සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද කවුරුහරි කතා කරනකොට එයාලා මුමුණනවා වගේ? නැත්නම් ෆෝන් එකෙන් කතා කරනකොට, ටීවී බලනකොට කියන දේවල් පැහැදිලිව ඇහෙන්නෙ නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් නිතරම අනිත් අයගෙන් 'මොකක්ද කිව්වේ?' කියලා අහන්න සිද්ධ වෙනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ කන් ඇසීම ටිකක් දුර්වල වෙලා කියන එකේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, මොකද මේක ගොඩක් අයට බලපාන දෙයක්.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය (Hearing Loss) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් කියන්නේ අපේ ශ්රවණ පද්ධතියේ (hearing system) මොකක් හරි කොටසකට බලපෑමක් ඇති වුණාම ශබ්ද හරියට ග්රහණය කරගන්න බැරි වෙන එකටයි. ඔයාටත් කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවනම්, සමහරවිට කතාබහ තේරුම් ගන්න, ඒවාට සහභාගී වෙන්න අමාරු ඇති. ෆෝන් එකෙන් කතා කරනකොට, ඔන්ලයින් මීටින් එකක ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ටීවී එකේ දෙබසක් යනකොට ඒක අල්ලගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නේද? හිතන්නකෝ, යාළුවොත් එක්ක කතා කර කර ඉන්නකොට එයාලා කියන දේවල් පටලැවෙනවා නම්, ඒක කොච්චර හිතට වදයක්ද කියලා.
මේ තත්ත්වය ඔයාගේ රස්සාවට, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සබඳතාවලට, ඒ වගේම ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන එකටත් බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා ආපහු සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ කරන්න අමාරුයි. ඒත් බය වෙන්න එපා! ශ්රවණවේදීන් (Audiologists) - ඒ කියන්නේ කන් ඇසීමේ ගැටලු හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු - ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන විදිහට ශ්රවණාධාරක (Hearing aids) නැත්නම් කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් (Cochlear implants) වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න. මේවායින් කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඔව්, ඇත්තෙන්ම. මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන දෙයක්. ලෝකේ පුරාම මිලියන ගාණක් මිනිස්සු මේ කන් ඇසීමේ යම් මට්ටමක දුර්වලතාවයකින් පෙළෙනවා.
- සමහර අයට එක කනක විතරක් ඇහීම අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒකට අපි කියනවා ඒකපාර්ශ්වික ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Unilateral hearing loss) කියලා.
- ඒ වගේම, වයසට යනකොට - සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 65 පැන්නම තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර, අවුරුදු 75 පැන්නම දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර - මේ වයසට යාම නිසා ඇතිවන ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Age-related hearing loss) ඇතිවෙනවා.
- පුංචි බබාලා අතරත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. දළ වශයෙන් කිව්වොත්, දහසකින් දෙන්නෙක් විතර බබාලා උපදිනකොටම යම් ආකාරයක කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයකින් ඉපදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතා වර්ග මොනවද?
හරි, එතකොට මේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා ඔක්කොම එක වගේද? නැහැ, ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- සන්නායක ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Conductive hearing loss): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ පිටත කන (කන් පෙත්ත, කන් සිදුර) හරහා හරි, මැද කන (කන් බෙරය, කනේ තියෙන පුංචි අස්ථි තුන) හරහා හරි ශබ්ද තරංග ඇතුළට යන්න බාධාවක් ඇතිවෙන එක. හරියට පාරක් වහලා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.
- සංවේදිබව-ස්නායු ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Sensorineural hearing loss): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනට (කොක්ලියාව කියන ගොළුබෙලි හැඩැති කොටස, ශ්රවණ ස්නායුව) කාලයක් තිස්සේ හානි සිද්ධ වෙන එක. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, මේ වර්ගයේ ශ්රවණ දුර්වලතාවය එකපාරටම, දවස් කීපයක් ඇතුළත ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ හදිසි සංවේදිබව-ස්නායු ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Sudden Sensorineural Hearing Loss - SSHL) නැත්නම් හදිසි බිහිරි බව (sudden deafness) කියලයි.
- මිශ්ර ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Mixed hearing loss): නමේ හැටියටම, මේකෙදි ඔයාගේ මැද කනේ හෝ පිටත කනේ ගැටලු (ඒ කියන්නේ සන්නායක දුර්වලතාවය) වගේම ඇතුළු කනේ ගැටලුත් (ඒ කියන්නේ සංවේදිබව-ස්නායු දුර්වලතාවය) එකටම තියෙන්න පුළුවන්.
මටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
ගොඩක් වෙලාවට කන් ඇහෙන එක අඩු වෙන්නේ ටිකෙන් ටික. ඒ නිසා සමහර අයට ඒක මුලදි තේරෙන්නෙවත් නෑ. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන එක හොඳයි.
- නිතරම අනිත් අයගෙන් "මොකක්ද කිව්වේ?" කියලා ආයෙත් අහන්න වෙනවද?
- කෝල් එකක කතා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් රෙස්ටොරන්ට් එකක් වගේ සද්ද බද්ද තැනකදී කතාවක් තේරුම් ගන්න අමාරුද?
- අනිත් අය කතා කරනකොට මුමුණනවා වගේ දැනෙනවද?
- කුරුල්ලන්ගේ සින්දු වගේ ඉහළ සංඛ්යාත ශබ්ද (high-pitched sounds) ඇහෙන්නෙ නැද්ද?
- ටීවී එකේ, කොම්පියුටරේ, ටැබ් එකේ සද්දේ හුඟක් වැඩි කරන්න ඕන වෙනවද?
- කන් ඇතුළෙන් නිකන් ගිගුරුම් දෙන සද්දයක්, කිංකිණි නාදයක් වගේ (Tinnitus - ටිනිටස්) එකක් ඇහෙනවද?
- කනේ කැක්කුමක් (Earache) තියෙනවද?
- කන ඇතුළේ මොනවහරි පිරිලා වගේ, දියරයක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවද?
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු නැත්නම් කරකැවිල්ල (dizziness) වගේ තියෙනවද?
පුංචි දරුවන්ගේ මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
පුංචි දරුවන්ගේ මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න එක ටිකක් වෙනස්. දෙමව්පියන් විදිහට අපි මේ ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
බිළිඳුන්ගේ (Babies) ලක්ෂණ:
- ලොකු සද්දෙකට නොසැලී ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන් (උදා: දොරක් වැහෙන සද්දෙට, එකපාරට එන ලොකු සද්දෙකට).
- මාස 6ක් ගියාට පස්සෙත් සද්දයක් එන පැත්තට ඔළුව හරවන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- අවුරුද්දක් වෙලත් "අම්මා", "තාත්තා" වගේ තනි වචන කියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- නම කියා කතා කළාට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ගේ (Older children) ලක්ෂණ:
- නිතරම "හා?" "මොකක්ද?" වගේ අහනවා.
- වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා කතා කරන්න පටන් ගන්න පරක්කු වෙනවා.
- කතා කරනකොට වචන පැහැදිලි නැහැ.
- කියන දේවල්, උපදෙස් පිළිපදින්නේ නැහැ (ඒවා ඇහෙන්නේ නැති නිසා වෙන්න පුළුවන්).
- ටීවී එකේ, ටැබ් එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලා බලනවා.
ඇයි මේ කන් ඇහෙන එක අඩු වෙන්නේ? (හේතු)
හොඳයි, ඉතින් ඇයි මේ කන් ඇහෙන එක අඩු වෙන්නේ? හේතු නම් ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම අධික සද්දෙකට නිරාවරණය වීම - හිතන්නකෝ ලොකු මියුසික් ෂෝ එකකට ගියා වගේ - ඒකෙන් ඔයාගේ ඇසීමට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
සන්නායක ශ්රවණ දුර්වලතාවයට (Conductive hearing loss) හේතු:
- කනේ කලාඳුරු (earwax) පිරිලා තියෙන එක.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා (allergies) නිසා මැද කනේ දියර එකතු වීම.
- මැද කනේ ආසාදන (Otitis media).
- පිහිනන්න ගිහින් කනේ වතුර ගිහින් ඇතිවෙන ආසාදන, (Otitis externa) - මේකට "swimmer's ear" කියලත් කියනවා.
- යුස්ටේකියන් නාලයේ (Eustachian tube) - ඒ කියන්නේ මැද කන උගුරට සම්බන්ධ කරන නාලයේ - ගැටලු නිසා මැද කනේ දියර හිරවීම.
- කන් බෙරය පිපිරීම (Ruptured eardrum).
