¿Oguata piko nde ra’y ipysã ári? ¡Ñañe'ẽmi pyti'a jeguata rehe!

Ne memby oñepyrũvo oguata, reñatende porã opa mbaʼe michĩmívare hese, ¿ajépa? Sapyʼánte rehechakuaa ne memby oguataha ipysã reheve, umi talón opoko rangue yvýre. Péva ha'e pe jaheróva ``Toe Walking''. Oĩ túva okyhyjéva michĩmi ohechávo upéva. Péro, ¿siémpre piko upéva peteĩ mbaʼe jakyhyjevaʼerã? Ñañeʼẽmi hese detalladamente.

Mba’épa añetehápe pe py rehegua jeguata. (Toe Walking) ¿Normal piko?

Ñamombe'u porãsérõ, ``Toe Walking'' he'ise ne memby oguataha ipy ha ipysã pelota ári, ipy talón opoko'ỹre yvýre. Ha'ete ku ojerokyva, ha katu ñañe'ê jaguata haguã péicha tapiaite.

Ko’áğa, emañamína, normaliterei umi mitã michĩva ndohupytýiva dos áño oguata péicha ipy rehe oaprende jave oguata. Ndaipóri mba'eve ojepy'apy haguã. Itujavévo ohóvo, oñepyrũta oguata porã ha ipysã yvýpe. Heta vése, upéva noikotevẽi ni mbaʼeveichagua tratamiénto espesiál.

Péro ne memby osegíramo ipy punta orekóramo jepe dos áño , sapyʼánte ikatu ohechauka orekoha provléma de salúd, upévare iporãta rejepyʼapyʼimi.

Péva ojehecharamoiterei ha upévare, mitãnguéra típicamente okakuaáva apytépe, amo 2 de cada 100 (2%) oguata gueteri dedo de pie orekóva 5 1/2 ary. Ha katu mitãnguéra orekóva ciertos trastornos de desarrollo térã retraso apytépe, amo 41% ojejuhu oguata dedo de pie ko edad-pe.

Mba’épa ambue mba’e ohechaukáva ñande pyti’a jeguata.

Pe síntoma principal ha’e pe mitã oguataha ipy rehe. Ha'e peteĩ mba'e opavave ohechakuaáva. Ere ramo unos kuánto mitã michĩvape: ‘Ta’ýra/tajýra, eguata nde py yvýpe’, ikatu ojapo upéva. Péro osegíramo oguata ipy rehe, rehecháta ambue mbaʼe koʼãichagua:

• Ndaipóri equilibrio ha coordinación: Haʼete ku hasýva reñongatu hag̃ua nde equilibrio.
• Py’ỹi ho’a: Ikatu ho’a hetave ambue mitãgui.
• Hasy ñamonde haguã sapatu: Oĩ sapatu ndoikeporãiva térã hasy ñamonde haguã.
• Hasy japarticipa hagua deporte téra ambue pasatiempope: Ikatu hasy japarticipa hagua umi juego oikotevêvape ñañani ha jajupi ambue mitâ ndive.
• Ñañe’ẽvo ñande py hasýre: Sapy’ánte ikatu avei ja’e ñande py hasyha.
• Hasy jaguata hagua talón ári: Péva he ise ojejeruréramo ndéve reguata hagua nde pyti'a yvate ha nde pyti'a yvýpe, hasyha rejapo hagua.
• Cuerdas de talón/Tendón de Aquiles Regidez: Umi tendones oĩva ñande py rapykuéri, pe talón ári, ikatu oñeñandu ojejokóva.

Mbaʼérepa umi mitã michĩva oguata ipy rehe? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

La majoría umi vése ndaipóri peteĩ rrasón espesífiko ojejapo hag̃ua pe punta de pie constante.Umi pohanohára ohenói péva ``Idiopático Toe Walking.'' Upéva he'ise ''desconocido causa.'' Ikatu sapy'ánte ha'e jepokuaa.

Péro ikatu oĩ ótra rrasón.

