નમસ્તે! કેમ છો? આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે ઘણા લોકોને હોય છે, પરંતુ કેટલાક તેના પર વધુ ધ્યાન આપતા નથી, પરંતુ તે એવી બાબત છે જેના પર થોડું ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. શું તમને ક્યારેય ખાધા પછી છાતીમાં બળતરા, ગળામાં ખાટો સ્વાદ, અથવા ખાતી વખતે પણ અનુભવ થયો છે? કેટલાક લોકો માને છે કે આ સામાન્ય છે, પરંતુ જો તે વારંવાર થાય છે અને તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે, તો તે "GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ)" નામની સ્થિતિનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. ચાલો આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ, જેથી તમને પણ આની સારી સમજ મળી શકે.
GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ) શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, GERD એ છે જ્યારે આપણા પેટમાં રહેલો એસિડ, જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે, તે પાછું ઉપર તરફ વહે છે, એટલે કે અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ) માં, ગળા તરફ. હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે, "ઓહ, મારી સાથે પણ એવું થાય છે, એવું લાગે છે કે જ્યારે આપણે ખાવું ત્યારે તે આપણા ગળામાં પાછું આવી રહ્યું છે." હા, તેને આપણે GER (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ) અથવા ફક્ત "રિફ્લક્સ" કહીએ છીએ. બાળપણથી આપણને આ અનુભવ થયો હશે. જો કે, જો આ GER સ્થિતિ વારંવાર થાય છે, જો તમને અઠવાડિયામાં બે વારથી વધુ વાર હાર્ટબર્ન અને રિગર્ગિટેશન જેવા લક્ષણો હોય, અથવા જો તે તમને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગળવામાં મુશ્કેલી, સતત ઉધરસ, વજન ઘટાડવું અથવા અન્નનળીને નુકસાન, તો આપણે આ સ્થિતિને GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ) કહીએ છીએ. તેનો અર્થ એ છે કે 'GERD'
એક એવી સ્થિતિ છે જેને ગળામાં દુખાવો કરતાં વધુ કાળજી અને સારવારની જરૂર છે . કલ્પના કરો, એક સ્નાયુ છે જે આપણા પેટ અને અન્નનળી વચ્ચે દરવાજા જેવું છે. આપણે આને 'LES (લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર)' અથવા નીચલા એસોફેજીયલ
સ્ફિન્ક્ટર કહીએ છીએ. આ દરવાજો જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ ત્યારે ખુલે છે, અને જ્યારે ખોરાક પેટમાં જાય છે ત્યારે તે ફરીથી બંધ થઈ જાય છે. આ પેટમાં રહેલા ખોરાક અને એસિડને ફરીથી અન્નનળીમાં આવતા અટકાવે છે. પરંતુ જો આ 'LES' યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, અથવા જો તે ઘણી વાર ખુલે, તો પેટની સામગ્રી ઉપર આવે છે.
GERD શા માટે થાય છે? મુખ્ય કારણો શું છે?
GERD થવાનું ફક્ત એક જ કારણ નથી, તેમાં ફાળો આપનારા ઘણા પરિબળો છે. ચાલો તેમાં ફાળો આપતા મુખ્ય પરિબળો પર એક નજર કરીએ.
- નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર ( LES ) ની નબળાઈ: જેમ મેં પહેલા કહ્યું હતું, સમસ્યા ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે આ સ્નાયુ યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી. અમુક ખોરાક, પીણાં (જેમ કે કોફી , ચા, ચોકલેટ , આલ્કોહોલ), ધૂમ્રપાન અને કેટલીક દવાઓ આ સ્નાયુને આરામ આપી શકે છે.
- હાયટલ હર્નિયા : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનો ઉપરનો ભાગ છાતીમાં ઉપર તરફ ધકેલાઈ જાય છે. આ એસિડ રિફ્લક્સનું જોખમ વધારે છે.
