Mba’épa oiko umi válvula nde korasõ rehegua? Ñañe'êmi Mba'asy Válvula Corazón rehegua!

¿Reñeñandu piko sapyʼánte nekaneʼõha? Térãpa hasy ndéve rerrespira hag̃ua reguata mbeguekatu jave jepe? Ikatu piko reñandu peteĩ palpitación térã hasy iñextraño nde jyváre? Koʼã mbaʼe ikatu ohechauka peteĩ provléma umi válvula orekóvare oactúava okẽ michĩvaicha nde korasõme. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy válvula cardiaca rehe . Ani rejepyʼapy, iñimportanteterei reikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa pe Mba’asy Válvula Corazón rehegua?

Ñamombe’u porãsérõ, mba’asy válvula korasõ rehegua ha’e peteĩ mba’asy peteĩ térã hetave válvula oĩva nde korasõme nomba’apói porãihápe. Koʼã válvula haʼete umi okẽ. Haʼekuéra oipytyvõ tuguy osyry hag̃ua peteĩ direksiónpente. Ñande korasõ opyrũ jave, umi parte delicada ojoguáva colgajo-pe (ojeheróva `folletos`) ko'ã válvula-pe ojepe'a ha oheja tuguy osyry tenonde gotyo. Upéi, mokõiha mitad korasõ opyrũ aja, koʼã folléto oñemboty ha ojoko tuguy ani hag̃ua osyry tapykue gotyo.

Eñeimahinamína mbaʼépa oiko koʼã válvula nombaʼapóiramo hekopete? Tuguy rape ikatu oñembyai, ha ñane korasõ omba’apoveva’erã. Noñepohanoiramo ko mbaʼasy ikatu ivaieterei ha ikatu voi oporojukáva. Péro oĩ peteĩ notísia iporãva. Heta vése, nde doktór ikatu omyatyrõ térã omyengovia koʼã válvula peteĩ prosedimiénto mínima invasivo rupive. Upéi ikatu reho jey nde normal-pe.

Mba’épa umi irundy válvula oĩva nde korasõme.

Ñande korasõme oĩ irundy válvula principal. Hikuái:

• Válvula mitral: Kóva opyta auricular izquierdo ha ventrículo izquierdo mbytépe.
• Válvula tricúspide: Kóva opyta auricular derecho ha ventrículo derecho mbytépe.
• Válvula aórtica: Kóva opyta ventrículo izquierdo ha aorta mbytépe.
• Válvula pulmonar: Kóva opyta ventrículo derecho ha arteria pulmonar mbytépe.

Iñimportanteterei ningo opa koʼã válvula ombaʼapo porã, ikatu hag̃uáicha osyry porã tuguy ñande rete pukukue.

Mba’eichagua mba’asy válvula cardíaco rehegua.

Oĩ hetaichagua mba’asy tenondegua válvula korasõ rehegua. Sapy’ánte ikatu ojeafectá hetave peteĩ válvula-gui.

Estenosis rehegua

Péva ha e umi folleto válvula rehegua hũ ha ijyvytu jave, omboty pe apertura ojeabrihápe pe válvula. Epensamína haʼeteha peteĩ tubo de agua oñembotýva, ha upévare hasy osyry hag̃ua y. Peteĩ estrecho michĩva ikatu ndoguerekói tuicha efecto. Ha katu pe válvula oñembotyitereíramo (upévare oñembohéra `estenótico`), ikorasõ rembiapo oñembyai, ha omba'apo mbareteveva'erã ombokapu haguã tuguy. Péicha ikatu omboguejy tuguy og̃uahẽva ñande rete tuichakue javeve.

Regurgitación térã fuga válvula rehegua

Pévape oñembohéra avei `insuficiencia`, ha oî tapicha ohenóiva ``válvula fugas.'' Ko'ápe ojehúva ha'e umi folleto válvula rehegua noñembotýi hekopete. Upéi oike jey pe tuguy, haʼete voi peteĩ okẽ noñembotýi porãramo, oike jey pe ládo oñembotýva rupive. Péicha pe korasõ ombopu hatãvevaʼerã upe tuguy extra reheve. Ikatu avei omboguejy tuguy ohóva ñande rete rembyre.

Prolapso rehegua

Péva koʼýte ojehu pe válvula mitral rehe. Péva umi folleto válvula rehegua iflexibleiterei jave, upévare osẽ fuga auricular izquierdo-pe pe korasõ opyrũ jave. Heta vése upéva ndojapói mbaʼeve ivaíva, péro oĩ tapichápe ikatu ojapo pe regurgitación.

Atresia rehegua

Atresia valvular ha'e peteĩ mba'asy ndojejapóiva peteĩ válvula korasõ rehegua térã ndojeavríri heñói jave. Umi pohanohára ohechakuaa jepi péva imitãiterei guive, periodo neonatal-pe.

Mba’éichapa ojehecha jepi mba’asy válvula cardíaco rehegua.

Estados Unidos-pe, amo 2,5% tavayguakuéra, he'iséva hetaiterei tapicha kakuaáva, oreko ko'ã mba'asy válvula cardiaca. Oje'e 27.000 tapicha rupi omano pévagui káda arýpe. Prolapso válvula mitral ha’e peteĩva umi mba’e ojehechavéva ko’ã mba’asy apytépe. Ko condición ojehechave ohóvo avei Sri Lanka-pe.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua ohechaukáva mba’asy válvula cardiaca rehegua.

Heta tapicha orekóva mba’asy válvula cardíaco ndohechaukái mba’eveichagua síntoma ñepyrũrã. Péro pe mbaʼasy ivaive ohóvo ohasávo pe tiémpo, oñepyrũ ojekuaa umi síntoma pe korasõ ombaʼapove vaʼerã rupi.

Ehecha reguerekópa peteĩva koʼã mbaʼe:

• Kane’õ: Oiméne kóva ha’e pe primer síntoma reñandútava.
• Opytu’u mbykyve: Ko’ýte rejapo jave oimeraẽ actividad física, por ehémplo reguata térã rejupívo escalera-pe.
• Korasõ ryrýi: Opyrũva ñande pyti’ápe, oñeñandu ha’ete ku ñande py’a opyta sapy’a ha opyrũ.
• Hinchazón (Edema): Hinchazón de los tobillos, py térã tyekue.
• Kangy térã iñakãrague jere.
• Sapy’aitépe ipire.
• Pecho hasy: Koʼýte nekaneʼõ jave.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, iporãvéta reheka konsého doktórpe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva mba’asy válvula cardíaco rehegua.

Oĩ opaichagua mba’e ikatúva oipytyvõ mba’asy válvula cardiaca-pe. Ko’ápe oĩ umi mba’e tenondegua omoheñóiva:

• Fiebre reumática: Mba’asy oúva garganta estreptocoico noñepohanoiva’ekue rupive.
• Korasõ oñembyai peteĩ infarto rupive .
• Tuguy yvate ( ojupitereíramo).
• Cuestiones congénitas: Techapyrã, válvula pulmonar térã aórtica noñemongakuaái hekopete.
• Ohasávo ára, pe tejido válvula rehegua ikangy térã sa ive omba apo oîgui depósito de calcio (calcificación).
• Aneurisma aórtico torácico: Kóva ha’e peteĩ aorta oñembotuichave. Umi folleto válvula aórtica rehegua ikatu upéi oñeestira ha osẽ fuga.
• Insuficiencia cardiaca rehegua.
• Mba’asy korasõ rehegua, techapyrãme endocarditis infecciosa.
• Mba'asy autoinmune ha'éva lupus .
• Umi mba'asy genética ha'eháicha síndrome de Marfan .

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Oĩ avei umi mbaʼe ikatúva ñandeperhudika ombohetavéva ikatu jaguereko mbaʼasy válvula korasõ rehegua. Ko’ãva ha’e:

• Tabaco mba’e jeporu (opitáva).
• Ho’u tembi’u ndaha’éiva nutritivo.
• Ndaipóri actividad física.
• Oguerekóva condición médica ha'eháicha diabetes mellitus térã presión arterial.
• Ojehupyty rire tratamiento radiación cáncer rehegua.
• Oguerekóva marcapasos térã desfibrilador (ICD) oñemoîva.
• Kuimba’e ha’évo (kuimba’ekuéra oî riesgo yvate’imi kuñanguéragui).
• Envejecimiento rehegua.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojehejáramo noñepohanoiramo.

