Jaikuaavemína pya’e Tromboembolismo Venoso (VTE) rehegua.

¿Reñeporandúmapa mbaʼéichapa sapyʼánte pe tuguy osyryva ñande venakuéra rupi ikatu ojejoko peteĩ hendápe ha ojapo coágulo? Kóva ikatu ipu oporomondýi’imi, ha katu añetehápe iñimportanteterei ñaime consciente ko mba’ére. Pórke upéicharõ ae ikatu jajapo pyaʼe peteĩ mbaʼe tekotevẽramo. Ko árape ñañe'ê peteî tuguy coágulo peteî vena-pe, peteî condición pohanohára ohenóiva `(Tromboembolismo Venoso - VTE)`.

Mba’épa pe Tromboembolismo Venoso (VTE)?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Tromboembolismo Venoso)` ha'e peteĩ tuguy ryru oñeforma jave peteĩ vena ryepýpe ñande retepýpe, peteĩ tipo de vena ogueraháva tuguy potĩ korasõme, ojokóva tuguy rape. Ko'ápe, "Trombo" he'ise tuguy ryru. "Embolismo" he'ise peichagua tuguy ryru oviaha jave peteĩ tuguy rape rupi ha ojejoko peteĩ hendápe. "Venoso" he'ise umi vena-pe.

Umi pohanohára oñe’ẽ jave VTE rehe, oñe’ẽve hína mokõiichagua tuguy coágulo rehe:

1. Trombosis Venas Profundas (TVD): Péva ha’e oñeforma jave tuguy coágulo umi vena pypukúpe ohasáva umi músculo rupi, ñande rete ryepy pypukúpe.

2. Embolia Pulmonar (PE): Kóva ojehu peteĩ tuguy coágulo oúva TVP-gui térã peteĩ tuguy coágulo ambue hendágui ojeipe’áramo ha oñemboty peteĩ vena pulmón-pe.

Epensamína, koʼã vena ogueru jey tuguy ñane korasõme ñande rete pehẽngue mombyryguágui, ñande retekuéraicha. Upéicharõ, peteĩ vena oñemboty jave peteĩ tuguy ryru rupive, oñepyrũ oñembyaty tuguy pe lugár oñembotyvaʼekue rapykuéri. Upéi upe lugár ikatu oñembohye ha oñeinflama. Avei umi célula oĩva pe lugár oñembotýva renondépe ndohupytýi pe oxígeno ha umi nutriénte oikotevẽva. Péicha ikatu tuicha ombyai umi vena, tejido ha órgano jepe. Oĩ káso, techapyrã, peteĩ vena ogueraháva tuguy pulmón-pe oñembotýramo peteĩ ``VTE'' rupive, ikatu oporojukáva .

Mba’éichapa oñeforma tuguy coágulo umi vena-pe péicha.

Añetehápe, tuguy ñemboty ha’e peteĩ respuesta normal ha hesãiva ñande rete rehegua. Ikatu repensa ha’eha peteĩ sarna ojejapóva peteĩ herida michĩva ñande pire ári ipiru ha osẽvo tuguy michĩmi. Péicha oiko. Oĩ jave peteĩ lesión ñande rete ryepýpe, tahaʼe peteĩ mbaʼasy, pe tuguy oñembohykuʼimi ani hag̃ua osẽ pe tuguy. Kóva ha’éramo jepe peteĩ infección, pe revestimiento peteĩ tuguy rape rehegua oñetrata peteĩ herida ramo.

Normalmente, pe herida térã infección oñepyrũvo okuera, pe tuguy coágulo ojedisuelve. Péro sapyʼánte, upéva ndoikói . Térã, ikatu oñeforma tuguy coágulo mba’eveichagua lesión’ỹre. Péva ikatu oiko heta mbaʼére. Upéicha jave, pe tuguy ryru tuichaitereíramo, ikatu ombotypaite pe vena.

Mba’éichapa ko’ã tuguy coágulo oityvyro nde rete?

Heta tapicha oimo'ã opensávo tuguy ñemongu'e rehe, he'ise tuguy ryru omoheñóiva ``Infarto'' térã ``AVC.'' Ha katu ``VTE'' ndaha'éi pe tuguy ryru ojejapóva jepi umi arteria-pe (umi vena ogueraháva tuguy korasõgui hete rembyrépe). Péro ikatu avei ipeligroso .

Pe complicación ivaivéva ha’e peteĩ VTE, térã tuguy coágulo, ojeipe’áramo pe tenda osẽ haguégui, ohasa tuguy rape rupi ha opyta umi venas pulmón-pe . Pévape oñembohéra Embolia Pulmonar (PE). Peteĩ PE omboty oxígeno ha tuguy osyryha ñande pulmónpe. Upe jave avei ojupi pe tuguy presión oĩva umi arteria-pe. Ko mba’asy héra Hipertensión Pulmonar. Péicha osegíramo, ikatu oiko insuficiencia cardiaca ha omano jepe.

VTE ojehuve ñande rete ñande rete pypukúpe, ko’ýte ñande py térã ñande po térã ñande retepy ryepýpe. Ojejapo jave tuguy ryru peteĩ vena pypukúpe, oñembohéra Trombosis Venas Profundas (TVP). Peteĩ TVP ojokóramo peteĩ vena, ikatu ojapo inflamación, hinchazón ha enrojecimiento, ikatúva ombyai pe vena a largo plazo. Péva ikatu ogueru peteĩ mba’asy hérava Insuficiencia Venosa Crónica térã Síndrome Posttrombótico. Naentéroi umi TVT omboty peteĩ vena, péro ikatu, upévare oñembojaʼo Enfermedad Tromboembólica Venosa ramo. Avei iñimportánte ñanemanduʼa peteĩ tuguy ryru ojepeʼáramo ha oho ñande pulmónpe, ikatuha ojapo peteĩ PE.

Mba épa ojoavy `Trombosis` (peteî tuguy ryru) ha `Tromboembolismo` (peteî tuguy ryru oñembotýva circulación-pe)?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Trombosis)` he'ise tuguy ryru. `(Tromboembolismo)` he'ise tuguy ryru ohasáva tuguy rape rupi ha ojejoko peteĩ hendápe, ojokóva tuguy rape. `(Trombosis Venosa Profunda - TVP)` ha `(Embolismo Pulmonar - PE)` mokõivéva ho'a paraguas `(Enfermedad Tromboembólica Venosa)` guýpe. Pórke mokõivéva koʼã mbaʼe ikatu ojoko pe tuguy osyry hag̃ua umi vínape.

Trombosis venosa superficial (SVT) ha'e peteĩ tuguy ryru ojejapóva umi vena michĩ ha superficial-pe hi'aguĩva ñande pire akãgui, ha sa'ive omoheñói mba'asy vai. Jepémo la mitad rupi umi TVP ndojapói complicación, ojehechava’erã ikatúgui omoheñói complicación ha ha’e factor de riesgo PE-pe guarã.

Mba'éichapa ojehecha ko mba'asy hérava `VTE`.

Oĩ jepe tetã okakuaáva ko yvy ape ári, `(VTE)` ha’e mbohapyha mba’asy vascular ojehechavéva `(Infarto)` ha `(AVC)` rire. Péva he’ise ko mba’asy ohupytyha haimete peteĩ tapicha 1000 tapicha apytégui peteĩ arýpe. Haimete la mitad umi oguerekóva `(VTE)` oguereko avei `(Embolismo Pulmonar - PE)`. Avei, amo 25% umi oguerekóva `(PE)` omano. Oje'e avei pe riesgo ojeguerekóva `(VTE)` ojeduplikáva cada década orekóva 40 ary rire .

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã VTE.

