අපි හැමෝම වගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැන අහලා තියෙනවා නේද? ලේ වල තියෙන "නරක කොලෙස්ටරෝල්" (LDL) මට්ටම වැඩි වුණාම හදවත් රෝග සහ අංශභාගය වගේ ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියලත් අපි දන්නවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ නරක කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය මනිනවටත් වඩා නිවැරදිව ඔයාගේ හදවත් රෝග අවදානම (Cardiovascular disease risk) ගැන කියන්න පුළුවන් තවත් විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ පරීක්ෂණය තමයි Apo B ටෙස්ට් එක. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Apo B කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Apo B (ඇපොලිපොප්රෝටීන් බී) කියන්නේ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ මේක හරියට "ටැක්සියක්" වගේ කියලා. මේ ටැක්සියෙන් කරන්නේ ලේ ඇතුළේ තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට LDL සහ VLDL) වගේ මේද වර්ග (lipids) එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට අරගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ, මේ Apo B කියන ප්රෝටීන් එක තියෙන්නේ නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු වලට ඇලිලා.
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, එක නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශුවක (LDL particle) තියෙන්නේ එකම එක Apo B අංශුවක් විතරයි. ඒ කියන්නේ මේ දෙක අතර තියෙන්නේ එකට-එක අනුපාතයක්.
හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ එකේ තියෙන Apo B අංශු ගාණ බැලුවම, කෙලින්ම ඔයාගේ ලේ එකේ තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු ගාණ කීයද කියලා අපිට හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. මේක හරිම නිවැරදි මිනුමක්.
සාමාන්යයෙන් අපි කරන කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකෙන් (lipid panel) මනින්නේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ මෙටබොලික් සින්ඩ්රෝම් (metabolic syndrome) තියෙන අයගේ, නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු ප්රමාණයෙන් පොඩි සහ ඝනකම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකෙන් එන අගය සාමාන්ය පරාසයේ තිබුණත්, ඇත්තටම ලේ වල හානිකර අංශු විශාල ප්රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී Apo B ටෙස්ට් එකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය ගොඩක් නිවැරදියි. ඒ නිසා සමහර දොස්තර මහත්වරු හදවත් රෝග අවදානම මනින්න සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකටත් වඩා Apo B ටෙස්ට් එක විශ්වාස කරනවා.
Apo B ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- හදවත් රෝග අවදානම ගැන ගැඹුරින් දැනගන්න: සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් අවදානම ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් මවාගන්න අමාරු අවස්ථාවලදී, අමතර තොරතුරක් විදිහට මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- පවුලේ හදවත් රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තරුණ වයසින් හදවත් රෝග හැදිලා තියෙනවනම්, ඔයාගේ අවදානම තක්සේරු කරන්න මේක වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්: දියවැඩියාව, අධික තරබාරුකම හෝ මෙටබොලික් සින්ඩ්රෝම් (metabolic syndrome) වැනි තත්ත්වයන් තියෙන අයට හදවත් රෝග අවදානම වැඩියි. ඒ අයගේ අවදානම හරියටම මැනගන්න Apo B ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වලට දක්වන ප්රතිචාරය බලන්න: ඔයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න ස්ටැටින් (statin) වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා.
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. Apo B ටෙස්ට් එක විතරක් කරනවා නම්, ඔයාට ටෙස්ට් එකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ ටෙස්ට් එකත් එක්කම සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකත් (lipid panel) කරන්න දෙනවා. එහෙම වුණොත් නම්, ඔයාට පැය 12ක් විතර කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. වතුර බොන එකට නම් කිසිම ප්රශ්නයක් නැහැ. ඇත්තටම ලේ ගන්න කලින් හොඳට වතුර බීලා ඉන්න එකෙන් ලේ ගන්න කෙනාට ඔයාගේ නහරයක් හොයාගන්න ලේසි වෙනවා.
ටෙස්ට් එකට යන දවසේ අත් කොට කමිසයක් ඇඳගෙන යන එක ඔයාට පහසු වේවි. එතකොට ලේ ගන්න ලේසියිනේ.
ටෙස්ට් එක කරනකොට සහ ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්නවා වගේම දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ.
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, අත දිගහරින්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාගේ උඩු බාහුව වටේට රබර් පටියක් වගේ එකක් (tourniquet) තද කරලා, නහර මතු කරගන්නවා.
3. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන ඇල්කොහොල් පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරයි.
4. ඊට පස්සේ පොඩි ඉඳිකටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා.
5. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම, රබර් පටිය ගලවලා, ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැන පුළුන් කෑල්ලක් තියලා ටිකක් තද කරගෙන ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
ලේ අරගත්තට පස්සේ ගොඩක් අයට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට ටිකක් කරකැවිල්ල වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ටිකක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න. ඔලුව දණහිස් දෙක අතරට පහත් කරගන්න එකෙන් හෝ වතුර ටිකක් බොන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ලේ ගත්ත තැන දවස් දෙක තුනක් යනකල් පොඩි නිල්වීමක් (bruise) තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
Apo B-100 පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින් තමයි වාර්තා කරන්නේ. ලැබෙන ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න මේ වගුව ඔයාට උදව්වක් වේවි.
| Apo B මට්ටම (mg/dL) | තේරුම |
|---|---|
| 100 mg/dL ට වඩා අඩු | ඉතා හොඳ මට්ටමක් (Optimal). හදවත් රෝග අවදානම අඩුයි. |
| 100 - 129 mg/dL | යම්තාක් දුරට අවදානම් මට්ටමක් (Borderline high). |
| 130 mg/dL ට වඩා වැඩි | අවදානම් මට්ටම ඉහළයි (High risk). හදවත් සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් පවතින බව පෙන්නුම් කරනවා. |
වැදගත්: සමහර හෘද රෝග විශේෂඥයන්ගේ මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව, දැනටමත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (statins) ගන්නා, වයස 40-75 අතර පුද්ගලයන්ගේ Apo B මට්ටම 65 mg/dL හෝ 80 mg/dL ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම ඉලක්කයක් ලෙස සලකනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Apo B මට්ටම වෙනස් වෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු
හදවත් රෝග අවදානමට අමතරව, වෙනත් සමහර තත්ත්වයන් නිසාත් Apo B මට්ටම ඉහළ යන්න හෝ පහළ යන්න පුළුවන්.
| Apo B මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු | Apo B මට්ටම පහළ යාමට හේතු |
|---|---|
| ගර්භණී සමය (Pregnancy) | සෙප්සිස් (Sepsis) වැනි දරුණු ආසාදන |
| ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ වීම | අක්මා රෝග (Liver disease) |
| නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic syndrome) වැනි වකුගඩු රෝග | ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ගැනීම |
Apo B මට්ටම වැඩිනම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ Apo B මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අවදානමක් තියෙනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඕන කියන එකයි. දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩි වුණාම දෙන උපදෙස්ම තමයි මෙතනදීත් දෙන්නේ.
ඒවා තමයි:
- ව්යායාම කිරීම: දිනකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ව්යායාම වල යෙදීම. වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: පලතුරු සහ එළවළු බහුල ආහාර වේලකට හුරු වීම. තෙල්, බැදුම්, සැකසූ ආහාර සහ සත්ව මේදය (සංතෘප්ත මේදය) අධික ආහාර සීමා කිරීම.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම අත්යවශ්යයි.
- බෙහෙත් වර්ග: සමහර විට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් විතරක් ප්රමාණවත් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ස්ටැටින් (statin) වැනි ඖෂධ වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ ඕනෑම දෙයක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Apo B කියන්නේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අංශු අරගෙන යන ප්රෝටීන් එකක්. ඒ නිසා Apo B මට්ටම මැනීමෙන් නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු ගණන ගැන ඉතා නිවැරදි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ට් එකකට වඩා Apo B ටෙස්ට් එක හදවත් රෝග අවදානම මැනීමට වඩාත් නිවැරදි වෙනවා.
- ඔයාගේ Apo B මට්ටම 130 mg/dL ට වඩා වැඩිනම්, එය හදවත් රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරනවා.
- Apo B මට්ටම ඉහළ නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වීමෙන් සහ අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් එය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල ගැන හෝ ප්රතිකාර ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න