ඔයාට කවදාහරි ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ ඇඟ ඇතුළට කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම අවස්ථාවකදී, ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවක් නොදැනී ඉන්න, ඒ වගේම ඒ සිදුවීම ගැන මතකයක්වත් නැති වෙන්න, ඔයාව ටිකකට ගැඹුරු නින්දකට පත් කරන්න දොස්තර මහත්වරු විශේෂ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අපි කතා කරන භාෂාවෙන් කියනවා නම් "සිහිනැති කරනවා" කියලා කියන්නේ අන්න ඒකට තමයි. මේ විදිහට සිහිනැති කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අන්න ඒ අතරින් බොහොම බහුලව පාවිච්චි කරන, ඉතාම වැදගත් එන්නතක් තමයි ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, මේ ප්රොපොෆෝල් එන්නත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් ටික.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ?
ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ නිර්වින්දන ඖෂධයක් (general anesthetic). හරියටම කිව්වොත්, මේක ශල්යකර්මයකට හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණයකට කලින් ඔයාව සුවපහසු නින්දකට පත් කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ශරීරයට දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ හරිම අපූරු විදිහකට. ඒකෙන් කෙලින්ම ඔයාගේ මොළයේ තියෙන වේදනා සංඥා (pain signals) ගමන් කරන එක තාවකාලිකව අවහිර කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ කොහේ හරි තැනක වේදනාවක් ඇතිවුණාම, ඒ පණිවිඩය ස්නායු දිගේ ගිහින් මොළයට දැනුම් දුන්නම තමයි ඔයාට "අනේ රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්නේ. ප්රොපොෆෝල් වලින් කරන්නේ අන්න ඒ පණිවිඩය මොළයට යන පාර ටිකකට වහලා දාන එක. එතකොට ශල්යකර්මය කරන වෙලාවේදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක්වත්, අපහසුතාවක්වත් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම ඔයා ඉන්නේ ගැඹුරු නින්දක නිසා සිද්ධවෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට මතක හිටින්නෙත් නැහැ.
මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ඩිප්රිවෑන් (Diprivan) හෝ ෆ්රෙසේනියස් ප්රොපොවෙන් (Fresenius Propoven) කියන නම් ඔයාට දකින්න ලැබෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් වගේ නෙවෙයි. මෙය ඉතාම ප්රබල ඖෂධයක් වන අතර, එය ලබා දෙන්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් (Anesthesiologists) ඇතුළු පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්, රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයක් වැනි සියලු පහසුකම් සහිත පරිසරයකදී විතරයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ප්රොපොෆෝල් එන්නත ඔයාට දෙන්න තීරණය කළාට පස්සේ, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන විස්තර අහයි. මේ වෙලාවේදී කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම තොරතුරු දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග හෝ අසාත්මිකතා තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පහත තොරතුරු ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / ගැටලුව | ඔබ දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරල පැහැදිලි කිරීම) |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට ප්රොපොෆෝල් වලටම, බිත්තර, සෝයා, රටකජු, සල්ෆයිට් (sulfites) වගේ දේවලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| හෘද රෝග (Heart Disease) | හදවතේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා හෘද ස්පන්දනය හෝ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්යවරුන් ඒ ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) | ප්රොපොෆෝල් කියන්නේ මේද ඉමල්ෂන් (fat emulsion) එකක්. ඒ කියන්නේ තෙල් සහිත දියරයක්. ඒ නිසා අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ රුධිරයේ මේදය වැඩි අයට දෙනකොට ප්රවේශම් වෙන්න ඕන. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | ඔයාට මීට කලින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ 'පැන්ක්රියටයිටිස්' (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම් කියන්න. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| මීමැස්මොරය/ වලිප්පු (Seizures) | මීමැස්මොර රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරුන් දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරු (Head Injury) | මෑතකදී හිසට යම් අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම්, මොළයට ඇතිවෙන බලපෑම ගැන වෛද්යවරුන් සැලකිලිමත් වෙනවා. |
| ගර්භණී බව හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් සිටීම | ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙකු බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව පැවසීම අත්යවශ්යයි. |
| මව්කිරි දීම | මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ කොපමණ වෙලාවක් මව්කිරි දීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුද යන්න ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ප්රොපොෆෝල් ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් විතරයි.
ඒක දෙන්නේ නහරයකට දාන කැනියුලාවක් (cannula) හරහා ශිරා ගත කිරීමෙන් (intravenous infusion). සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට සේලයින් දෙනවා වගේ තමයි මේ බෙහෙතත් ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ. ඔයාට අවශ්ය නින්දේ ප්රමාණය සහ ශල්යකර්මයේ ස්වභාවය අනුව, කොපමණ බෙහෙත් ප්රමාණයක්, කොයි වේගයෙන් දෙන්න ඕනෙද කියලා නිර්වින්දන වෛද්යවරයා තීරණය කරනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මාස 2ක් තරම් කුඩා දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ඉතාමත්ම ප්රවේශමෙන් සහ විශේෂ අවධානයක් යටතේ. දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒ සම්බන්ධයෙන් අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන (precautions) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක ඔයා විසින් පාලනය කරන දෙයක් නෙවෙයි. රෝහලේදී වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීම වගේ හැමදෙයක්ම දිගටම නිරීක්ෂණය කරන නිසා මාත්රාව වැඩිවීමක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. යම් හෙයකින් එවැනි දෙයක් ගැන සැකයක් මතු වුවහොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දැනුම් දීම තමයි සම්මත ක්රමවේදය. හැබැයි මේ බෙහෙත රෝහල් පසුබිමක දෙන නිසා, ඒ ගැන වගකීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්ය කණ්ඩායම සතු වෙනවා.
