ඔයාගේ බබා එක්ක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යනවද? මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!

ඔයාගේ පොඩිත්තා එකපාරටම අසනීප වුණාම හරි, මොකක් හරි අනතුරක් වුණාම හරි, අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට අපිට එකපාරටම හිතෙන්නේ ඉක්මනට එයාව ඉස්පිරිතාලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට, ඒ කියන්නේ `(Emergency Room)` එකට අරගෙන යන්නනේ. ඇත්ත තමයි, අපි දන්නවා එතනට ගියොත් දවසේ ඕනම වෙලාවක, දරුවගේ තත්ත්වේ කොච්චර බරපතළ වුණත් අවශ්‍ය කරන වෛද්‍ය උපකාර ගන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි ඉතින්, මේ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, මොනවද කරන්න ඕන, කොහොමද හැසිරෙන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවාටත් ගොඩක් උදව්වක් වේවි.

සමහර වෙලාවට, ඇත්තටම ඒක හදිසි වෛද්‍යමය අවස්ථාවක් (`medical emergency`) නම්, ඔව්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය තමයි යන්න ඕන හොඳම තැන. සමහර අය මේකට `(Emergency Department)` හෙවත් `(ED)` කියලත් කියනවා. හැබැයි ඉතින්, හැම පොඩි අසනීපයකටම, හැම පොඩි තුවාලයකටම එහෙම `(ETU)` එකටම දුවන්න ඕන නෑ. සමහර ලෙඩ වලට, පොඩි තුවාල වලට එහෙම හදිසි සත්කාර සපයන වෙනත් සායනයකින් (`urgent care clinic`) හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු පවුලේ දොස්තර මහත්මයා හම්බවෙලා හරි ප්‍රතිකාර ගන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා.

ඉතින්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්නම ඕන තත්ත්වයක් ආවොත්, එතනට ගියාම මොනවද වෙන්නේ, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා ඔයා කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වටින්නේ. අපි ඒ ගැන විස්තර කතා කරමු.

ඇම්බියුලන්ස් එකක් ගෙන්නගන්න 1990 (සුවසැරිය) අංකයට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයා දරුවව ඔයාගේ වාහනේ දාගෙන `(ETU)` එකට අරන් යනවට වඩා හොඳයි වහාම ගිලන් රථයක් (`ambulance`) ගෙන්නගන්න එක. ලංකාවේ නම් ඔයාට 1990 සුවසැරිය සේවාවට කතා කරන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න:

• දරුවට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, ඇඟ නිල් පාට වෙනවා වගේ පේනවනම්.
• වාහන අනතුරකට ලක්වෙලා, සිහිය නැතිවෙලා හරි බරපතළ තුවාල වෙලා හරි නම්.
• දරුවට අපස්මාර තත්ත්වයක් (seizure) එනවා නම් (ඒ කියන්නේ එක දිගට අසාමාන්‍ය විදියට ගැහෙනවා නම්).
• සිහිය නැති වුණොත් (`passes out`) හරි කතා කරද්දී ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැතුව ඉන්නවනම්.
• බෙල්ලට හරි කොන්දට හරි තුවාලයක් වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්.
• තුවාලයක් වෙලා සිහිය නැති වුණොත්, දිගටම වමනේ දානවනම්, හරි වෙනද වගේ ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්.
• පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලේ ගලනවා නම්.
• මොනවාහරි විෂ සහිත දෙයක් ශරීරගත වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවනම් සහ ඒ නිසා දරුවා සාමාන්‍ය විදියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම් හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම්.

වැදගත්: යම්කිසි විෂවීමක් (`poisoning`) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඒ පිළිබඳ විශේෂඥ උපදෙස් ගන්න පුළුවන් මධ්‍යස්ථානයක් අමතන්න. උදාහරණයක් විදියට, ලංකාවේ නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් ඔයාව අවශ්‍ය නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න වෙන්න කලින් අපිට සැලසුම් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

හදිසි අවස්ථාවක් එනකම්ම නොඉඳ, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, හදිසියකදී මොකද කරන්නේ, ළඟම තියෙන, යන්න සුදුසු හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය මොකක්ද කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ළඟම තියෙන `(ETU)` එකක් ගැන කියයි, නැත්නම් එයා නිතර රෝගීන් බලන ඉස්පිරිතාලේ `(ETU)` එකට යන්න කියයි.