Añetehápe, oimeraẽva ikatu ohupyty VTE. Péro oĩ umi mbaʼe ombohetavéva pe riesgo. Ñapensamína 25% ha 50% rupi umi káso VTE rehegua oikoha ndojehechái mbaʼérepa. Ambue 20% ojoaju cáncer rehe. Ambue 20% ojoaju cirugía rehe. Avei oĩ tapicha oguerekóva mba’asy tuguy ñemongu’e, ha upévare ikatu oguereko tuguy ñemongu’e.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva VTE.

Oĩ heta mbaʼérepa ikatu oñeforma tuguy coágulo. Péro hasy jaʼe hag̃ua katuete peteĩ tuguy ryru tuichaitereítapa ojoko hag̃ua peteĩ vena térã ojedespega ha oviaha umi pulmónpe. Umi tapicha oguerekóva VTE oguereko jepi hetave peteĩ factor de riesgo.

Oĩ tapicha oguerekóva desequilibrio proteína huguýpe oipytyvõva tuguy coágulo (`(Trombofilia)`). Péicha ikatu huguy oñecoagula pyaʼeve ha saʼive ojedisuelve umi coágulo oñeforma vaʼekue. Péva ikatu hereditario, térã ikatu ha’e efecto secundario ambue condición médica-gui.

Sapy’ánte, ñande rete opyta jave, upéva he’ise nomýiri jave , tuguy osyry mbeguekatu umi vena-pe ha ikatu oñeforma tuguy coágulo. Pepensamína, peime jave peteĩ viaje pukukue, peime jave peteĩ posición-pe aravo pukukue autobús térã tren-pe, térã peguapy jave peteĩ apyka’ípe opa ára oficina-pe, térã hasy ha peñeconfina jave tupape, oĩ ko riesgo.

Pe mba’e ojehechavéva tuguy ñemboty ha’e peteĩ lesión térã infección. Sapy’ánte, ko lesión ojejapo tratamiento médico rupive. Por ehémplo, ikatu oiko ojeopera jave, ojejapo jave quimioterapia kánserpe g̃uarã térã oñemoinge jave peteĩ línea IV (líquido intravenoso) pe po térã oñemoinge jave peteĩ catéter. Umi tapicha opytáva tasyópe are guivéma oîve riesgo oguerekóva tuguy coágulo. Péva ojerekupera haguére peteî lesión térã infección-gui, omotenondégui tratamiento médico agresivo, ha ohasáma heta tiempo peteî tupa tasyópe.

Mba’e mba’épa ombohetave pe riesgo VTE rehegua.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva ombohetave nde riesgo reguereko haĝua VTE:

• Lesión peteĩ vena-pe peteĩ fractura térã cirugía rupive.
• Condiciones infecciosas rehegua.
• Oguejy tuguy ñemongu’e opyta haguére peteĩ hendápe aretereígui.
• Condiciones genéticas oñembohasáva generación ha antecedente familiar VTE rehegua.
• Ojehupi pe hormona `(Estrógeno)` imembykuñágui, ojeporúgui píldora anticonceptiva, térã terapia hormonal reemplazo (`(Terapia de Reemplazo de Hormonas)`).
• Mba’asy tuguy ñemongu’e rehegua, techapyrãramo `(Mba’asy Factor V Leiden)`, `(Policitemia Vera)` ha `(Mba’asy falciforme)`.
• Oĩ mba’asy ipukúva, techapyrãramo cáncer, korasõ mba’asy ha Enfermedad Inflamatoria del Intestinal (IBD).
• Factores estilo de vida, he'iséva, sigarríllo, obesidad ha no ejercicio.
• Edad (VTE ojehechave tapicha ijedámava apytépe. Péva ikatu ojehu ojeipysógui umi comorbilidad ha umi factor estilo de vida adverso ijapytépe kuéra).

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva peteĩ `VTE`.

