සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද ඔයාගෙ අතක්, කකුලක්, එහෙමත් නැත්නම් මූණේ මස්පිඬු වුණත් ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට, හරියට නටනවා වගේ චලනය වෙනවා කියලා? ඔයා නවත්තන්න හැදුවත් ඒක නවත්තගන්න බැරිව ලතවෙනවද? මේක හරිම අපහසුකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන්න පුළුවන්. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Chorea කියලා. අපි අද මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Chorea කියන්නේ?
Chorea කියන වචනය ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්රීක භාෂාවෙන්. ඒකෙ තේරුම "නැටුම" කියන එක. මේ නම හැදෙන්න හේතුව තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණය තියෙන කෙනෙක් දිහා බලපුවාම හරියට නොසන්සුන් විදිහට, එක තැන ඉන්න බැරිව නටනවා වගේ පේන නිසා. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි, අක්රමවත් විදිහට ශරීරයේ මස්පිඬු, විශේෂයෙන්ම අත්, පා සහ මුහුණේ මස්පිඬු ඉබේම චලනය වෙන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, Chorea කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, මේක වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. Chorea රෝග ලක්ෂණය විතරක් ජීවිතයට තර්ජනයක් නැහැ. හැබැයි මේකට හේතුව හොයාගන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
Chorea වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Chorea තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්රධාන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පාලනයකින් තොර මස්පිඬු චලනයන් | අත්, පා, සහ මුහුණේ මස්පිඬු ඉබේම ඇඹරෙනවා, ගැස්සෙනවා වගේ දැනීම. මේ නිසා ඇවිදින විදිහ, කෑම ගිලින විදිහ, සහ කතා කරන විදිහටත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| අල්ලන විදිහේ වෙනස්කම් (Milkmaid’s grip) | කාටහරි අතට අත දෙනකොට හෝ යමක් අල්ලගන්න හදනකොට, ඇඟිලි දිගින් දිගටම මිට මොලවලා දිග අරින එක. හරියට හරක් දෙනකගෙන් කිරි දොවනවා වගේ චලනයක්. |
| දිවේ චලනයන් (Jack-in-the-box tongue) | දිව එකපාරටම කටින් එළියට දාලා ආයෙ ඇතුලට ගන්න එක. මේක වෙනත් දිශාවලටත් වෙන්න පුළුවන්. |
| ළමුන්ට ඇතිවිය හැකි අමතර ලක්ෂණ | |
| අමතර ලක්ෂණ | ඉහත ලක්ෂණ වලට අමතරව, ළමුන්ට හිසරදය, කතා පැටලීම, සහ සමහර අවස්ථාවල (විශේෂයෙන් රූමැටික් උණ වැනි තත්ත්වයන් එක්ක) වලිප්පුව (seizures) වැනි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Chorea රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙනවා ඔයාට දැනෙයි. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා මානසික ආතතියෙන් (stress) ඉන්නකොට.
- ඔයාට කාංසාව (anxiety) දැනෙන වෙලාවට.
- වෙනත් ලෙඩකින් ඔයා අසනීපෙන් ඉන්නකොට හෝ ගන්නා බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් විදිහට.
ඇයි මේ Chorea හැදෙන්නේ? අපි හේතු ටිකක් බලමු
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ මොළයේ චලනයන් පාලනය කරන (Basal Ganglia) කියන කොටසේ ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යය අධිකව ක්රියාකාරී වීම. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ චලනයන් පාලනය කරන ස්විච් එකක් වගේ තියෙන තැනක පොඩි අවුලක් ගිහින් කියලා.
Chorea ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට (Huntington's disease) කියන රෝගය ප්රධානම හේතුවක්.
- වෙනත් චලන ආබාධ: (Parkinson's disease) හෝ (tardive dyskinesia) වැනි තත්ත්වයන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune conditions): (Lupus) හෝ (Multiple Sclerosis) වැනි රෝග.
- හෝමෝන හෝ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ ගැටළු: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (hyperthyroidism) වැනි දේවල්.
- ආසාදන: විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේදී හැදෙන රූමැටික් උණ (rheumatic fever) නිසා (Sydenham chorea) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය (Stroke).
- ගර්භණී සමය: සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ (chorea gravidarum) කියලා.
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor): විශේෂයෙන්ම Basal Ganglia කියන කොටස ආශ්රිතව.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: Levodopa, සමහර විෂාදනාශක, සහ අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- මත්ද්රව්ය සහ විෂ ද්රව්ය: කොකේන්, ඇම්ෆිටමින් වැනි මත්ද්රව්ය. ඒ වගේම කාබන් මොනොක්සයිඩ් (carbon monoxide) හෝ රසදිය (mercury) වැනි විෂ ශරීරගත වීමකදී නම් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ Chorea ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබා දේවි.
පොදුවේ කරන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඖෂධ ලබා දීම: පාලනයකින් තොර චලනයන් අඩු කරන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට (Tetrabenazine) වගේ ඖෂධ.
- යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම: Chorea වලට හේතුව රූමැටික් උණ නම්, ඒකට ප්රතිජීවක (antibiotics) දීම වගේ.
- ගන්නා ඖෂධ වෙනස් කිරීම: Chorea ලක්ෂණ ඇතිවෙලා තියෙන්නේ ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙතක් නිසා නම්, වෛද්යවරයා ඒ බෙහෙත නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව කවදාවත් කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්න නම් එපා.
- මානසික සෞඛ්ය උපදෙස්: ආතතිය සහ කාංසාව පාලනය කරගන්න උපදේශනය ලබාගැනීම.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: කෑම ගිලින්න අමාරු නම්, පහසුවෙන් හපලා ගිලින්න පුළුවන් මෘදු ආහාර වේලකට යොමු වෙන්න වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙයි.
- සැත්කම්: මොළයේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් හේතුව නම්, ඒක සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම.
- ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep brain stimulation - DBS): වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නැති, දරුණු Chorea තත්ත්වයන් සඳහා මේ ක්රමය භාවිතා කරනවා.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයත් එක්ක පැහැදිලිව කතා කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, (Tetrabenazine) වැනි ඖෂධ වලින් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම මානසික අවපීඩනය (depression) තියෙන අයට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මානසික අවපීඩනය තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ පාලනය කරන්න බැරි අසාමාන්ය මස්පිඬු චලනයන් තියෙනවා කියලා දැණුනොත්, ඒ ගැන හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඒක Chorea නොවෙන්නත් පුළුවන්, නමුත් හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක් නම්?
මේ පාලනයකින් තොර චලනයන් නිසා ඔයාට තුවාලයක් වුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට වැටීමක් වගේ දෙයක්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාට රූමැටික් උණෙන් පස්සේ පළවෙනි වතාවට වලිප්පුව (seizure) හැදුනොත්, ඒකත් හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට අරන් යන්න.
Chorea කියන රෝග ලක්ෂණය එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම කලකිරීමක් ඇතිකරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට ඕන නැති විදිහට චලනය වෙනකොට, අනිත් අය ඔයා දිහා අමුතුවෙන් බලන්නත් පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chorea කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, පාලනයකින් තොර මස්පිඬු චලනයන් ඇතිකරන රෝග ලක්ෂණයක්.
- මේකට ජානමය හේතු, ආසාදන, ඖෂධ, සහ වෙනත් රෝගාබාධ ඇතුළු විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මෙවැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, හේතුව සොයාගැනීමට වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාර ක්රම තියෙන අතර, ඒවා රඳා පවතින්නේ Chorea ඇතිවීමට මූලික වූ හේතුව මතයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම ඖෂධයක් ගැනීම හෝ නැවැත්වීම නොකළ යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න