- කනේ ඇතිවන ගැටිති (Ear tumors) (මේවා පිළිකාමය හෝ සාමාන්ය ගැටිති වෙන්න පුළුවන්).
- කනේ මොනවාහරි හිරවීම. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ පොඩි දරුවා කෑම මේසෙදි කන්න දීපු මෑ කරලක්, සෙල්ලම් බඩුවක පොඩි කෑල්ලක් කනේ ඔබාගන්න පුළුවන්!
- උපතින්ම එන සමහර තත්ත්ව (Congenital conditions) නිසා බබාලගේ මැද කන හෝ පිටත කන හරියට හැදෙන්නේ නැතිවීම.
සංවේදිබව-ස්නායු ශ්රවණ දුර්වලතාවයට (Sensorineural hearing loss) හේතු:
- වයසට යාම (මේක තමයි බහුලම හේතුවක්).
- හෘද රෝග (Coronary artery disease), අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension), අංශභාගය (Strokes), දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වැනි රෝග.
- සමහර ඖෂධ නිසා කනට හානි වීම (Ototoxicity) - සමහර ප්රතිජීවක, පිළිකා නාශක ඖෂධ මේවට උදාහරණ.
- සමහර පාරම්පරික ජානමය තත්ත්ව (Genetic conditions).
- ඔළුවට තදින් පහරක් වැදීම.
- අධික ශබ්දය නිසා ඇතිවන ශ්රවණ හානිය (Noise-induced hearing loss). මේක වෙන්නේ කර්මාන්තශාලා, ඉදිකිරීම් ස්ථාන වගේ අධික සද්ද බද්ද තැන්වල දිගුකාලීනව වැඩ කරනකොට, නැත්නම් අධික ශබ්දයෙන් හෙඩ්ෆෝන් පාවිච්චි කරනකොට.
- උපතේදී මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය වන සයිටොමෙගලෝ වෛරසය (Cytomegalovirus - CMV) වැනි ආසාදන.
මිශ්ර ශ්රවණ දුර්වලතාවය (Mixed hearing loss):
මේක නම් අර කලින් කිව්ව සන්නායක සහ සංවේදිබව-ස්නායු කියන හේතු දෙකේම එකතුවක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පිටත සහ මැද කනට වගේම ඇතුළු කනටත් බලපානවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ඇතුළු කනට බලපාන බෙහෙතක් ගන්න ගමන්, අහම්බෙන් ඔයාගේ කන් බෙරයත් පිපිරුණොත්, එතකොට ඔයාට තියෙන්නේ මිශ්ර ශ්රවණ දුර්වලතාවයක්.
මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය නිසා මොන වගේ අතුරු ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? ඇත්තටම, මේක නිසා ඔයාට ලෝකෙන් වෙන්වුණා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. නිතරම කලකිරීම, කේන්තිය, තරහව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු විදිහට කන් ඇහෙන්නේ නැති අයට කාංසාව (anxiety) නැත්නම් විෂාදය (depression) වගේ මානසික ගැටලුත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන දරුවන්ට ඉස්කෝලේ වැඩවලට හිත යොමු කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ලකුණු අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා වයස්ගත පුද්ගලයන්ගේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය සහ ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) කියන මතකය දුර්වල වීමේ රෝගය අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
හොඳයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
මුලින්ම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එතනදි කනේ ආසාදන තියෙනවද, වෙනත් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලයි. ඔයාගේ කනට තුවාලයක් වෙලා නම්, නැත්නම් කනේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - Computed Tomography scan) එකක් හරි එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව ශ්රවණවේදියෙක් (Audiologist) ළඟට යොමු කරයි, නැත්නම් ඔයාට කෙලින්ම ශ්රවණවේදියෙක්ව හම්බවෙන්නත් පුළුවන්. ශ්රවණවේදියා තමයි විශේෂිත ශ්රවණ පරීක්ෂණ (hearing tests) කරන්නේ.
බහුලව කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- ශුද්ධ-ස්වර පරීක්ෂණය (Pure-tone testing): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන පරීක්ෂණය. මේකෙන් හොයාගන්නේ ඔයාට එක එක ශබ්ද මට්ටම් (pitch) වලදී ඇහෙන සියුම්ම සද්දේ මොකක්ද කියලයි. ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් එකක් හරි කනට දාන ප්ලග් එකක් හරි දාලා තමයි මේ සද්ද අහන්න දෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔළුවට උපකරණයක් පළඳවලා අස්ථි සන්නයන පරීක්ෂණයක් (bone conduction testing) කරනවා. මේ හෙඩ්ෆෝන්/ප්ලග් පරීක්ෂණයයි, අස්ථි සන්නයන පරීක්ෂණයයි දෙකම කරලා ශ්රවණවේදියාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ශ්රවණ දුර්වලතාවයක්ද කියලා හරියටම කියන්න.
- ඕටෝඇකුස්ටික් විමෝචන පරීක්ෂණය (Otoacoustic emissions test - OAE): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කන කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. ඇතුළු කනේ තියෙන සියුම් සෛල වලින් නිකුත් වෙන ශබ්ද තමයි මේකෙන් මනින්නේ.
- කර්ණ පටල පීඩනමානය (Tympanometry): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කන් බෙරය කොච්චර හොඳට චලනය වෙනවද කියලයි. කන් බෙරය පිපිරිලද, මැද කනේ දියර තියෙනවද, කන් කුහරේ කලාඳුරු පිරිලද වගේ දේවල් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
ශ්රවණ දුර්වලතාවයේ මට්ටම් මොනවද?
ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් කළාට පස්සේ, ශ්රවණවේදියා ඔයාට ප්රතිඵල පෙන්නලා ඒවගේ තේරුම පැහැදිලි කරයි. ගොඩක් වෙලාවට, ශ්රවණ දුර්වලතාවය වර්ග කරන්නේ 'දුර්වලතාවයේ මට්ටම' (degree of loss) අනුවයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට ශබ්ද ඇහෙන්න කොච්චර සද්දෙන් තියෙන්න ඕනෙද කියන එක. ඇමරිකානු කථන-භාෂා-ශ්රවණ සංගමයට (American Speech-Language-Hearing Association) අනුව, මේ මට්ටම් මෙන්න මෙහෙමයි:
- සාමාන්ය (Normal)
- සුළු (Slight)
- මෘදු (Mild)
- මධ්යස්ථ (Moderate)
- මධ්යස්ථ දරුණු (Moderately severe)
- දරුණු (Severe)
- ඉතා දරුණු (Profound)
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා. ඔයාට තියෙන ශ්රවණ දුර්වලතා වර්ගය අනුව ප්රතිකාරත් වෙනස් වෙනවා.
සන්නායක ශ්රවණ දුර්වලතාවයට (Conductive hearing loss) ප්රතිකාර:
- කනේ ආසාදනවලට ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වගේ බෙහෙත්.
- ශල්යකර්ම: පිපිරුණු කන් බෙරයක් හදන්න කර්ණ පටල බද්ධ කිරීම (Tympanoplasty), මැද කනට ටියුබ් දාන්න (මේවට ear tubes කියනවා) කර්ණ විදීම (Tympanostomy), නැත්නම් කනේ තියෙන ගැටිති අයින් කරන ශල්යකර්ම.
- කනේ තියෙන කලාඳුරු හරි වෙනත් හිරවුණු දේවල් හරි අයින් කරන ක්රම.
සංවේදිබව-ස්නායු ශ්රවණ දුර්වලතාවයට (Sensorineural hearing loss) ප්රතිකාර:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වගේ බෙහෙත් - මේවා දෙන්නේ අධික සද්දෙට නිරාවරණය වීමෙන් ඔයාගේ කොක්ලියාවේ ඇති සියුම් කෙස් සෛලවලට (Cochlea hair cells) හානි වෙලා ඉදිමුමක් තියෙනවනම් ඒක අඩු කරන්න.
- කළමනාකරණය: ශ්රවණාධාරක (Hearing aids) සහ කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් (Cochlear implants) වගේ දේවල්. මේවායින් ශබ්ද ග්රහණය කරගන්න උදව් වෙනවා.
මිශ්ර ශ්රවණ දුර්වලතාවයට (Mixed hearing loss) ප්රතිකාර:
- මේකට ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ පිටත, මැද සහ ඇතුළු කනට බලපාලා තියෙන විශේෂිත ගැටලු අනුවයි. සමහරවිට උඩ කියපු ප්රතිකාර දෙකේම එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ, මේවයෙත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ශල්යකර්මවලදී.
- කර්ණ පටල බද්ධ කිරීමේ (Tympanoplasty) සංකූලතා විදිහට, සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයෙන් පස්සෙත් කන් බෙරය හරියට හැදෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන් (graft failure).