Peteĩ vena oñembotýramo peteĩ trombosis venosa profunda (TVP) rupi, ikatu oñepyrũ umi síntoma pe tuguy ryru oĩháme. Umíva apytépe oĩ:

• Hinchazón (ko’ýte peteĩ py térã po) .
• Pytã
• Reñeñandu haku repoko jave upe lugár rehe
• Hasy (ko’ýte oñembo’y térã oguata jave) .

Umi mba’asy ohechaukáva peteĩ ``(PE)``, he’iséva, tuguy ñemongu’e pulmón-pe, ikatu ojekuaa sapy’a, sapy’ánte ndojehechái mba’eveichagua signo mboyve peteĩ ``(TVD)`` rehegua. Ko’ã mba’asy apytépe oĩ:

• Pecho hasy (ko’ýte japytu’u pypuku jave) .
• Hasy opytu’u haguã (oñepyrũ sapy’a) .
• Korasõ ryrýi ojupíva
• Oñembohetave pe ritmo de respiración
• Vértigo (oñeñandu rejere ramoguáicha) .
• Pérdida de conciencia rehegua
• Ojesu’u térã oñeñandu ro’y
• Tos tuguy rehegua

Iñimportánte: Oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma, iñimportanteterei reheka pyaʼe doktórpe , pórke koʼãva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼasy ivaietereíva.

Mba'éichapa ojekuaa `VTE`?

Oĩ ambue mba’asy oguerekóva síntoma ojoguáva TVP ha PE-pe. Ikatu haguãicha reguereko Enfermedad Tromboembólica Venosa, nde pohanohára oporandúta nde historia médica rehegua, ohechakuaáta umi factor de riesgo VTE rehegua ha omboykéta ambue mba’asy. Ikatu avei ojapo hikuái peteĩ prueba básica tuguy rehegua oheka hag̃ua umi signo de coágulos de sangre. Upéi oipurúta hikuái umi pruéva de imagen, por ehémplo umi escaneo, ojuhu hag̃ua moõpa oĩ pe coágulo.

Mba'e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua `VTE`.

Ojejapo opaichagua prueba ojekuaa haguã `(DVT)` ha `(PE)`.

Umi prueba ohechakuaáva `DVT`

• Tuguy jesareko: Oĩ peteĩ tuguy jesareko hérava prueba D-dímero. Péicha ojekuaa mbaʼeichaitépa osẽ peteĩ sustancia osẽva umi tuguy coágulo oñembyaíramo. Ko sustancia nivel yvate ramo, ikatu ohechauka tuguy coágulo. Ikatu avei ojejapo tuguy jesareko ojekuaa hagua mba éichapa oî oxígeno tuguýpe ha ojehecha hagua oîpa trastorno hereditario tuguy coagulación rehegua.
• Ecografía vascular: Kóva ha’e peteĩ prueba de imagen hasy’ỹva. Jepive ha’e peteĩha jeporavo ojesareko haguã umi vena rehe ha mba’éichapa osyry tuguy ipype. Sapy’ánte oñembohéra ecografía dúplex oguerekógui mokõi pehẽngue. Pe primera pártepe, pe doktór oipuru peteĩ aparáto ojoguáva varilla-pe odirihi hag̃ua umi onda sonora umi vénape ha ohupyty hag̃ua taʼanga peteĩ pantalládape. Upéi ikatu oñecomprimi pe vena ojehecha hag̃ua oñekontratapa normalmente térãpa ojejoko peteĩ coágulo de sangre rupive. Mokõiha pártepe ojedirigi umi onda sonora ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa osyry pe tuguy pe venape. Tuguy osyry jave normalmente, umi onda sonora okambia peteĩ fenómeno rupive hérava efecto Doppler.
• Venografía MR rehegua:Peteĩ técnica hérava Imagen de Resonancia Magnética (RM) ikatu ojeroviave ecografía-gui ojehecha hag̃ua umi vena oĩva umi lugárpe, por ehémplo ñande ryepýpe, ñande pytiʼa ha ñande pelvis. Venografía MR-pe ojeporu umi onda radiofrecuencia ojehechakuaa hagua tuguy coágulo. Ko prueba oikotevẽ reñeno peteĩ máquina de RM estándar ryepýpe. Ikatu avei oñemeʼẽ ndéve peteĩ tinte espesiál ikatu hag̃uáicha ojehechauka porãve umi vena.
• Venografía de contraste: Kóva ha’e peteĩ prueba tradicional de rayos X. Jey, oñeinyecta peteĩ tinte de contraste peteĩ vena-pe ojehecha porãve hag̃ua umi vena umi taʼangápe. Jepémo ha’e invasivo’imi ambue prueba de imagen-gui, ojehecha hekopeteveha. Péva ikatu ojejapo ambue prueba ndojekuaaporãiramo. Pe técnico de rayos X omoinge peteĩ tubo michĩva peteĩva nde vena guasúpe, odirihi dirección correcta-pe, oinyecta pe tinte de contraste ha upéi ojapo peteĩ radiografía.

Umi prueba ohechakuaáva `PE`

• Oximetría de pulso: Oiméramo nde síntoma ohechauka peteĩ PE, ikatu ne doktór omedi raẽ pe nivel de oxígeno oĩva nde ruguype omoĩvo peteĩ sensor de oximetría de pulso nde kuã púntape. Pe nivel de oxígeno ijyvate ramo, ikatu oiko PE térã ambue mba’asy pulmón térã korasõ rehegua.
• Radiografía de tórax: Jepémo peteĩ radiografía de tórax ndaikatúi ohechakuaa PE, ikatu ohechakuaa ambue mba’asy pulmón térã korasõ rehegua ikatúva omoheñói nde síntoma.
• Angiografía pulmonar CT (CTPA): Kóva ha’e pe prueba estándar ojehechakuaa haguã PE. Peteĩ CT rupive ojejapo taʼanga tridimensiónpe (3-D) umi vena ha arteria oĩva nde pulmónpe. "Pulmonar" he'ise ojoajúva pulmón rehe, ha "angiografía" ha'e peteĩ radiografía tuguy rape rehegua. CTPA ndaha’éi invasivo, ha katu ikatu oikotevẽ oñeinyecta peteĩ tinte de contraste peteĩ vena-pe.
• Angiograma pulmonar: Ambue prueba ndojejapóiramo, peteĩ angiograma pulmonar tradicional ikatu ome’ẽ resultado definitivo. Ha katu, ha’e invasivo’imi. Ko angiograma-pe g̃uarã, pe técnico de rayos X omoinge peteĩ tubo peteĩva nde vena guasúpe, ombohasa nde jyva rupi, oinyecta tinte de contraste ha upéi ojapo peteĩ radiografía.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva VTE rehegua.

Umi tratamiento opción `(Tromboembolismo Venoso)` rehegua odepende mba'éichapa ipeligroso pe tuguy ryru. Oĩ káso `(TVD)` ikatúva oñemboguata pohã oje’úva rupive. Ha katu ikatu tekotevẽ ojeipe’a pya’e oĩ káso `(PE)` . Ikatu nde pohanohára oipe’a peteĩ `(PE)` oporojukáva peteĩ catéter oñemoĩva peteĩ vena rupive, térã ikatu oinyecta peteĩ pohã `(trombolítico)` pya’e omboykéva tuguy coágulo. Ha katu umi complicación ikatúva oiko rupi, ko’ãichagua intervención ojejapo situación de emergencia-pe añoite.

Peteĩ VTE ndaha’éiramo pya’e oporojukáva, pe tratamiento oñecentra ojejoko haĝua umi coágulo oĩmava ani haĝua tuichave ha ani haĝua oñeforma umi coágulo pyahu. Koʼãichagua tratamiénto preventivo apytépe oĩ umi anticoagulante, haʼéva umi pohã ombopiroʼýva tuguy, ha medias de compresión, oipytyvõva omantene hag̃ua pe circulación porã. Umi káso ikomplikadovévape, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ intervensión físika, por ehémplo remoinge hag̃ua peteĩ filtro peteĩ venape ani hag̃ua umi tuguy coágulo oho nde pulmónpe.