Noñepohanoporãiramo mba’asy válvula rehegua, ikatu oñemboguata complicación ko’ãichagua:

• Insuficiencia cardiaca rehegua.
• Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmia).
• Tuguy ñemongu’e.
• Tuguy yvate umi arteria pulmonar-pe (Hipertensión pulmonar).
• Mbota.
• Omano sapy’a peteĩ infarto-gui (Parado cardíaco).

Upévare iñimportánte pyaʼe reho doktórpe reguerekóramo síntoma ha reñepyrũ pe tratamiénto oñekotevẽva.

Mba’éichapa ojekuaa mba’asy válvula cardiaca rehegua.

Reho jave pohanohárape, sapy’ánte ikatu ojuhu hikuái señales de enfermedad de válvula cardiaca ojejapo jave examen físico. Techapyrã ramo:

• Ojesareko hikuái ohecha haguã oîpa acumulación de líquido pulmón-pe.
• Jahecha pe korasõ tuichapa.
• Peteĩ korasõ ñe’ẽmbegue ha’e peteĩ tyapu anormal oñehendúva estetoscopio rupive. Ikatu ohechauka tuguy osyryha peteĩ válvula oñemboty térã osẽva rupive.
• Umi tobillo ojehecha hinchado.

Avei, oî opaichagua prueba médica ikatúva ojeporu ojekuaa haguã oîpa mba'asy válvula cardiaca. Rejapo jeývo koʼã pruéva ohasávo pe tiémpo, ne doktór ikatu ohecha mbaʼéichapa okambia ne mbaʼasy ha odesidi pe tratamiénto. Pe mbaʼasy válvula rehegua ikatu ivaive ohóvo, sapyʼánte umi doktór omeʼẽ chupe peteĩ etapa. Oñepyrũ A rehe ha opa D. D ha’e pe etapa ivaivéva.

Mbaʼe pruévapa ojejapo hína.

Ko’ápe oĩ umi prueba principal ojeporúva ojekuaa haguã mba’asy válvula cardiaca rehegua:

• Ecocardiograma (Ecocardiograma - ecografía korasõ rehegua):Pévape oñemoĩ peteĩ tembipuru ojejokóva (peteĩ `varilla`) pecho ári ha ojeporu umi onda sonora ojejapo hag̃ua peteĩ taꞌãnga omýiva korasõ rehegua. Ojogua peteĩ ecografía mitã'ípe.
• Ecocardiograma transesofágico (TEE): Kóva ha’e avei peteĩ prueba de ecografía korasõ rehegua. Ha katu upévape oike peteĩ tembipuru michĩva ojoguáva cámara-pe (peteĩ `sonda orekóva transductor`) nde esófago guýpe ha ojehecha heta hi'aguĩve guive nde korasõgui.
• Ecocardiograma de estrés ejercicio rehegua: Ko pruebape ojejerure ndéve reguata hagua petet caminadora ári téra reguata hagua bicicleta rehe, ha upéi ojehecha nde válvula ha nde korasõ omba apopa.
• Radiografía de tórax: Kóva ha’e peteĩ prueba de rayos X pecho pya’e.
• Cateterización cardiaca (angiograma): Pévape ojejapo ta’anga rayos X rupive umi arteria coronaria, cámara cardíaca ha válvula korasõ rehegua.
• Electrocardiograma (EKG térã ECG): Ojejoko umi tira electrodo michĩva ñande pire rehe ha ojehai actividad eléctrica korasõ rehegua.
• Imagen de resonancia magnética (RM): Oñembojoajúramo umi onda de radio ha peteĩ imán, ojejapo taꞌãnga hesakãitereíva korasõ rehegua.

Mba’éichapa oñepohano umi mba’asy válvula cardíaco rehegua.

