ඔයාගේ හිස් කබල ඇතුළේ සැඟවුණු කුටීරයක්! ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) ගැන කතා කරමු.

ඔයා කවදාහරි 'සයිනස්' (sinus) ගැන අහලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාටත් සයිනස් එක්ක පොඩි පොඩි කරදර ඇතිවෙලා ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, අපේ ඔළුව ඇතුළේ, හරියටම කිව්වොත් අපේ හිස් කබල ඇතුළේ, වාතයෙන් පිරුණු පුංචි කුහර ජෝඩු කීපයක්ම තියෙනවා කියලා? අන්න ඒවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'පැරානේසල් සයිනස්' (paranasal sinuses) කියලා කියන්නේ. එදිනෙදා අපි සරලව 'සයිනස්' කියලත් කියනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ සයිනස් වර්ග වලින් එකක් වෙන, ටිකක් විශේෂ, ගැඹුරු තැනක පිහිටලා තියෙන 'ස්පිනොයිඩ් සයිනස්' (sphenoid sinus) ගැනයි.

ඉතින්, මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) එකෙන් මොනවද අපිට කරලා දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) කියන්නේ ඔයාගේ හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුහර දෙකක්. මේවා අපේ නාසය ආශ්‍රිතව පිහිටන සයිනස් පද්ධතියේම කොටසක්. අපේ මේ පැරානේසල් සයිනස් (paranasal sinuses) වර්ග හතරක් තියෙනවා:

• නළල් ඇටයේ තියෙන ෆ්‍රොන්ටල් සයිනස් (frontal sinuses)
• ඇස් දෙක අතර ප්‍රදේශයේ තියෙන එත්මොයිඩ් සයිනස් (ethmoid sinuses)
• අද අපි කතා කරන ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinuses)
• සහ කම්මුල් ඇටවල තියෙන මැක්සිලරි සයිනස් (maxillary sinuses).

මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) වල ප්‍රධානම කාර්යයක් තමයි සෙම නිපදවීම. මේ සෙම මගින් වෙන්නේ, අපි ආශ්වාස කරනකොට නාසය හරහා ඇතුල්වෙන විෂබීජ, දූවිලි අංශු, සහ අසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් (allergens) අල්ලගෙන, ඒවා නාසයෙන් එළියට බැහැර කරන එක. ඒ කියන්නේ, මේ සෙම අපේ නාස් කුහරය පිරිසිදුව තියාගන්න උදව්වෙනවා. ඒ වගේම, මේ සෙම අපේ නාස් කුහරයේ ඇතුළත ආවරණය උණුසුම්ව, තෙත්ව, සහ නිරෝගීව තියාගන්නත් උදව් කරනවා. මේ විදිහට, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) අපි ආශ්වාස කරන වාතය තෙතමනය කරලා, පදම් කරලා පෙනහළු වලට යවන්නත් දායක වෙනවා.

වෛද්‍යවරු තවමත් මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එකෙන් වෙන අනිත් කාර්යයන් ගැන පර්යේෂණ කරනවා. දැනට හඳුනාගෙන තියෙන තවත් විභව කාර්යයන් කීපයක් තමයි:

• හිස් කබලේ බර අඩු කිරීම: ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) කියන්නේ අස්ථියක් ඇතුළේ තියෙන හිස් කුහරයක් නිසා, මේකෙන් හිස් කබලේ සමස්ත බර යම් ප්‍රමාණයකට අඩු කරනවා කියලා සැලකෙනවා.
• හිසට සිදුවන අනතුරුවලදී යම් ආරක්ෂාවක් සැපයීම: හරියට වාහනයක 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේ, ඔළුව කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ ගැස්මෙන් වෙන බලපෑම යම්තාක් දුරට උරාගෙන, හිස් කබලේ ඇට බිඳීයාම වළක්වන්න මේ වාත කුහර උදව් වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
• අපේ කටහඬේ ස්වරූපය හැඩගැස්වීමට උදව් වීම: හරියට හිස් කාමරයක සද්දයක් පැතිරෙනවා වගේ, වාතයෙන් පිරුණු මේ වගේ හිස් තැන්වලදී ශබ්දය ප්‍රතිරාවය වෙන නිසා (echo වෙන නිසා), අපේ කටහඬේ විශේෂ ස්වරූපයක් ඇතිවෙන්නත් මේ සයිනස් කුහර දායක වෙනවා කියලා හිතනවා.

ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) පිහිටලා තියෙන්නේ ස්පිනොයිඩ් අස්ථිය (sphenoid bone) කියන අස්ථිය ඇතුළේ. මේක සමනලයෙක්ගේ හැඩේට සමාන අස්ථියක්. මේක තියෙන්නේ අපේ මුහුණේ ඇටකටු සහ හිස් කබලේ තවත් ගැඹුරින් තියෙන ඇටකටු අතරමැද. හරියටම කිව්වොත්, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) පිහිටලා තියෙන්නේ නාස් කුහරයේ උඩ කොටසට පිටිපස්සෙන්, අපේ ඔළුවේ මධ්‍ය රේඛාවට කිට්ටුවෙන්. මේ හැම සයිනස් වර්ගයක් අතරින්ම, ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) තමයි ඔයාගේ හිස් කබලේ වැඩිපුරම පිටිපස්සට වෙන්න, ඒ කියන්නේ ගැඹුරින්ම පිහිටලා තියෙන්නේ.

මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) පිහිටලා තියෙන තැන හරිම වැදගත්. මොකද, ඒ අවට ඉතාම වැදගත් ව්‍යුහයන් කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• අභ්‍යන්තර කැරොටිඩ් ධමනිය (Internal carotid artery): මේක තමයි අපේ මොළයට ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නාලයක්.
• දෘෂ්ටි ස්නායුව (Optic nerve): අපේ ඇස් පෙනීමට අත්‍යවශ්‍ය මේ ස්නායුව, ඇහැ සහ මොළය අතර සන්නිවේදනය සිදුකරන්නේ මේ හරහා.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland): මේක අපේ ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරන හෝමෝන වර්ග රාශියක් නිපදවන පුංචි ඒත් හරිම බලවත් ග්‍රන්ථියක්.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ සයිනස් එක පාවිච්චි කරන අපූරු හැටි!

ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එක හරහා ගිහිල්ලා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (pituitary gland) තියෙන සමහර ගෙඩි වර්ග අයින් කරනවා. මේ ශල්‍යකර්මයට කියන්නේ 'ට්‍රාන්ස්-ස්පිනොයිඩල් සර්ජරි' (Transsphenoidal surgery) කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පුංචි කැමරාවක් (එන්ඩොස්කෝප් - endoscopy) නාසය හරහා යවලා, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එකට ඇතුල් වෙලා, එතනින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (pituitary gland) ළඟා වෙන එක. මේ ක්‍රමයේ තියෙන ලොකු වාසියක් තමයි, මුහුණේ හරි හිස්කබලේ හරි කිසිම කැපුමක් නොකර මේ ගෙඩි අයින් කරන්න පුළුවන් වෙන එක. හරිම පුදුමයි නේද?

මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) එකේ ව්‍යුහය කොහොමද?

අපිට ස්පිනොයිඩ් සයිනස් කුහර (sphenoid sinus cavities) දෙකක් තියෙනවා: වම් ස්පිනොයිඩ් සයිනස් එකයි, දකුණු ස්පිනොයිඩ් සයිනස් එකයි. මේ දෙක මැදින් තුනී අස්ථිමය බිත්තියකින් වෙන්වෙලා තියෙන්නේ. හැබැයි මේ බිත්තිය හරියටම කෙලින් මැදින් පිහිටලා, සයිනස් දෙක සමානව බෙදන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වම් සහ දකුණු ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinuses) එකිනෙකට දර්පණ ප්‍රතිබිම්බ වගේ නෙවෙයි. එකක් අනිකට වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවායේ ප්‍රමාණය වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය අනුවත් වෙනස් වෙනවා.

ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) වලින් නිපදවෙන සෙම බැහැර වෙන්නේ 'ස්පිනෝ-එත්මොයිඩල් රීසෙස්' (sphenoethmoidal recess) කියන තැනකට. මේ ව්‍යුහය තියෙන්නේ 'සුපීරියර් මීටස්' (superior meatus) කියන තවත් ව්‍යුහයක් ඇතුළේ. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ නාසයේ පිටුපසට වෙන්න, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එකට මදක් ඉස්සරහින්. අපේ එත්මොයිඩ් සයිනස් (ethmoid sinus) වල කොටසකුත් මේ තැනට තමයි සෙම බැහැර කරන්නේ.

මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) එකට බලපාන සාමාන්‍ය රෝගාබාධ මොනවද?

අපේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) ඇතුළට විෂබීජ හරි අසාත්මිකතාකාරක (allergens) හරි ඇතුල් වෙලා හිරවුණොත්, එතන ප්‍රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ පටක ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) වල මේ විදිහට ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එකට අපි කියන්නේ 'ස්පිනොයිඩ් සයිනුසයිටිස්' (Sphenoid sinusitis) කියලා. මේ ඉදිමීම නිසා සයිනස් මාර්ග අවහිර වෙලා, විෂබීජ ඇතුළේ හිරවෙලා ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) ආසාදනය වෙනකොට, ඊට කිට්ටුව තියෙන එත්මොයිඩ් (ethmoid) සහ ෆ්‍රොන්ටල් (frontal) සයිනස් වගේ අනිත් සයිනසුත් ඒකට සම්බන්ධ වෙනවා.

හැබැයි, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) විතරක්ම ආසාදනය වෙන එක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. ඒත් එහෙම වෙන්න බැරි නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ස්පිනොයිඩ් සයිනස් ආසාදන (sphenoid sinus infections) ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වලින්. හරිම කලාතුරකින් දිලීර (fungi) නිසාත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන ස්පිනොයිඩ් සයිනස් ආසාදන (bacterial infections of the sphenoid sinus) නම්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ සයිනස් පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ මොළයට සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවලට (optic nerves) හරිම කිට්ටුවෙන්.

වැදගත්: ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එකේ ආසාදනයක් හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක පැතිරිලා මෙන්න මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• මොළයේ සැරව ගෙඩි ඇතිවීම (Brain abscess)
• හිස් කබල අභ්‍යන්තර ස්නායු වලට හානි සිදුවීම (Damaged cranial nerves)
• මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) - ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා තියෙන පටල ආසාදනය වීම.

මේ හැරුණු කොට, ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එකේ පිළිකාමය නොවන (benign), පිළිකා බවට පත්විය හැකි (precancerous) සහ පිළිකාමය (cancerous) ගෙඩිත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවාත් හරිම දුර්ලභයි.

මොකක් හරි අවුලක් නම් පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?

ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) එක අපේ හිස් කබලේ හුඟක් ගැඹුරින් තියෙන නිසා, සාමාන්‍ය සයිනස් ආසාදනයකදී දකින නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම වගේ ලක්ෂණ මේකෙදි පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන්. ස්පිනොයිඩ් සයිනස් ආසාදනයකදී (sphenoid sinus infection), ප්‍රදාහයකදී (inflammation) හෝ ගෙඩියක් ඇතිවීමේදී බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• දේවල් දෙක දෙක පේන එක (ඩිප්ලෝපියා - Diplopia)
• මුහුණේ වේදනාව හෝ හිරිවැටීම (බලපෑමට ලක්වෙන හිස්කබල ස්නායුව (cranial nerve) අනුව වේදනාව දැනෙන ප්‍රදේශය වෙනස් වෙනවා)
• හිසරදය: මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට ඔළුවේ මුදුනේ, පිටිපස්සේ, නැත්නම් ඇස් වටේ තද වේදනාවක් විදිහට එන්න පුළුවන්.
• එළියට සංවේදී බව, ඒ කියන්නේ එළිය දිහා බලන්න බැරි තරම් ඇස් වලට අපහසුතාවක් දැනෙන එක (ෆොටෝෆෝබියා - Photophobia)
• පෙනීම අඩු වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්.

කොහොමද අපි මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (Sphenoid Sinus) නිරෝගීව තියාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් අපි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ අසාත්මිකතා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ගන්න පියවරවල්ම තමයි ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) ආරක්ෂා කරගන්නත් උදව් වෙන්නේ.

• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන එක, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක, සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක වගේ දේවල් වලින් ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හොඳින් අත් සෝදන එක සහ ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න එකත් උදව් වෙනවා.

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) හිරවෙලා වගේ කියලා, ඒවා පිරිසිදු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• නාසය සේදීම (Nasal irrigation): සේලයින් වතුර (ලුණු වතුර) වගේ දෙයකින් නාසය ඇතුළත සේදීමෙන් හිරවෙලා තියෙන දේවල් අයින් කරගන්න පුළුවන්.
• හියුමිඩිෆයර් (Humidifier) එකක් පාවිච්චි කිරීම: මේකෙන් වාතයට තෙතමනය එකතු කරන නිසා, වියළි, රිදෙන පටක සුවපත් කරගන්න උදව් වෙනවා.
• NSAIDs වර්ගයේ වේදනානාශක ගැනීම: උදාහරණයක් විදිහට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ. මේවායින් ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්‍ය උපදෙස් ඇතුව ගන්න එක තමයි හොඳ.
• නාසයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ (Nasal steroid spray) එකක් පාවිච්චි කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට ෆ්ලුටිකසෝන් (fluticasone) වගේ. මේවායින් ඉදිමීම අඩු කරලා, සයිනස් වලින් සෙම බැහැරවෙන්න උදව් කරනවා. මේවත් වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කරනවා නම් තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.

මේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) හරිම වැදගත් ව්‍යුහයන්ට කිට්ටුවෙන් පිහිටලා තියෙන නිසා, ඔයාට ස්පිනොයිඩ් සයිනුසයිටිස් (sphenoid sinusitis) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සමහරවිට ආසාදනය පැතිරීම වළක්වන්න වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) වලින් සෙම ඉවත් කරන්න (drain කරන්න) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් සයිනස් ආසාදන ටික දවසකින් ඉබේම වගේ සනීප වුණත්, සති දෙකක් ගිහිල්ලත් කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය

ඔයාගේ ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) කියන්නේ, අනිත් පැරානේසල් සයිනස් (paranasal sinuses) එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාගේ නාසයෙන් විෂබීජ එළියට දාලා ඔයාව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන, ශරීරයේ ස්වභාවික ජලාපවහන පද්ධතියේම කොටසක්. ඒත් ඉතින්, ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ස්පිනොයිඩ් සයිනස් (sphenoid sinus) වල ඇතිවෙන ආසාදන වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒවා පැතිරිලා බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ලෙඩ නොවී ඉන්න පුළුවන් හැම පියවරක්ම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට සයිනස් ආසාදනයක් ඇවිත් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

` ස්පිනොයිඩ් සයිනස්, සයිනස් ආසාදන, හිසරදය, නාසය හිරවීම, පීනස, මොළයේ ආසාදන, පෙනීම දුර්වල වීම