ඔයාගේ ඇඟේත් පුංචි ගුලි (Granuloma) හැදෙනවද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ, සමහරවිට පෙනහළුවල, නැත්නම් සමහර වෙලාවට හමේ පොඩි පොඩි ගුලි වගේ, ගැටිති වගේ දේවල් හැදිලා තියෙනවා කියලා? අන්න ඒවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Granuloma)` කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න නම් එපා, මොකද මේක පිළිකාවක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, මේ මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියන දේවල් හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ග්‍රැනියුලෝමා (Granuloma) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ග්‍රැනියුලෝමා `(Granuloma)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ යම් තැනක ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` තියෙන පොඩි ප්‍රදේශයක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ප්‍රදාහය කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ප්‍රදාහය කියන්නේ, අපේ ඇඟට අහිතකර දෙයක්, උදාහරණයක් විදිහට විෂබීජයක්, කුඩා කටු කෑල්ලක් වගේ Fremdkörper (foreign object) එකක් ඇතුළු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන විදිහ.

ග්‍රැනියුලෝමා එකක වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ඉන්න සුදු රුධිරාණු `(white blood cells)` වර්ගයක්, විශේෂයෙන්ම මැක්‍රොෆේජ් `(macrophages)` කියන සෛල, ඇඟට ඇතුළු වුණු අහිතකර දේ වට කරලා, ඒක අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන එක නවත්වන්න හදන එක. හරියට හතුරෙක්ව වට කරලා හිර කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ සෛල එකතු වෙලා පොඩි ගුලියක්, නැත්නම් පොකුරක් වගේ හදනවා.

මේ ග්‍රැනියුලෝමා `(Granuloma)` වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ පෙනහළුවල. ඒත් පෙනහළුවල විතරක් නෙවෙයි, අක්මාව, වකුගඩු, හම වගේ ඇඟේ ඕනම තැනක මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.

කේසේටින් (Caseating) සහ නොන්-කේසේටින් (Non-caseating) ග්‍රැනියුලෝමා කියන්නේ මොනවද?

මේක ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචන දෙකක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

• කේසේටින් ග්‍රැනියුලෝමා `(Caseating Granuloma)`: මේ වර්ගයේ ග්‍රැනියුලෝමා එකක් ඇතුළේ මැරුණු සෛල, ඒ කියන්නේ නෙක්‍රෝසිස් `(necrosis)` තියෙනවා. හරියට චීස් කෑල්ලක් වගේ පෙනුමක් (ඒකයි "කේසේටින්" කියන්නේ, චීස් වගේ කියන අර්ථයෙන්) අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම පේන නිසා තමයි ඒ නම දාලා තියෙන්නේ. මේ වගේ මැරුණු සෛල තියෙනවා කියන්නේ, දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේ ග්‍රැනියුලෝමා එක හැදෙන්න හේතුව හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` වගේ සමහර ආසාදන නිසා හැදෙන ග්‍රැනියුලෝමා මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.
• නොන්-කේසේටින් ග්‍රැනියුලෝමා `(Non-caseating Granuloma)`: මේ වර්ගයේ ග්‍රැනියුලෝමා ඇතුළේ මැරුණු සෛල දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් ආසාදන නොවන හේතු, උදාහරණයක් විදිහට සාර්කොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය, එහෙම නැත්නම් ඇඟට ඇතුළු වුණු Fremdkörper (foreign objects) නිසා මේ වගේ ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙනවා.

ග්‍රැනියුලෝමා වැඩියෙන් හැදෙන්නේ කාටද?

ග්‍රැනියුලෝමා ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේවා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම,

• දීර්ඝකාලීන ආසාදන තියෙන අයට. උදාහරණයක් විදිහට ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`, හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් `(Histoplasmosis)` වගේ.
• දීර්ඝකාලීන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් තියෙන අයට. ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn's disease)` කියන්නේ ඒ වගේ එකක්.
• සාර්කොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙන අයටත් ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙනවා. හැබැයි ඒකට හරියටම හේතුව තවම හොයාගෙන නැහැ.

ග්‍රැනියුලෝමා භයානකද?

ගොඩක් වෙලාවට ග්‍රැනියුලෝමා එකක් විතරක් තියෙන එක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. මතක තියාගන්න, මේවා පිළිකා `(cancer)` නෙවෙයි. මේවා අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරයක් විතරයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ග්‍රැනියුලෝමා කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ග්‍රැනියුලෝමා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ග්‍රැනියුලෝමා වලින් විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒක තීරණය වෙන්නේ ග්‍රැනියුලෝමා එක හැදිලා තියෙන තැන අනුව. සමහරවිට ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු වුණු ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම මේවත් මතු වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• උණ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව `(dyspnea)`.
• කැස්ස.
• කුද්දැටි ග්‍රන්ථි (lymph nodes) ඉදිමීම.
• රාත්‍රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම.
• ඇස් රතු වීම හෝ වේදනාව.
• පෙනීමේ ගැටළු.
• හමේ වේදනාකාරී, තද ගැටිති.
• හිසරදය.

හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට පෙනහළුවල ග්‍රැනියුලෝමා හැදුණොත්, එයාට කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හමේ හැදුණොත්, සමහරවිට පොඩි ගැටිත්තක් විදිහට පේන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලෝමා එකක් පේන්නේ කොහොමද?

හමේ හැදෙන ග්‍රැනියුලෝමා `(Granuloma)` සාමාන්‍යයෙන් තද, ගැටිති වගේ. ඒවා අවට හමට වඩා ලා පාටකින් හරි තද පාටකින් හරි, සමහර වෙලාවට රෝස පාටට හුරු දම් පාටකින් හරි තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අල්ලනකොට වේදනාවකුත් දැනෙන්න පුළුවන්.

අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බැලුවොත්, ග්‍රැනියුලෝමා එකක තියෙන සෛල එකට ගොඩක් තදින් ඇලිලා, පැක් වෙලා තියෙනවා පේනවා. ඒ නිසා එක සෛලයක මායිම කොතනින් ඉවර වෙලා අනිත් සෛලය පටන් ගන්නවද කියලා හොයාගන්නත් සමහර වෙලාවට අමාරුයි.

ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` සෛල, විශේෂයෙන්ම මැක්‍රොෆේජ් `(macrophages)` කියන සෛලවලට, එයාලා භයානකයි කියලා හිතන දෙයක් විනාශ කරන්න බැරි වුණාමයි. මේ භයානක දේ ආසාදනයක් (බැක්ටීරියාවක්, දිලීරයක් වගේ) වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අපේ ඇඟ හඳුනා නොගන්න දෙයක් (මැහුම් දාපු නූල් කෑල්ලක්, හමේ ඇනිච්ච කටු කෑල්ලක් වගේ) වෙන්නත් පුළුවන්.

මැක්‍රොෆේජ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න විශේෂ ආරක්ෂක සෛල වර්ගයක්. හරියට පොඩි රොබෝලා වගේ, එයාලා ඇඟට අයිති නැති දේවල් "ගිලලා" විනාශ කරනවා. හැබැයි එයාලට යම් දෙයක් විනාශ කරන්න බැරි වුණොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ තවත් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ඒ තැනට ආකර්ෂණය වෙන එක. අන්තිමේදී මේ සෛල ඔක්කොම එකතු වෙලා තද පොකුරක්, ඒ කියන්නේ ග්‍රැනියුලෝමා එකක් හදනවා.

සමහර වෙලාවට, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ඇත්තටම සටන් කරන්න දෙයක් නැතුවත් ප්‍රදාහය ඇති කරනවා. මේ වගේ දේවල් සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune disorders)` වලදී දකින්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලෝමා ඇති කරන ආසාදන මොනවද?

ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න ප්‍රධානම ආසාදන හේතුව තමයි ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`. ඒත්, තවත් බැක්ටීරියා ආසාදන, දිලීර ආසාදන, පරපෝෂිතයින් සහ වෛරස් නිසාත් ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඇස්පර්ජිලෝසිස් `(Aspergillosis)`
• බ්ලාස්ටොමයිකෝසිස් `(Blastomycosis)`
• කැන්ඩිඩියාසිස් `(Candidiasis)`
• පූසන්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක් වන කැට් ස්ක්‍රැච් ඩිසීස් `(Cat scratch disease)`
• කොක්සිඩියොයිඩොමයිකෝසිස් `(Coccidioidomycosis)` (වැලි උණ)
• සයිටොමෙගලෝ වයිරස් `(Cytomegalovirus)`
• හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් `(Histoplasmosis)`
• ලාදුරු `(Leprosy / Hansen's disease)`
• සරම්ප `(Measles)`
• මාළු ටැංකි ආශ්‍රිතව හැදෙන මයිකොබැක්ටීරියම් මරීනම් `(Mycobacterium marinum)` (ෆිෂ් ටෑන්ක් ග්‍රැනියුලෝමා)

ග්‍රැනියුලෝමා වලට බලපාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ආසාදන නොවන හේතු

ඉහත කිව්ව සාර්කොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` තමයි ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න ප්‍රධානම ආසාදන නොවන හේතුව. ඒ ඇරෙන්න තවත් හේතු තියෙනවා:

• ආහාර හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය පෙනහළු තුළට යෑම (ඇස්පිරේෂන් `(Aspirating)`)
• බෙරිලියෝසිස් `(Berylliosis)` (බෙරීලියම් කියන ලෝහයට නිරාවරණය වීම නිසා)
• ක්‍රොනික් ග්‍රැනියුලෝමැටස් රෝගය `(Chronic granulomatous disease - CGD)`
• ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn's disease)`
• සමේ ඇති Fremdkörper (foreign body). උදා: මැහුම් දාපු නූල්, පච්ච කෙටූ තීන්ත, කටු කැබලි.
• ග්‍රැනියුලෝමැටෝසිස් විත් පොලිඇන්ජයිටිස් `(Granulomatosis with polyangiitis)`
• රුමැටික් උණ `(Rheumatic fever)`
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`
• ස්පර්ම් ග්‍රැනියුලෝමා `(Sperm granuloma)` (වාසේක්ටොමි සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතාවයක්)

