සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද, කිසිම හේතුවක් නැතුව කකුල් දෙක පතුල් වලින් පටන් අරන් කකියනවා, පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් එනවා? නැත්නම් ඇඳ ඇතිරිල්ල ඇඟේ වදිනකොටත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙනවා? සමහර අයට මේක දැනෙන්නේ හරියට කූඹි දහස් ගාණක් කනවා වගේ, තවත් අයට විදුලිය වදිනවා වගේ. මේ වගේ අමුතු, තේරුම් ගන්න බැරි වේදනාවන් එක්ක ඔයත් පොරබදිනවා නම්, අද අපි කතා කරන මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Small Fiber Sensory Neuropathy කියන්නේ?
මේ නම ටිකක් විතර දිගයි වගේ හිතුණට, මේකෙ තේරුම හරිම සරලයි. අපි මේක වචනෙන් වචනෙට කඩලා බලමු.
අපේ ශරීරයේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි (brain and spine) ඇරුණම, අනිත් හැම තැනටම විහිදිලා තියෙන ස්නායු පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (peripheral nervous system) කියලා. මේකෙන් තමයි අපේ ඇඟට දැනෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ උණුසුම, සීතල, වේදනාව වගේ දේවල් මොළයට පණිවිඩ විදියට අරන් යන්නේ. ඒ වගේම දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ ශරීරයේ ස්වයංක්රීයව වෙන දේවලුත් පාලනය කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන්.
මෙන්න මේ පද්ධතියේ තියෙන හරිම සියුම්, පොඩි ස්නායු තන්තු (small fibers) වලට යම් හානියක් වුණාම තමයි Small Fiber Sensory Neuropathy කියන රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේ සියුම් ස්නායු තන්තු හරියට අපේ සම පුරාම එලපු හරිම සියුම් විදුලි රැහැන් ජාලයක් වගේ. මේ රැහැන් ජාලයට හානි වුණාම, මොළයට යන පණිවිඩ අවුල් වෙනවා. වේදනාවක් නැති වෙලාවක වේදනාවක් තියෙනවා කියලා වැරදි පණිවිඩ යන්න පුළුවන්. ඒකයි සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව දැවිල්ල, වේදනාව දැනෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක කිසිම හේතුවක් නැතුවත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේදී අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දවසින් දවසත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒව පහසුවට කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ |
|---|---|
| වේදනාව සහ සංවේදනය සම්බන්ධ ලක්ෂණ |
|
| ශරීරයේ අනෙකුත් පද්ධති සම්බන්ධ ලක්ෂණ |
|
ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාවන් සවස් කාලයේදී සහ රාත්රී කාලයේදී වැඩිවෙනවා. සමහර අයට ඇඳ ඇතිරිල්ල කකුලේ වදින එක පවා දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ රෝගය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙනත් රෝග වලත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සාමාන්ය ස්නායු පරීක්ෂණ වලින් මේ සියුම් ස්නායු තන්තු වලට වෙලා තියෙන හානිය අහුවෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් තියෙනවා:
- දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes)
- විටමින් B12 ඌනතාවය (Vitamin B12 deficiency)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid dysfunction)
- HIV ආසාදනය
- මත්පැන් භාවිතය
- පිළිකා සඳහා කරන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
- සමහර ඖෂධ වර්ග
- ලුපස් (Lupus) වැනි සිරුරේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග (Autoimmune diseases)
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ විස්තරය අහයි, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, ඒ වගේම මේ වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි, මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න තියෙන වඩාත්ම නිවැරදිම සහ විශ්වාසවන්තම පරීක්ෂණය තමයි සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණය (Skin Biopsy).
මොකක්ද මේ සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණය (Skin Biopsy) කියන්නේ?
මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙදි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් කරලා, ඔයාගේ වළලුකර ප්රදේශයෙන් සහ උකුල් ඇටය ආශ්රිත ප්රදේශයෙන් හරිම පොඩි, මිලිමීටර් 3ක් විතර සමේ කෑලි දෙකක් ගන්නවා. මේකෙදි ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ ඒ සමේ කොටස් විද්යාගාරයකදී අන්වීක්ෂයකින් බලලා, අර සියුම් ස්නායු තන්තුවල ඝනත්වය (density) පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ සමේ තියෙන්න ඕන ස්නායු තන්තු ප්රමාණයට වඩා ඔයාගේ සමේ තියෙන ප්රමාණය අඩු නම්, මේ රෝගය තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ රෝගයට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ රෝගයට මුල් වුණු හේතුව අනුවයි. හැමෝටම එකම ප්රතිකාර ක්රමයක් නැහැ.
- හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: හිතන්නකෝ ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇවිත් තියෙන්නේ දියවැඩියාව නිසා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න උපදෙස් දෙයි. ඒකෙන් ස්නායු වලට වෙන හානිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. විටමින් ඌනතාවයක් නම් හේතුව, ඒකට අවශ්ය විටමින් වර්ග ලබාදෙයි.
- වේදනාව පාලනය කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගයේදී තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි වේදනාව. මේ ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන්න විශේෂිත ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් මේ වේදනාව පාලනය කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය නියම කරාවි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලිනුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, "මේක නිකන් වෙන දෙයක්" කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට තමයි රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Small Fiber Sensory Neuropathy කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සංවේදන (වේදනාව, උණුසුම) මොළයට ගෙනියන හරිම සියුම් ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- කකුල්වල දැවිල්ල, හිරිවැටීම, විදුලිය වදිනවා වැනි වේදනාවන් සහ ක්ලාන්තය වැනි ලක්ෂණ මෙහි দেখা যায়.
- දියවැඩියාව, විටමින් ඌනතා වගේ විවිධ හේතු නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ රෝගය තහවුරු කරගැනීමට කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණය (Skin Biopsy).
- ඔබට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර, හැකි ඉක්මනින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න