ඔයාගේ දරුවව ළමා රෝහලක (`children’s hospital`) හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගෙනියන්න ඕනෙද? ඇත්තටම, ළමා රෝහල් කියන්නේ දරුවන්ටම විශේෂිත වුණු තැන් නිසා, එතන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`pediatric staff`, `specialists`) සහ ඒ සඳහාම සැකසුණු පහසුකම් වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඇත්තටම හදිසි අවස්ථාවක් නම් සහ ළඟපාත ළමා රෝහලක් තියෙනවා නම්, එතනට යන එක ගැන හිතන්න පුළුවන්.

එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලෙන්  වුණත් අවශ්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඒ රෝහලට ඔයාගේ දරුවාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න බැරි වුණොත්, එතන ඉන්න දොස්තරවරු ඒ සඳහා පහසුකම් තියෙන වෙනත් රෝහලකට දරුවව මාරු කරන්න (`transfer`) කටයුතු කරයි.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`medical history`) ගැන ඔයා හොඳින් දැනගෙන ඉන්න එක. හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල වෙලාවක හොය හොය ඉන්නැතුව, මේ විස්තර ටික එක තැනක ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ගෙදර හැමෝටම පේන තැනක මේ කොපියක් තියන්න. එතකොට ඔයා නැති වෙලාවක වුණත්, දරුවව බලාගන්න කෙනෙකුට (උදා: `babysitter` කෙනෙක්ට, ආච්චිට සීයට) මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඒ වෛද්‍ය ඉතිහාසයට ඇතුළත් කරන්න:

• ඔයාගේ දරුවා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
• දරුවට තියෙන ආසාත්මිකතා (`allergies`) මොනවද? (උදා: කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග වලට)
• කලින් ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගත්ත අවස්ථා ගැන විස්තර.
• කලින් කරලා තියෙන සැත්කම් (`surgeries`) මොනවහරි තියෙනවනම් ඒ ගැන.
• දරුවට තියෙන කල් පවතින රෝගාබාධ (`chronic conditions` or illnesses).
• පවුලේ අයට තියෙන (දරුවට වැදගත් වෙන්න පුළුවන්) පාරම්පරික ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර.
• දරුවට දීලා තියෙන එන්නත් (`immunization`) පිළිබඳ විස්තර.

ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු දොස්තර මහත්මයාගේ නමයි, දුරකථන අංකයයි, ඔයා නිතර බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියෙ (`pharmacy`) නමයි, අංකයයිත් ලියලා තියාගන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ලෑස්ති වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා දරුවත් එක්ක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යද්දී, දරුවගේ දැනට තියෙන ප්‍රශ්නෙට අදාළ විස්තර ටික හරියටම දැනගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• මේ ප්‍රශ්නේ පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද? (උදා: තුවාලය වුණ වෙලාව, නැත්නම් දරුවා අසනීප වෙලා කොච්චර කල්ද?)
• දැනට තියෙන ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ (`symptoms`) හරි තුවාලයේ ස්වභාවය හරි මොනවද?
• ඔයා දැනටමත් ගෙදරදී කරපු ප්‍රතිකාර, දීපු බෙහෙත් මොනවද?
• දරුවා අන්තිමට මොනවා හරි කෑවේ බීවේ කවදද/වෙලාව කීයටද?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා මොකක් හරි බෙහෙතක් හරි ගෙදර පාවිච්චි කරන රසායනික ද්‍රව්‍යක් හරි බීලා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බීපු දේ බෝතලය හරි පැකට් එක හරි අරගෙන යන්න. එතකොට දොස්තරලාට හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද දෙන්න ඕන කියලා. ඒ වගේම, දරුවා මොකක් හරි පොඩි දෙයක් (උදා: සෙල්ලම් බඩුවක කෑල්ලක්, කාසියක්) ගිල්ලොත්, පුළුවන් නම් ඒ වගේම තව එකක් අරගෙන යන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේදී (ETU) මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගියාම සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධ වෙන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. කලබල නොවී මේ දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න ලෑස්ති වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

පොඩ්ඩක් ඉන්න වෙයි කියලා හිතාගන්න

ඕනම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයක, ඇත්තටම ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන තරම් බරපතළම හදිසි අවස්ථා ඇරුණම, අනිත් අයට නම් ටික වෙලාවක් බලන් ඉන්න (`wait`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට `(ETU)` එකට යන්න කලින් ටිකක් වෙලාව තියෙනවනම්, ඔයාට බලන් ඉන්න අතරේ කියවන්න පොතක්, සඟරාවක් වගේ දෙයක් අරන් යන්න. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න තියෙන ප්‍රශ්න ලියාගන්න පෑනකුයි කොළෙකුයි අරන් යන එකත් හොඳයි. ඔයාගේ දරුවාට එච්චර අමාරුවක් නැත්නම්, එයාටත් බලන් ඉන්න අතරේ කරන්න දෙයක් (පාට පැන්සල්, පොත්, සෙල්ලම් බඩු, එයා ආසම `stuffed animal` එකක් වගේ) අරන් යන්න. දරුවව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරන්න (`admit`) වෙයි කියලා හිතෙනවනම්, ඔයාටයි දරුවටයි මාරු කරගන්න ඇඳුම් ටිකකුයි, දත් බුරුසු ටිකකුයි අරන් යන එකත් නුවණට හුරුයි.

`(ETU)` එකේදී කොච්චර වෙලා බලන් ඉන්න වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවට බරපතළ වෛද්‍යමය ගැටලුවක් (`severe medical problem`) තියෙනවනම්, දොස්තරලා වහාම අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා කියන එක ගැන විශ්වාසයෙන් ඉන්න.

දොස්තරලා මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ වඩාත්ම බරපතළ තුවාල සහ අසනීප තියෙන රෝගීන්ට නිසා, ඔයා ගිහින් තියෙන්නේ සුළු තුවාලයකට (`minor injury`) නම්, ඔයාට ටිකක් වැඩිපුර වෙලා බලන් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. පොරොත්තු කාමරේ (`waiting room`) කවුරුත් නැති වුණත්, පරීක්ෂණ කාමර (`exam rooms`) පිරිලා නම් හරි, දොස්තරලා සහ හෙදියන් ගොඩක් දෙනෙක් එක බරපතළ රෝගියෙක්ට ප්‍රතිකාර කරන ගමන් නම් හරි, ඔයාට බලන් ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා බලන් ඉන්න අතරේ ඔයාගේ දරුවගේ තත්ත්වේ නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම එතන ඉන්න වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට ඒ බව දන්වන්න.

රෝගීන් වර්ග කිරීම (Triage) සහ ලියකියවිලි

ඔයා `(ETU)` එකට ආවට පස්සේ වැඩි වෙලාවක් යන්න කලින්, හෙදියක් (`nurse`) ඇවිත් ඔයාගේ දරුවව බලලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, මූලික ජීව ලක්ෂණ (`vital signs`) (උදා: උණ, නාඩි වැටෙන වේගය) පරීක්ෂා කරලා, ඉක්මන් තක්සේරුවක් කරයි. මේකට තමයි ට්‍රියාජ් (`Triage`) කියලා කියන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ දරුවගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව, කාටද මුලින්ම ප්‍රතිකාර දෙන්න ඕන කියලා රෝගීන්ව වර්ග කිරීමක්.

ඒ වගේම, ඔයාව ලියාපදිංචි කිරීමේ (`registration`) ක්‍රියාවලියකටත් යොමු කරයි. එතනදී ඔයාගෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා කැමැත්ත පළකිරීමේ පෝරම (`consent for treatment forms`) අත්සන් කරන්න කියයි. ඔයාට සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් (`health insurance`) තියෙනවනම්, ඒ කාඩ් එකත් අරගෙන යන්න අමතක කරන්න එපා.

තව දැනගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්:

• සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තරලා කැමති නෑ දරුවට මොනවත් කන්න බොන්න දෙනවට (විශේෂයෙන් සැත්කමක් කරන්න වගේ වුණොත්). ඒ නිසා, දරුවට කෑමක් බීමක් දෙන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහලා බලන්න ඒක සුදුසුද කියලා.
• ඔයා සති අන්තයේ හරි රෑ වෙලාවක හරි `(ETU)` එකට ගියොත්, සමහරවිට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`specialist`) ඒ වෙලාවේ එතන නොඉන්න පුළුවන්. හැබැයි අවශ්‍ය නම්, එයාව ගෙන්නගන්න කටයුතු කරයි. සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න ඕන නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ව (`surgeon`) සම්බන්ධ කරගනීවි.

ඔයාගේ දරුවව සන්සුන් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාලා `(ETU)` එකේ බලන් ඉන්නකොට, සමහරවිට ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවටයි ගොඩක් අසනීපෙන් ඉන්න, තුවාල වෙච්ච අයව දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දේවල් දකිද්දී, ඇහෙන සද්ද බද්ද එක්ක දරුවා බය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවට තේරුම් කරලා දෙන්න මේ ඉස්පිරිතාලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය කියන්නේ අසනීප වෙච්ච, තුවාල වෙච්ච අයට ඉන්න හොඳම තැන බවත්, මෙතනදී දොස්තරලා එයාලව සනීප කරන බවත්. පුළුවන් නම්, ඔයා දන්න කෙනෙක් තුවාල වෙලා, ඒ වෙලාවේ බය හිතුනත්, දොස්තරලාගෙන් ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ සනීප වුණු අවස්ථාවක් ගැන උදාහරණයක් කියන්න.

සමහර රෝහල්වල ළමා ජීවිත විශේෂඥවරු (`child life specialists`) ඉන්නවා. එයාලට පුළුවන් දරුවන්ට `(ETU)` එකේ ඉන්නකොට ඇතිවෙන මානසික ආතතිය එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න, විවිධ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට එයාලව සූදානම් කරන්න, සහ බෙහෙත් නොවන වේදනා නාශක ක්‍රම (`non-pharmacological pain management techniques`) ගැන කියලා දෙන්න.

මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා `(ETU)` එකේ ඉන්නකොට, ඔයාට ඇහෙන වැදගත් තොරතුරු ටිකක් ලියාගන්න උත්සාහ කරන්න. මේ වගේ දේවල්:

• ප්‍රතිකාර කරන දොස්තරවරුන්ගේ නම්.
• එයාලා ඔයාගේ දරුවගේ අසනීපය හරි තුවාලය හරි ගැන කියන දේවල්.
• දරුවට දෙන බෙහෙත් වර්ග හරි කරන ප්‍රතිකාර හරි මොනවද?
• ගෙදර ගියාට පස්සේ කරන්න ඕන දේවල් (`follow-up`) හරි දරුවව බලාගන්න ඕන විදිය (`care at home`) හරි ගැන දෙන උපදෙස්.

මේවා ලියාගත්තම, පස්සේ දේවල් පැහැදිලිව මතක තියාගන්නත්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්නත් ලේසියි.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයෙන් (ETU) පිටවෙද්දී මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ දරුවව රෝහලෙන් පිටත් කරනවා නම් (`discharged`), ගෙදර ගිහින් කරන්න ඕන දේවල් ගැන දෙන උපදෙස් (`home care instructions`) හරියටම තේරුම් ගත්තද කියලා සහතික කරගන්න. මොනවාහරි පැහැදිලි නැත්නම්, අහන්න පැකිලෙන්න එපා.

බොහෝ වෙලාවට, `(ETU)` එකේදී ඔයාගේ දරුවට ප්‍රතිකාර කරපු දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ සුපුරුදු පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව පස්සේ දැනුවත් කරයි. දරුවව රෝහලේ නතර කළොත් (`admitted to the hospital`), හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ දොස්තර මහත්මයා ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දන්වයි.

සමහර හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකක වලින් ඒ වෙලාවෙම ලියකියවිලි (`written or electronic documentation`) දෙනවා, සමහර තැන් වලින් පස්සේ වාර්තාව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයට යවනවා. ඔයාට දරුවව `discharge` කරද්දී දෙන කොළවල කොපියක් තියාගෙන, පස්සේ ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න යද්දී අරගෙන යන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ටිකක් හරි සූදානමකින් ඉන්න එකෙන් ඔයාටත් ඔයාගේ දරුවටත් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඇත්තටම හදිසියක් නම් විතරක් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. පොඩි දේකටත් `(ETU)` එකට යන එකෙන්, ඇත්තටම හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය කෙනෙක්ට ඒක ලැබෙන එක පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු දොස්තර එක්ක කතා කරලා, හදිසියකදී මොකද කරන්නේ, කොහෙටද යන්නේ කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න. දරුවාගේ වෛද්‍ය විස්තර අත ළඟ තියාගන්න. `(ETU)` එකට ගියාම ටිකක් වෙලා ඉන්න වෙයි කියලා හිතාගන්න, ඒත් බරපතළ තත්ත්වයකදී වහාම ප්‍රතිකාර ලැබෙනවා. දොස්තරලා කියන දේවල් හොඳින් අහගෙන, ලියාගන්න. හැමදේටම වඩා, ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක දරුවටත් ලොකු හයියක්.