ග්‍රැනියුලෝමා එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ග්‍රැනියුලෝමා එක තියෙන තැන අනුව, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා `(physical exam)` හරි, එහෙම නැත්නම් `(X-ray)`, `(ultrasound)` හරි `(CT scan)` එකක් වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණයක් කරලා හරි මේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හරියටම මේක ග්‍රැනියුලෝමා එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න නම්, පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නම වෙනවා. මේකට අපි බයොප්සි `(biopsy)` එකක් කරනවා කියලයි කියන්නේ. මේ බයොප්සි සාම්පලය ව්‍යාධිවේදියෙක් `(pathologist)` විසින් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

ගොඩක් ග්‍රැනියුලෝමා හානිකර නැති නිසා, දොස්තර කෙනෙක් සමහරවිට එකපාරටම බයොප්සි එකක් කරන්නේ නැතිව ඉන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඉබේම නැතිවෙලා යනවද කියලා බලන්න ටික කාලයක් ඉන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලෝමා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් තනි ග්‍රැනියුලෝමා එකකට විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නැහැ. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට මේවා යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ප්‍රතිඵලයක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තුරු අවධානය යොමු කරන්නේ ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු වුණු ඒ මූලික රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි.

හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට ක්ෂය රෝගය නිසා පෙනහළුවල ග්‍රැනියුලෝමා හැදිලා නම්, ප්‍රතිකාර කරන්නේ ක්ෂය රෝගයට. එතකොට ඒ රෝගය සුව වෙනවත් එක්කම ග්‍රැනියුලෝමාත් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලෝමා සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග

හේතුව අනුව, ග්‍රැනියුලෝමා වලට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ වගේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රදාහය අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`.
• ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune condition)` නිසා ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙනවා නම්, ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඉමියුනොසප්‍රෙසන්ට්ස් `(Immunosuppressants)`.
• ආසාදනයක් නම් හේතුව, ඒකට හරියන ප්‍රතිජීවක `(antibiotic)`, දිලීර නාශක `(antifungal)` හෝ පරපෝෂිත නාශක `(antiparasitic)` ඖෂධ.

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට වේදනාකාරී ග්‍රැනියුලෝමා එකක් තියෙනවා නම්, පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)` (උදා: Tylenol®) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` (උදා: Advil®, Motrin®) හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඕනම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත් ආරක්ෂිත. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් ගැනත් එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් අයට ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න විශේෂ දෙයක් කරන්න බැහැ. මොකද, මේවා අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කොටසක්. හැබැයි, ඔයාට යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් හරි, දීර්ඝකාලීන ආසාදනයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් ග්‍රැනියුලෝමා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලෝමා තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? (අපේක්ෂා කළ හැකි දේ)

ගොඩක් වෙලාවට ග්‍රැනියුලෝමා හානිකර නැහැ. ඒවා ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, කැල්සිෆයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමා `(calcified granulomas)` (ඒ කියන්නේ, කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තද වෙච්ච ග්‍රැනියුලෝමා) සමහරවිට එහෙම ලේසියෙන් නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ඉමේජින් රිපෝර්ට් වල කාලයක් තිස්සේ එකම කැල්සිෆයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමා එකක් ගැන සටහන් වෙලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. ඒවා නැතිවෙලා නොගියත්, කාලයක් තිස්සේ කිසිම වෙනසක් නැතුව තියෙන කැල්සිෆයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමා සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැහැ.

ඔයාට ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු වෙන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි. ඔයාට නිතර නිතර ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එතුමා උදව් කරයි.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු වෙන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන හැටි ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න:

• ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න හේතු වෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් ගැන ඔයාට සැකයක් හෝ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්.
• `X-ray` එකකින් හරි `CT scan` එකකින් හරි දොස්තර කෙනෙක් හොයාගත්ත ග්‍රැනියුලෝමා එකක් ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්.
• උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තියෙන ලක්ෂණ උත්සන්න වෙනවා නම්.

මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මට ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් බලපානවද?
• මම ග්‍රැනියුලෝමා වලට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනෙද?
• මට ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
• ග්‍රැනියුලෝමා වල රෝග ලක්ෂණ වලට මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

ග්‍රැනියුලෝමා `(Granuloma)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතියේම කොටසක්. ගොඩක් අයට පෙනහළුවල ගැටිති විදිහට හරි, හමේ යම් Fremdkörper (foreign object) එකක් වටේට හරි මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේවාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ, ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාට සාර්කොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` වගේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් හරි, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතර නිතර ග්‍රැනියුලෝමා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන මොකක් හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් තවත් විකල්ප තියෙන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ග්‍රැනියුලෝමා, ප්‍රතිශක්තිය, ආසාදන, සමේ ගැටිති, පෙනහළු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර