He pilikia paha kou me kēia me kou kuli? E aʻo pono kākou e pili ana i (ACL Tear)!

Ua lohe paha ʻoe i ke kani "kaomi" mai kou kuli i kou wā e pāʻani ana i nā haʻuki, e holo ana, e lele ana, a e hele wale ana paha, a ua manaʻo koke ʻoe i ka ʻeha nui a ʻaʻole hiki ke kūlou a hoʻopololei paha i kou kuli? A i ʻole ua pehu a ʻoʻoleʻa paha kou kuli? He mau hōʻailona paha kēia o ka haehae ʻia o ka ligament ma ke kuli, ʻoiai ka mea a mākou e kamaʻilio nei (ACL Tear) . No laila, e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia ma ke ʻano maʻalahi i kēia lā.

He aha kēia (ACL Tear)? E hoʻomaopopo pono kākou!

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka haehae ACL he haehae ia i loko o ka ligament cruciate anterior (ACL) . ʻO ka ACL kekahi o nā ligament nui ʻehā i ke kuli. E noʻonoʻo iā ia e like me ke kāʻei ikaika. Hoʻohui ia i kou iwi ʻūhā, ka femur , i kou iwi shin, ka tibia .

I loko o kou kuli, ua hoʻonohonoho ʻia kēia (ACL) a me kekahi ligament i kapa ʻia ʻo (PCL - Posterior Cruciate Ligament) ma ke ʻano o ka leka "X". Aia ka (ACL) ma ke alo o ke kuli, a aia ka (PCL) ma ke kua o ke kuli.

ʻO ka hana nui o kēia ligament (ACL) ʻo ia ke kāohi i kou kuli mai ke kūlou nui ʻana, a i ʻole ka wili nui ʻana. ʻO ia hoʻi, kōkua ia i ka paʻa ʻana o kou kuli. No laila, inā ua kau ʻia kou kuli i kahi ikaika nui, a kūlou a wili paha ia i ka nui, hiki ke hōʻino ʻia a haehae ʻia paha kēia ligament (ACL).

ʻO nā ʻeha ACL ka mea maʻamau i waena o nā mea pāʻani, akā hiki iā lākou ke hana i kekahi. Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha kuli, ʻoiai inā ua hoʻomaka ia ma hope o kahi ulia a i ʻole i ka wā e pāʻani ana i nā haʻuki, pono ʻoe e ʻike i ke kauka.

Aia kekahi mau pae like ʻole o nā ʻeha (ACL)?

ʻAe, ua helu nā kauka i kēia mau ʻeha (ACL) e like me ko lākou koʻikoʻi. Kōkua kēia iā mākou e hoʻomaopopo i ke ʻano o ka ʻeha. ʻEkolu mau papa nui:

• Papa 1: ʻO kēia ka wā e ʻeha ai ka ACL, e hōʻeha ana i kekahi mau pōʻino, akā ʻaʻole i haehae loa ʻia. ʻO ke ʻano kēia, aia nō ke ligament i hoʻokahi ʻāpana, e hoʻopaʻa ana i nā iwi kuli. Akā ua nāwaliwali iki ia.
• Papa 2: Maanei ua kīkoʻo nui ʻia ka ligament ACL, ua haehae hapa ʻia. Ua wehe ʻia ka ligament, a ua emi ke kūpaʻa o ke kuli.
• Papa 3: ʻO kēia ka hihia koʻikoʻi loa. Maanei ua haehae loa ʻia ka ACL, e hoʻokaʻawale ana i ʻelua ʻāpana.

He aha ke ʻano o ka haehae ʻana o ka ACL?

Hoʻomanaʻo ka poʻe he nui i ka manawa e haehae ai lākou i ko lākou ACL me ka maopopo, no ka mea, hana pinepine ia i kahi hanana maopopo, e like me kahi ulia haʻuki.

Hiki i ke kanaka me ka haʻalulu ACL ke ʻike pinepine i kēia mau mea:

• Lohe a manaʻo paha ʻoe i ke kani "kaomi" a i ʻole "pop" ma kou kuli.
• Kuli kokeManaʻo "paʻa ʻole", ma waho o ke kaohi (paʻa ʻole, nāwaliwali).
• Hiki i nā haehae ACL ke ʻeha loa. Hiki i kekahi poʻe ke ʻike wale i ka ʻoluʻolu ʻole. Eia nō naʻe, inā he ʻeha kou i kou kuli, ʻoiai inā lohe ʻoe a manaʻo paha i kahi leo pahū e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma luna, pono ʻoe e ʻike i ke kauka.

Pehea ka maʻamau o nā ʻeha ACL?

ʻO kaʻoiaʻiʻo, he mea maʻamau loa nā ʻeha ACL. ʻO nā ligaments a pau ma ke kuli, ʻo ka ACL ka mea i ʻeha pinepine ʻia. Wahi a kekahi mau helu helu, no ka laʻana, ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa wale nō, ma kahi o 100,000 a 200,000 mau kānaka e haehae i ko lākou ACL i kēlā me kēia makahiki. No laila e noʻonoʻo i ka maʻamau o kēia.

He aha nā hōʻailona o ka ACL Tear?

E like me kā mākou i kamaʻilio ai ma mua iki, ʻo nā hōʻailona nui o ka ACL Tear:

• Ke lohe nei a i ʻole ka manaʻo ʻana i ke kani "click" a i ʻole "pop" ma ke kuli.
• Pehu: Hoʻomaka koke ke kuli e pehu ma hope o ka ʻeha a i ʻole kekahi mau hola ma hope.
• ʻEha: Hiki ke loaʻa ka ʻeha nui, ʻoiai ke ho'āʻo nei e kū a hele paha me ke kaumaha ma ke kuli.
• Ka nāwaliwali a i ʻole ka manaʻo e like me ke kuli e "popping": Hiki i ke kuli ke manaʻo he nāwaliwali a kūlou koke i ke kū ʻana.
• Paʻakikī e neʻe: ʻAʻole hiki ke kūlou piha a hoʻopololei paha i ke kuli.

He aha nā kumu o ka ACL Tear?

I ka ʻōlelo maʻalahi, hiki ke haehae ʻia ka ACL ke kau ʻia kou kuli i ka ikaika nui a i ʻole ke kaomi. ʻO ke ʻano kēia ua paʻi ʻia ke kuli ma mua o kona pae kūlohelohe o ka neʻe ʻana.

ʻO nā kumu maʻamau o ka waimaka ACL:

• Nā ulia haʻuki: ʻOi loa aku i nā haʻuki e pili ana i nā kū koke, nā hoʻololi koke o ke kuhikuhi, a me ka lele ʻana (e.g., holo i ka pôpeku, netball, basketball, volleyball, cricket).
• Nā ulia kaʻa: Nā hahau nui i ke kuli i ka wā o nā ulia kaʻa.
• Hāʻule: I nā hihia e like me ka hāʻule ʻana mai kahi kiʻekiʻe a i ʻole ka paheʻe ʻana.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia no (ACL Tear)?

Hiki i kekahi ke loaʻa i ka haehae ACL. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka maʻamau i waena o nā mea pāʻani. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe e pāʻani ana i nā haʻuki e pili ana i nā kū koke, nā wili, a me nā hoʻololi o ke kuhikuhi. Eia kekahi laʻana:

• Pōpeku
• Pōpeku
• Pōpeku
• Hoʻoikaika kino
• Pōpō ʻupena
• Pōpeku

He aha nā pilikia o ka ACL Tear?

I loko o kahi ulia i lawa ka nui e haehae ai i ka ACL, hiki ke hōʻino ʻia nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kuli, ʻo ia ke kumu he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Me ka haehae ACL, hiki ke hōʻino ʻia nā ligaments ʻē aʻe i kou kuli, e like me:

• (Medium Collateral Ligament - MCL)
• (ʻĀpana Hoʻopaʻa Lateral - LCL)
• (Posterior Cruciate Ligament - PCL)

Eia kekahi, ʻo nā ʻeha ʻē aʻe e hiki ke hana me ka haʻalulu ACL:

• Nā haki iwi
• Nā waimaka Meniscus ( ʻo ka meniscus ka ʻāpana e like me ke cartilage ma waena o nā iwi kuli)
• Nā ʻeha o nā ʻiʻo

Pehea e ʻike ai i kahi haehae ACL?

Hoʻoponopono ke kauka i ka haehae ACL ma ka nīnau ʻana e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​​​hana i kahi hoʻokolokolo kino, a hana paha i kekahi mau hoʻokolohua.

ʻO ka mea mua, e nīnau ke kauka iā ʻoe pehea i loaʻa ai ka ʻeha, he aha nā hōʻailona āu i loaʻa ai, a pehea ka lōʻihi o kou ʻeha. Pono ʻoe e haʻi pololei i ke kauka i kāu mea e hana nei ma mua o kou ʻeha ʻana i kou kuli a me ka wā i ʻike mua ai ʻoe i nā hōʻailona.

A laila, e hoʻoneʻe ke kauka i kou kuli a me kou wāwae ma kekahi mau ʻano. Hiki paha iā ʻoe ke manaʻo i kahi ʻoluʻolu ʻole a ʻeha paha i kēia manawa. Inā ʻeha kekahi o kēia mau kūlana a neʻe paha, e haʻi i kāu kauka.

Pono paha ʻoe e hana i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau hoʻokolohua kiʻi :

• Nā kukuna X: Hiki i kēia ke nānā i nā hōʻailona o ka haki.
• CT scan (Computed Tomography scan): Hiki i kēia ke hāʻawi i kekahi manaʻo o nā iwi a me nā ʻiʻo palupalu.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): ʻO ka MRI ke ala maikaʻi loa e ʻike pololei ai i nā ʻeha i nā ligaments a me nā ʻiʻo palupalu, e like me ka haehae ACL.

Pehea e mālama ʻia ai ka haehae ACL?

Hoʻoholo ʻia ka lāʻau lapaʻau e ke ʻano o kou ʻeha (ACL) (ʻo ia hoʻi ke koʻikoʻi o ia mea) a inā he pōʻino ʻē aʻe i kou kuli.

Nā mea e hana koke ai ma hope o kahi ʻeha (ʻano RICE):

I ka manawa e ʻike ai ʻoe i ka ʻeha o ke kuli a i ʻole nā ​​hōʻailona ʻē aʻe, e hoʻōki i ka pāʻani ʻana i nā haʻuki a i ʻole ka hana ʻana i nā hana e kau ai i ke kaomi ma kou kuli. A laila e hahai i kēia ʻano hana RICE :

• R - Hoʻomaha: E pale i ka hana i hoʻokumu i ka ʻeha. Mai kau i ke kaumaha nui ma kou kuli a hiki i ka wā e ho'ōla ai.
• I - Hau: E kau i kahi ʻeke hau i wahī ʻia i loko o ke kāwele lahilahi a i ʻole kekahi mau pahu hau ma ke kuli i ʻeha no kahi o 15 mau minuke i kekahi mau manawa i ka lā. E hōʻemi kēia i ka pehu a me ka ʻeha.
• C - Kaomi ʻana: E ʻōwili i kou kuli me kahi kāʻei elastic. E kōkua nō hoʻi kēia i ka hōʻemi ʻana i ka pehu. Akā e hoʻomanaʻo, mai ʻōwili paʻa loa , no ka mea hiki i kēia ke ʻoki i ke kahe koko.
• E - Kiʻekiʻe: E mālama i kou mau kuli a me kou mau wāwae ma luna o ka pae o kou puʻuwai i ka hiki. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i kahi mea e like me ka uluna e kākoʻo iā lākou.

Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i nā mea e like me kēia e kōkua ai i ka kaohi ʻana i kou ʻeha a me nā hōʻailona ʻē aʻe:

• E hoʻohana i nā koʻokoʻo (e hele me ke kau ʻole ʻana i ke kaumaha ma kou mau kuli).
• E komo i kahi mea kākoʻo e hoʻopaʻa ai i kou kuli.
• Nā lāʻau hoʻopau ʻeha i hiki ke kūʻai ʻia mai kahi hale kūʻai lāʻau me ke kauoha ʻole a ke kauka, no ka laʻana (NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (e.g. Ibuprofen) a i ʻole (Acetaminophen) (e.g. Panadol).
• Hoʻōla kino: He mea nui loa kēia. E aʻo aku kekahi mea hoʻōla kino iā ʻoe i nā hoʻomaʻamaʻa e kōkua iā ʻoe e hoʻihoʻi i ka ikaika, ka maʻalahi, a me ka neʻe ʻana i kou kuli.

E ho'ōla wale anei ka haehae ACL?

ʻAʻole e ho'ōla ʻia ka ACL i haehae ʻia ma kāna iho. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole koʻikoʻi loa ka ʻeha (e.g., he ʻeha papa 1), hiki i kekahi poʻe ke ola me ia. ʻO ia hoʻi, hiki iā lākou ke hana i kā lākou mau hana o kēlā me kēia lā me ka ʻole o ka pilikia nui.

Eia nō naʻe, inā he mea pāʻani ʻoe a i ʻole kekahi mea makemake e alakaʻi i kahi ola kino ikaika, pono pinepine ʻoe i ke ʻoki kino e hoʻoponopono i ka ACL. Nui ka poʻe e koho e hana i ke ʻoki kino no ka haehae ACL.

E aʻo kākou e pili ana i ke ʻoki ʻana i ka ACL Tear

ʻO ke ʻoki ʻana e hoʻoponopono i nā ʻeha o ke kuli e like me kēia e hana pinepine ʻia ma ke ʻano he kaʻina hana outpatient, ʻo ia hoʻi, ʻaʻole pono ʻoe e noho i ka haukapila.

Hoʻokō pinepine ke kauka lapaʻau i kahi kaʻina hana i kapa ʻia ʻo knee arthroscopy . Pili kēia i ka hana ʻana i kekahi mau ʻoki liʻiliʻi ma ke kuli, ke hoʻokomo ʻana i kahi kāmela a me nā mea hana liʻiliʻi, a me ka hoʻoponopono ʻana i ka pōʻino ma lalo o ke alakaʻi ʻana o kahi mea nānā. He kaʻina hana minimally invasive kēia, e kōkua ana i ka ho'ōla wikiwiki a me ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha. Hiki iā ʻoe ke nīnau i kāu kauka lapaʻau no ka ʻike hou aku e pili ana i kēia.

Hiki ke pale ʻia ka haehae ʻana o ka ACL?

I kekahi manawa he paʻakikī ke pale aku i ka haehae ʻana o ka ACL, ʻoiai inā he mea pāʻani ʻoe. No ka mea, ʻaʻole hiki iā mākou ke hoʻolālā no nā ʻeha haʻuki a me nā ulia pōpilikia.

Eia nō naʻe, aia kekahi mau mea hiki iā mākou ke hana e hōʻemi i ka pilikia.

ʻOiai e pāʻani ana i nā haʻuki a i ʻole nā ​​​​hana kino ʻē aʻe:

• E ʻaʻahu i nā lako palekana kūpono.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha o ke kuli i ka wā e pāʻani ana i nā haʻuki a i ʻole e hoʻoikaika kino ana, e ho'ōki i ka "pāʻani ʻana i ka ʻeha." E hoʻomaha koke.
• Hāʻawi i kou kino i ka manawa e hoʻomaha ai a hoʻōla ma hope o ka hana ikaika.
• E hoʻomehana a hoʻolōʻihi pono ma mua o ka pāʻani ʻana i nā haʻuki a i ʻole ka hoʻoikaika kino.
• E hoʻomaha a hoʻolōʻihi hou ma hope o nā hana.
• Ma ke komo ʻana i nā papahana hoʻoikaika kino e hoʻoikaika i ke kuli a me nā ʻiʻo o ke kino haʻahaʻa i ka wā hoʻomaha, hiki iā ʻoe ke hoʻomākaukau i nā hono e kū i ke kaumaha i kau ʻia ma luna o ke kuli i ka wā hoʻomaha.

E hahai i kēia mau ʻōlelo aʻoaʻo palekana laulā e hōʻemi i ka pilikia o ka ʻeha:

• Mai hoʻopaʻa i kou mau wāwae ma kahi hoʻokahi a hoʻohuli i kou kino ma luna o kou mau kuli.ʻO kēia ke kumu nui o ka hōʻino ʻana i ka ACL a me ka meniscus i nā mea pāʻani.
• E mālama i kou home a me kāu wahi hana i maʻemaʻe, me ka ʻole o nā mea pono ʻole a me nā mea e hiki ke keʻakeʻa.
• E hoʻohana mau i nā mea hana kūpono e hiki ai i nā mea kiʻekiʻe o kou home. Mai piʻi i luna o nā noho, nā pākaukau, a i ʻole nā ​​pākaukau.
• Inā pilikia ʻoe i ka hele wāwae a i ʻole ua pilikia nui ʻoe i ka hāʻule ʻana, e hoʻohana i kāu koʻokoʻo a mea hele wāwae paha.

Pehea ka lōʻihi e ho'ōla ai mai ka haehae ACL?

ʻO ka maʻamau , ʻeono a ʻeiwa mahina e ho'ōla ai mai ka haehae ACL. Hiki i nā mea pāʻani hoʻokūkū ke lōʻihi iki e ho'ōla piha ai a ʻae ʻia e hoʻi i ka pāʻani.

E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe i ka wā e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaka hou i ka hana kino. Mai pāʻani i nā haʻuki a hoʻoikaika kino paha a hiki i ka wā e ʻae ai kāu kauka iā ʻoe. Inā ʻoe e hoʻomaka hou i ka hana ma mua o ka ho'ōla piha ʻana o kou ACL, ʻoi aku ka nui o kou hiki ke hōʻeha hou iā ia.

Hiki iā ʻoe ke hele me kahi ACL i haehae ʻia?

Hiki i kekahi poʻe ke hele me ka ACL haehae. Eia nō naʻe, inā he ʻeha, mai neʻe ikaika a hoʻohana paha i kou kuli. Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha a i ʻole nā ​​​​hōʻailona ʻē aʻe o kahi ʻeha kuli, e ʻike i ke kauka. ʻO ke kau ʻana i ke kaomi hou aku ma luna o ka ACL i ʻeha hiki ke hoʻonui i kahi ʻeha liʻiliʻi.

Āhea wau e ʻike ai i kaʻu kauka?

E ʻike koke i ke kauka ma hope o kou hōʻeha ʻana i kou kuli. E haʻi i kāu kauka inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona hou a i ʻole inā e ʻoi aku ka ʻino o ka ʻeha.

Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha koʻikoʻi (trauma) , e like me kahi ulia kaʻa a i ʻole kahi hāʻule nui, e hele koke i ka ʻoihana pilikia o ka haukapila. I loko o ia mau ulia, loaʻa paha iā ʻoe nā ʻeha kūloko ʻē aʻe āu e ʻike ʻole koke ai.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?

Ke hele ʻoe e ʻike i ke kauka, he mea maikaʻi ke nīnau i nā nīnau e like me kēia:

• He haehae ACL koʻu a he ʻeha ʻē aʻe paha?
• He aha ka papa o kēia ʻeha?
• E pono anei iaʻu ke ʻoki kino?
• Pehea ka lōʻihi o koʻu kali ʻana ma mua o koʻu hoʻomaka hou ʻana e hoʻoikaika kino a pāʻani haʻuki paha?
• He aha ka pilikia o ka haehae hou ʻana i ka ACL i ka wā e hiki mai ana?

Hiki ke hana hou ʻia kahi haehae ACL?

ʻOiai inā hoʻoponopono ʻia ka ACL ma ke ʻoki ʻana, he liʻiliʻi loa ka manawa e haehae hou ai ka ACL i ka wā e hiki mai ana. Ma lalo o 10% o ka poʻe i loaʻa ka haehae ACL e haehae hou i ka ACL like. E nīnau i kāu kauka a kauka ʻoki paha no ka ʻike hou aku e pili ana i kēia.

ʻO ke ʻano o ka haehae ACL ka "hopena o ka ʻoihana o kahi mea pāʻani"?

ʻO ka hapanui o ka manawa, ʻaʻole ka hopena o ka haʻalulu ACL i ka ʻoihana o kahi mea pāʻani.ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole e wikiwiki i ke kaʻina hana ho'ōla. Hiki i ka hapa nui o ka poʻe i ʻeha i ka haehae ACL ke hoʻi i kā lākou haʻuki me ka ʻole o nā hopena ʻaoʻao lōʻihi.

ʻO kahi papahana hoʻōla hou ma hope o kāu ʻoki kino ke ala maikaʻi loa e hoʻihoʻi i ka ikaika a me ka maʻalahi o kou kuli. Pono ʻoe e hoʻōla hou i kou kuli no kekahi manawa ma mua o kou hoʻi ʻana i nā haʻuki.

E nīnau i kāu kauka a kauka ʻoki paha inā palekana iā ʻoe ke pāʻani hou i ka haʻuki like a me ka wā hiki iā ʻoe ke hoʻomaka i ka hoʻomaʻamaʻa.

ʻO ka haehae ACL kekahi o nā ʻeha kuli maʻamau i nā mea pāʻani. Hiki ke hoʻonāukiuki ke hele ʻole i ka hana no nā mahina. Eia naʻe, mai wikiwiki i ke kaʻina hana ho'ōla. Inā loaʻa iā ʻoe ke ʻoki ʻana e hoʻoponopono i kou ACL, hiki iā ʻoe ke hoʻi i ke kahua a i ʻole ka hale hoʻoikaika kino ke ho'ōla koke kou kuli.

Inā he ʻeha kou ma kou kuli, mai kau nui i ke kaomi ma luna. ʻO ka hana ʻana pēlā e hiki ai ke hoʻonui i ka haehae ACL liʻiliʻi. E ʻike i ke kauka i ka wā e hōʻeha ai ʻoe i kou kuli a i ʻole e ʻeha.

Leka Lawe-Home

ʻAe, ua kamaʻilio nui mākou e pili ana i ka haehae ACL. ʻO ka mea hope loa, e hoʻomanaʻo i kēia mau manaʻo:

• ʻO ka haehae ACL kahi ʻeha maʻamau a he mea nui paha i ke kuli.
• Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ke kani "kāomi" mai kou kuli mai, ka pehu ʻana, ka ʻeha nui, a i ʻole ka nalowale o ke kaohi ʻana i kou kuli , e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
• Pono paha nā hoʻokolohua e like me ka MRI no ka hoʻokumu ʻana i kahi hōʻoia pololei.
• ʻOkoʻa nā ʻano lapaʻau ma muli o ke ʻano o ka ʻeha. He mea nui ka hoʻomaha, ka hau, a me ka hoʻōla kino . Pono paha ke ʻoki ʻana i nā ʻeha koʻikoʻi.
• He ʻāpana koʻikoʻi ka hoʻōla hou ʻana o ke kaʻina hana ho'ōla. E hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.
• Ma muli o kekahi mau hana palekana hiki ke hōʻemi i ka pilikia o ka haehae ACL.
• Mai hoʻowahāwahā i ka ʻeha. Hiki i ka mālama koke ke pale i ka lilo ʻana o ke kūlana i mea ʻino.

Inā loaʻa iā ʻoe kahi pilikia e like me kēia, ʻo ka mea maikaʻi loa e hana ai, ʻaʻole e hopohopo, e ʻimi i ke kōkua lapaʻau kūpono, a e hoʻomanawanui i ka mālama ʻana.

ʻO ka haehae ACL, nā ʻeha kuli, nā ʻeha haʻuki, nā haehae ligament, ke ʻoki kuli, ka hoʻōla kino, ka ʻeha kuli