දියවැඩියාව ඔයාගේ ඇස් පෙනීමට බලපාන හැටි (Diabetes and Eye Problems)

ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ කාරණය ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ දියවැඩියාව කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම සම්බන්ධ දෙයක් විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම, හරියට පාලනය නොකළ දියවැඩියාව ඔයාගේ වටිනා ඇස් දෙකටත් හිතනවට වඩා ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, වයස අවුරුදු 20ත් 74ත් අතර වැඩිහිටියන්ගේ අන්ධභාවයට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ දියවැඩියාවයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මුලින්ම එන පොදු ලක්ෂණය: පෙනීම බොඳ වීම

ඔයාට එකපාරටම පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනුණොත්, කලබල වෙලා අලුතින් කණ්ණාඩි කුට්ටමක් ගන්න දුවන්න එපා. මේක සමහරවිට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවීම (high blood sugar) නිසා ඇතිවුණු තාවකාලික දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වුණාම, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ස්වභාවික කාචය (lens) ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, ඇහැට හරියට focus කරන්න බැරිව ගිහින් පෙනීම බොඳ වෙනවා.

මේකට විසඳුම තමයි ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නැවත ඉලක්කගත පරාසයට (target range) ගේන එක. සාමාන්‍යයෙන් කෑමට පෙර 70-130 mg/dL අතරත්, කෑමට පැය 1-2කට පස්සේ 180 mg/dL වලට අඩුවෙනුත් තියාගන්න එක තමයි හොඳම. මේ විදිහට සීනි පාලනය කළාම, ඔයාගේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට එන්න සමහරවිට මාස තුනක් විතර යනකම් වුණත් ඉවසන්න වෙයි.

ඇසේ සුද ඒම (Cataracts)

හිතන්නකෝ, කැමරාවක වගේම අපේ ඇහැටත් රූපයක් පැහැදිලිව දකින්න උදව් කරන ස්වභාවික කාචයක් (lens) තියෙනවා. මේ කාචය කිලිටි වෙච්ච ජනෙල් වීදුරුවක් වගේ වලාකුළු ස්වභාවයක් ගත්තම, අපි ඒකට කියනවා "ඇසේ සුද ඇවිල්ලා" කියලා. මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, දියවැඩියාව තියෙන අයට සාමාන්‍ය අයට වඩා අඩු වයසින් ඇසේ සුද ඇතිවෙන්නත්, ඒක වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

කාචය මෙහෙම බොඳ වුණාම ඇහැට හරියට රූප නාභිගත කරන්න බැරිවෙනවා. එතකොට පෙනීම බොඳවීම, එළිය දිහා බලද්දී ඇස් නිලංකාර වීම (glare) වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. මේ සඳහා ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මගින් අර වලාකුළු වගේ වෙච්ච කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම කාචයක් ඇතුල් කරන එකයි.

ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma): ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම

දියවැඩියාව තියෙන අයට ග්ලුකෝමා රෝගය හැදීමේ අවදානමත් වැඩියි. මේක වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ නිපදවෙන දියරය (වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ `aqueous humor` කියලා) හරියට එළියට ගලාගෙන යන්න බැරි වුණාම, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (pressure) වැඩිවෙන එකයි. මේ වැඩිවෙන පීඩනය නිසා ඇසේ ස්නායු වලට සහ රුධිර නාල වලට හානි වෙලා, පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ග්ලුකෝමා වර්ග සහ ලක්ෂණ

• බහුලවම දකින වර්ගය (Open-angle glaucoma): මේකෙ භයානකම දේ තමයි, රෝගය ගොඩක් උත්සන්න වෙලා පෙනීමට ලොකු හානියක් වෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඒ නිසා තමයි වාර්ෂිකව ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත් වෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයෙක්ට පුළුවන් මේක කලින්ම අඳුනගන්න. ඖෂධ සහ විශේෂ අක්ෂි බිංදු (eye drops) මගින් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• දුර්ලභ වර්ග: මේ වර්ග වලදී නම් ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්:
• හිසරදය
• ඇස් වල වේදනාව හෝ රිදීම
• පෙනීම බොඳ වීම
• ඇස් වලින් වතුර ගැලීම
• එළිය වටේට වළලු (halos) පෙනීම
• පෙනීම නැතිවී යාම

දියවැඩියාව තියෙන අයට `(Neovascular Glaucoma)` කියලා තවත් දුර්ලභ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී වෙන්නේ ඇසේ වර්ණවත් කොටස (iris) මත අලුතින්, අනවශ්‍ය රුධිර නාල හැදෙන එකයි. මේවා නිසා දියරය ගලායාම අවහිර වෙලා ඇසේ පීඩනය තවත් වැඩිවෙනවා. මේ සඳහා ලේසර් ප්‍රතිකාර (laser treatments) හෝ `(Anti-VEGF)` කියන එන්නත් වර්ගය භාවිතා කරනවා.

දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය (Diabetic Retinopathy)

මේක තමයි දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට වෙන හානි අතරින් අපි වඩාත්ම සැලකිලිමත් විය යුතු සහ බරපතලම තත්ත්වය.

සරලවම කිව්වොත්, දෘෂ්ටි විතානය `(retina)` කියන්නේ අපේ ඇහැ පිටුපස තියෙන ආලෝකය ලබාගන්නා සෛල එකතුවක්. මේ සෛල තමයි ආලෝකය, රූප බවට පත් කරලා දෘෂ්ටි ස්නායුව `(optic nerve)` හරහා මොළයට යවන්නේ.

පාලනය නොකළ අධික රුධිර සීනි මට්ටම නිසා, මේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන සියුම් රුධිර නාල වලට හානි වෙනවා. අපි මේකට තමයි `(Diabetic Retinopathy)` කියන්නේ. මේක කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධභාවයට පත්වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩිවෙනවා.

කොහොමද මේකෙන් බේරෙන්නේ?

හොඳම දේ තමයි රුධිරයේ සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එක ඔයාගේ ඇස් වලට වගේම මුළු ශරීර සෞඛ්‍යයටම කරන ලොකු උදව්වක්.

දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ හානියේ විවිධ අවස්ථා

• පසුබිම් දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය (Background Retinopathy): මේක මුල්ම අවස්ථාව. රුධිර නාල වලට හානි වෙලා තිබුණත්, ඔයාගේ පෙනීම තවමත් හොඳ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත් මේක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• කාලකයේ රෝගී තත්ත්වය (Maculopathy): දියවැඩියාව, දෘෂ්ටි විතානයේ `(macula)` කියන කොටසට බලපෑවම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. `(macula)` කියන්නේ අපිට කියවන්න, රිය පදවන්න වගේ සියුම් දේවල් වලට අවශ්‍ය පැහැදිලිම පෙනීම ලබාදෙන ප්‍රදේශය. මෙහි ඇතිවන ඉදිමීම සමහරවිට පහසුවෙන් සුව කළ හැකි අතර, සමහරවිට ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රවර්ධක දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය (Proliferative Retinopathy): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. ඇහැ පිටුපස සෛල වලට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබුණාම, අලුතින් දුර්වල රුධිර නාල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා හරිම බිඳෙනසුලුයි. ඒ නිසා පහසුවෙන්ම මේවායින් ලේ ගලලා, ලේ කැටි ගැහිලා, කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් නිසා දෘෂ්ටි විතානය ඇහැ පිටුපසින් ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම ගැලවුනොත්, නැවත හරිගස්සන්න බැරි විදිහට පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ තත්ත්වයටත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ශල්‍යකර්ම සහ ලේසර් ප්‍රතිකාර මගින් මේ අනවශ්‍ය රුධිර නාල විනාශ කරලා අන්ධභාවය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

හදිසියේම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.