සෙල්ලම් කරද්දී, රණ්ඩුවකදී හරි පොඩි අනතුරකින් හරි ඔයාගේ නාහයට තදින් වැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? සමහරවිට නාහයෙන් ලේ එන්න පුළුවන්, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී නාහය බිඳිලාද කියන සැකය අපිට එනවා. නාහය කියන්නේ අපේ මුහුණේ බොහොම ප්රමුඛ තැනක තියෙන, ඒ වගේම බොහොම සංවේදී අවයවයක්. ඉතින් ඒකට වෙන හානියක් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන. අපි අද කතා කරමු මේ නාහය බිඳීමක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් නාසික අස්ථි බිඳීමක් (Nasal Fracture) ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ නාහය බිඳීමක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නාහය බිඳීමක් කියන්නේ ඔයාගේ නාහයේ තියෙන අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් බිඳී යාම හෝ පැලී යාමයි. සමහර වෙලාවට නාහයේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෘදු කොටසටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම මුහුණට වෙන අනතුරු අතරින් බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ, නාහයට තදින් පහරක් වැදුණා කියලා. ඒ වෙලාවේදී ඒක සුළු දෙයක් කියලා හිතලා ගණන් නොගෙන ඉන්න එක නම් එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, වහාම නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් නාහයට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න අපිට ලොකු අවස්ථාවක් තියෙනවා.
නාහය බිඳුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
නාහය බිඳුණාම එක එක කෙනාට එක එක විදියේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒක තුවාලයේ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| වේදනාව සහ තද කිරීමේදී දැනෙන වේදනාව | නාහය සහ ඒ අවට ප්රදේශයේ තද වේදනාවක් දැනෙනවා. අත තියන්නවත් බැරි තරමට රිදෙන්න පුළුවන්. |
| නාහය සහ ඇස් වටා ඉදිමීම | අනතුර වෙලා ටික වෙලාවකින් නාහය සහ ඇස් යට ප්රදේශය ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| ඇස් වටා නිල් වීම/තැලීම් | හරියට රණ්ඩුවක් වෙලා ඇහැට ගැහුවම නිල් වෙනවා වගේ, ඇස් දෙක වටේටම නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. මේකට "racoon eyes" කියලත් කියනවා. |
| නාහයෙන් ලේ ගැලීම (Nosebleeds) | බොහෝ වෙලාවට නාහය බිඳුණාම නාහයෙන් ලේ එනවා. |
| නාහය ඇද වීම | කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාටම තේරෙයි, නාහය එක පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ පේනවා. |
| නාහය හරහා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | නාහය ඇතුළත ඉදිමීම හෝ බිඳුණු කොටස් නිසා නාස් පුඩු එකකින් හෝ දෙකෙන්ම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. නාහය හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| නාහය ස්පර්ශ කරන විට දැනෙන ශබ්දය | නාහය හෙමින් අල්ලලා බලද්දී ඇතුළෙන් 'කට කට' ගානවා වගේ, නැත්නම් යමක් ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා නම්, ඒක අස්ථි බිඳීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නාහයෙන් දියරයක් ගැලීම | සෙම නෙවෙයි, වෙනත් දියරයක් වගේ ගලනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
නාහය බිඳෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
නාහය බිඳෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි මොනයම් හෝ මොට දෙයකින් (blunt force trauma) නාහයට තදින් පහරක් වැදීම. මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තමයි:
- ක්රීඩා කරන විටදී: රගර්, බොක්සින්, කරාටේ වගේ ක්රීඩාවලදී. සමහර වෙලාවට ක්රිකට් බෝලයක් වැදිලත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
- රණ්ඩු සරුවල් වලදී: මුහුණට එල්ලවෙන පහරදීම් නිසා.
- රිය අනතුරු වලදී: වාහනයක ගැටීමකදී මුහුණ කොහේ හරි වැදීමෙන්.
- ඇදගෙන වැටීම් වලදී: විශේෂයෙන්ම මුහුණ බිම ඇනෙන විදිහට වැටුණොත්.
මේක නිකන්ම සුවවෙන්න ඇරියොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
"ආ... නාහයක්නේ, ඕක ඉබේම සනීප වෙයි" කියලා හිතලා ගණන් නොගෙන ඉන්න එක නම් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රධානම අවදානමක් තමයි සෙප්ටල් හේමටෝමා (Septal Hematoma) කියන තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක මැදින් වෙන් කරන බිත්තිය (septum) ඇතුළේ ලේ එකතු වීමක්. මේ ලේ එකතු වීම නිසා කාටිලේජ එකට ලැබෙන ලේ සැපයුම නැතිවෙලා, ඒ කොටස මැරෙන්න (necrosis) පුළුවන්.
මේ `Septal Hematoma` තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- නාස් පුඩු වෙන් කරන බිත්තියේ සිදුරක් ඇතිවීම (Perforation): ඒ කියන්නේ නාස් පුඩු දෙක අතරේ හිලක් හැදෙන එක.
- සැඩල් නෝස් (Saddle Nose) තත්ත්වය: නාහයේ පාලම වගේ කොටස ගිලා බැහැලා, නාහයේ හැඩය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වීම.
- නාහයේ පටක මියයාම (Necrosis): මේක බොහොම බරපතළ තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා, නාහයට තුවාලයක් වුණාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක අනිවාර්යයි.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක බිඳිලද කියලා හරියටම දැනගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ ගැන අහන එක. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරනවා.
- දොස්තර මහත්තයා බොහොම මෘදුව ඔයාගේ නාහය වටේට අතගාලා බලයි, බිඳුණු තැන් තියෙනවද, වේදනාව කොතනද තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න.
- පොඩි උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා නාහය ඇතුළ බලයි, ඇතුළේ ලේ එකතු වෙලාද (septal hematoma), හුස්ම ගන්න පාර අවහිර වෙලාද කියලා බලන්න.
බොහෝ වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම නාහය බිඳීමක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මුහුණේ වෙනත් අස්ථි වලටත් හානි වෙලා ඇති කියලා සැකයක් තිබුණොත් විතරක්, X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න යොමු කරයි.
නාහය බිඳුණාම මොනවද කරන ප්රතිකාර?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ තුවාලයේ බරපතළකම අනුව. සමහර සුළු බිඳීම් වලට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් වලින් සුවයක් ලැබෙනවා. හැබැයි බරපතළ තත්ත්වයන්ට සැත්කම් දක්වා යන්න වෙනවා.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර
සුළු තුවාලයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් දෙයි:
- අයිස් තැබීම: ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න, පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක අයිස් කැට කිහිපයක් ඔතලා, විනාඩි 15ක් විතර නාහය උඩින් තියන්න. දවසට කිහිප වතාවක් මේක කරන්න.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
- හිස ඔසවා තබා ගැනීම: නිදාගන්නකොට කොට්ට එකක් දෙකක් තියලා ඔළුව ටිකක් උඩින් තියාගෙන නිදාගන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
වෛද්ය ප්රතිකාර
සෙප්ටල් හේමටෝමා (Septal Hematoma) ඉවත් කිරීම
නාහය ඇතුළේ ලේ එකතු වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනතුර වෙලා පැය 24ක් ඇතුළත ඒ ලේ ටික ඉවත් කරන්න (drain) කටයුතු කරයි. මේක කරන්නේ ඉදිරියේදී වෙන්න පුළුවන් බරපතළ සංකූලතා වළක්වා ගන්න.
අතින් නැවත සකස් කිරීම (Manual Realignment)
අනතුර නිසා නාහයේ අස්ථි හෝ කාටිලේජ ඇද වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒක අතින් හදලා නැවත තිබුණු තැනට ගේන්න. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අනතුර වෙලා දවස් කිහිපයකට පස්සේ, ඉදිමීම ටිකක් අඩු වුණාම.
- මුලින්ම නාහය අවට ප්රදේශය දේශීය නිර්වින්දනයක් (local anesthesia) දීලා හිරි වට්ටනවා.
- ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා මෘදුව අස්ථි සහ කාටිලේජ කොටස් තල්ලු කරලා නිවැරදි තැනට ගේනවා.
- ඊට පස්සේ නාහය ඇතුළට ගෝස් (gauze) වගේ දේවල් දාලා, පිටතින් ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ (dressing) දානවා.
- නාහය ඒ හැඩයටම තියාගන්න පිටතින් තාවකාලිකව ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් දානවා.
- ආසාදන වළක්වා ගන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ඇතුළට දාපු ගෝස් සහ පිටින් දාපු dressing එක සති දෙකකින් විතර අයින් කරන්න පුළුවන්.
සැත්කම් (Surgery)
නාහය බරපතළ විදිහට බිඳිලා නම්, නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දිගටම තියෙනවා නම්, සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ නාස් පුඩු වෙන් කරන ඇද වුණු බිත්තිය (septum) නැවත සකස් කරන එක. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නැති කරගන්න පුළුවන්.
- රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ නාහයේ බාහිර හැඩය නැවත සකස් කරන එක. බිඳුණු අස්ථි සහ කාටිලේජ නැවත සකස් කරලා නාහයට අලුත් හැඩයක් ලබා දෙනවා.
කවදාද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? කවදාද ETU එකට යන්න ඕන?
මේක බොහොම වැදගත්. නාහයට තුවාලයක් වුණාම මොන වෙලාවෙද දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න ඕන, මොන වෙලාවෙද වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
| තත්ත්වය (Situation) | කළ යුතු දේ (What to do) |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුතු අවස්ථා | |
| නාහයට තද පහරක් වැදී, බිඳී ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්. | ඉක්මනින්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සති කිහිපයක් ගිහිනුත් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්. | නැවත වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. |
| නාහය හරහා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දිගටම පවතී නම්. | වෛද්යවරයාට මේ බව දැනුම් දෙන්න. |
| වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අවස්ථා | |
| නාහයෙන් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම්. | කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. |
| නාහයෙන් පැහැදිලි, වතුර වැනි දියරයක් (සෙම නොවන) ගලනවා නම්. | මෙය මොළයේ තරලය (cerebrospinal fluid) විය හැකි නිසා, මෙය ඉතා හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ETU එකට යන්න. |
| ඉතා තදබල හිසරදයක් ඇති වුවහොත්. | හිසට සිදුවූ වෙනත් බරපතළ තුවාලයක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. |
| දෘෂ්ටියේ වෙනසක්, සිහි නැති වීමක් හෝ වමනය යාමක් සිදු වුවහොත්. | මේවා හිස්කබලට සිදුවූ හානියක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහල් ගත විය යුතුයි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාහය බිඳීමක් කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට වෛද්යවරයෙකුගේ අවධානය අවශ්යමයි.
- නාහයට තුවාලයක් වුණොත්, "ඕක ඉබේම සනීප වෙයි" කියලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් නාහයේ හැඩය වෙනස් වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දිගුකාලීන සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක්, නාහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීමක් හෝ තද හිසරදයක් වගේ බරපතළ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න