સ્તન કેન્સર માટે નવી આશા: ચાલો PI3K ઇન્હિબિટર્સ વિશે સરળ રીતે જાણીએ (PI3K ઇન્હિબિટર્સ ફોર ER+ બ્રેસ્ટ કેન્સર)

જ્યારે આપણે સ્તન કેન્સર શબ્દ સાંભળીએ છીએ, ત્યારે આપણામાંથી ઘણા લોકો ડરી જાય છે. પરંતુ સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આપણે સમજવાની જરૂર છે કે બધા સ્તન કેન્સર સમાન નથી હોતા. તેમના વિવિધ પ્રકારો હોય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનો એક 'એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ' છે અથવા જેમ આપણે તેને તબીબી રીતે કહીએ છીએ , ER+ (એસ્ટ્રોજન-રિસેપ્ટર-પોઝિટિવ) સ્તન કેન્સર . હકીકતમાં, નિદાન થયેલા સ્તન કેન્સરમાંથી ફક્ત 80% આ પ્રકારના હોય છે. તો આજે આપણે દવાઓના એક નવા, સફળ વર્ગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આ ER+ સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે શોધાઈ છે.

પહેલા, ચાલો જોઈએ, ER+ સ્તન કેન્સર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આપણા શરીરમાં રહેલો હોર્મોન એસ્ટ્રોજન આ કેન્સર કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે. કલ્પના કરો કે આ કેન્સર કોષોની સપાટી પર ખાસ 'તાળાઓ' (રીસેપ્ટર્સ) હોય છે જેની સાથે એસ્ટ્રોજન હોર્મોન જોડી શકે છે. જ્યારે એસ્ટ્રોજન હોર્મોન નામની 'ચાવી' આ 'તાળા'માં ફિટ થાય છે, ત્યારે કેન્સર કોષોને વિભાજન અને વૃદ્ધિ માટે 'સિગ્નલ' મળે છે.

આ જ કારણ છે કે ડોકટરો ઘણીવાર ER+ કેન્સરની સારવાર હોર્મોન થેરાપીથી કરે છે. આ સારવાર 'કી' (એસ્ટ્રોજન) ને 'લોક' (રીસેપ્ટર્સ) સાથે જોડાતા અટકાવીને કામ કરે છે. પરંતુ ક્યારેક, ખાસ કરીને જ્યારે કેન્સર આખા શરીરમાં ફેલાયેલું હોય છે (અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક), ત્યારે આ કેન્સર કોષો ખૂબ જ ચાલાક બની જાય છે. તેઓ આ હોર્મોન સારવાર સામે પ્રતિરોધક બની જાય છે, એટલે કે તેઓ સારવારનો સારો પ્રતિસાદ આપતા નથી. આ તે સમય છે જ્યારે આપણને નવી, વધુ અસરકારક સારવારની જરૂર હોય છે.

કેન્સર કોષોનો 'વૃદ્ધિ સ્વિચ' - PI3K અને PIK3CA જનીનો

જેમ જેમ ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો આ હોર્મોન-પ્રતિરોધક કેન્સરના કારણો શોધી રહ્યા હતા, તેમ તેમ તેમને કંઈક ખાસ મળ્યું: PI3K (ફોસ્ફેટિડિલિનોસિટોલ-3-કિનેઝ) માર્ગમાં ખામી, એક મુખ્ય સિગ્નલિંગ સિસ્ટમ જે આપણા શરીરમાં કોષોના વિકાસ, વિભાજન અને અસ્તિત્વને નિયંત્રિત કરે છે.

આ PI3K પાથવેને કોષમાં એક મુખ્ય 'સ્વીચબોર્ડ' તરીકે વિચારો. તે કોષ વધવો જોઈએ કે વિભાજીત થવો જોઈએ તે અંગેના નિર્ણયોને નિયંત્રિત કરે છે. આ સ્વીચબોર્ડને નિયંત્રિત કરતા મુખ્ય જનીનોમાંનો એક PIK3CA જનીન છે.

કેટલાક કેન્સરના દર્દીઓમાં, આ PIK3CA જનીનમાં પરિવર્તન હોય છે, જેનો અર્થ થાય છે ફેરફાર અથવા ખામી. તે એવું છે કે સ્વીચબોર્ડ પર 'વૃદ્ધિ' સ્વીચ અટકી જાય છે અને હંમેશા 'ચાલુ' રહે છે. પછી કોષો વિભાજીત થવા લાગે છે અને અનિયંત્રિત રીતે વધવા લાગે છે. આ કેન્સરનું મુખ્ય કારણ છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ER+ સ્તન કેન્સર ધરાવતા લગભગ 40% દર્દીઓમાં આ PIK3CA જનીન પરિવર્તન હોય છે.

તો આ PI3K અવરોધકો શું છે?

અહીં, આ સમસ્યાના ઉકેલ તરીકે, PI3K અવરોધકો નામની દવાઓનો એક વર્ગ રજૂ કરવામાં આવી રહ્યો છે. આ દવાઓ જે સરળ કાર્ય કરે છે તે એ છે કે 'ગ્રોથ સ્વીચ' (PI3K પાથવે) ને યોગ્ય રીતે નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે જેનો મેં પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો હતો જે 'ચાલુ' છે.

આ સામાન્ય રીતે મૌખિક દવાઓના સ્વરૂપમાં આવે છે. ઘણીવાર, આ દવા દર્દીઓને અગાઉ ઉલ્લેખિત હોર્મોન થેરાપી (એસ્ટ્રોજન બ્લોકર) સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે.

આ સારવાર મારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે હું કેવી રીતે જાણી શકું?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. PI3K ઇન્હિબિટર્સ બધા સ્તન કેન્સરના દર્દીઓને આપવામાં આવતા નથી. તે ખાસ કરીને આ માટે રચાયેલ છે:

• પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ અને પુરુષ દર્દીઓ માટે.
• કેન્સર HR+ (હોર્મોન-રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ) અને HER2-નેગેટિવ હોવું જોઈએ.
• સૌથી મહત્વની બાબત: કેન્સરના કોષોમાં PIK3CA જનીન પરિવર્તન હોવું આવશ્યક છે.

તમારા કેન્સરમાં આ આનુવંશિક પરિવર્તન છે કે કેમ તે શોધવા માટે, તમારા ડૉક્ટર એક ખાસ પરીક્ષણ કરશે. આમાં સામાન્ય રીતે લોહીનો નમૂનો અથવા ગાંઠમાંથી લેવામાં આવેલા પેશીઓના નાના ટુકડા (બાયોપ્સી)નો સમાવેશ થાય છે. તે પરીક્ષણના પરિણામો નક્કી કરશે કે આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં.

આ દવાઓ કઈ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે?

કોઈપણ કેન્સરની સારવારની જેમ, PI3K અવરોધકો કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. જો કે, આ બધામાં સમાન રીતે થતા નથી. ઉપરાંત, હવે આ આડઅસરોનું સંચાલન કરવાની રીતો પણ ઉપલબ્ધ છે.

કેટલીક સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

• ઉબકા અને ઉલટી
• ભૂખ ન લાગવી અને વજન ઘટાડવું
• મોઢામાં ચાંદા
• વાળ ખરવા
• કિડની, લીવર, અથવા સ્વાદુપિંડના કાર્ય પર કોઈપણ અસરો
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ક્યારેક ગંભીર, થઈ શકે છે, જેના કારણે ત્વચા છાલવા લાગે છે અથવા ફોલ્લા પડી જાય છે.
• હાઈ બ્લડ સુગર: આ વર્ગની દવાઓ માટે આ એક સામાન્ય આડઅસર છે, કારણ કે PI3K માર્ગ આપણા શરીરમાં ખાંડના ચયાપચયમાં સામેલ છે.

આ આડઅસરોથી ગભરાશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર આ માટે નિયમિતપણે તમારી તપાસ કરશે. જો જરૂરી હોય તો, તે દવાનો ડોઝ ઘટાડશે, થોડા સમય માટે લેવાનું બંધ કરશે (દવાઓની રજા), અથવા આડઅસરો નિયંત્રિત કરવા માટે તમને બીજી દવા આપશે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછ્યા વિના ક્યારેય તમારી દવા લેવાનું બંધ કરશો નહીં અથવા ડોઝ બદલશો નહીં.

સંશોધન દર્શાવે છે કે બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે ડાયાબિટીસની દવા લેવાથી અથવા ઓછા કાર્બ, વધુ ચરબીવાળા આહાર ( કીટોજેનિક આહાર ) ને અનુસરવાથી આ દવાની અસરકારકતા વધી શકે છે. જો કે, કોઈપણ આહારમાં ફેરફાર કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

શું આ સારવાર ખરેખર અસરકારક છે?

હા. આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે. અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે PIK3CA મ્યુટેશન ધરાવતા ER+ સ્તન કેન્સરના દર્દીઓને હોર્મોન થેરાપી સાથે PI3K અવરોધકનો લાભ મળી શકે છે.

એક મોટા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે દર્દીઓને આ દવાનું મિશ્રણ મળ્યું હતું તેઓ લગભગ 11 મહિના સુધી પ્રગતિ-મુક્ત જીવિત રહ્યા હતા. સમાન આનુવંશિક પરિવર્તન ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ 6 મહિનાથી ઓછો હતો જેમને PI3K અવરોધકો મળ્યા ન હતા. આ એક મોટો ફેરફાર અને આશાની વાત છે. આ સફળતાને કારણે, આ વર્ગની દવાઓમાં હવે નવી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે.