શું તમને અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી છે? ચાલો વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન / ઇન્ડ્યુસિબલ લેરીન્જિયલ અવરોધ વિશે જાણીએ!

શું તમને ક્યારેક એવું લાગે છે કે તમને અચાનક ગૂંગળામણ થઈ રહી છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ રહી છે? તમે કદાચ વાત કરતી વખતે, કસરત કરતી વખતે અથવા ફક્ત સ્થિર રહીને આનો અનુભવ કર્યો હશે. જોકે તે થોડું ડરામણું હોઈ શકે છે, આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આનું કારણ બની શકે છે. આને વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD) કહેવામાં આવે છે, જેને ક્યારેક ઇન્ડ્યુસિબલ લેરીન્જિયલ અવરોધ (ILO) પણ કહેવામાં આવે છે.

વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD/ILO) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા સ્વર તાંતણા , અથવા તમારા ગળાનો ભાગ જે તમારા અવાજને નિયંત્રિત કરે છે, જેને કંઠસ્થાન (અવાજ પેટી) કહેવાય છે, તે યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી. વિચારો, જ્યારે આપણે સામાન્ય રીતે શ્વાસ લઈએ છીએ, ત્યારે આપણા સ્વર તાંતણા ખુલવા જોઈએ જેથી આપણા ફેફસાંમાં હવા જાય. પરંતુ VCD નામની આ સ્થિતિમાં, જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે તમારા સ્વર તાંતણા બંધ થવાનો પ્રયાસ કરે છે, અથવા તો ખોટા સમયે બંધ થઈ જાય છે. તેનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, ખરું ને?

જો તમે આપણા સ્વર કોર્ડ વિશે થોડું વધુ શીખો તો આ સમજવું સરળ બનશે. આ આપણા કંઠસ્થાનની અંદર બે સ્નાયુબદ્ધ પેશીઓ છે. તે આપણા ગળામાં બે નાના દરવાજા જેવું કાર્ય કરે છે.

• જ્યારે આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ: આ બે દરવાજા ખુલે છે, જેનાથી હવા કોઈપણ અવરોધ વિના ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે.
• જ્યારે આપણે બોલીએ છીએ: આ બે દરવાજા ભેગા થાય છે, વચ્ચે મળે છે અને કંપન કરે છે. તે કંપન જ આપણો અવાજ ઉત્પન્ન કરે છે. તેવી જ રીતે, જ્યારે આપણે કંઈક ગળીએ છીએ, ગળું સાફ કરીએ છીએ અથવા ખાંસી કરીએ છીએ, ત્યારે આ સ્વર કોર્ડ્સ એકસાથે આવે છે અને નજીક આવે છે જેથી તે વસ્તુઓ શ્વાસનળીમાં જતા અટકાવી શકાય.

તો, VCD ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે એવું થાય છે કે જ્યારે તેઓ શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે વોકલ કોર્ડ્સ ખુલ્લા હોવા જોઈએ તે સમયે ખોટી રીતે બંધ થઈ જાય છે. તેથી જ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ગૂંગળામણ જેવી બાબતો થાય છે. કેટલાક લોકો માટે, આ વારંવાર અને ગંભીર રીતે થઈ શકે છે. તે સમયે, એવું લાગે છે કે શ્વાસ લેવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલી પડી રહી છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

જો તમને વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD) છે, તો તમને તમારા ગળામાં ગઠ્ઠો ( ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી) અથવા તમારા ગળામાં જકડાઈ જવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. કેટલાક અન્ય લક્ષણો પણ છે, જુઓ કે આ તમને પરિચિત લાગે છે કે નહીં:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: આ મુખ્ય અને ઘણીવાર સૌથી ભયાનક લક્ષણ છે. એવું લાગે છે કે તમને ગૂંગળામણ થઈ રહી છે, જાણે કે તમે તમારા ગળા નીચે શ્વાસ લઈ શકતા નથી.
• સતત ગળું સાફ કરવાનું મન થવું , જાણે ગળામાં કંઈક અટવાઈ ગયું હોય તેવું લાગવું.
• ચક્કર આવવા અથવા માથાનું હલકું થવું (ચક્કર આવવું).
• તમને ગૂંગળામણ થઈ રહી છે કે ગૂંગળામણ થઈ રહી છે તેવી લાગણી.
• શ્વાસ લેતી વખતે ગળામાંથી અવાજ આવે છે (શ્વાસ લેતી વખતે સ્ટ્રાઇડર અથવા ઘોંઘાટીયા શ્વાસ). તે વ્હીશિંગ અવાજ જેવો સંભળાઈ શકે છે.
• હાથ અને પગમાં ઝણઝણાટની સંવેદના.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? તેના કારણો શું છે?

નિષ્ણાતો હજુ સુધી ખાતરી કરી શક્યા નથી કે આનું ચોક્કસ કારણ શું છે . પરંતુ તેઓ માને છે કે એક કરતાં વધુ કારણો હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, શરૂ કરી શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે તે બાબતોને ઘણી શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• કસરત-પ્રેરિત કંઠસ્થાન અવરોધ (EILO): આ એક એવી સ્થિતિ છે જે નામ સૂચવે છે તેમ, કસરત દરમિયાન થાય છે. તે ખાસ કરીને યુવાન રમતવીરોમાં સામાન્ય છે. કલ્પના કરો, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે શાળાની રમતો રમી રહ્યા છો, દોડી રહ્યા છો અથવા કૂદી રહ્યા છો, ત્યારે તમને અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે.
• અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ: કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ પણ VCD નું જોખમ વધારી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• અસ્થમા
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD) (આપણે તેને એસિડ રિફ્લક્સ, હાર્ટબર્ન કહીએ છીએ, બસ આ જ છે)
• ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (દા.ત., શરદી, ગળાના ચેપ)
• માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ: કેટલીક માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ VCD ને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આના કારણે તણાવ અને ચિંતા જેવી બાબતો વોકલ કોર્ડના કાર્યને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• સામાન્યીકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર
• ક્લિનિકલ ડિપ્રેશન
• ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર (OCPD)
• પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD)
• શ્વાસમાં લેવાતી બળતરા: ક્યારેક આ આપણે શ્વાસમાં લઈએ છીએ તે વસ્તુઓને કારણે થઈ શકે છે. આ આપણા સ્વર કોર્ડ માટે 'ટ્રિગર' અથવા ઉત્તેજના હોઈ શકે છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:
• ખૂબ જ ઠંડો, સૂકો પવન.
• ઝેરી વાયુઓ, જેમ કે એમોનિયા અથવા બ્લીચ.
• ઘરો અને બાથરૂમ સાફ કરવા માટે સફાઈ રસાયણો.
• તીવ્ર ગંધ કે પરફ્યુમ, ધૂપનો ધુમાડો.
• ધુમાડો, એટલે કે માત્ર સિગારેટનો ધુમાડો જ નહીં, પણ લાકડાના ચૂલા, વાહનોના એક્ઝોસ્ટ અને અન્ય પ્રકારના સળગતા પદાર્થોનો ધુમાડો પણ.

ડોકટરો આ સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

હકીકતમાં, આ સ્થિતિનું તાત્કાલિક નિદાન કરવું ડોકટરો માટે થોડું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે તેના લક્ષણો અસ્થમા જેવા અન્ય શ્વસન રોગો જેવા જ હોઈ શકે છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડોકટરો ક્યારેક વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD) ને અસ્થમા અથવા ક્રોપ (શ્વસન રોગ જે નાના બાળકોને અસર કરે છે) માટે ભૂલ કરે છે.

તેથી, ચોક્કસ કહીએ તો, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આ બાબતો કરશે:

૧. શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે.

2. તમારા સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછો (અગાઉની બીમારીઓ, તમે જે દવાઓ લો છો, તમારા પરિવારમાં કોઈને આવી જ સ્થિતિ છે કે કેમ, વગેરે).