- સ્થૂળતા(વધુ વજન/સ્થૂળતા): જેમ જેમ શરીરનું વજન વધે છે, તેમ તેમ પેટની પોલાણની અંદર દબાણ વધે છે. આ દબાણ પેટની સામગ્રીને ઉપર તરફ ધકેલી શકે છે.
- ગર્ભાવસ્થા : ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો GERD ના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જે બાળકના વિકાસ સાથે પેટમાં દબાણનું કારણ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે બાળકના જન્મ પછી આ ઓછું થઈ જાય છે.
- ખાવાની આદતો: એક જ સમયે વધુ પડતું ભોજન લેવાથી, જમ્યા પછી સૂઈ જવાથી અને સૂવાના સમયની નજીક ખાવાથી પણ GERD વધી શકે છે.
- અમુક ખોરાક અને પીણાં: વધુ ચરબીવાળા, મસાલેદાર ખોરાક , ટામેટાં, સાઇટ્રસ ફળો (જેમ કે નારંગી અને ચૂનો), ફુદીનો, ચોકલેટ, કોફી અને કાર્બોનેટેડ પીણાં કેટલાક લોકોમાં GERD ના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. જો કે, આ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે .
- ધૂમ્રપાન: ધૂમ્રપાન LES સ્નાયુને નબળા પાડે છે અને લાળનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે અન્નનળીમાં એસિડને બેઅસર કરવામાં મદદ કરે છે.
- અમુક દવાઓ: અસ્થમાની કેટલીક દવાઓ, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ, પીડા નિવારક દવાઓ, ઊંઘની ગોળીઓ અને કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પણ GERD ના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. જો તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને તમને લાગે છે કે તે આ લક્ષણોનું કારણ બની રહી છે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
GERD ના લક્ષણો શું છે?
GERD ના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ થોડા બદલાઈ શકે છે. ચાલો કેટલાક
સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પર એક નજર કરીએ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો
- હાર્ટબર્ન: આ મુખ્ય લક્ષણ છે જે મોટાભાગના લોકો અનુભવે છે. તે છાતીના મધ્ય ભાગથી ગળા સુધી ખાધા પછી, અથવા સૂતી વખતે અથવા નમતી વખતે બળતરાની સંવેદના છે. એ યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ હૃદયની સમસ્યા નથી , પરંતુ જો તમને અચાનક છાતીમાં દુખાવો થાય છે, તો તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
- ઉલટી: પેટમાંથી ગળા કે મોંમાં ખોરાક અથવા ખાટા-સ્વાદવાળા પ્રવાહીનું પાછું આવવું.
- ગળવામાં મુશ્કેલી (ડાયસ્ફેજીયા): ખોરાક ગળતી વખતે ગૂંગળામણ અથવા દુખાવો જેવું અનુભવી શકાય છે.
- ગ્લોબસ સેન્સેશન: ગળામાં ગાંઠની લાગણી, પરંતુ ખોરાક કે પાણી વિના.
કેટલાક લોકોમાં આ લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે (એટીપિકલ લક્ષણો)
જોકે આ ઓછા સામાન્ય છે, તે GERD ને કારણે થઈ શકે છે:
- સતત સૂકી ઉધરસ: એવી ઉધરસ જે ખાસ કરીને રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે અને તેનું કોઈ અન્ય કારણ નથી.
- લેરીન્જાઇટિસ: ગળામાં દુખાવો થાય છે અને અવાજ બદલાય છે.
- અસ્થમા: GERD નવા અસ્થમાનું કારણ બની શકે છે અથવા હાલના અસ્થમાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
- વારંવાર ઉબકા આવવા.
- ખરાબ શ્વાસ.
- દાંતનું ધોવાણ: પેટમાં રહેલા એસિડ મોંમાં પ્રવેશવાથી દાંતને નુકસાન થઈ શકે છે.
- ઊંઘમાં ખલેલ: રાત્રે છાતીમાં દુખાવો અને ઉધરસ થવાથી સારી ઊંઘ આવવી મુશ્કેલ બની શકે છે.