Pe tratamiento ojejapóva mba’asy válvula cardíaco rehegua odepende mba’érepa oiko pe mba’asy ha heta ambue mba’ére. Umi mba’e tenondegua ojejapóva ha’e:

• Oñangarekóvo nde válvula rehe ani haguã oñembyaive.
• Ome’ẽvo pohã.
• Tekotevẽramo, ojejapo peteĩ operasión térã ambue mbaʼe ndahaʼéiva invasivo.
• Ehecha jepi nde cardiólogo-pe rejerure hag̃ua konsého.

Jepe ndaikatúi ojedesviapaite umi mbaʼe oñembyaíva peteĩ válvula korasõme, ikatu oñepohano pe provléma. Oñepohanopa pohã rupive, oñemyatyrõpa quirúrgica térã peteĩ válvula pyahu ojedesidi heta mbaʼére. Ko’ãva ha’e:

• Tipo mba’asy válvula rehegua.
• Mba’éichapa tuicha mba’e umi mba’e vai.
• nde eda.
• Ambue mba’asy ha tesãi rembiasakue.

Oiméramo nde hyeguasu ha reguereko mba’asy válvula cardiaca-pe, ikatu tekotevẽ repytu’uve ha/térã re’u ciertos medicamentos seguros ne membýpe ĝuarã. Reikuaáramo nde mba’asy válvula rehegua nde hyeguasu mboyve, iporãta reñe’ẽ nde pohanohára ndive reñeha’ã mboyve hyeguasu, rejapo peteĩ prueba tekotevẽramo ha reho cardiólogo-pe. Péicha ikatu rehupyty pe tratamiénto oĩ porãva hyeguasu mboyve ha hyeguasu aja. Oiméramo nde reguereko peteĩ provléma tuicháva válvula rehegua, ikatu nde doktór heʼi ndéve remyatyrõ térã remyengovia hag̃ua nde válvula hyeguasu mboyve.

Pohãnguéra

Umi pohã ndaikatúi omonguerapaite mba’asy válvula cardiaca rehegua. Ha katu umi pohã ha tekove hesãiva ikatu oipytyvõ ojejoko haĝua umi síntoma ha sa’ive pe riesgo de accidente cerebrovascular térã parada cardiaca. Oĩ pohã ikatúva ojejoko ojeopera rire válvula, ha katu oĩ pohã oje’uva’erã tekove pukukue.

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ pohã umi mba’e ha’évape g̃uarã:

• Ojejoko ritmo cardíaco irregularidad (arritmias) térã tuguy coágulo.
• Emboguejy nde presión arterial térã colesterol.
• Oñepohano insuficiencia cardiaca térã mba’asy arteria coronaria rehegua.

Ñemyatyrõ térã ñemyengovia quirúrgico rupive

Mba’asy válvula cardíaco rehegua ha’e peteĩ problema ojeabri térã oñembotývo umi solapa válvula rehegua, ha ikatu reikotevẽ cirugía remyatyrõ térã remyengovia haĝua nde válvula. Oĩ mitã orekóva problema de válvula congénita oikotevẽva ojeopera imitãme.

Jepive, pe cirujano ha cardiólogo oikuaa pe tratamiento iporãvéva pe ára ojeopera mboyve. Péro sapyʼánte, pe cirujano odesidi pe operasión aja, añetehápe ohecha rire pe válvula.

Py’ỹi, umi doktór ojapo cirugía de válvulas ambue cirugía ndive (por ehémplo, cirugía de bypass térã cirugía fibrilación auricular rehegua) oñemonguera porã hag̃ua pe mbaʼasy korasõ rehegua.

Pe válvula korasõ rehegua ikatu ne cirujano omyatyrõ nde válvula defectuosa, heta vése oipuruʼỹre umi párte artificial. Por ehémplo, sapyʼánte oñemboty ramo nde válvula mitral, nde doktór ikatu oipuru peteĩ globo oĩva peteĩ catéter ári ombotuichave hag̃ua pe válvula ( valvuloplastia ). Térã ikatu ojapo hikuái peteĩ mbaʼe hérava anuloplastia omyatyrõ térã omombarete hag̃ua pe anillo oĩva pe válvula jerére ikatu hag̃uáicha oñemboty porã pe válvula.

Umi mba’e porã oguerekóva pe válvula ñemyatyrõ:

• Pe riesgo infección rehegua sa’i.
• Sa’ive tekotevẽ oje’u pohã ombopiro’ýva tuguy rekove pukukue.
• Oñeñongatu mbarete ha hembiapo músculo korasõ rehegua.

Ndaikatúiramo oñemyatyrõ pe válvula, umi siruháno omyengoviavaʼerã. Remyengoviávo nde válvula korasõ rehegua he’ise reipe’a nde válvula tuja ha rekose peteĩ pyahu pe válvula tuja rendaguépe. Pe válvula pyahu ikatu mecánica térã biológica (ojejapóva yvypóra, vaka térã ryguasu tejido-gui). Ndaikatúiramo oñemyatyrõ, koʼã válvula pyahu ikatu ojapo pe tembiapo. Péro odependévo mbaʼeichagua válvulapa rerekóvare, ikatu reʼu pohã ani hag̃ua tuguy oñembyai térã remoĩ peteĩ válvula pyahu káda 10 térã 15 áño.

Odepende pe tipo de problema de válvula ha ambue condición médica, ikatuIkatu avei ojejapo peteĩ reparación térã reemplazo válvula mínimamente invasiva.

Complicaciones ojeguerekóva tratamiento rehegua

Umi tapicha ijedámava ha umi orekóva condición de salud subyacente oreko mayor riesgo complicaciones oúva cirugía de reemplazo de válvula.

Ko’ã complicación, jepémo sa’i oporojukáva, ndaha’éi jepi oporojukáva. Hikuái:

• Mba’asykuéra.
• Fibrilación auricular térã ambue ritmo cardíaco anormal.
• Tuguy ñemongu’e.
• Tuguy ñemongu’e.
• Insuficiencia renal rehegua.
• Accidente cerebrovascular térã Ataque isquémico Transitorio (TIA).

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua ojejapo haguére peteĩ cirugía de válvula cardiaca.

Ojeopera rire válvula cardiaca, tekotevẽta repyta tasyópe cinco térã siete día rupi. Upe rire, ikatu ohasa cuatro térã ocho semánarupi ojerrekupera porã hag̃ua. Ikatu nde doktór ndegueraha rehabilitación cardiaca -pe , peteĩ prográma ojesareko porãva ha nepytyvõva rerrekupera jey hag̃ua.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo oguerekóva mba’asy válvula cardíaco rehegua.

Oĩramo jepe umi mbaʼe ikatúva rejapo, por ehémplo pe envejecimiento, ndaikatúiva okambia, oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo remboguejy hag̃ua nde riesgo reguereko hag̃ua mbaʼasy válvula korasõ rehegua. Umíva apytépe oĩ:

• Epohano pya’e umi mba’asy.
• Oĩvo físicamente activo.
• Ho’u tembi’u ñanembopy’a rasyva.
• Omantene peteĩ peso hesãiva ndéve g̃uarã.
• Oiméramo nde reguereko presión arterial ha/térã colesterol yvate, esegi e’u umi pohã oñeme’ẽva ndéve.
• Ndoiporúi umi mba’e ojejapóva tabaco-gui.
• Ojehekýivo droga recreativa jeporu, ko'ýte pohã intravenoso (`fármaco IV`), ombohetáva riesgo infección válvula cardíaco.

Mbaʼéichapa ikatu reñangareko nde válvula rehe ani hag̃ua oñembyaive?

Oiméramo nde reguereko mbaʼasy válvula korasõ rehegua, eporandu nde doktórpe mbaʼéichapa ikatu reguereko peteĩ mbaʼasy hérava endocarditis infecciosa . Ko mba’asy ikatu ombyai térã ombyai nde korasõ válvula, ha ikatu oporojuka. Ko riesgo oĩ jepe rejeopera remyatyrõ térã remyengovia hag̃ua nde válvula. Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva rejapo ani haguã reguereko endocarditis infecciosa:

• Emombe’u nde pohanohára ha dentista-kuérape reguerekoha mba’asy válvula rehegua.
• Ehenói nde pohanohárape reguerekóramo signo infección rehegua.
• Eñangareko porã nde juru ha nde encía rehe.
• Eporandu nde cardiólogo-pe tekotevẽpa re’u antibiótico oimeraẽ tratamiento dental mboyve, cirugía tuicháva térã michĩva térã prueba invasiva mboyve.