Tendón de Aquiles oñembombyky

Nde py rapykuéri, oñembyatyhápe nde vakara’y músculo, oĩ peteĩ tendón mbarete hérava Tendón de Aquiles. Péva ha’e pe ojoajúva nde talón rague rehe. Reipuru jave nde vakara’y músculo, ko Tendón de Aquiles oipyso nde talón yvate gotyo.

Oĩ umi oguatávape ipy rehe, ko tendón ikatu oñemboty michĩmi heñóivo. (Ha katu ndaha'éi jepi péicha ndaha'éiramo mitã oguerekóva deformidad congénita ipy rehegua ha'eháicha ``Py Club''. Ko mba'asy oñembohéra sapy'ánte ``Deformidad Equino''.) Térã, ohasávo ára, ko tendón ikatu oñemboty. Péicha hasy pe mitãme oguata normalmente ha ipysã yvýpe. Péva peteî problema ha peteî condición ndaha'éiva jepiguáicha.

Oĩ mitã ijedámava ha opyrũva ipy punta rupive ikatu ojapo upéva ojepokuaa haguére. Térã, ikatu ha’e umi tendones ha ligamentokuéra oñembohapégui tiempo ohasávo ha hasy oguata normalmente umi talón yvýpe.

Ambue mba’e sa’ietereíva

Jepe la majoría umi vése ndahaʼéi mbaʼeve jajepyʼapýva, saʼi saʼípe , pe dedo dedo jeguata ikatu haʼe peteĩ signo peteĩ mbaʼasy médica subyacente rehegua. Techapyrã ramo:

• Peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua: Mba’asy ha’eháicha `(Parálisis Cerebral)`.
• Mba'asy músculo térã nervio rehegua: Mba'asy ha'eháicha ``Distrofia Muscular''.
• Peteĩ mba’e vai ojejapóva columna vertebral-pe.
• Trastorno del Espectro Autista (TEA) rehegua .

¿Oĩpa peteĩ conexión autismo ha punta de pie apytépe?

Heẽ, umi pyti’a jeguata ojehechave mitãnguéra orekóva Trastorno del Espectro Autista (TEA) apytépe. Peteĩ estudio tuicháva ohechauka 9% rupi mitãnguéra orekóva ASD oguata ipy rehe. Upe estudio-pe voi ojuhu mbovyve 0,5% mitãnguéra ndorekóiva ASD oguata péicha.

Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe péva , ndojejuhúigui vínculo directo autismo ha punta de pie apytépe. Ikatu umi vena oĩva tobillo-pe oñemboty rupi ojoko pe movimiento.

Térã, ikatu ha’e peteĩ mba’e ojoajúva sistema sensorial rehe . Heta mitã orekóva autismo oreko algún deterioro sistema vestibular-pe. Ko sistema vestibular ha’e pe ome’ẽva ñane apytu’ũme marandu movimiento, postura ha orientación espacial rehegua. Péva ikatu avei ha’e peteĩ mba’érepa jaguata ñande pyti’a. Umi sientífiko tekotevẽ ojapove investigación ko mbaʼére oikuaa porã hag̃ua mbaʼéichapa pe procesamiento sensorial oityvyro umi dedo dedo jeguata.

¿Ikatu piko jahecha umi kakuaáva apytépe umi dedo punta?

Heẽ, oĩ gueteri tapicha oguatáva ipysã ári okakuaapámarõ. Ikatu oime oñehaʼã hikuái okorrehi imitãvérõ guare, péro ndohói kompletoite, térã ikatu pe tratamiénto ndosẽporãi.

Ambue vése katu, kakuaámarõ jepe, ikatu reñepyrũ reguata nde pytiʼa ári, mbaʼérepa ndoikuaái mbaʼérepa. Oĩ avei mba’asy ñande rekove rehegua ohypýiva ñande py, ha’eháicha mandi’o, callos ha neuropatía periférica, ikatu avei ojapo ñande pyti’a jeguata.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa porã mbaʼéichapa ojeguata umi dedo de pie?

