ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්මයෙක් නියොමයිසින් (Neomycin) කියන බෙහෙත දීලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට දැනගන්න උවමනාවක් තියෙනවද? මේක ඇත්තටම ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක්. අපි බලමු මේ නියොමයිසින් (Neomycin) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ, වගේම මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.

නියොමයිසින් (Neomycin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, නියොමයිසින් (Neomycin) කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). හැබැයි මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවට, උණට එහෙම ගන්න වර්ගයේ එකක් නෙවෙයි. මේක අයිති වෙන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) කියන ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ හෙපටික් කෝමා (hepatic coma) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. හෙපටික් කෝමා කියන්නේ අක්මාව හරියට වැඩ නොකරනකොට ඇතිවෙන බරපතල තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වගේ වෙලාවට ශරීරයේ අහිතකර බැක්ටීරියා පාලනය කරන එක. මතක තියාගන්න, මේක වෛරස් ආසාදනවලට (viral infections) නම් කොහෙත්ම හරියන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල් වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාට Neo-Fradin කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයාට නියොමයිසින් (Neomycin) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒ වගේම ඔයා දන්න කියන සමහර තොරතුරුත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම මේ කියන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසඟවා කියන්න:

• ඔයාගේ බඩවැල් වල මොකක් හරි හිරවීමක් (blockage in intestines) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙත වකුගඩු හරහා තමයි ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ.
• ඔයාට මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන ස්නායු හා මාංශපේශී සම්බන්ධ රෝගය තියෙනවා නම්.
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ආමාශයේ තුවාලයක් (stomach ulcer) හරි වෙනත් ආමාශ රෝගයක් හරි තියෙනවා නම්.
• ඉස්සර වෙලා නියොමයිසින් (Neomycin) වලට හරි, වෙනත් ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්‍ය විදිහේ අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් (breast-feeding) නම්.

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්මයා දැනුවත් වුනාම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

නියොමයිසින් (Neomycin) හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත තියෙන්නේ කටින් බොන දියරයක් (oral solution) විදිහට. ඔයාට දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හරියටම ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.

• බෙහෙත මැනලා ගන්නකොට, ඒකටම හදපු විශේෂ හැන්දක් හරි කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි, කෑම හැඳි වලින් මනින එක හරියටම හරි යන්නේ නෑ. ඔයා ළඟ එහෙම මනින උපකරණයක් නැත්නම්, ෆාමසියෙන් අහලා ඉල්ලගන්න.
• දොස්තර මහත්මයා කියපු නියමිත වෙලාවල් වලට, නියමිත ප්‍රමාණය (dose) ගන්න. එක දවසක් අමතක වුණා කියලා පස්සේ දවසේ වැඩිපුර බොන්න එහෙම යන්න එපා.
• බෙහෙත නියම කරපු කාල සීමාව සම්පූර්ණයෙන්ම ගන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාට දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණත්, දොස්තර මහත්මයා කියපු දවස් ගාණ ඉවර වෙනකම්ම බෙහෙත ගන්න. නැත්නම් ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්‍රමාණයට වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා.

පුංචි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් (special care) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එයාටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්, දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්? (Missed Dose)

ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල අරගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්ද? (Interactions)

ඔව්, නියොමයිසින් (Neomycin) කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, එහෙම නැත්නම් අතිරේක ආහාර (dietary supplements) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

විශේෂයෙන්ම මේ කියන බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• `5 ෆ්ලූරොයුරසිල් (5 fluorouracil)`
• `ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (Amphotericin B)`
• `සිස්ප්ලැටින් (Cisplatin)`
• `ඩිගොක්සින් (Digoxin)`
• ඩයියුරෙටික්ස් (diuretics) - ඒ කියන්නේ ශරීරයෙන් වතුර පිට කරන බෙහෙත් වර්ග
• `මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate)`
• වෙනත් ප්‍රතිජීවක (other antibiotics)
• `වයොමයිසින් (Viomycin)`
• `විටමින් බී12 (Vitamin B12)`
• `වෝෆරින් (Warfarin)` - ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තව ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. මොකද ඒ දේවලුත් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

නියොමයිසින් (Neomycin) ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහට නිරන්තරයෙන් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (check ups) සඳහා යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

තව දෙයක් තමයි, මේ නියොමයිසින් (Neomycin) බෙහෙත නිසා ශරීරයේ සමහර විටමින් වර්ග සහ ඛනිජ ලවණ අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම විටමින් B6 (Vitamin B6), විටමින් B12 (Vitamin B12), විටමින් D (Vitamin D), ෆෝලේට් (folate), සහ යකඩ (iron) වගේ දේවල්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට අවශ්‍ය තරම් විටමින් වර්ග ලැබෙන විදිහේ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක වැදගත්. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග ගැනයි, ඔයා පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග ගැනයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි, පෝෂණවේදියෙක් එක්ක හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, නියොමයිසින් (Neomycin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ ටිකක් බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැතත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ට හරි කියන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මල් (hives) වගේ එන එක, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (difficulty breathing).
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව (difficulty passing urine) හරි, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණයේ වෙනසක් හරි.
• කරකැවිල්ල (dizziness).
• උණ (fever).
• තෙල් සහිත මළපහ (greasy looking stools) පිටවීම.
• අධික පිපාසය (increased thirst).
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance).
• මාංශපේශී දුර්වලකම (muscle weakness).
• කන් වල නාදයක් ඇහෙනවා වගේ (ringing in the ears), ඇසීමේ දුර්වලතා (hearing loss).
• අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් (unusually weak or tired) දැනීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ඒවා දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හරිම කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:

• පාචනය (diarrhea).
• හිසරදය (headache).
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවායින් පිට වෙනත් මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද? (Storage)

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. බෙහෙත් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම් ඒවායේ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (20 and 25 degrees C) අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර - 68 and 77 degrees F) තියාගන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් තියෙනවා නම්, කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ ඒවා අයින් කරන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, නියොමයිසින් (Neomycin) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අන්තිමට, ඔයාගේ මතකයේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• නියොමයිසින් (Neomycin) කියන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) වර්ගයේ ප්‍රතිජීවකයක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම හෙපටික් කෝමා (hepatic coma) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
• මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔයා ගැබිනියක්ද, කිරි දෙන මවක්ද කියන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• දොස්තර මහත්මයා කියපු නිවැරදි ප්‍රමාණය, නියමිත වෙලාවට, නියමිත දවස් ගාණ සම්පූර්ණ කරන්න.
• බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාත්මිකතා, කන් ඇහීම අඩු වීම වගේ) ආවොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා සමහර විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන් B කාණ්ඩයේ විටමින්, විටමින් D, යකඩ) ශරීරයේ අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගැනත් හිතන්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
• ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාගේ නිශ්චිත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට අදාළව හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට විතරයි.

` නියොමයිසින්, Neomycin, ප්‍රතිජීවක, හෙපටික් කෝමා, hepatic coma, අක්මා රෝග, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ, neomycin oral solution, aminoglycoside