- කර්ණ විදීමේ (Tympanostomy) අතුරු ආබාධ විදිහට කන් බෙරයේ කැළැල් ඇතිවීම (Tympanosclerosis), නැවත නැවත කනේ ආසාදන ඇතිවීම, නැත්නම් කනෙන් දිගටම දියරයක් ගැලීම (Otorrhea) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- කනේ තියෙන ගැටිතිවලට කරන ප්රතිකාර නිසා සමහරවිට කන් ඇසීම තවත් අඩු වෙන්න, ඇඟේ සමබරතාවයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න, මුහුණේ පැත්තක දුර්වලතාවයක් එන්නත් පුළුවන්.
- කොක්ලියර් බද්ධ කිරීමේ (Cochlear implant) සැත්කම නිසා සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවයට බලපෑම් වෙන්න, නැත්නම් දරුණු ශ්රවණ හානියක් තිබුණත් යම්තාක් දුරට ඉතිරි වෙලා තිබුණු ඇසීමට (residual hearing) බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, මේ සැත්කම නිසා ස්නායු හානිවීමක් හරි, මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය කාන්දුවීමක් (cerebrospinal leaks) හරි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
හොඳයි, එතකොට මේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවහරි කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, සමහර වර්ගවල ශ්රවණ දුර්වලතා (උදා: වයසට යෑමත් එක්ක එන ඒවා) අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත්, අධික ශබ්දය තමයි වළක්වාගන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතුව. ඉතින්, අධික සද්ද බද්ද තියෙන අවස්ථා සහ පරිසරයන් පුළුවන් තරම් මඟහරින එකෙන් ඔයාට ශබ්දය නිසා ඇතිවන ශ්රවණ හානිය (Noise-induced hearing loss) වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
එහෙම මඟහරින්න බැරි නම්, ඔයාගේ කන් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- සංගීත ප්රසංග, මෝටර් සයිකල් පදිනකොට, වෙඩිං උත්සවවලදී අධික ශබ්දයෙන් වාදනය කරන බෑන්ඩ් ළඟ ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු සද්දයක් එන මැෂින් එක්ක වැඩ කරනකොට වගේ වෙලාවට කන් ආවරණ (earplugs or earmuffs) පාවිච්චි කරන්න.
- සද්දේ අඩු කරන්න. හෙඩ්ෆෝන් හරි ඉයර්බඩ් හරි දාලා සින්දු අහනකොට, ඔයාට වටේ ඉන්න අය කතා කරන සද්දේ ඇහෙන තරමට වොලියුම් එක අඩු කරලා තියාගන්න. තව හොඳ රීතියක් තමයි, දවසකට මිනිත්තු 90කට වඩා 80%ට වැඩි වොලියුම් එකකින් සින්දු අහන්න එපා කියන එක.
- කිසිම දෙයක් කන් කුහරේ ඇතුළට දාන්න එපා. කොට්න් බඩ්ස්, කොන්ඩ කටු, යතුරු වගේ දේවල් කනේ හිරවෙන්න හරි කන් බෙරය හිල් වෙන්න හරි පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න. දුම්පානය නිසා රුධිර සංසරණයට බාධා වෙලා, ඒකෙන් කන් ඇසීමටත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. ඒකෙන් දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ කන් ඇසීමට බලපාන ලෙඩ රෝග වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග (chronic illnesses) හරියට කළමනාකරණය කරගන්න, තවත් හානි වෙන එක වළක්වගන්න.
මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්? ඔයා කොහොමද ඔයාව බලාගන්නේ?
ඒක ඇත්තටම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ශ්රවණ දුර්වලතා තාවකාලිකයි. උදාහරණයක් විදිහට, සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හැදුනම, පිහිනන්න ගිහින් කනේ වතුර ගියාම (swimmer’s ear), නැත්නම් කනේ මොනවාහරි හිරවුණාම එන ඒවා. ඒත්, සංවේදිබව-ස්නායු ශ්රවණ දුර්වලතාවය සහ වයසට යෑමත් එක්ක එන ඒවා සාමාන්යයෙන් ස්ථිරයි. හැබැයි, ශ්රවණාධාරක (hearing aids) හරි කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් (cochlear implants) හරි මඟින් ඔයාගේ ඇසීමෙන් වැඩි කොටසක් ආපහු ලබාගන්න පුළුවන්.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක, ප්රතිකාර ගත්තත්, සමහර වෙලාවට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඕන තරම් හොඳට ඇහෙන්නේ නැති වෙලාවල් එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා අනිත් අයට කියන එක හොඳයි. ඒකෙන් එයාලට ඔයාට උදව් කරන්නත්, ඔයාව තේරුම් ගන්නත් ලේසියි.
මේ තත්ත්වය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ගත්තත්, ඔයාට විෂාදය (depression) හරි කාංසාව (anxiety) හරි දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක හරි, හිතවතෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ? මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ කන් ඇහෙන එක තවත් නරක අතට හැරෙනවා කියලා, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න. ඔයාට සමහරවිට වෙනස් විදිහක ආධාරකයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ශ්රවණ පරීක්ෂණවලින් ඔයාට ශ්රවණ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාට මේ ප්රශ්න වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:
- මගේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයට හේතුව මොකක්ද?
- මගේ ඇසීම වැඩි දියුණු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මගේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය තවත් නරක අතට හැරෙයිද?
- මම කොක්ලියර් බද්ධ සැත්කමක් (cochlear implant surgery) ගැන හිතන්න ඕනෙද? (දරුණු ශ්රවණ හානි සඳහා)
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය (Hearing loss) සහ බිහිරි බව (Deafness) අතර වෙනස
සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට තවමත් කතාබහ තේරුම් ගන්න තරම් ශබ්ද ඇහෙනවා (සමහරවිට අපහසුවෙන් වුණත්). ශ්රවණාධාරක හරි වෙනත් ප්රතිකාර හරි මඟින් එයාලගේ ඇසීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
බිහිරි (Deaf) කෙනෙක්ට ඇහෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්, නැත්නම් කිසිම දෙයක් ඇහෙන්නේ නෑ. ශ්රවණාධාරක වගේ උපකරණවලින් උදව්වක් වෙන්නේ නෑ. බිහිරි කෙනෙක් සන්නිවේදනය කරන්න සමහරවිට සංඥා භාෂාව (sign language) පාවිච්චි කරනවා.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය ආබාධිත තත්ත්වයක්ද?
සමහර රටවල, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වන පනත (Americans with Disabilities Act - ADA) වගේ නීති තියෙනවා. ඒ නීතිවලට අනුව, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න අපහසු වෙන තරමට බලපාන සමහර වෛද්ය තත්ත්ව ආබාධිත තත්ත්ව විදිහට සලකනවා. කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයත් ඒ වගේ එකක්, හැබැයි ඒක ආබාධිත තත්ත්වයක් විදිහට සැලකෙනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ශ්රවණ දුර්වලතාවයේ මට්ටම අනුවයි. ලංකාවෙත් මේ සම්බන්ධයෙන් නීති රීති සහ ප්රතිපත්ති තියෙනවා.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ සුව නොවන, ස්ථිර ශ්රවණ දුර්වලතාවයක්. මේක නිසා ඔයාට ජීවිතේ ගොඩක් දේවල් මඟහැරෙනවා වගේ, කලකිරීමක්, තනිකමක්, විෂාදයක් වගේ හැඟීම් එන්න පුළුවන්. ඔයාට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හරි ශ්රවණවේදියෙක් හරි එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාගේ ඇසීම වැඩි දියුණු කරගන්න හොඳම විදිහ තීරණය කරයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
අවසාන වශයෙන්, මට ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේ ටිකයි:
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය කියන්නේ හිතන තරම් අසාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, හේතුව අනුව ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ කන් දෙක ඔයාගේ ජීවිතේ වටිනාම දේවල්වලින් දෙකක්. ඒ නිසා ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අධික සද්දෙන් ඈත් වෙන්න, කනට අනවශ්ය දේවල් දාන්න එපා, හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන්න.
ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා. බය නැතුව, පැකිළෙන්නේ නැතුව, අවශ්ය උදව්ව ලබාගන්න. ඔයාගේ ශ්රවණ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම, ඔයාගේ සමස්ත ජීවන තත්ත්වයම උසස් කරගන්න උදව්වක් වේවි.
` කන් ඇසීම, ශ්රවණ දුර්වලතා, බිහිරි බව, කනේ ආබාධ, ශ්රවණාධාරක, කොක්ලියර් බද්ධය, ශ්රවණවේදී, Hearing Loss
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න