Mba’épa peteĩ Prueba de Troponina. Mbaʼéichapa iñimportánte jaikuaa hag̃ua peteĩ infarto?

Ñañandúramo sapy’a peteĩ mba’asy haimbe ñande pyti’a mbytépe, peteĩ temiandu jajopy térã hasy jarrespirávo, opavave ñakyhyje, ¿ajépa? Pe mba’e tenonderãite oúva ñane akãme ha’e: “¿Kóva piko peteĩ infarto?”. Péicha jave, ojegueraha pya’e riremínte peteĩ tasyópe, ko’ýte Departamento de Emergencia (ETU)-pe, umi pohanohára ojapóta heta prueba oikuaa haguã mba’éichapa añetehápe reime. Umíva apytépe, peteĩ tuguy jesareko iñimportantetereíva ha iñimportantevéva ha’e pe prueba de Troponina. Heta hénte ohendúramo jepe upéva, ndoikuaái mbaʼépa añetehápe ojapo ha mbaʼérepa iñimportanteterei. Upévare ko árape, ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko prueba Troponina rehegua?

Oĩ porã, ñantende péicha ko mba'e. Troponina ha'e peteĩ tipo especial de proteína ojejuhúva ñande korasõ célula muscular ryepýpe. Ñapensamína umi célula múskulo ñane korasõme haʼeha peteĩ óga michĩva. Troponina ha’ete umi mba’e oĩva umi óga ryepýpe. Peteĩ tapicha hesãiva normal-pe, ko’ã mba’e, hérava troponina, oĩ óga ryepýpe. Ndoikéi hikuái tuguy ryepýpe. Ha ojapóramo jepe, saʼieterei ningo ndaikatúi ojehechakuaa.

Péro peteĩ situasión ojoguávape peteĩ infarto, oñemboty peteĩ tuguy rape omeʼẽva ñande pyʼa, ha umi sélula múskulo korasõme ndohupytýi pe oxígeno oikotevẽva, ha umi sélula oñepyrũ omano. Ha'ete ku oñembyaíramo óga. Mbaʼépa oiko peteĩ óga parére oñembyaíramo? Umi mbaʼe oĩva hyepýpe oñemombo okápe, ¿ajépa? Upéicha avei oñembyai jave umi célula músculo korasõ rehegua, pe proteína troponina oĩva hyepýpe osẽ tuguy rape.

Peteĩ prueba de troponina ningo ojejapo peteĩ muestra nde ruguygui ha ojemedi oĩpa térã nahániri ipype troponina, ha oiméramo upéicha, mboýpa. Hetavévo pe troponina nde ruguype, oñembyaivéta pe múskulo korasõme. Péicha ikatu oipytyvõ umi doktórpe ontende hag̃ua mbaʼeichaitépa ivaieterei peteĩ infarto.

Umi prueba pyahu troponina rehegua (Prueba de troponina de alta sensibilidad) ha’e sensitivoiterei. Péva he’ise ko’ã prueba ikatuha ohechakuaa michĩeterei jepe troponina tuguýpe. Péicha tuicha saʼive pe tiémpo ojeipysóva ojekuaa hag̃ua peteĩ infarto. Avei, sapyʼánte ndojehecháiramo jepe umi síntoma, ha ndaipóriramo tuicha kámbio pe ECG-pe, ko pruéva ikatu omoañete oĩpa térã nahániri peteĩ infarto.

Oĩpa mokõiichagua troponina?

Heẽ, oĩ mokõiichagua troponina prinsipál osẽva tuguýpe oñembyaíramo ñane korasõ. Umi pohanohára ohenói ko'ãvape tai ‘I’ ha ‘T’ rupive.

• Troponina I (Troponina I térã cTnI): Kóva ningo iporãiterei ko aichagua troponina ojejuhúgui korasõ músculo-pe añoite.Péva ndojejuhúi ambue músculo ñande retepýpe. Upévare ojehupi ramo pe nivel de troponina I tuguýpe, upéva ohechauka porãiterei oñembyai hague peteĩ múskulo korasõme. Haʼete peteĩ tarhéta de identificación ijojahaʼỹva ñane korasõme.

• Troponina T (Troponina T térã cTnT): Ko aichagua troponina T añetehápe oĩ michĩmi ambue músculo ñande retepýpe (techapyrã, músculo ojejokóva kangue rehe). Péro ani rejepyʼapy. Pe troponina T estructura korasõme iñambue michĩmi pe ojejuhúvagui ambue hendápe. Umi prueba ko’áĝagua ikatu oiporavo ha omedi pe troponina T específica cardíaca-peguánte.

Peteĩ infarto rire, koʼã nivel de troponina oñepyrũ jepi ojupi pyaʼe 3 ha 12 óra mbytépe . Ohupyty hikuái pico 24 aravo rupi . Ha’ekuéra opyta yvate tuguýpe heta ára upe rire. Upévare, hasýramo jepe nde pyti’ápe ha reho tasyópe peteĩ térã mokõi ára rire, ko prueba ikatu ohechakuaa reguerekópa ra’e peteĩ infarto.

¿Ojejapópa ko prueba korasõ mba’asýpe ĝuarãnte?

Nahániri, pe prueba de troponina ojepuruve ojekuaa hag̃ua peteĩ infarto, péro ikatu avei ojehupi pe nivel de troponina oimeraẽ ótro mbaʼasýpe ikatúva ombyai pe múskulo korasõme. Péva he’ise umi nivel elevado de troponina ndaha’éi siempre he’iséva reguerekoha peteĩ infarto. Nde pohanohára ojapóta peteĩ diagnóstico hekopete oñemopyendáva umi síntoma ha opa ambue resultado nde prueba rehe.

Ko’ápe oĩ ambue mba’érepa ikatu ojupi troponina nivel:

• Mba’asy crónica riñón rehegua: Riñón nomba’apoporãi jave, umi mba’e ha’eháicha troponina ñande retepýpe ndojefiltrái ha ndojepe’ái hekopete. Upévare, pe troponina oĩva tuguýpe ikatunte ijyvate.
• Embolia pulmonar: Kóva ha’e peteĩ emergencia. Péva omoî heta presión korasõme, ombyai músculo cardíaco ha osê troponina.
• Insuficiencia cardiaca congestiva: Ikangy jave ñande py’a ha ndaikatúi ombohasa heta tuguy ñande retepýpe, ikatu osegi oñembyai ñande py’a músculo.
• Korasõ cirugía: Ojekuaa jepi oñembyai michĩmi pe músculo korasõ rehegua ojejapo jave cirugía korasõ rehegua, upévare ojupi troponina ojeopera rire.
• Mba’asy válvula korasõ rehegua: Umi válvula korasõ rehegua nomba’apoporãi jave, ñande py’a omba’apo mbareteveva’erã. Péicha ikatu ombyai pe múskulo korasõme ohasávo pe tiémpo.
• Arritmias: Pe korasõ opyrũ pya’e jave anormalmente, ikatu ombyai ñande py’a músculo.
• Mba’asy vai ojeipysóva ñande rete tuichakue javeve (Sepsis): Ko kásope, ñande rete reacción ikatu ombyai umi órgano oikehápe korasõ.
• Ejercicio hetaiterei: Ejercicio ijetuʼuetereíva jepe ha ndaikatúiva jagueropuʼaka, sapyʼánte ikatu ombohetave sapyʼami pe troponina.
• Estrés térã trauma hetaiterei: Actividad hormonal ojehúva reguerekóramo ñembyasy, trauma térã estrés insoportable, ikatu avei ombyai pe músculo cardíaco.

Mbaʼéichapa ojejapo ko pruéva? Mbaʼépa tekotevẽ reikuaa?