ප්රොපොෆෝල් එක්ක අන්තර්ක්රියා (Interact) වෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ප්රොපොෆෝල් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ප්රොපොෆෝල් නිසා අනිත් බෙහෙත් වැඩ කරන විදිහත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න.
පහත දැක්වෙන දේවල් එක්ක ප්රොපොෆෝල් වලට අන්තර්ක්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (Alcohol)
- බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: ඩයසීපාම් (Diazepam), ලොරාසිපාම් (Lorazepam) වැනි නින්ද යන්න දෙන, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්)
- ඇතැම් ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග (සෙමට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත්)
- මානසික අවපීඩනයට (Depression) දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඇමිට්රිප්ටිලීන් - Amitriptyline)
- මීමැස්මොරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ෆීනෝබාබිටෝන් - Phenobarbital)
- ශල්යකර්මයකට කලින් නිදිමත ගතිය ඇතිකරවන්න දෙන වෙනත් ඖෂධ
- නින්ද යෑමට උපකාරී වන ඖෂධ
- මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට (muscle relaxants) දෙන ඖෂධ
- ඕපියොයිඩ් (Opioids) කාණ්ඩයේ ප්රබල වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්
- ඇතැම් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: ක්ලෝප්රොමසීන් - Chlorpromazine)
- වැල්ප්රොඒට් (Valproate)
ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බවත් වෛද්යවරයාට නොසඟවා පැවසීම ඉතා වැදගත්.
බෙහෙත ලැබුණට පස්සේ මොනවද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ශල්යකර්මය ඉවර වෙලා, ප්රොපොෆෝල් දෙන එක නැවැත්තුවට පස්සේ ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනවා. හැබැයි බෙහෙතේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්න පැය කිහිපයක් හෝ දවසක් විතර යන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය: ඔයාට ටික වෙලාවක් යනකල් නිදිමත ගතිය, මන්දගාමී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- තීරණ ගැනීමේ හා ක්රියා කිරීමේ හැකියාව: මේ බෙහෙතේ බලපෑම යටතේ ඔයාගේ ශරීර සම්බන්ධීකරණය (coordination), ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය (reaction time) සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව (judgment) තාවකාලිකව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම අවවාදය: ඒ නිසා, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් පැය 24ක් යනකල් වාහන පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම, වැදගත් තීරණ ගැනීම හෝ නීතිමය ලියකියවිලි අත්සන් කිරීම වැනි දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කරකැවිල්ල: ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (dizzy) හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් (fainting) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
- මත්පැන්: මේ කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඉහත කී අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ප්රොපොෆෝල් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම හැදෙන්නේ නැහැ. ඔයාව නිරන්තරයෙන් වෛද්ය කණ්ඩායම නිරීක්ෂණය කරන නිසා යම් ගැටලුවක් ඇති වුණොත් ඔවුන් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | ඔබට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, හුස්ම හිරවීම, ක්ලාන්ත ගතිය, අධික නිදිමත, සිහියෙන් සිටීමට අපහසු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart Rhythm Changes) | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low Blood Pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වී පෙනීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow Heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| වකුගඩු වලට හානිවීම (Kidney Injury) | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානිවීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| මාංශ පේශි වලට හානිවීම (Muscle Injury) | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, මස්පිඬු වේදනාව, මුත්රා තද පැහැ වීම, පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | බෙහෙත ලබාදී පැය කිහිපයක් යනතුරු නිදිමත ගතිය පැවතීම සාමාන්යයි. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | කැනියුලාව දමා ඇති ස්ථානයේ සුළු වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ දැවිල්ලක් ඇතිවිය හැක. |
මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. මේක ඉතාම පැහැදිලි කාරණයක්. ප්රොපොෆෝල් කියන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක්ම ලබාදෙන ඖෂධයක්. කිසිම හේතුවක් මත ඔබට මෙය නිවසේ තබා ගැනීමට හෝ භාවිතා කිරීමට ලබා දෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ ශල්යකර්ම සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී වේදනාව සහ අපහසුතාව නැති කර, ඔබව නින්දකට පත් කිරීමට යොදාගන්නා ඉතා වැදගත් නිර්වින්දන ඖෂධයක්.
- මෙය ලබා දෙන්නේ පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්, රෝහල් පරිසරයක් තුළ පමණයි.
- ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන කිසිවක් නොසඟවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම ඔබේ ආරක්ෂාවට අත්යවශ්යයි.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24ක් යනතුරු වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ වලින් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික කරකැවිල්ල හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි යම් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ ඖෂධය පිළිබඳව ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න