શું તમને કસરત કરતી વખતે પણ છાતીમાં ખેંચાણ થાય છે? ચાલો "(વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમા)" વિશે વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેક કસરત કરતી વખતે, દોડતી વખતે કે રમતગમત કરતી વખતે અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે? શું તમને એવું લાગે છે કે તમારી છાતી કડક થઈ ગઈ છે, તમને ખાંસી આવી રહી છે, અથવા કદાચ તમારી છાતીમાંથી ઘરઘરાટનો અવાજ આવી રહ્યો છે? જો એમ હોય, તો તમને એવી સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેના વિશે આજે આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ એવી વસ્તુ છે જેનો ઘણા લોકો અનુભવ કરે છે, તેથી ગભરાશો નહીં. ચાલો આ વિશે વિગતવાર વાત કરીએ.

કસરતથી થતો અસ્થમા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે તમે કસરત કરો છો, એટલે કે, જ્યારે તમે તમારી જાતને મહેનત કરો છો, ત્યારે તમારી છાતીમાં વાયુમાર્ગ (જેને વાયુમાર્ગ પણ કહેવાય છે) અસ્થાયી રૂપે સાંકડી થઈ જાય છે, જેને આપણે "વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમા" કહીએ છીએ. કેટલાક લોકો તેને "વ્યાયામ-પ્રેરિત શ્વાસનળીનું સંકોચન" અથવા "EIB" પણ કહે છે. થાય છે કે જ્યારે તમે તમારી જાતને મહેનત કરો છો, ત્યારે તમારા વાયુમાર્ગ સાંકડા થઈ જાય છે. ત્યારે તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, તમને ખાંસી આવે છે, તમારી છાતી કડક લાગે છે, અને ક્યારેક તમે ઘરઘરાટનો અવાજ કરી શકો છો (જેને તબીબી ભાષામાં "ઘઘરાટ" પણ કહેવાય છે). એવા સમયે હોય છે જ્યારે આ લક્ષણો ખાસ કરીને ગંભીર હોઈ શકે છે . તેના વિશે વિચારો,

• જો આસપાસની હવા ખૂબ ઠંડી અને સૂકી હોય.
• જો વાતાવરણમાં પરાગનું પ્રમાણ વધારે હોય .
• જો વાયુ પ્રદૂષણ વધારે હોય .

આવા સમયે, પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાની શક્યતા છે.

આ પરિસ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

આ તમારા વિચારો કરતાં વધુ સામાન્ય છે. અસ્થમા ધરાવતા 40% થી 90% લોકો કસરત દરમિયાન અથવા પછી આ લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. પરંતુ આશ્ચર્યજનક રીતે, તે અસ્થમા વગરના લોકોને પણ થઈ શકે છે. લગભગ 20% સામાન્ય વસ્તી (અસ્થમાના દર્દીઓ અને અસ્થમા ન હોય તેવા બંને સહિત) કસરત દરમિયાન આ લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. તેથી ફક્ત તમને જ નહીં, ઘણા અન્ય લોકોને પણ આ સમસ્યા હોય છે.

આના લક્ષણો શું છે?

ચાલો જોઈએ કે આ "વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમા" સ્થિતિમાં કયા લક્ષણો દેખાય છે.

• છાતીમાં જકડાઈ જવાની લાગણી, જાણે કોઈ છાતી દબાવી રહ્યું હોય.
• ખાંસી . કેટલાક લોકો માટે, ખાંસી એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે. જો તમને કસરત દરમિયાન કે પછી સતત ખાંસી આવતી હોય, તો તમારે ચિંતા કરવી જોઈએ.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (આપણે આને "શ્વાસ લેવામાં તકલીફ" પણ કહીએ છીએ). શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી પડી રહી હોય તેવું લાગી શકે છે.

આ લક્ષણો કેટલાક લોકો માટે હળવા હોઈ શકે છે, અને અન્ય લોકો માટે વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે . તે તમે કસરત શરૂ કરો છો તેની થોડી મિનિટોમાં શરૂ થઈ શકે છે, અથવા તે તમે કસરત પૂર્ણ કર્યા પછી પણ થઈ શકે છે. પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે તે સામાન્ય રીતે લગભગ 30 મિનિટના આરામ પછી ઓછા થઈ જાય છે.આ લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થઈ જાય છે. જોકે, ક્યારેક, આ લક્ષણો કસરત પૂર્ણ કર્યાના કેટલાક કલાકો પછી, 12 કલાક પછી પણ ફરી દેખાઈ શકે છે. જ્યારે તમે સ્થિર ઉભા હોવ ત્યારે પણ તે દેખાઈ શકે છે. આપણે આને " લેટ-ફેઝ સિમ્પ્ટમ્સ " કહીએ છીએ. આ લેટેસ્ટફેઝ સિમ્પ્ટમ્સ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થવામાં એક દિવસ જેટલો સમય લાગી શકે છે.

આનું કારણ શું છે?

આ સ્થિતિનું મુખ્ય કારણ તીવ્ર, સતત એરોબિક કસરત છે, જેને કસરત-પ્રેરિત અસ્થમા કહેવાય છે. આ સ્થિતિને આનાથી વધુ ખરાબ કરી શકાય છે:

• જો આસપાસની હવા ઠંડી અને સૂકી હોય .
• જો વાતાવરણમાં પરાગનું પ્રમાણ વધારે હોય.
• જો વાયુ પ્રદૂષણને કારણે હવાની ગુણવત્તા નબળી હોય.
• જો તમે શરદી , ખાંસી અથવા ફ્લૂ જેવા શ્વસન ચેપમાંથી સ્વસ્થ થઈ રહ્યા છો.
• જો તમે ધુમાડો, રસાયણો , પેઇન્ટ અથવા સફાઈ ઉત્પાદનોના ધુમાડા જેવી વસ્તુઓ શ્વાસમાં લો છો.

કલ્પના કરો કે કોઈ વ્યક્તિ ઠંડીના દિવસે સવારે દોડવા જાય છે. તે ઠંડી, સૂકી હવા શ્વાસમાં લઈ રહ્યો છે. જ્યારે આ હવા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વાયુમાર્ગો વધુ સંકુચિત થઈ જાય છે, એટલે કે તે અવરોધિત થઈ જાય છે. ત્યારે જ આ સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.

આ કયા પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓનું સૌથી વધુ કારણ બને છે?

કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ આ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે વારંવાર આરામ કર્યા વિના અને ઠંડા હવામાનમાં રમાતી રમતો વિના સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:

• બાસ્કેટબોલ
• આઈસ હોકી
• આઇસ સ્કેટિંગ
• લાંબા અંતરની દોડ
• સ્કીઇંગ, સ્નોબોર્ડિંગ
• ફૂટબોલ

ઉપરાંત, ક્લોરિનેટેડ, ઘરની અંદરના પૂલમાં તરવું, ડાઇવિંગ કરવું અથવા વોટર પોલો રમવું તમારા ફેફસાં માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે અને આ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

આનાથી સૌથી વધુ જોખમ કોને છે?

અસ્થમા અને એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં કસરતને કારણે બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તે ઓલિમ્પિક એથ્લેટ્સ અને વ્યાવસાયિક ફૂટબોલ અને હોકી ખેલાડીઓ જેવા ઉચ્ચ-પ્રદર્શન ધરાવતા રમતવીરોમાં પણ સામાન્ય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ ઉચ્ચ-સ્તરીય રમતવીરોમાં 30% થી 70% વચ્ચે"(વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમા)" થવાની શક્યતા છે.

તમે આ કેવી રીતે ઓળખો છો?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તે તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. એટલે કે, તમને તે કેટલા સમયથી છે, તે કેટલા સમયથી છે અને દિવસના કયા સમયે સૌથી સામાન્ય છે. તે એ પણ પૂછશે કે શું તમારા પરિવારમાં કોઈને અસ્થમા કે અન્ય શ્વસન સમસ્યાઓ છે. પછી ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમારી છાતી પર સ્ટેથોસ્કોપ મૂકશે અને તમારા શ્વાસ અને હૃદયના ધબકારા સાંભળશે. વધુમાં, તેઓ થોડા અન્ય પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ : આ તપાસ કરે છે કે તમારા ફેફસાં કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે. અસ્થમાનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી સામાન્ય પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટમાંનો એક સ્પાયરોમેટ્રી ટેસ્ટ છે. આમાં તમારે એક નાના ઉપકરણમાં હવા ફૂંકવાનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા ફેફસાંની ક્ષમતા અને શ્વાસોચ્છવાસના દર જેવી બાબતોને માપે છે.
• એક્સરસાઇઝ ચેલેન્જ ટેસ્ટ : આને બ્રોન્કોપ્રોવોકેશન ટેસ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. આ ટેસ્ટમાં, તમને ટ્રેડમિલ પર દોડવાનું અથવા સ્થિર બાઇક ચલાવવાનું કહેવામાં આવે છે. પછી, કસરત પહેલાં અને પછી તમારા શ્વાસમાં કોઈ ફેરફાર થયો છે કે નહીં તે જોવા માટે તમને સ્પાયરોમેટ્રી ટેસ્ટ આપવામાં આવે છે.
• છાતીનો એક્સ-રે : તમારા લક્ષણોના અન્ય કારણો તપાસવા માટે તમારા ડૉક્ટર છાતીનો એક્સ-રે મંગાવી શકે છે.

આની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કસરતથી થતા અસ્થમાની સારવાર લક્ષણો અટકાવવા અને જ્યારે તે થાય ત્યારે તેમને રાહત આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કસરત પહેલાં ગરમ ​​થવા જેવા નિવારક પગલાં ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર મદદ માટે દવાઓ લખી શકે છે. કેટલીક દવાઓ જ્યારે તમને લક્ષણો હોય ત્યારે તમારા વાયુમાર્ગને ખોલે છે, જ્યારે અન્ય દવાઓ લક્ષણો થવાથી અટકાવે છે.

કસરતથી થતી અસ્થમા માટે દવાઓ

તમારા ડૉક્ટર તમને ઇન્હેલર અથવા નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા શ્વાસમાં લેવાતી દવા લખી શકે છે. આ લક્ષણોને રોકવામાં અને જો તે થાય તો તેમાં રાહત આપવામાં મદદ કરી શકે છે. કસરતથી થતા અસ્થમા માટે અહીં કેટલીક પ્રકારની શ્વાસમાં લેવાતી દવાઓ છે:

• શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-એગોનિસ્ટ્સ (SABAs) : આ બ્રોન્કોડિલેટર નામની દવાઓના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે. તે તમારા વાયુમાર્ગમાં સ્નાયુઓને આરામ આપીને અને તમારા વાયુમાર્ગને ખોલીને કાર્ય કરે છે. તેમને "રેસ્ક્યૂ ઇન્હેલર્સ" પણ કહેવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ "EIB" એપિસોડ દરમિયાન લક્ષણોને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે. કસરત પહેલાં લગભગ 15 મિનિટ લેવામાં આવે તો તેનો ઉપયોગ અસ્થમાના લક્ષણોને અટકાવવા માટે પણ થઈ શકે છે.
• લાંબા સમય સુધી કામ કરતા બીટા-એગોનિસ્ટ્સ (LABAs) : આ બીજા પ્રકારનું બ્રોન્કોડિલેટર છે. તે સામાન્ય રીતે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે (તેનો ઉપયોગ ફક્ત અસ્થમા માટે થતો નથી). જો તમે કસરત કરતા 30 મિનિટથી એક કલાક પહેલા આ દવાઓ શ્વાસમાં લો છો, તો તે EIB ને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ : આ તમારા વાયુમાર્ગમાં સોજો ઘટાડીને અને તમારા હવાને સરળતાથી પસાર થવા દે છે. લક્ષણો અટકાવવા માટે તમારા ડૉક્ટર આ દવાઓ દરરોજ લેવાનું લખી શકે છે.
• માસ્ટ સેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સ : આ તમારા વાયુમાર્ગમાં બળતરા ઘટાડીને કામ કરે છે. કસરત કરતા લગભગ 15 મિનિટ પહેલા નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા આ દવા શ્વાસમાં લેવાથી લક્ષણો અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.

વધુમાં, લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ નામની દવાઓ કેટલાક લોકોમાં અસ્થમાના લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

આ પરિસ્થિતિમાં હું કેવા પ્રકારના જીવનની અપેક્ષા રાખી શકું?

ઘણા લોકો કસરત અથવા રમતગમતથી થતા અસ્થમા દ્વારા તેમના અસ્થમાને સારી રીતે મેનેજ કરે છે અને સક્રિય, સ્વસ્થ જીવન જીવે છે. તમે પણ યોગ્ય આયોજન, સારવાર અને કસરત દ્વારા વિવિધ રમતો અને પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લઈ શકો છો જેનો તમને આનંદ આવે છે. તેથી તેના વિશે વધુ ચિંતા કરશો નહીં.

શું આને અટકાવી શકાય?

હા, આયોજન અને તૈયારી કરીને તમે અસ્થમા થવાનું જોખમ ઘણું ઘટાડી શકો છો. કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં જોડાતા પહેલા, તમારે:

• વોર્મ-અપ માટે સમય આપો : કોઈપણ કસરત શરૂ કરતા પહેલા, 6 થી 10 મિનિટ માટે વોર્મ-અપ કરો. આ વોર્મ-અપ તમારી ઉંમર, સ્વાસ્થ્ય અને તમે જે રમત રમી રહ્યા છો તેના આધારે બદલાઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારા માટે કયા પ્રકારનું વોર્મ-અપ યોગ્ય છે.
• પરાગ અને હવાની ગુણવત્તા તપાસો : બહાર કસરત કરવા જતા પહેલા, હવાની ગુણવત્તા સૂચકાંક તપાસો. જો પ્રદૂષણ અને પરાગનું સ્તર ઊંચું હોય, તો ઘરની અંદર કસરત કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
• તમારા મોં અને નાકને ઢાંકો : ઠંડા, સૂકા હવાથી તમારા શ્વસન માર્ગને બચાવવા માટે ફેસ માસ્ક, સ્કાર્ફ અથવા તેના જેવી વસ્તુનો ઉપયોગ કરો.
• અસ્થમાના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરો : જો તમને અસ્થમા હોય, તો તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે કસરત કાર્યક્રમ શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમારા ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરતી વખતે અને અસ્થમાની દવાઓ લેતી વખતે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો.
• કોચ અને શિક્ષકોને કહો : જો તમારા બાળકને અસ્થમા છે, તો શિક્ષકો અને કોચને તેના વિશે જાગૃત કરો. પુખ્ત વયના લોકોએ જાણવાની જરૂર છે કે તેના લક્ષણો શું છે, જો તે થાય તો શું કરવું અને દવા કેવી રીતે આપવી.
• લક્ષણોથી વાકેફ રહો.: કસરત કરવાથી થતા તમારા (અથવા તમારા બાળકના) અસ્થમાના લક્ષણો પર હંમેશા નજર રાખો. જો તમને "EIB" ના ચિહ્નો દેખાય તો શું કરવું તેની યોજના બનાવો. યાદ રાખો, કસરત પૂર્ણ કર્યા પછી થોડી મિનિટો (અથવા કલાકો) માં પણ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ: જો શક્ય હોય તો ઘરની અંદરની રમતો અથવા ઓછી તીવ્રતાવાળી રમતો પસંદ કરો. જો રમતો તમારા અસ્થમાને ઉત્તેજિત કરે છે, તો કેટલીક પ્રવૃત્તિઓને અન્ય કરતાં વધુ પસંદ કરવી શ્રેષ્ઠ છે. ઠંડા વાતાવરણમાં સહનશક્તિ રમતો અને પ્રવૃત્તિઓ તમારા લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. જો તમને પાણીની રમતો ગમે છે, તો તે બિન-ક્લોરિનેટેડ ખારા પાણીના પૂલ અથવા કુદરતી જળાશયમાં કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કયા પ્રકારની રમતો આ સ્થિતિનું કારણ બનવાની શક્યતા ઓછી છે?

ઓછી તીવ્રતાવાળી અથવા ટૂંકા ગાળાની પ્રવૃત્તિઓ ધરાવતી ઇન્ડોર રમતો અને પ્રવૃત્તિઓથી અસ્થમાના હુમલા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:

• બેઝબોલ
• બોલિંગ
• ફેન્સીંગ
• ગોલ્ફ
• જિમ્નેસ્ટિક્સ
• પિકલબોલ
• સ્પ્રિન્ટ્સ
• ટેનિસ
• વોલીબોલ
• ચાલવું

મને કેવી રીતે ખબર પડશે કે મારી પાસે આ છે?

જો તમને કસરત દરમિયાન અથવા તેના થોડા સમય પછી અસ્થમાના લક્ષણો (જેમ કે ખાંસી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ)નો અનુભવ થાય, તો તમને "વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમા" હોઈ શકે છે. જો કે, લક્ષણો અન્ય સ્થિતિઓ જેવા જ હોઈ શકે છે. તેથી, યોગ્ય નિદાન મેળવવા માટે ડૉક્ટરને મળવાનું ભૂલશો નહીં.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને `(EIB)` ના લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. જો શક્ય હોય તો, નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપો અને ડૉક્ટરને જણાવો:

• તમારા લક્ષણો શું છે?
• જ્યારે તમે કરો છો ત્યારે શું આવે છે? (હંમેશા એક જ પ્રવૃત્તિ કરો છો? ઘરની અંદર કે બહાર?)
• લક્ષણો શરૂ થયાને કેટલો સમય થયો છે?
• શું કંઈ કરવાથી લક્ષણો ઓછા થાય છે? જો એમ હોય, તો તે શું છે?

જો તમને ઇન્હેલર સૂચવવામાં આવે, તો તમારા ડૉક્ટરને તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે બતાવવા માટે કહો. તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે વિશે પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં.

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી રૂમમાં (ER) જવું જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય અથવા ગૂંગળામણ થાય , તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો. 911 (અથવા શ્રીલંકામાં 1990) પર કૉલ કરો અથવા સીધા ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ. આને કટોકટી તરીકે ગણવું જોઈએ.

મારે ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે નીચેના પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• લક્ષણો અટકાવવા માટે હું શું કરી શકું?
• શું હું મને ગમતી રમતો અથવા પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાનું ચાલુ રાખી શકું છું?
• આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?
• શું તમે કૃપા કરીને મને ફરીથી બતાવી શકો છો કે ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો ?

છેલ્લે, આ યાદ રાખો.

તમે સપ્તાહના અંતે કસરત કરતા હો કે વ્યાવસાયિક રમતવીર, અસ્થમાના લક્ષણો તમારા કાર્યકાળમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે. જોકે, કસરત-પ્રેરિત અસ્થમા ધરાવતા ઘણા લોકો રમત રમવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, વિવિધ પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લઈ શકે છે અને સક્રિય જીવન જીવી શકે છે. થોડા વધારાના પગલાં લેવાથી, જેમ કે ગરમ થવું, મોટો ફરક પડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે એવી દવાઓ વિશે વાત કરો જે તમને શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને આગળનું આયોજન કરીને, તમે સક્રિય રહી શકો છો અને સુરક્ષિત રીતે કસરત કરી શકો છો. ચિંતા કરશો નહીં, આ એક વ્યવસ્થાપિત સ્થિતિ છે! કસરત-પ્રેરિત અસ્થમા, EIB, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અસ્થમાના લક્ષણો, ઇન્હેલર્સ, શ્વસન રોગ, રમતગમત અસ્થમા