૩. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય તે પહેલાં તમે કયા કયા પ્રવૃત્તિઓ અથવા સંપર્કમાં આવ્યા હતા તે વિશે પૂછો (દા.ત., શું તમે કસરત કરી હતી? શું તમને કોઈ ચોક્કસ ગંધનો સામનો કરવો પડ્યો હતો?).

વધુમાં, આ પરીક્ષણો પણ કરી શકાય છે:

• લેરીંગોસ્કોપી: આ ઘણીવાર સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ હોય છે. આમાં ડૉક્ટર તમારા નાક અથવા ગળામાં પાતળા, લવચીક ટ્યુબ પર એક નાનો કેમેરા દાખલ કરે છે જેથી તમારા વોકલ કોર્ડ્સ જોઈ શકાય. ચિંતા કરશો નહીં, તેઓ ખાતરી કરશે કે તેઓ આ કરતી વખતે તમે આરામદાયક છો (તેઓ તમને તમારા ગળાને સુન્ન કરવા માટે થોડી દવા આપી શકે છે). આનાથી તેઓ જોઈ શકશે કે જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો અને બોલો છો ત્યારે તમારા વોકલ કોર્ડ્સ કેવી રીતે ખુલે છે અને બંધ થાય છે. કેટલીકવાર, જ્યારે ડૉક્ટર તમારા ગળાને જોઈ રહ્યા હોય, ત્યારે તેઓ એવું કંઈક પણ કરી શકે છે જે VCD ને ટ્રિગર કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ તમને ચોક્કસ ગંધ સૂંઘવા અથવા થોડા ઝડપી શ્વાસ લેવાનું કહી શકે છે). આને ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ કહેવામાં આવે છે. આનાથી તેઓ જોઈ શકશે કે જ્યારે તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે ત્યારે તમારા વોકલ કોર્ડ્સનું શું થાય છે.
• પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ અને સ્પાયરોમેટ્રી: આ ટેસ્ટમાં, તમને સ્પાયરોમીટર નામના ડિવાઇસમાં શ્વાસ લેવા અને બહાર કાઢવાનું કહેવામાં આવે છે. આ માપે છે કે તમે કેટલી હવા શ્વાસમાં લઈ શકો છો અને કેટલી ઝડપથી બહાર કાઢી શકો છો. તમારા ડૉક્ટર અસ્થમા જેવી અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે આ ટેસ્ટ કરશે. કેટલીકવાર, આ ટેસ્ટમાંથી ફ્લો-વોલ્યુમ લૂપ (ફ્લો-વોલ્યુમ લૂપ) માં ફેરફાર સૂચવી શકે છે કે તમને VCD છે. પરંતુ યાદ રાખવા જેવી મહત્વની વાત એ છે કે આ ફેફસાના ફંક્શન ટેસ્ટ ફક્ત ખાતરીપૂર્વક કહી શકતા નથી કે તમને VCD છે કે નહીં. તે ફક્ત એક માર્ગદર્શિકા છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

તમારી સ્થિતિના આધારે સારવારના વિકલ્પો બદલાઈ શકે છે, જેમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફનું કારણ શું છે, તે કેટલી વાર થાય છે અને તમારા લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે (હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર) તે શામેલ છે. વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD) માટેની સામાન્ય સારવારમાં શામેલ છે:

• શ્વસન પુનઃપ્રશિક્ષણ ઉપચાર: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને અસરકારક સારવાર છે. ખાસ તાલીમ પામેલા વાણી-ભાષા રોગવિજ્ઞાનીઓ તમને શ્વાસ લેવાની કસરતો શીખવે છે. જ્યારે તમને VCD હોય ત્યારે આ કસરતો તમારા શ્વાસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ તમને તમારા સ્વર તાળવાને કેવી રીતે આરામ આપવો અને તમારા શ્વાસ લેવાની પેટર્ન કેવી રીતે બદલવી તે શીખવે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• પર્સ્ડ લિપ બ્રેથિંગ: સીટી વગાડી રહ્યા હોય તેમ પર્સ્ડ લિપ બ્રેથિંગ સાથે શ્વાસ બહાર કાઢો. આ વાયુમાર્ગને ખુલ્લા રાખવામાં મદદ કરે છે.
• ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ: આપણે તેને બેલી શ્વાસ કહીએ છીએ, જે ઊંડા, શાંત શ્વાસ છે.