મહત્વપૂર્ણ: જો તમને છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા તમારા જડબા કે હાથમાં દુખાવો જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તે GERD ને કારણે હોઈ શકે છે, પરંતુ હૃદયરોગના હુમલા જેવી વધુ ગંભીર સ્થિતિ માટે તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
જો નાના બાળકો અને શિશુઓને GERD હોય તો શું?
બાળકોના ગળામાં થોડું દૂધ હોવું સામાન્ય છે (GER). પરંતુ જો તે GERD માં ફેરવાઈ જાય, તો તમને નીચેના લક્ષણો જોવા મળી શકે છે:
- વારંવાર ઉલટી થવી અથવા મોટા પ્રમાણમાં દૂધ પીવું.
- જ્યારે તેમને ખોરાક આપવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ રડે છે, ખાવા માંગતા નથી અને ગુસ્સે થાય છે.
- શરીરનું વજન યોગ્ય રીતે વધી રહ્યું નથી, અને ક્યારેક વજન ઘટી રહ્યું છે.
- ખાંસી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવી શ્વસન સમસ્યાઓ.
- ખોરાક આપતી વખતે અથવા ખોરાક આપ્યા પછી, તેઓ તેમના શરીરને ધનુષ્યની જેમ વાળે છે.
- હું હંમેશા અગમ્ય રીતે રડું છું.
જો તમારા બાળકમાં આ લક્ષણો હોય, તો બાળરોગ ચિકિત્સકને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.
ડોકટરો GERD નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે? (નિદાન)
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો સાંભળીને અને તમારી તપાસ કરીને અનુમાન કરી શકે છે કે તમને GERD છે કે નહીં.
- લક્ષણો વિશે પૂછવું: ડૉક્ટર તમને પૂછશે કે તમને કયા લક્ષણો છે, તે કેટલા સમયથી છે અને તે ક્યારે સૌથી ગંભીર છે.
- જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને દવા: ક્યારેક તમારા ડૉક્ટર કેટલાક આહારમાં ફેરફાર સૂચવી શકે છે અને તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે કે નહીં તે જોવા માટે થોડા સમય માટે તમને GERD ની સરળ દવા આપી શકે છે.
- વધુ પરીક્ષણો: જો લક્ષણો ગંભીર હોય, દવા કામ ન કરતી હોય, અથવા અન્ય ગૂંચવણોની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર નીચેના પરીક્ષણો મંગાવી શકે છે:
- અપર એન્ડોસ્કોપી: આમાં તમારા અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડાના પહેલા ભાગની તપાસ કરવા માટે તમારા મોં દ્વારા એક નાની, પાતળી, કેમેરાથી સજ્જ નળી દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમારા અન્નનળીને નુકસાન અથવા અન્ય સમસ્યાઓ માટે તપાસ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો (બાયોપ્સી) લઈ શકાય છે.
- એમ્બ્યુલેટરી એસિડ (pH) પ્રોબ ટેસ્ટ: આ ટેસ્ટમાં, નાક દ્વારા અન્નનળીમાં એક ખૂબ જ પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને લગભગ 24 કલાક માટે તે જગ્યાએ છોડી દેવામાં આવે છે, જે માપે છે કે એસિડ કેટલી વાર અને કેટલા સમય સુધી અન્નનળીમાં પ્રવેશ કરે છે.
- અન્નનળી મેનોમેટ્રી: આ LES અને અન્નનળીના સ્નાયુઓના દબાણ અને કાર્યને માપે છે. આ એવા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમને ગળી જવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
- બેરિયમ સ્વેલો ટેસ્ટ `(બેરિયમ સ્વેલો / એસોફાગ્રામ)`:આમાં, તમે બેરિયમ નામનું પ્રવાહી પીઓ છો અને એક્સ-રે ચિત્રો લો છો. આ અન્નનળીનો આકાર અને કોઈપણ અવરોધો બતાવી શકે છે. જો કે, GERD નું નિદાન કરવા માટે હવે તેનો ઉપયોગ વધુ પડતો નથી.
GERD ની સારવાર શું છે? આપણે શું કરવું જોઈએ?
