લીવરની સમસ્યા ધરાવતા કેટલાક લોકોના મોંમાંથી અચાનક લોહી નીકળવાનું શરૂ થઈ શકે છે, અથવા તેઓ તેમના મળમાં લોહી જોઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે તમે ખરેખર કલ્પના પણ કરી શકતા નથી કે શું થઈ રહ્યું છે. આ સ્થિતિનું એક મુખ્ય કારણ એ છે કે તમારા અન્નનળીમાં રક્તવાહિનીઓ , જે નળીમાંથી ખોરાક પસાર થાય છે, તે ફૂલી જાય છે અને ફાટી જાય છે, જેના કારણે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે . તે તમારા પગમાં વેરિકોઝ નસો જેવું છે, પરંતુ આ તમારા શરીરની અંદર થાય છે. આજે આપણે આ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, જેને તબીબી રીતે એસોફેજલ વેરિકોઝ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ચિંતા કરશો નહીં, ચાલો તેને સરળ રાખીએ.
આ (અન્નનળીના વેરિસિસ) શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...
કલ્પના કરો, તમારી અન્નનળી એક નળી છે જે તમારા મોંમાંથી તમારા પેટ સુધી ખોરાક લઈ જાય છે. આ નળીની અંદર ઝીણી રક્ત વાહિનીઓનું નેટવર્ક છે. જો કોઈ કારણોસર, આ રક્ત વાહિનીઓ ખૂબ દબાણ હેઠળ હોય, તો તે ધીમે ધીમે ફૂલી જાય છે અને મોટી થવા લાગે છે. આને અન્નનળીના વેરિસ કહેવામાં આવે છે.
આમાં સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે આ સોજોવાળી નસોની દિવાલો ખૂબ જ નબળી હોય છે. વધુ પડતા ફુગ્ગાની જેમ. તેથી, તે સરળતાથી ફૂટી શકે છે અને લોહી નીકળી શકે છે . શરીરની અંદર આ રક્તસ્ત્રાવ અચાનક, ગંભીર અને સંભવિત રીતે જીવલેણ હોઈ શકે છે.
(એસોફેજીયલ વેરિસિસ) કેટલું ગંભીર છે?
આ સ્થિતિનું મુખ્ય અને સૌથી ગંભીર જોખમ રક્તસ્ત્રાવ છે. જોકે દરેકને રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી, આ સ્થિતિ ધરાવતા લગભગ 50% લોકો રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે. જેમ અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, યકૃતમાંથી પસાર થતી મુખ્ય રક્તવાહિનીમાં, એટલે કે (પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન) દબાણ વધવાથી આ જોખમ વધે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ (પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન) યકૃતના ક્રોનિક રોગને કારણે થાય છે. તેથી, જેમ જેમ યકૃત રોગ વધુ ખરાબ થાય છે, તેમ તેમ આ સ્થિતિ પણ વધુ ખરાબ થાય છે.
ગંભીર રીતે બીમાર લીવર, એટલે કે સિરોસિસ ધરાવતા લોકોને અન્નનળીના વેરિસિસ ઉપરાંત અન્ય સમસ્યાઓ પણ થઈ શકે છે.. જોકે, સિરોસિસવાળા લોકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને મૃત્યુ પામે છે તેનું મુખ્ય કારણ એ છે કે આ સોજોવાળી નસો ફાટી જાય છે અને લોહી નીકળે છે. જો આ પ્રકારનું રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો મૃત્યુનું જોખમ લગભગ 20% છે. ઉપરાંત, એક વાર રક્તસ્ત્રાવ થયા પછી, ફરીથી રક્તસ્ત્રાવ થવાનું જોખમ વધારે છે.
(એસોફેજીયલ વેરિસિસ) ના લક્ષણો શું છે?
આ સોજોવાળી નસો પગમાં દેખાય છે તેવી દેખાતી નથી. તે છાતીની અંદર સ્થિત હોય છે, ઘણીવાર જ્યાં અન્નનળી પેટ સાથે જોડાય છે. જ્યારે તમે ગળી જાઓ છો ત્યારે તમને તે લાગતી નથી. સામાન્ય રીતે જ્યાં સુધી તેમાંથી લોહી નીકળતું નથી ત્યાં સુધી તે કોઈ લક્ષણોનું કારણ બનતી નથી.
જોકે, જો તમારા ડૉક્ટરને પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અથવા ક્રોનિક લીવર રોગ સૂચવતા અન્ય લક્ષણો દેખાય, તો તેમને એસોફેજલ વેરિસિસની પણ શંકા થઈ શકે છે. આવા લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- કમળો : ત્વચા અને આંખો પીળી પડવી.
- જલોદર : પેટમાં પ્રવાહીનો સંચય.
- સોજો : પગ અને ઘૂંટીઓમાં સોજો.
- પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો : યકૃત અથવા બરોળના સોજાને કારણે દુખાવો થઈ શકે છે.
- ખંજવાળ : કોઈપણ નુકસાન વિના ત્વચા પર ખંજવાળ.
- મૂંઝવણ (હેપેટિક એન્સેફાલોપથી) : ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, ચેતના ગુમાવવી.
રક્તસ્ત્રાવના લક્ષણો
જો સોજોવાળી નસ અચાનક ફાટી જાય અને લોહી નીકળવા લાગે, તો તમને તાત્કાલિક દુખાવો ન પણ લાગે. જોકે, તમારે પાચનતંત્રમાંથી અથવા શરીરમાંથી રક્તસ્ત્રાવના નીચેના ચિહ્નોથી વાકેફ રહેવું જોઈએ :
| રક્તસ્ત્રાવના લક્ષણો | આ રીતે થાય છે... |
|---|---|
| મોઢામાંથી લોહી નીકળવું | જ્યારે તમે લોહીની ઉલટી કરો છો, ત્યારે તમને લોહી ગંઠાઈ ગયું હોય અને કોફીના ગ્રાઉન્ડ જેવું દેખાય તેવું ઉલટી થઈ શકે છે. પરંતુ જો અચાનક નસ ફાટી જાય, તો તમને તાજું, લાલ લોહી ઉલટી થઈ શકે છે. |
| મળમાં લોહી | જ્યારે મોંમાંથી લોહી પચી જાય છે અને મળ સાથે બહાર આવે છે, ત્યારે તે પીળો અથવા કાળો રંગ (મેલેના) બની જાય છે. જો કે, જો રક્તસ્રાવ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, તો મળ સાથે નવું લાલ રક્ત પણ બહાર આવી શકે છે. |
| શરીરના અન્ય લક્ષણો | જ્યારે શરીરમાંથી ઘણું લોહી નીકળી જાય છે, ત્યારે ચહેરો નિસ્તેજ થઈ શકે છે, અને તમે ખૂબ થાકેલા અને નિર્જીવ અનુભવી શકો છો. લો બ્લડ પ્રેશર પણ ચક્કરનું કારણ બની શકે છે. |
મહત્વપૂર્ણ: કટોકટીના લક્ષણો (હાયપોવોલેમિક શોક)
જો તમને અચાનક હાઇપોવોલેમિક શોક નામની ખતરનાક સ્થિતિના લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક ETU પર જાઓ! આ લક્ષણો છે:
- હૃદયના ધબકારા
- શ્વાસોચ્છવાસનો દર વધવો
- ઠંડી લાગવી અને પરસેવો થવો
- બેચેની અને મૂંઝવણ
- ચેતના ગુમાવવી
અન્નનળીના વેરિસિસના કારણો શું છે?
આ સ્થિતિનું મુખ્ય કારણ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન નામની સ્થિતિ છે, જે લીવર (પોર્ટલ નસ)માંથી પસાર થતી મુખ્ય રક્ત વાહિની અને તેમાંથી નીકળતી અન્ય નસોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે.
આપણું શરીર આ વધેલા દબાણને અનુકૂલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, વધારાનું લોહી નાની નસોમાં મોકલે છે જે તેને સહન કરી શકતી નથી. આમાંથી, ગુદામાં નાજુક નસો સૌથી વધુ ફૂલી જાય છે.
પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના મુખ્ય કારણો
આનું મુખ્ય કારણ સિરોસિસ છે, જે લીવરનું સખત થવું છે . આ લીવરને લાંબા ગાળાના નુકસાનને કારણે થાય છે. લીવરના કોષો સતત ઘાયલ થાય છે ( હેપેટાઇટિસ ), અને અંતે તે ડાઘ પેશી બની જાય છે. આ ડાઘ લીવરમાંથી લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. આ બધું એક જ સમયે થતું નથી, પરંતુ ઘણા વર્ષો સુધી થાય છે.
સિરોસિસ એ કોઈપણ ક્રોનિક યકૃત રોગનો અંતિમ તબક્કો છે. ઉદાહરણ તરીકે:
- દારૂના કારણે થતો હિપેટાઇટિસ
- નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (NASH)
- ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસ (જેમ કે બી, સી)
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ
પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના અન્ય સંભવિત કારણો પણ છે:
- યકૃતમાં ગ્રાન્યુલોમાસ : આ બળતરા કોષોનો સંગ્રહ છે જે વિવિધ ચેપ અને બળતરાની સ્થિતિઓ સાથે થાય છે. આનું મુખ્ય કારણ શિસ્ટોસોમિયાસિસ નામનો પરોપજીવી ચેપ છે, જે વિશ્વભરમાં લગભગ 230 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે.
- થ્રોમ્બોસિસ: જો યકૃત સાથે જોડાયેલ નસ પ્રણાલીમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે, તો રક્ત પ્રવાહ અવરોધિત થઈ શકે છે (દા.ત. બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ).
- બરોળનું વિસ્તરણ .
- હૃદય રોગ : જેમ કે જમણી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતા.
(અન્નનળીના વેરિસિસ) નિદાન અને સારવાર
જ્યાં સુધી ડૉક્ટર તમારી તપાસ ન કરે ત્યાં સુધી તમને આ વિશે ખબર નહીં પડે. જો તમને પહેલાથી જ સિરોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ઘણીવાર નસોમાં સોજો છે કે નહીં તે તપાસવાની ભલામણ કરશે. આ માટે વપરાતો મુખ્ય પરીક્ષણ ઉપલા એન્ડોસ્કોપી છે.
(અપર એન્ડોસ્કોપી) શું છે?
અપર એન્ડોસ્કોપી , જેને EGD ટેસ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે તમારા ઉપલા પાચનતંત્રની તપાસ છે, જેમાં તમારા અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડા (ડ્યુઓડેનમ) ની શરૂઆતનો સમાવેશ થાય છે. આ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે એક ડૉક્ટર છે જે પાચનતંત્રના રોગો અને એન્ડોસ્કોપી પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ણાત છે. એન્ડોસ્કોપ એક લાંબી, પાતળી નળી છે જેના છેડા પર એક નાનો કેમેરા હોય છે. નળી તમારા મોંમાંથી દાખલ કરવામાં આવે છે અને કોઈપણ સોજો જોવા માટે તમારા અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે. જો કોઈ સમસ્યા જોવા મળે છે, તો તેની સારવાર માટે નાના સાધનો એન્ડોસ્કોપ દ્વારા દાખલ કરી શકાય છે.
(એસોફેજીયલ વેરિસિસ) ની સારવાર શું છે?
સારવારના મુખ્ય ધ્યેયો વર્તમાન રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા, ભવિષ્યમાં રક્તસ્રાવ અટકાવવા અને શક્ય હોય તો, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ઘટાડવાનો છે.
| સારવાર પદ્ધતિ | તેનું શું થાય છે? |
|---|---|
| દવાઓ | બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા માટે ડોકટરો ઓક્ટ્રોટાઇડ જેવી નસમાં દવાઓ આપે છે. બીટા-બ્લોકર જેવી દવાઓ પણ છે જે તમે રક્તસ્રાવ રોકવા માટે લઈ શકો છો. |
| વેરિકોઝ બેન્ડ લિગેશન | એન્ડોસ્કોપ દાખલ થતાંની સાથે જ, રક્તસ્ત્રાવ નસ અથવા રક્તસ્ત્રાવની શંકાસ્પદ નસની આસપાસ એક નાનો રબર બેન્ડ લગાવવામાં આવે છે અને તેને કડક કરવામાં આવે છે. આ રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરે છે. |
| શન્ટ પ્રક્રિયાઓ | આ થોડું જટિલ છે. બે પદ્ધતિઓ છે, TIPS અને DSRS. આમાં લીવરને બાયપાસ કરવા માટે લોહી માટે એક નવો માર્ગ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. સર્જરી દ્વારા અથવા એક્સ-રે દ્વારા, લીવરની એક નસને દબાણ ઘટાડવા માટે બીજી નસ સાથે જોડવામાં આવે છે. |
| મૂળ કારણની સારવાર | સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે મૂળ કારણની સારવાર કરવી. તેનો અર્થ એ છે કે દારૂ પીવાનું બંધ કરવું, વજન ઘટાડવું, અથવા હેપેટાઇટિસ સી જેવી અંતર્ગત સ્થિતિ માટે દવા લેવી. |
આ પરિસ્થિતિ સાથે જીવવું
તમારા દેખાવનો આધાર તમને નસોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે કે નહીં અને તમારા યકૃત રોગ કેટલો ગંભીર છે તેના પર રહેલો છે. સિરોસિસ અને રક્તસ્ત્રાવ ધરાવતા લોકો માટે એક વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 50% છે. પ્રથમ રક્તસ્ત્રાવથી મૃત્યુનું જોખમ 20% છે, અને સારવાર સાથે પણ, બીજા રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ 60% જેટલું ઊંચું છે.
અન્નનળીના વેરિસ એક ગંભીર સ્થિતિ છે. જો કે, જો લીવર રોગનું વહેલું નિદાન થાય, તો રોગને વધુ ખરાબ થતો અટકાવવા માટે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરી શકાય છે, અને આ નસોને સોજો આવતા પણ અટકાવી શકાય છે.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- એસોફેજીયલ વેરિસિસ ઘણીવાર પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનું પરિણામ હોય છે, જે લીવર સિરોસિસને કારણે થતી સ્થિતિ છે .
- આનો મુખ્ય ભય રક્તવાહિની ફાટી જવાની અને રક્તસ્ત્રાવ થવાની શક્યતા છે . આ જીવલેણ બની શકે છે.
- શરૂઆતમાં કોઈ મોટા લક્ષણો ન દેખાય તો પણ, જો તમને મોંમાંથી લોહી નીકળવું, કાળા મળ, ત્વચા પીળી પડવી અથવા પેટમાં સોજો આવવો જેવા લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો .
- આનું ચોક્કસ નિદાન થાય છે અને કેટલીક સારવાર એન્ડોસ્કોપી નામની તપાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- સારવાર ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે લીવરને નુકસાન પહોંચાડતી વસ્તુઓ (દારૂ, અમુક બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક) ટાળવી અને તબીબી સલાહનું બરાબર પાલન કરવું .
- જો તમને લીવરની બીમારી હોય, તો આવી ગૂંચવણો તપાસવા માટે નિયમિત તબીબી પરીક્ષણો કરાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે .
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો