde doktórpe: “¿Mbaʼéichapa ikatu añembosakoʼi porãve akontrola hag̃ua che diabetes ág̃a hasy vove?”. Térã ikatu repensa: ‘¿Mbaʼéichapa cheafekta upeichagua tembiʼu, ha akambiavaʼerãpa mbaʼéichapa haʼu?’. Ambue ñe’ẽme, TIR ikatu tuicha ñanepytyvõ remaneha haĝua nde diabetes peteĩ manera okonveniva nde estilo de vida rehe .

¿Ikatu piko oiko complicación diabética oguejy ramo TIR?

Oñemotenonde gueteri investigación ko mba’ére, ha katu umi estudio ko’ágãgua ohechauka oguejyvévo niveles de TIR, pe riesgo complicaciones relacionadas diabetes rehegua ojupiha .

Umi estudio ohechauka tuicha fluctuación nivel de azúcar tuguýpe (ojeheróva variabilidad glucémica) ikatu ombohetave estrés oxidativo ha inflamación ñande retepýpe. Ko'ã mba'asy ikatu ombyai umi célula . Oĩ estudio ombojoajúva ko’ã fluctuación tuicháva glucosa rehegua:

• Oñembohetave riesgo oguejy haguã asuka tuguýpe (hipoglucemia).
• Oñembohetave riesgo mba’asy cardiovascular rehegua.
• Oñembyai función cognitiva rehegua.
• Oguejy calidad de vida rehegua.

Avei, peteĩ estúdio ohechauka umi tapicha orekóva diabetes tipo 2 orekóva TIR michĩva ha orekóva variabilidad glucémica yvate orekoha tuichave riesgo oreko hag̃ua retinopatía relacionada diabetes rehegua, peteĩ complicación diabetes rehegua ohypýiva tesa . Ambue estudio ohechauka TIR michĩva tuicha ojoajuha peteĩ riesgo tuichavéva neuropatía autonómica cardiovascular rehegua, peteĩ trastorno nervioso ohypýiva sistema cardiovascular .

Upéicharõ, ko’ã estudio ohechauka iñimportanteha remantene nde TIR yvate ikatuháicha . Umi investigador oikuaavévo, umi experto diabetes rehegua ikatu omoambue ko’ã meta TIR tenonderãme.

Mba’éichapa ikatu ambohetave che TIR?

Pe clave remoporãve haĝua nde TIR ha’e reikuaa porã mba’épa o’afectá hína nde nivel de glucosa . Upearã ikatu ohasa sapyʼami. Añetehápe, ikatu oñeñandu peteĩ experimento ciencia rehegua araka’eve noñemohu’ãivaicha. Upévare, iñimportánte reñekonsentra peteĩ mbaʼére káda uno ha nembaʼeporã nendive . Ani rekyhyje, ha eñehaʼã reikuaa mbeguekatúpe koʼã mbaʼe.

Rehechakuaáramo nde glucosa osegiha ojupi térã oguejy ciertas horas del día, ehecha porãve umi jepokuaa ha mbaʼe rejapovaʼekue upe tiémpo jerére.

Por ehémplo, ikatu rehechakuaa nde glucosa osegiha ojupi redesayuna rire. Oĩ heta mbaʼérepa ikatu oiko upéva:

• Ndaha’éi pe ára iporãva re’u haguã nde pohã diabetes rehegua (e.g. insulina ).
• Pohã dosis insuficiente térã hetaiterei.
• Pe equilibrio umi tembi’u re’úva ha umi nutriente principal oguerekóva (carbohidratos, grasa ha proteína) . Ikatu re’u hetaiterei carbohidrato.
• Ambue pohã oje’uva’erã pyhareve (oĩ pohã ikatúva oityvyro asuka tuguýpe).
• Ojey’úvo umi mba’yru oguerekóva cafeína ha’eháicha café pyhareve (péva ohupyty amo tapicha).

Kóva ha’e peteĩ ehémplonte. Diabetes ha'e peteĩ mba'asy ikomplikadoitereíva . Oĩ heta estrategia ikatúva nepytyvõ remoporãve haĝua nde TIR. Jepiveguáicha, repensávo remoambue haĝua nde plan de gestión-pe, iporãvéta remba’apo peteĩ especialista diabetes rehegua ndive (e.g., peteĩ endocrinólogo) térã peteĩ especialista certificado de atención ha educación diabetes rehegua (CDCES) ndive . Ha’ekuéra ikatu pende guia pe proceso rupive ha ombohovái pene porandukuéra.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Upéicha, ko “Tiempo en Rango” (TIR) ​​ha'e peteî tape pyahu ha ideprovechoitereíva umi tapicha orekóva diabetes omedi haguã gestión glucosa orekóva. Sapy’ánte ikatu hasy’imi oñentende haĝua TIR marandu ha umi dato glucosa rehegua. Ani rejepy’apy, ikatu rejepokuaa sa’i sa’i.

Nemandu’áke nde pohanohára akóinte oĩha nepytyvõ haĝua rentende haĝua nde TIR ha reiporu haĝua nde ventaja-pe. Oñondivepa, ikatu pejapo seguimiento mba’éichapa iñambue pende TIR tiempo ohasávape ha pemohenda pende estrategias de gestión he’iháicha. Jaikove diabetes reheve ha’e peteĩ mba’e ijetu’úva, ha katu tembiporu pyahu ko’ãichagua rupive, ikatu oñembohape’imi. Ndaha’éi ndeaño, ha oĩ heta tapicha ikatúva nepytyvõ ko jeguatahápe.

`Diabetes, Tiempo en Rango, TIR, Glucosa, Nivel de Azúcar Tuguýpe, CGM, A1C