Mba’épa ikatu reha’arõ reiko jave mba’asy válvula cardiaca reheve.

Oiméramo nde reguereko mba’asy válvula korasõ rehegua, oĩta nendive nde rekove pukukue aja. Péro mbaʼéichapa reñandu pe mbaʼasy odepende mbaʼe válvulapa ojeafekta ha mbaʼeichaitépa ivai pe provléma.

Oĩ tapicha ikatúva oreko mba’asy válvula rehegua ha katu araka’eve ndorekói síntoma. Ambue katu ikatu oreko heta síntoma ha tekotevẽ oñemyatyrõ térã oñemyengovia iválvula. Jepe nde doktór omyatyrõ térã omyengoviáramo nde válvula, ikatu resegi reʼu umi pohã ha ikatu avei remoinge jey peteĩ válvula pyahu 10 térã 15 áño rire.

Pe iñimportantevéva ha’e reho meme pohanohárape ohecha haĝua mba’éichapa oho ohóvo nde mba’asy válvula rehegua ohasávo pe tiempo.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Esegi e’u opaite pohã nde pohanohára ome’ẽva’ekue ndéve. Ha tereho opaite cita de seguimiento-pe. Avei tuicha mba’e ñamantene haguã tekove hesãiva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Tekotevẽta reho jepi ne cardiólogo-pe reikuaa hag̃ua umi válvula nde korasõ ombaʼapo porãha. Eporandu nde pohanohárape mboy jeypa rejapova’erã ko’ã cita. Ikatu avei tekotevẽ ojejapo jey umi pruéva, por ehémplo peteĩ ecocardiograma.

Ivaivéramo térã ojehu jepi ne mba’asy, ehecha raẽ pohanohárape. Avei remombe’uva’erã nde pohanohárape reguerekóramo endocarditis infecciosa.

Araka’épa rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy ojeopera rire válvula cardiaca, rehenóiva’erã 911 térã nde número de emergencia local:

• Síncope - pérdida de conciencia.
• Akãnundu térã akãnundu.
• Tye rasy térã diarrea.
• Pecho hasy.
• Korasõ ryrýi tuichavéva 150 latido por minuto-gui.
• Akãrasy vai, kangy térã oñembopy’aju peteĩ po térã ipy rehe mba’eveichagua advertencia’ỹre.
• Hasy orrespira haguã ndoguejyiva opytu'úramo jepe.
• Tos tuguy (pytã sa’yju).
• Heces morotĩ hũ térã tuguy pytã omimbipáva heces reheve.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ko’ápe oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• ¿Chepytyvõtapa umi cambio estilo de vida?
• Mba’e actividad física-pa oĩ seguro chéve ĝuarã ajapo haĝua?
• ¿Mboy pyaʼe piko ikatu aime físikamente activo ojeopera rire?

Ipahápe, penemandu’áke

Ikatu avei ñanembopy’aguapy jaikuaávo nde kane’õ ha nde pytuhẽ mbyky ndaha’eiha peteĩ parte normal añónte pe envejecimiento-pe, ha katu ikatu ha’e peteĩ problema nde válvula cardíaco-pe. Pe marandu porã umi problema válvula cardiaca rehegua ha’e ikatuha oñemaneja pohã ha/térã cirugía rupive. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive umi opción iporãvévare ndéve ĝuarã. Tahaʼe haʼéva pe tratamiénto nde doktór heʼíva, ikatu reñepytyvõ reñehaʼãramo rembaʼapo porã, reʼúramo peteĩ dieta oipytyvõva nde pyʼapýpe ha rejehekýivo umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui. Ejeasegura e’upaite umi pohã oñeme’ẽva ndéve ha eñongatu opaite ne cita. Ndaha’éi ndeaño, ha oĩ pohanohára ha rehayhúva ikatúva nepytyvõ ko jeguatahápe.

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