Regueraha vove ne membýpe doktór rendápe, haʼe oporandúta raẽ ndéve mbaʼéichapa oĩmbaite ne memby . Upéi, ojapóta peteĩ exámen físico . Ko examen ryepýpe, pe doktór ohecha porãta mbaʼéichapa oguata ne memby. Haʼe ohecháta oĩpa provléma ne memby py ha ipy rehe. Avei ohecháta pe mitã rango de movimiento ha oĩpa limitación.

Avei ikatu ojejapo heta pruéva neurológica ojehecha hag̃ua oĩpa provléma pe mitã sistema nervioso-pe. Umíva apytépe oĩ:

• Ojesareko mitã reflejo rehe.
• Omedi grado de sensación ñande po ha ñande py rehe.
• Oñeha’ãvo mbarete muscular.

Mbaʼe tratamiéntopa ikatu ojejapo ani hag̃ua jaguata ñande pytiʼa.

Pe tratamiénto ojejoko hag̃ua pe dedo dedo oguata odepende heta mbaʼére. Umíva apytépe oĩ:

• Nde raʼy eda orekóva .
• Mba’eichaitépa ivaieterei pe mitã ipy punta.
• ¿Mbaʼépa pe rrasón subyacente oiko ko situasiónpe?

Oiméne nde doktór heʼíta raẽ umi tratamiénto ndahaʼéiva quirúrgico . Umíva apytépe oĩ:

• Terapia Física: Mitã omba apo petet terapeuta físico ndive ojapo hagua ejercicio de estiramiento umi músculo tobillo ha ipy rehegua. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã rigidez ha ombohetave rango de movimiento. Pe terapia física tradicional sapy’ánte oipuru peteĩ método hérava casting en serie. Pévape, mitã omonde peteî fundición oguatáva heta arapokõindy pukukue. Péicha oipytyvô umi músculo ha ligamento tobillo-pegua ojepyso ha ipuku hagua.
• Ortótica de Tobillo-Pie (AFO): Ikatu oipuru ne memby peteĩ apyka plástico. Péva oipytyvô omantene hagua pe py ángulo 90 grado-pe mitâ oguata aja ára pukukue, oestira umi músculo ha ligamento tobillo-pe. Péva ojejapo coordinación peteî terapeuta físico ha peteî ortotísta (peteî profesional médico especializado férula ha tirante-pe).
• Jesareko:Sapy'ánte pohanohára he'íta ndéve rejapo haguã peteî enfoque ``eha'arõ ha ehecha''. Upéva he’ise, jahecha haguã pe condición oñemehora ijehegui. Péro ko enfoque ndojeporúi mas de seis mése.
• Toxina Botulíno A (Botox®) Inyección: Ikatu oñeme’ẽ inyección Botox® omokangy haguã mitã músculo ha ndahasýi oñecontrae haguã.

Epensamína, ikatu haʼete peteĩ mbaʼe ijetuʼuʼimiva reipuru peteĩ apyka péicha ne memby oñembosarái jave opa ára pukukue. Péro amo ipahápe, vale la pena umi mbaʼe porã oúva.

Oiméramo ne memby ohasáma 5 áño , ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión ojedespega ha oñembopuku hag̃ua umi tendones de Aquiles ha umi múskulo orekóva umi vakaraʼy. Ko cirugía ikatu oipytyvõ omoporãve hag̃ua ne memby pe rango de movimiento ha funcionamiento ipy ha tobillo-pe.

Avei, peteî tratamiento hérava ``Terapia Vestibular-Sensory'' ikatu oipytyvõ mitãme. Pévape mitã oñembyaty terapeuta ocupacional térã terapeuta físico ndive ha ohupyty tratamiento omokyre'ÿva ``Sistema Vestibular'' orekóva hikuái.

Ikatúpa rejoko nde pyti’a reguata?