GERD ની સારવાર માટે ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે: જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવા અને કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા.
૧. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (આ પ્રથમ અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલાં છે!)
દવા પહેલાં અથવા દવા સાથે આ બાબતો કરવાથી GERD ના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં ઘણી મદદ મળી શકે છે.
- વજન નિયંત્રણ: જો તમારું વજન વધારે હોય, તો થોડું વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવાથી પણ મોટો ફરક પડી શકે છે.
- ટ્રિગર ખોરાક ટાળવા: એવા ખોરાક ઓળખો જે તમને લાગે છે કે તમારા GERD લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે (જેમ કે મસાલેદાર, ચરબીયુક્ત ખોરાક, ચોકલેટ, કોફી, સાઇટ્રસ ફળો) અને શક્ય તેટલું તેમને ઘટાડી દો. દરેક વ્યક્તિને સમાન ખોરાકની અસર થતી નથી, તેથી તમારે એવા ખોરાક ઓળખવાની જરૂર છે જે તમને અસર કરે છે.
- ખાવાની આદતો બદલવી:
- એક જ ભોજનમાં ઘણું ખાવાને બદલે, થોડા થોડા સમયે ખાઓ.
- ખાધા પછી, ઓછામાં ઓછા 2-3 કલાક સુધી સૂઈ ન રહો, બેસી રહો.
- સૂવાના ઓછામાં ઓછા 3 કલાક પહેલા રાત્રિભોજન પૂર્ણ કરો.
- પલંગનું માથું ઊંચું રાખીને સૂવું: પલંગનું માથું લગભગ 6-8 ઇંચ ઊંચું કરો. ઘણા બધા ગાદલા વાપરવાને બદલે, પલંગના પગ નીચે લાકડાના ટુકડા જેવું કંઈક મૂકીને પલંગનું માથું ઊંચું કરવું વધુ અસરકારક છે.
- ધૂમ્રપાન ટાળો: જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવું ફક્ત GERD માટે જ નહીં, પરંતુ તમારા આખા શરીર માટે પણ સારું છે.
- ચુસ્ત કપડાં પહેરવાનું ટાળો: એવા ચુસ્ત કપડાં પહેરવાનું ટાળો જે તમારા પેટને દબાવી દે.
2. તબીબી સલાહ પર લેવામાં આવેલી દવાઓ
જો ફક્ત જીવનશૈલીમાં ફેરફાર પૂરતા ન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર આ દવાઓ લખી શકે છે.
તબીબી સલાહ વિના ક્યારેય આ દવાઓનો ઉપયોગ ચાલુ રાખશો નહીં.- એન્ટાસિડ્સ: આ ઝડપી રાહત આપે છે. તેઓ પેટમાં એસિડને બેઅસર કરે છે. જોકે, આનો વારંવાર ઉપયોગ કરવો સારો નથી, કારણ કે તે આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. (ઉદાહરણ: `ડિજેન`, `ગેલુસિલ`).
- H2 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ: આ પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. ફેમોટીડાઇન અને સિમેટિડાઇન જેવી દવાઓ આ શ્રેણીમાં આવે છે.
- પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs): આ ઉપલબ્ધ સૌથી શક્તિશાળી એસિડ ઘટાડતી દવાઓ છે. ઉદાહરણોમાં ઓમેપ્રાઝોલ, એસોમેપ્રાઝોલ, લેન્સોપ્રાઝોલ અને પેન્ટોપ્રાઝોલનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ એસિડના ઉત્પાદનને મોટા પ્રમાણમાં અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી તેઓ કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ જ થવો જોઈએ.
3. કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જરી
GERD ને ઘણીવાર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે. જો કે, જો આમાંથી કોઈ પણ કામ ન કરે, જો દવાઓ ગંભીર આડઅસરો પેદા કરે, અથવા જો GERD ગંભીર ગૂંચવણો (જેમ કે બેરેટની અન્નનળી) નું કારણ બને, તો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે.