ક્યારેક, આ શ્વાસ ઉપચારના થોડા સત્રો લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. જો તમે તેને યોગ્ય રીતે શીખો છો, તો તમે આ સ્થિતિને જાતે નિયંત્રિત કરી શકો છો.

• ટ્રિગર સ્થિતિઓની સારવાર: ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ) જેવી ક્રોનિક સ્થિતિ હોય, તો તેની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પેટમાં એસિડ તમારા ગળામાં પાછા આવે ત્યારે તમારા વોકલ કોર્ડને વધુ સોજો અને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે. ડોકટરો શરદી અને અન્ય ચેપને નિયંત્રિત કરવા અને સારવાર કરવાની પણ ભલામણ કરે છે જે VCD લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો તણાવ અથવા ચિંતા ફાળો આપતા પરિબળો હોય, તો તેના માટે કાઉન્સેલિંગ અથવા સારવાર લેવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે?

ના, આનો હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી . પણ ચિંતા કરશો નહીં. આ એક વ્યવસ્થિત સ્થિતિ છે. ડોકટરો તમને તમારા વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD) નું કારણ બને છે તે શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓ તમારા શ્વાસની તકલીફને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે સારવાર, ખાસ કરીને શ્વાસ લેવાની કસરતોની પણ ભલામણ કરી શકે છે. પછી તમે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવ્યા વિના સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો.

આ કેવી રીતે થતું અટકાવી શકાય?

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ઓછી કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફના કારણો અને પરિસ્થિતિઓને ટાળવી અને તેને નિયંત્રિત કરવી.

• કલ્પના કરો, જો તમને ખબર હોય કે તમારા કાર્યસ્થળ પર કોઈ ચોક્કસ રસાયણના સંપર્કમાં આવવાથી તમને આ લક્ષણો થશે, તો તમે રક્ષણાત્મક શ્વાસ લેવાના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તે જોખમ ઘટાડી શકો છો.
• જો તમને ખબર હોય કે મજબૂત પરફ્યુમ અને ધૂમ્રપાન જેવી વસ્તુઓ તમારા માટે ખરાબ છે, તો તેનાથી દૂર રહેવાનો પ્રયાસ કરો.
• જો તમને GERD જેવી સ્થિતિ હોય, તો યોગ્ય આહાર અને દવા લો.
• જો કસરત કરતી વખતે આવું થાય, તો કસરત શરૂ કરતા પહેલા ગરમ થવા અને કસરત પછી ઠંડુ થવા જેવી બાબતો મદદ કરી શકે છે. ઉપરાંત, તમારા માટે કઈ કસરતો યોગ્ય છે તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

શું આ વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન જીવન માટે જોખમી છે?

હકીકતમાં, જ્યારે આ VCD સ્થિતિ થાય છે , ત્યારે તે જીવલેણ લાગે છે. તે ખૂબ જ ડરામણી અને ખલેલ પહોંચાડતો અનુભવ છે. પરંતુ વાસ્તવમાં તે જીવલેણ સ્થિતિ નથી. કારણ કે વોકલ કોર્ડ સંપૂર્ણપણે બંધ છે અને તમે શ્વાસ લઈ શકતા નથી, તમે ક્યાંય જશો નહીં. જો કે, જો તમને શ્વાસ લેવામાં ઘણી તકલીફ પડી રહી હોય, તો તમારે ખચકાટ વિના કટોકટી વિભાગમાં જવું જોઈએ. ત્યાં કરવામાં આવતા પરીક્ષણો ઘણીવાર બતાવશે કે તમારા શરીરને જરૂરી ઓક્સિજન મળી રહ્યું છે, ભલે તમને ખબર ન હોય.