Heẽ, peteĩ medida peve ikatu. Ha katu iñimportanteterei reikuaauka ne memby pediatra-pe ko mba’ére. Upéi ikatu oinvestiga porã pe situasión ha ojapo tekotevẽva.

Ne memby itujavévo ohóvo, ikatu reipytyvõ chupe oestira haĝua umi tendones de Aquiles ha sa’ive oguata haĝua ipy rehe. Avei oipytyvõ ojeporavo haguã sapatu oike porãva ha oguerekóva soporte porã.

Mba’épa pe pronóstico mitãnguéra orekóva punta de pie.

Pe mitã futuro odepende mbaʼérepa oguata ipysã. Umi káso ojeguata haguã idiopático dedo de pie, ndaikatúihápe ojejuhu causa, la mayoría mitãnguéra ojerecupera completamente tratamiento rupive ha oaprende oguata normalmente umi talón yvýpe. Jepive ikatu oparticipa deporte ha ambue actividad-pe.

Péro oĩ mitã ikatúva osegi ipy punta oñepohano térã ojeopera rire jepe . Upérõ oñeikotevẽ umi apyka py rehegua ha ikatu oipytyvõ.

Mbaʼe komplikasiónpa ikatu oiko resegíramo reguata nde pytiʼa ári.

Reguata meme nde punta punta ikatu ojapo nde ra’y tendones de Aquiles ha umi músculo de vakara’y oñemboty. Péicha ikatu hasy, ndaha’éiramo ndaikatúiva , ne membýpe oguata normalmente ha ipysã yvýpe.

Avei, pe mitã ikatu saʼive omýi ipy ha ipy, térã hasy omoĩ hag̃ua algúna sapatu, koʼýte umi ojeporúva ojejapo hag̃ua patinaje hielo-pe. Pe mitã ndojokóiramo ko dedo dedo oguata okakuaavévo ohóvo, ikatu oñepyrũ ambue problema musculoesquelético ha hasy .

Mba’épa aporanduva’erã pohanohárape ko mba’ére.

Oiméramo ne memby osegíramo ipy punta oguereko rire dos áño, iporãta reporandu pohanohárape koʼã mbaʼére:

• Mba’e especialista-pepa ohechava’erã che memby oñepohano haguã ko mba’e.
• ¿Oikotevẽtapa che memby umi fundición térã apyka py rehegua ?
• Mba’e prueba-pa ojejapova’erã ani haguã oî ambue condición médica ha’eháicha Parálisis Cerebral.
• ¿Ajepyʼapyvaʼerãpa umi síntoma orekóvare ótro mbaʼasy, por ehémplo Trastorno del Espectro Autista?
• Osegíramo ko situasión, ¿mbaʼéichapa oafektáta che memby rekove pukukue?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, pe py rehegua jeguata ha’e peteĩ jepokuaa ojehecha jepi mitã michĩvape, ko’ýte oaprende jave oguata. La majoría umi mitã okakuaa upévagui sapyʼami rire ha oñepyrũ oguata normalmente ha ipyʼa yvýpe.

Ha katu, sa’ieterei, pe dedo dedo jeguata ikatu ha’e peteĩ señal peteĩ condición médica subyacente rehegua. Upévare, oiméramo rejepyʼapy térã rejepyʼapy ne memby pytiʼa oguata haguére, katuete reñeʼẽ vaʼerã peteĩ doktór ndive. Nde doktór ikatu ohechakuaa añetehápepa haʼe peteĩ provléma ha oiméramo upéicha, mbaʼe tratamiéntopa oĩ porã upévape g̃uarã.

Penemanduʼákena ndahaʼeiha entéro umi dedo dedo jeguata ivaietereíva. Ha katu iñimportánte jaikuaa ha jaheka asesoramiento médico tekotevẽramo. ¡Toguereko nde ra’y michĩva peteĩ futuro hesãiva ha vy’apavẽ!

` Ojeguata punta punta, pyti'a py rehegua, mitãnguéra, py apañuãi, terapia física, autismo, tratamiento médico