ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ ඇස් දෙක ගැනත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාත් මේ ගැන ඔයාට කියලා ඇති. දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය නොකළොත්, කාලයක් යනකොට ඇස්වල පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දීපු කෙනෙක්ගේ කතාවක් සහ ඒ ඇතුළේයින් අපිට ඉගෙනගන්න පුළුවන් පාඩම් ගැනයි. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ‘ඩයබිටික් රෙටිනෝපති’ (Diabetic Retinopathy) කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඔයාටම දොස් පවරාගන්න එපා
මේ කතාව අපිට කියන මහත්මයාට 2004 අවුරුද්දෙදි තමයි දැනගන්න ලැබිලා තියෙන්නේ එයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන අක්ෂි රෝගය (Diabetic Retinopathy) තියෙනවා කියලා. දුරදృష්ටවශෟත්තු, ඒක දැනගන්නකොට ටිකක් පරක්කු වැඩියි. ඒ නිසා එයාගේ දකුණු ඇහේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා ගිහින්.
එයා කියන විදිහට, රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පෙනිලා තියෙන්නේ මාස කීපයකට කලින්. බිම තියෙන දෙයක් ගන්න පාත් වෙනකොට, එයාගේ වම් ඇහැ ඉස්සරහින් කළු පාට ජෙලිෆිෂ් වගේ දේවල් පහළට පාවෙලා යනවා වගේ පෙනුනලු. ඉතින් එයා කණ්ණාඩි කඩේකට ගිහින් ඇස් පරීක්ෂා කරගෙන. එතන හිටපු දෘෂ්ටි විශේෂඥයා (optometrist) කියලා තියෙනවා, ඉක්මනටම දෘෂ්ටි විතානය (retina) පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න කියලා.
හැබැයි ඒ කාලේ එයාට සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් (health insurance) තිබිලා නෑ. ඒ නිසා වියදම දරන්න අමාරු නිසා එයා ඒක කල් දාලා. ටික කාලයක් යනකොට රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණු වුණාද කියනවා නම්, එයාට වෙන කරන්න දෙයක් තිබිල නෑ. අන්තිමේදී එයාට ‘විට්‍රෙක්ටමි’ (vitrectomy) කියලා සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙලා. සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ලේ සහ දියර ඉවත් කරලා, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට (retina) හානි කරන කැළැල් පටක අයින් කරන සැත්කමක්. අවුරුද්දකට පස්සේ දකුණු ඇහැටත් මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වුණත්, ඒ වෙනකොට පරක්කු වැඩියි. දකුණු ඇහේ දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවිලා ගිහින් පෙනීම නැතිවෙලා.
මුල් කාලේ එයා මේ හැමදේටම එයාටම දොස් පවරාගෙන ගොඩක් දුක් වෙලා. "මම හරියට වියදම් කරන්න සල්ලි නැති නිසානේ මෙහෙම වුණේ" කියලා එයාටම බැනගෙන. ඒත් දැන් එයා තේරුම් අරන් ඉන්නවා ඒක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා.
"ඒ සැත්කම් දෙකෙන් පස්සේ මම ජීවත් වුණේ ලොකු බයකින්. මගේ වම් ඇහේ පෙනීමත් නැති වුණොත් මම සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධයෙක් වෙනවා නේද කියන බය මගේ හිතේ තිබුණා. ඒ වගේ පීඩනයක් දරාගෙන ජීවත් වෙන එක හරිම අමාරුයි."
හැබැයි එයා ටිකෙන් ටික ඒ බයෙන් මිදිලා, ඉස්සරහට යන්න ඉගෙනගෙන. එයා කරපු හොඳම දේ තමයි, එයාගේ දියවැඩියාව ගැන ඉස්සරට වඩා ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න පටන් ගත්ත එක. එයා දැනගෙන හිටියා ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගත්තොත්, ඇස් පෙනීම නැතිවෙන එක වගේම අනිත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
ඔයාට තාමත් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්
වාසනාවකට වගේ, පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්ක එයාට තාමත් එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. දකුණු ඇහෙන් කියවන්න බැරි වුණත්, වම් ඇහේ පෙනීම හොඳ නිසා රිය පැදවීම, රැකියාවට යන එක වගේ දේවල් එයා කරනවා.
දැන් හිතන්නකෝ, එයාගේ වම් ඇහැ 20/20 පෙනීමක් තියෙනවා. ඒත් දකුණු ඇහේ පෙනීම තියෙන්නේ 10%ක් විතරයි. ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තෙන් මොකක් හරි දෙයක් දිහා බලද්දි, ඒක පේන්නේ බොඳ වෙලා, හරියට විකෘති වෙච්ච කණ්ණාඩියකින් බලනවා වගේ. ලොකු කළු ලප ගොඩකුත් පේනවා. ඒ නිසා එයා රෑට වාහනේ එලවන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරලා තියෙනවා. අත්‍යවශ්‍යම ගමනක් යන්න වුණොත්, දවල් කාලෙම ඒ පාරේ කීප සැරයක් ගිහින් පාර හොඳට හුරු කරගන්නවා.
මාස කීපයකට කලින්, එයාගේ වම් ඇහැට 'කෝනියල් ඉරෝෂන්' (corneal erosion) කියන තත්ත්වයකුත් ඇවිත්. ඒ කියන්නේ ඇසේ කෝනියාවේ (cornea) මතුපිට තියෙන සෛල තට්ටුවක් බුරුල් වෙලා ගැලවී යාමක්. ඒක හරිම වේදනාකාරීයි, ඒ වගේම පෙනීමත් හොඳටම බොඳ වෙනවා. උදේට තමයි රෝග ලක්ෂණ දරුණුම. මේකත් දියවැඩියාවට සම්බන්ධ දෙයක් නිසා එයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය පියවර අරගෙන.
මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වුණොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්‍ය නම්, රැකියා ස්ථානයට වුණත් තමන්ගේ තත්ත්වය පැහැදිලි කරලා අවශ්‍ය පහසුකම් ඉල්ලගන්න බය වෙන්න එපා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එකේ වටිනාකම
මේ කතාව කියන මහත්මයා විකට නළුවෙක්. මුලදී එයා ගොඩක් කල්පනා කරාලු, එයාගේ දියවැඩියාව ගැනයි, ඇස්වල තත්ත්වය ගැනයි ප්‍රේක්ෂකයන්ට කියනවද නැද්ද කියලා. ඒත් දවසක් පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන තවත් නළුවෙක් එයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන වේදිකාවේදී විවෘතව කතා කරනවා එයා දැකලා තියෙනවා.
පස්සේ ඒ නළුවා මේ මහත්මයාට කියලා තියෙන්නේ, "ඔයාගේ දියවැඩියාව ගැන, ඇස් පෙනීම ගැන කතා කරන එක ඔයාගේ වගකීමක්. මොකද ඔයාගේ කතාවෙන් කාගේ හරි ජීවිතයක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්" කියලා.
ඒ කතාව ඇත්තක් කියලා එයාට තේරිලා. එයාගේ සංදර්ශන වලින් පස්සේ, මිනිස්සු එයා ගාවට ඇවිත් එයාලගේ කතාත් කියනවා. ඒ වගේම සමහර අපහසු අවස්ථාවලදීත් මේ විවෘත බව උදව් වෙනවා. දවසක් එයා වේදිකාවේ රඟපාන ගමන් දාරයට කිට්ටුවටම ගිහින් බිමට වැටෙන්න ගිහින්. ඒක අඟල් 8ක විතර පොඩි පඩියක් වුණත්, එක ඇහැක පෙනීම ගොඩක් අඩු කෙනෙක්ට ඒක ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක්!
ඔයා මතක තියාගන්න, මේ දේ ඔයා කරගත්ත දෙයක් නෙවෙයි, දියවැඩියාව ඔයාට කරපු දෙයක්.
මේ විවෘතකම, දියවැඩියාව සහ Diabetic Retinopathy ගැන මිනිස්සුන්ව දැනුවත් කරන්න හොඳම ක්‍රමයක් වෙලා තියෙනවා.
අනිවාර්යයෙන්ම වාර්ෂික අක්ෂි පරීක්ෂාව කරගන්න!
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ හැම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්ම වෙලාවට කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පොඩි ප්‍රශ්න ලොකු වෙන්න කලින් අල්ලගන්න පුළුවන් වෙන්නේ එතකොටයි. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගියෙක් අනුගමනය කළ යුතු කාලසටහනක් තියෙනවා.
| වෛද්‍යවරයා / විශේෂඥයා | කොපමණ වාරයක් හමුවිය යුතුද? |
|---|---|
| ඔබේ දියවැඩියාව පිළිබඳ වෛද්‍යවරයා (Endocrinologist හෝ Physician) | සාමාන්‍යයෙන් සෑම මාස 3කට වරක් |
| දන්ත වෛද්‍යවරයා | අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක් |
| පාද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා | අවම වශයෙන් වසරකට වරක් |
| අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා | අවම වශයෙන් වසරකට වරක් |
ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇස්වල වෙන දේවල් ගැන ඔයා හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. Diabetic Retinopathy තියෙන අයට නිතරම ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට තිත්, දැල් වගේ දේවල් පාවෙනවා වගේ (floaters) පේන්න පුළුවන්. මේ කතාව කියන මහත්මයා එයාගේ ඇස්වල පේන හැම floaters එකක්ම හොඳට අඳුරනවා. හැබැයි අලුතෙන් මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, එයා ඒ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්නවා. දවස් දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් ඒක නැතිවුණේ නැත්නම්, එයා ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙනවා.
සෑම උදෑසනකම එයා ඇඳෙන් නැගිටලා, ඇස් පෙනීම ටිකක් පැහැදිලි වෙනකම් ඉඳලා, තවත් දවසකට මුහුණ දෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන අපි හැමෝටම කරන්න තියෙන්නේ ඒකයි. අපේ අභියෝග වලට කෙලින්ම මුහුණ දීලා, නිරෝගීව ඉන්න කැපවෙන්න ඕන.
ඔයාගේ ශරීරය ගැන, විශේෂයෙන්ම ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිතේ උපරිමයෙන්ම සතුටින් ගත කරන්න. මේ මහත්මයා තාමත් යතුරුපැදියක් පදින්න හීන මවනවා. ඇස් බැන්දුමක් දාගත්තු අයත් යතුරුපැදි පදිනවා එයා දැකලා තියෙනවා. ඉතින් එයාට බැරි මොකද?
කිසිම දෙයක් කළ නොහැකි නෑ. ඔයාගේ Diabetic Retinopathy එකට ඔයාව පාලනය කරන්න දෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට හානි වුණා නම්, ඒ ගැන ඔබටම දොස් පවරාගන්න එපා. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, රෝගයේ ස්වභාවයයි.
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වසරකට වරක්වත් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගැනීමෙන් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ලේවල සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය හොඳින් පාලනය කරගැනීම, ඇස්වලට සිදුවන හානිය අවම කරගැනීමට ඇති හොඳම ක්‍රමයයි.
- ඇස් ඉස්සරහ අලුතින් කළු ලප, දැල් (floaters) පාවෙනවා වගේ පෙනෙනවා නම්, පෙනීම බොඳ වෙනවා නම් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය වෙනසක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- මෙම තත්ත්වය නිසා ජීවිතය නතර කරගන්න එපා. අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරගෙන, ඔබට හැකි උපරිමයෙන් ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.