Mba’éichapa ikatu rejoko peteĩ VTE?

Oĩ heta mba’e ikatúva jajapo tromboembolismo venoso, ndaha’éi opavave ikatúva ñacontrola. Ha katu, en general, japytávo activo ha’e pe tape hasy’ỹvéva jajoko haĝua . La majoría umi TVP ojehu rupi umi py rehe, oñemantene porãramo pe circulación umi py rehe ikatu tuicha omboguejy pe riesgo.

Reguapýramo are, tahaʼe rembaʼapohápe térã reviaha jave, easegura vaʼerã repuʼã ha reguata meme ha rejapo ehersísio umi múskulo nde py rehegua. Péicha oipytyvõta oñemboguejy haguã tuguy oñembyaty. Tahaʼe haʼéva pe hasýva térã pekuera jeýva pe operasióngui, pepuʼã ha peñemonguʼe pyaʼe ikatuháicha, ikatu saʼive pe riesgo de coágulo de sangre. Avei pe ehersísio ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe estrés ha omantene hag̃ua peteĩ peso hesãiva . Ko’ãva ha’e ambue mba’e ikatúva oipytyvõ VTE-pe.

Mba’éichapa reñangareko ndejehe peteĩ VTE rire?

Reguerekóramo peteĩ VTE, eñatende vaʼerã koʼã mbaʼére:

• Eho atención rutinaria de seguimiento-pe. Nde doktór omonitoráta mbaʼéichapa reime ha odesidíta mboy tiémpopa reʼu vaʼerã ne pohã.
• E’u nde pohã oje’e haguéichaite. Péro reguerekóramo tuguy hetaiterei (peteĩ efecto secundario ivaietereíva umi omboguejýva tuguy), pyaʼe voi anivéma reʼu pe pohã ha eñeʼẽ ne doktór ndive.
• Eñatendékena mbaʼépa ohechauka tuguy ryrýi, koʼýte nde py hũ ha hasy ojepoko jave hese.
• Ejapo peteĩ estilo de vida hesãiva. Epyta activo, e’u heta y, emaneha estrés ha eheja pe sigarríllo repitáramo.

Ñanemandu’ava’erã, oĩha heta mba’e omoheñóiva Tromboembolismo Venoso. Ikatu oĩ umi mbaʼe de riesgo ndereikuaáiva ha ndaikatúiva rekambia.

Opa ko diskúrso rire, péina ápe umi mbaʼe tekotevẽva nemanduʼa!

Oĩ heta mba’e ikatúva oipytyvõ peteĩ mba’asy hérava `(Tromboembolismo Venoso - VTE)`. Ikatu reguereko umi factor de riesgo nde ndereikuaáiva, ha oĩ umíva apytépe ndaikatúiva rocontrola. Ha katu heta mba’e ikatu rejapo ani hagua oiko peteî `(VTE)` . Ha, ñembyasýpe oiko ramo, ikatu oñemboguata porã.

Oiméramo nde repy’apy ko mba’ére, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi factor específico de riesgo rehe ha mba’éichapa ikatu remboguejy nde riesgo. Pe iñimportantevéva ha'e reheka pya'e pohanohárape reguerekóramo síntoma ``VTE'' rehegua. Rogueraha en serio opa tuguy coágulo, taha’e umi peguerekóva ko’áĝa ha umi ikatúva pemoheñói tenonderãme. Upévare ani rekyhyje reho hag̃ua doktórpe reguereko riremínte mbaʼeveichagua mbaʼe ndepyʼapýva. ¡Pende salud ha’e ore prioridad principal!

` Tuguy ñemongu’e, vena, TVP, PE, pulmón, Tromboembolismo Venoso, VTE