Kóva ha’e peteĩ prueba isencilloitereíva. Upéva ningo jaipeʼa peteĩ tuguy michĩmi peteĩ vena oĩvagui ñande po ári. Oiméramo reguerekóma peteĩ línea IV, ikatu reguenohẽ tuguy upévagui. Upévare natekotevẽi rehupyty peteĩ aguja.

Ko pruéva ojejapo jepi peteĩ emergencia-pe, natekotevẽi oñembosakoʼi de antemano upévarã. Péro oĩ peteĩ mbaʼe iñimportantetereíva reikuaavaʼerã.

Oiméramo re’u vitamina térã suplemento orekóva vitamina B7, térã biotina, katuete remombe’uva’erã nde pohanohárape upéva. Oĩ umi mbaʼe ñanemoporãva, koʼýte umi vitamina ñande akãrague, ñande pire ha ñande uña rekove, oguerekóva heta biotina. Ko biotina ikatu oityvyro umi resultado ojejapóva prueba troponina rehegua. Péva he ise jepe añetehápe yvate nde nivel de troponina, ikatu ojehechauka ijyvateha pe informe-pe pe biotina rupi. ¿Ndahaʼéi piko ipeligroso upéva? Upévare nde rresponsavilida reikuaauka hag̃ua nde doktórpe ko mbaʼére.

Jepive, umi pohanohára noha’arõi oike pe informe troponina rehegua ojesospechávo peteĩ infarto. Omaña hikuái umi síntoma ha ECG rehe, ha oñepyrũ pya’e pe pohã infarto rehegua. Pórke káda segundo ivaliosoiterei peteĩ tiémpo peichaguápe. Upéi, oike vove pe informe troponina rehegua, omoambue hikuái pe tratamiento he’iháicha, tekotevẽramo.

Mba’éichapa antende pe informe de prueba?

Pe informe ojejapo haguã prueba troponina rehegua ojeguereko jepi peteĩ térã mokõi aravo’i ryepýpe. Ojehupyty rire umi resultado, pohanohára omyesakãta ndéve.

Normalmente, pe nivel de troponina peteĩ tapicha hesãiva ruguype imbovyeterei, térã jepe ndojehechakuaái. Ko ã valor ikatu iñambue michĩmi laboratorio guive ambuépe ha odepende máquina ojeporúvare. Ha katu, ko’ãva ha’e valores generalmente aceptados.

Pe `ng/mL` ko marandupe he'ise nanogramos por mililitro. Epensamína, peteĩ nanogramo haʼe peteĩ mil millones de grámo. Upéva ha'e peteî cantidad increíblemente michîva. Péva ome’ẽva’erã ndéve peteĩ idea mba’éichapa michĩ pe troponina peteĩ tapicha hesãiva ruguype.

Nde resultado troponina rehegua tuichavéramo ko rango normal-gui, oñembohéra "troponina elevada". He’ise ñande py’a músculo oñembyai ha troponina oñembyaty tuguýpe.

Mbaʼérepa jajapo jey pe pruéva?

Ikatu rehecha nde pohanohára ojapo peteĩ jey peteĩ prueba troponina rehegua reike jave tasyópe, ha upéi rejapo jey pe prueba mbovymi aravo rire (e.g. 3 aravo, 6 aravo). Haʼekuéra ojapo upéva peteĩ mbaʼére.

• Jahecha ojupípa ohóvo pe nivel: Pe nivel de troponina tuichavéramo mokõiha informe-pe peteĩha informe-gui ("patrón ojupíva"), kóva ome'ẽ evidencia mbarete ojehuha peteĩ infarto.
• Oikuaa hagua mba eichaitépa tuicha pe mba e vai: Mba éichapa ojupi pe troponina nivel ha mboy tiémpopa opyta yvate ikatu ome e petet idea mba eichaitépa ivaieterei pe mba e vai.

Umi nivel de troponina I opyta yvate 5-7 ára rupi peteĩ infarto rire. Umi nivel de troponina T ikatu opyta yvate 3 arapokõindy peve.