મહત્વપૂર્ણ:જો તમને શ્વાસ લેવામાં ખૂબ તકલીફ થતી હોય, તો તમારા માટે એ કહેવું મુશ્કેલ બની શકે છે કે તે VCD છે કે બીજું કંઈક. તે અસ્થમા જેવી વધુ ગંભીર સ્થિતિ પણ હોઈ શકે છે. તેથી તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી સમજદારીભર્યું છે.

હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

તમારા માટે આ વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (ILO/VCD) ની ચર્ચા નિષ્ણાત ડોકટરોની ટીમ (ENT નિષ્ણાત, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ) સાથે કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે . પછી તમે વધુ સારી રીતે સમજી શકશો કે તમારી સાથે શું થઈ રહ્યું છે અને જ્યારે તમને આ પ્રકારની શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (જેમ કે શ્વાસ લેવાની કસરત) થાય ત્યારે શું કરવું. તેઓ એક મેનેજમેન્ટ પ્લાન બનાવશે જે તમારા માટે વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરવામાં આવશે.

મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમે શ્વાસ લેવાની કસરતો યોગ્ય રીતે કરી હોય, કોઈપણ અંતર્ગત સ્થિતિઓ (જેમ કે GERD) ને નિયંત્રિત કરી હોય, અને આ સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરતી વસ્તુઓ ટાળી હોય, પરંતુ તમને હજુ પણ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને મળવાનું ભૂલશો નહીં. તમારી સારવાર બદલવાની જરૂર પડી શકે છે અથવા વધુ પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય જે કોઈપણ કારણોસર ઓછી થતી નથી, જો તેની સાથે છાતીમાં દુખાવો હોય, જો તમારા હોઠ વાદળી થઈ જાય, અથવા જો તમને એવું લાગે કે તમે બેભાન થઈ રહ્યા છો, તો તાત્કાલિક 1990 સુવાસેરિયા એમ્બ્યુલન્સ સર્વિસને કૉલ કરો અથવા નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ.

આપણે જે ચર્ચા કરી છે તેમાંથી શું યાદ રાખવું (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

આપણા બધાને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે. જ્યારે તમે સખત કસરત કરી રહ્યા હોવ, બસ માટે દોડી રહ્યા હોવ, અથવા જ્યારે કંઈક તણાવપૂર્ણ બને ત્યારે તેના વિશે વિચારો. પરંતુ જો તમને વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન (VCD), અથવા ઇન્ડ્યુસિબલ લેરીન્જિયલ અવરોધ (ILO) હોય, તો તમને કોઈ દેખીતા કારણ વગર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે.

જોકે VCD જીવન માટે જોખમી નથી, તે ખૂબ જ દુઃખદાયક અને ભયાનક અનુભવ હોઈ શકે છે. તેથી, તેને અવગણવું યોગ્ય નથી. જોકે ડોકટરો આ સ્થિતિનો સંપૂર્ણ ઇલાજ કરી શકતા નથી, તેઓ તમને ટ્રિગર્સ શું છે તે શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓ તમને સારવાર પદ્ધતિઓ પણ શીખવી શકે છે, ખાસ કરીને શ્વાસ લેવાની કસરતો, જે તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય ત્યારે નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તેથી, જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ડરવું કે શરમાવું નહીં અને તબીબી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. એવા લોકો છે જે તમને મદદ કરી શકે છે અને આ સ્થિતિ સાથે સફળતાપૂર્વક જીવવા માટે માર્ગદર્શન આપી શકે છે.

` વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન, ઇન્ડ્યુસિબલ લેરીન્જિયલ અવરોધ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગળામાં ભીડ, લેરીન્ક્સ, લેરીંગોસ્કોપી