- ફંડોપ્લિકેશન: આ સૌથી સામાન્ય સર્જરી છે. આમાં, પેટનો ઉપરનો ભાગ લેવામાં આવે છે અને LES ને મજબૂત બનાવવા માટે અન્નનળીના નીચેના ભાગની આસપાસ લપેટવામાં આવે છે. આ હવે લેપ્રોસ્કોપિકલી (નાના ચીરા દ્વારા) કરી શકાય છે.
- બીજી ઘણી આધુનિક પદ્ધતિઓ પણ છે.
જો GERD ની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો કઈ સમસ્યાઓ થઈ શકે છે? (જટિલતાઓ)
એવું માની લેવું એ સારો વિચાર નથી કે GERD ફક્ત હાર્ટબર્ન છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સમય જતાં ગૂંચવણો થઈ શકે છે જેમ કે:
- અન્નનળીનો સોજો: વારંવાર એસિડ રિફ્લક્સને કારણે અન્નનળીના અસ્તરમાં સોજો અને બળતરા થઈ શકે છે. આનાથી દુખાવો, રક્તસ્ત્રાવ અને ગળવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે.
- અન્નનળીની ખેંચાણ: લાંબા ગાળાની બળતરા અન્નનળીમાં ડાઘનું કારણ બની શકે છે, જેના કારણે ખોરાક પસાર થવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
- બેરેટની અન્નનળી: આ સ્થિતિમાં, અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં રહેલા કોષો પેટના કોષો જેવા બદલાઈ જાય છે. આને કેન્સર પહેલાની સ્થિતિ માનવામાં આવે છે જે કેન્સરનું જોખમ વધારે છે . આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને અન્નનળીના કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.
- અન્નનળીનું કેન્સર: બેરેટના અન્નનળી ધરાવતા લોકોને સમય જતાં આ કેન્સર થઈ શકે છે. GERD ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને તે થતું નથી, અને તે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, પરંતુ તેનું જોખમ રહેલું છે.
- શ્વસનતંત્રના વિકારો: જો બહાર નીકળતા એસિડ શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો વારંવાર ખાંસી, શ્વાસ બહાર આવવા અને ન્યુમોનિયા જેવી પરિસ્થિતિઓ થઈ શકે છે.
એટલા માટે GERD ના લક્ષણોને અવગણ્યા વિના તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
છેલ્લે, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે તે બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
GERD એ કંઈક અંશે હેરાન કરનારી સ્થિતિ છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ગંભીર બની શકે છે. પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે
તેને મોટાભાગે નિયંત્રિત કરી શકાય છે .
યાદ રાખો:
* જો તમને છાતીમાં દુખાવો કે ગળામાં દુખાવો જેવા લક્ષણો વારંવાર જોવા મળે, તો તેને અવગણશો નહીં. સલાહ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
* જીવનશૈલીમાં સરળ ફેરફારો (ખોરાક નિયંત્રણ, વજન ઘટાડવું, સૂવાની સ્થિતિમાં ફેરફાર) ઘણી રાહત આપી શકે છે.
* તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાનો બરાબર અને નિર્ધારિત સમયગાળા માટે ઉપયોગ કરો. દવા જાતે બંધ કરશો નહીં કે શરૂ કરશો નહીં.
* જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
* જો નાના બાળકોમાં GERD ના લક્ષણો જોવા મળે, તો તાત્કાલિક બાળરોગ ચિકિત્સકને મળો.
GERD સાથે જીવવું પડકારજનક હોઈ શકે છે, પરંતુ યોગ્ય વ્યવસ્થાપન સાથે, તમે સામાન્ય, આરામદાયક જીવન જીવી શકો છો. તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારી ચિંતાઓ અને સમસ્યાઓ વિશે ખુલ્લા રહો. તમારા સારા સ્વાસ્થ્યની શુભેચ્છાઓ!
GERD, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ, હાર્ટબર્ન, એસિડ રિફ્લક્સ, સિંહાલી મેડિકલ લેખ
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો