අපි ගොඩක් වෙලාවට චිත්රපටිවල, ටෙලිනාට්යවල දැකලා තියෙන දෙයක් තමයි කවුරුහරි වසක් බිව්වම, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් පෙති ගොඩක් බීවම, රෝහලට ගෙනිච්ච ගමන් 'ස්ටොමක් වොෂ්' කරනවා. බටයක් දාලා බඩේ තියෙන දේවල් එළියට ගන්නවා. ඇත්තටම මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'ගැස්ට්රික් ලවාජ්' (Gastric Lavage) එහෙමත් නැත්නම් 'Stomach Pumping' කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත් බඩ සේදීම. හැබැයි මේක චිත්රපටිවල දකින තරම් සරල දෙයක්ද? ඕනෑම විෂවීමකදී මේක කරනවද? අපි මේ ගැන අද හරියටම කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බඩ සේදීම (Gastric Lavage) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ආමාශයේ තියෙන දේවල් බටයක් ආධාරයෙන් එළියට ඇදලා ගන්නා වෛද්ය ක්රමවේදයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, නාසයෙන් හෝ කටින් සියුම් බටයක් ආමාශය දක්වා ඇතුල් කරලා, ඒ හරහා වතුර හෝ සේලයින් දියරයක් පොඩි ප්රමාණවලින් ආමාශයට යවලා, ආයෙමත් ඒ දියරයත් එක්කම ආමාශයේ තියෙන දේවල් එළියට ඇදලා (suction කරලා) ගන්න එකයි. ඒ කියන්නේ ආමාශය සෝදලා පිරිසිදු කරන ගමන්ම, ඇතුළේ තියෙන දේවල් ඉවත් කිරීමක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
'Stomach Pump' එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
ගොඩක් අය මේක දන්නේ හදිසි ප්රතිකාරයක් විදිහට. ඔව්, ඒක ඇත්ත. කවුරුහරි විෂක් බිව්වොත් හරි, බෙහෙත් පෙති අධිමාත්රාවක් (overdose) ගත්තොත් හරි, ඒ විෂ ශරීරයට අවශෝෂණය වෙන්න කලින් ආමාශයෙන් ඉවත් කරලා ජීවිතයක් බේරගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි ඒ වගේ හදිසි අවස්ථා වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් හේතු වලටත් මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
- ආහාර, දියර හෝ වාතය පිරිලා ආමාශයේ පීඩනය වැඩිවුණාම ඒක අඩු කරන්න.
- ආමාශයේ ඇතිවන අධික රුධිර වහනයක් (hemorrhage) පිරිසිදු කරන්න.
- ලොකු සැත්කමකට කලින් ආමාශය හිස් කරලා පිරිසිදු කරන්න. මේකෙන් සැත්කම අතරතුර ආමාශයේ දේවල් උගුරේ යෑම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
| බඩ සේදීම අවශ්ය විය හැකි අවස්ථා | බඩ සේදීම භාවිතා වන වෛද්ය ක්රියාවලි |
|---|---|
| විෂ සහිත දෙයක් ශරීරගත වීම (Toxic ingestion/Poisoning) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සැත්කම් (Gastrointestinal surgery) |
| ආමාශය හිස්වීම ප්රමාද වන රෝග තත්ව (Gastroparesis) | කෘත්රිම ශ්වසනය ලබා දීම (Assisted ventilation) |
| කුඩා බඩවැලේ අවහිරතා (Small bowel obstruction) | ආමාශයේ අම්ල පරීක්ෂාව (Stomach acid test) |
| නොනවත්වා පවතින ඔක්කාරය සහ වමනය | එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයට පෙර (Upper Endoscopy) |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ලේ ගැලීම් |
හදිසි අවස්ථාවකදී බඩ සේදීම දැන් සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, ඉස්සර තරම් නම් සුලබ නෑ. විශේෂයෙන්ම විෂවීම් වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට. මෑත කාලීනව, ලෝකයේ ප්රධාන විෂවේද විශේෂඥයින්ගේ සංගම් නිර්දේශ කරන්නේ හැම විෂවීමකටම එකහෙළා බඩ සේදීම නොකර, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් හිතන්න කියලයි. මොකද, සමහර අවස්ථාවලදී සක්රීය අඟුරු (Activated Charcoal) දීම වගේ ප්රතිකාර වඩාත් ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්යවරුන් රෝගියාගේ තත්වය, ශරීරගත වූ විෂ වර්ගය, ගතවූ කාලය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය හරියටම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ක්රියාවලිය ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. සූදානම් වීම (Preparation): ඔයා රෝහලට ආවම, වෛද්යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ ජීවිතේට වැදගත් වන දේවල් (vital signs) - ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය වගේ දේවල් නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය ගැන පැහැදිලි කරලා ඔයාගේ කැමැත්ත ලබාගන්නවා. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරය අතරතුර ආමාශයේ දේවල් පෙනහළු වලට යෑම වළක්වන්න ශ්වසන බටයක් (breathing tube) දාන්නත් පුළුවන්.
2. බටය ඇතුල් කිරීම (Intubation): මෙතනදි වෙන්නේ බටයක් දාලා ඔයාගේ ආමාශයයි, එළියේ තියෙන පොම්පයයි (pump) සම්බන්ධ කරන එක. මේ බටය නාසයෙන් දානවා නම් ඒකට `(nasogastric tube)` කියලත්, කටින් දානවා නම් `(orogastric tube)` කියලත් කියනවා. බඩ සෝදන්න නම් බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ ටිකක් පළල, කටින් දාන බටය.
- ඔයාව කෙලින් ඉන්දවලා හරි, වම් පැත්තට හරවලා ඔලුව ටිකක් පහත් කරලා හරි තමයි මේක කරන්නේ.
- උගුර හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් ස්ප්රේ කරනවා. මේකෙන් උගුරට එන එක සහ අපහසුව ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- බටය හපන එක වළක්වන්න කටේ පොඩි ආධාරකයක් (bite block) තියනවා.
- ඔයාගේ ආමාශයට අවශ්ය බටයේ දිග මැනලා, ඒකේ ලකුණු කරගන්නවා.
- බටයේ අග හොඳට ලිහිසි තෙල් (lubricant) ගාලා, හෙමින් හෙමින් උගුර දිගේ ආමාශයට යවනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම්, වතුර ටිකක් බොන්න කියනවා. එතකොට බටේ පහසුවෙන් ඇතුලට යනවා.
- බටය හරියටම ආමාශයේ තියෙනවද කියලා 100% ක් තහවුරු කරගන්න එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් හරි, බටයෙන් පොඩි දියර සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ අම්ල ගතිය (pH) බලන එක හරි කරනවා.
3. බඩ සේදීම සහ දියර ඉවත් කිරීම (Gastric Suctioning/Lavage): බටය හරියටම තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, දියරයක් (වතුර හෝ සේලයින්) පොඩි ප්රමාණයක් බටය හරහා ආමාශයට යවනවා. විනාඩියක් දෙකක් තියලා, ඒ දියරය ආයෙත් ආමාශයේ තියෙන දේත් එක්කම එළියට ගන්නවා. ආපහු එන දියරය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙනකල් මේක කිහිප වතාවක් කරනවා. සමහර වෙලාවට, අන්තිමට යවන දියරයට සක්රීය අඟුරු (Activated Charcoal) එකතු කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ බඩවැල් වලට ගිහින් තියෙන ඉතුරු විෂ කොටස් ටිකත් අල්ලගෙන මලපහ එක්ක පිටවෙලා යන එක.
මේක කරනකොට රිදෙනවද? ඇත්තම කිව්වොත්, බටේ දානකොටයි, අයින් කරනකොටයි පොඩි අපහසුවක්, උගුරට එනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක අවම කරන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය උපරිමයෙන් උත්සාහ කරනවා. බඩෙන් දේවල් එළියට ගන්නකොට නම් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
විෂවීමකදී බඩ සෝදන්න තීරණය කරන්නේ කොයි වෙලාවටද?
මේක හරිම වැදගත්. හැම විෂවීමකටම මේක හරියන්නේ නෑ. වෛද්යවරයා මේ තීරණය ගන්නේ කරුණු කිහිපයක් සලකලා බලලා.
| බඩ සේදීම (Stomach Pumping) පිළිබඳ තීරණ ගැනීම | |
|---|---|
| මෙම ප්රතිකාරය බොහෝවිට යොදාගන්නා අවස්ථා: | |
| විෂ ශරීරගත වෙලා වැඩි වෙලාවක් ගතවෙලා නැත්නම් (සාමාන්යයෙන් පැයක් ඇතුළත). | |
| ශරීරගත වූ විෂ ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වර්ගයක් නම්. | |
| වෙනත් ප්රතිකාර (Activated Charcoal වැනි) ප්රමාණවත් නැතිනම් හෝ ලබාදිය නොහැකි නම්. | |
| මෙම ප්රතිකාරය සුදුසු නැති හෝ අවදානම් විය හැකි අවස්ථා: | |
| දැවිල්ල ඇති කරන ද්රව්ය (උදා: ඇසිඩ්, භූමිතෙල්) ශරීරගත වූ විට. (බටය දානකොට හානිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්). | |
| රෝගියාට සිහිය අඩු නම් හෝ සිහිය නැති නම් (ශ්වසන මාර්ගය ආරක්ෂිත කර නොමැතිව). | |
| රෝගියාට වලිප්පුව (fit එක) ඇත්නම්. | |
| විෂ ශරීරගත වී පැය කිහිපයක් ගතවී ඇත්නම් (විෂ ඒ වනවිටත් අවශෝෂණය වෙලා ඉවර නිසා). |
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
ඔබ හෝ ඔබ රැකබලා ගන්නා අයෙක් බෙහෙත් අධිමාත්රාවක් ගැනීම, විෂක් ශරීරගත වීම හෝ මත්පැන් විෂවීමක් (alcohol poisoning) ගැන සැකයක් ඇත්නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක් වෙත යොමු විය යුතුයි. පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
වැදගත්ම දේ: කිසිම විටෙක නිවසේදී වමනය කරවීමට හෝ වෙනත් ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා. ඒ සඳහා වෛද්ය උපදෙස් අත්යවශ්යයි. සැකයක් ඇත්නම්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දී වුවද උපදෙස් ලබාගත හැකිය.
| විෂවීමක හදිසි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| කරකැවිල්ල | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| කට සහ ඒ අවට පිලිස්සුම් තුවාල | හුස්මෙන් රසායනික ගන්ධයක් ඒම |
| වලිප්පුව (Seizures) | නොසන්සුන්කම |
| නිදිමත ගතිය හෝ සිහිය නැතිවීම | මානසික ව්යාකූලත්වය |
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Stomach Pumping' හෙවත් බඩ සේදීම කියන්නේ චිත්රපටිවල පෙන්වනවා වගේ සරල දෙයක් නෙවෙයි, එය නිශ්චිත වෛද්ය හේතු මත, පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් කරන ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් යොදාගන්නේ දරුණු විෂවීම් වලදී (ඒවා සිදුවී සුළු වේලාවක් ඇතුළත) සහ වෙනත් වෛද්යමය අවශ්යතා සඳහායි.
- සෑම විෂවීමකටම බඩ සේදීම සුදුසු නෑ. රෝගියාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිත ප්රතිකාරය කුමක්දැයි තීරණය කරන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයායි.
- විෂවීමක් ගැන සුළු හෝ සැකයක් ඇත්නම්, නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ නොකර, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමුවන්න.
- ඔබට මේ ගැන යම් ගැටළුවක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, බිය නොවී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න