ඔයාගේ හදවත ගොඩක් දුර්වල වෙලා, බෙහෙත් වලින්වත්, වෙනත් ප්රතිකාර වලින්වත් පාලනය කරගන්න බැරිම තැනට ඇවිත් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ජීවිතය බේරගන්න තියෙන එකම සහ අවසාන විකල්පය වෙන්නේ හාත්පසින්ම අලුත්, නිරෝගී හදවතක් ලබාගැනීම. අපි මේකට තමයි හදවත් බද්ධ කිරීමක් (Heart Transplant) කියලා කියන්නේ. මේක ඉතාම සංකීර්ණ, ලොකු සැත්කමක් නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගැන ප්රශ්න, බය වගේම කුතුහලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම, මුල ඉඳන් අගටම, ඔයාට තේරෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
හදවත් බද්ධ කිරීමක් (Heart Transplant) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, හදවත් බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී, දුර්වල වෙච්ච හදවත ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට මියගිය කෙනෙක් පරිත්යාග කරපු නිරෝගී හදවතක් බද්ධ කරන එකටයි. මේක ජීවිතේ බේරගන්න කරන අවසානම ප්රතිකාරයක්. ඒ කියන්නේ, වෙන කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුව කරන්න බැරි, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අන්තිම අදියරටම ඇවිත් දුර්වල වුණු (end-stage heart failure) අයට තමයි මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
හදවතක් මේ වගේ අන්තිම අදියරටම දුර්වල වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම හදවත් බද්ධයක් අවශ්ය වෙන රෝග තත්වයන් තමයි මේවා:
- කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy): මේ කියන්නේ හෘද පේශියට හානිවෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකට. විවිධ ආසාදන, ජානමය හේතු වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කොච්චර පරීක්ෂණ කරත් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
- කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease): හදවතට ලේ සපයන නහර (කිරීටක ධමනි) අවහිර වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවෙලා, හදවතට ආපහු හැරවිය නොහැකි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital Heart Disease): මේ කියන්නේ උපතින්ම හදවතේ ව්යුහයේ ඇතිවෙන දෝෂ වලට. සමහර දරුණු වර්ගයේ සංජානනීය හෘද රෝග නිසා අන්තිමේදී හදවත් බද්ධයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද කපාට ආශ්රිත රෝග (Valvular Heart Disease): හදවතේ තියෙන කපාට වලට හානි වීම නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන්.
සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට වගේම වයස අවුරුදු 70, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී 75 දක්වා වයස්ගත අයටත් මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම් කොයිතරම් සුලබද? ඇයි මේවා අඩු?
ඇත්තටම හදවත් බද්ධ කිරීම් කියන්නේ ලෝකේ ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවෙන සැත්කමක්. ඒකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. පරිත්යාග කරන හදවත් හිඟකම: හදවතක් බද්ධ කරන්න නම්, කවුරුහරි කෙනෙක් ඒක පරිත්යාග කරන්න ඕන. ඒ වගේ පරිත්යාගශීලීන් ඉන්නේ ගොඩක් සීමිත ප්රමාණයක්. ඒ වගේම, පරිත්යාග කරන කෙනාගෙයි (donor), හදවත ලබන කෙනාගෙයි (recipient) අතර හොඳ ගැලපීමක් (match) තියෙන්නම ඕන. ඒ කියන්නේ දෙන්නගෙම ලේ වර්ගය (blood type) ගැලපෙන්න ඕන, ශරීර ප්රමාණයත් ආසන්න වශයෙන් සමාන වෙන්න ඕන. මේ ගැලපීම හරියට නොවුණොත්, හදවත ලබන කෙනාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අලුත් හදවත ප්රතික්ෂේප කරන්න (reject) තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
2. සැත්කමේ සංකීර්ණ බව: මේක ඉතාම සංකීර්ණ, ඉහළ තාක්ෂණයක් සහ විශේෂඥ දැනුමක් අවශ්ය වෙන සැත්කමක්. ඒ නිසා මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඒ සඳහාම විශේෂිත වූ, අංගසම්පූර්ණ පහසුකම් තියෙන රෝහල් වලට විතරයි.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ? මේ පියවර හරියටම දැනගමු
ඔයාට හදවත් බද්ධයක් කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ එකපාරටම සැත්කම කරන්නේ නෑ. ඒකට කලින් සම්පූර්ණ කරන්න ඕන පියවර කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. බද්ධ කිරීමේ වැඩසටහනකට යොමු කිරීම: ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හදවත් බද්ධ කිරීමේ වැඩසටහනක් තියෙන විශේෂිත රෝහලකට යොමු කරනවා.
2. සැත්කමට සුදුසුදැයි පරීක්ෂා කිරීම: ඊළඟට ඔයාගේ ශරීරය මේ වගේ ලොකු සැත්කමකට කොයිතරම් දුරට ඔරොත්තු දෙනවද, සැත්කමෙන් පස්සේ හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්ද කියලා තක්සේරු කරනවා.
3. පොරොත්තු ලේඛනයට ඇතුළත් කිරීම: ඔයා සැත්කමට සුදුසුයි කියලා තීරණය වුණොත්, ඔයාගේ නම පොරොත්තු ලේඛනයකට (waiting list) ඇතුළත් කරනවා.
4. බද්ධයක් ලැබෙනකල් කරන ප්රතිකාර: ඔයාට ගැලපෙන හදවතක් ලැබෙනකල්, ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවරව තියාගන්න විවිධ ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
අපි මේ පියවර ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
ඔයාව සැත්කමට සුදුසුද කියලා හොයලා බලන එක (Transplant Evaluation)
මේක ගොඩක් වැදගත් පියවරක්. මොකද පරිත්යාග කරන හදවත් සීමිත නිසා, ඒ වටිනා අවයවය බද්ධ කරන්නේ සැත්කමෙන් උපරිම ප්රයෝජනයක්, ඒ කියන්නේ දිගුකාලීන හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන කෙනෙක්ටයි. මේකෙදි ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය කියන හැම පැත්තක් ගැනම හොයලා බලනවා.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ | ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු, පට්ටිකා වගේ දේවල්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය, සහ ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවද කියලා බලනවා. සැත්කමට කලින් මේ හැමදේකින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. |
| ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | X-ray, CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන්, සහ Echocardiogram වගේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ අභ්යන්තරය සහ හදවතේ ව්යුහය පරීක්ෂා කරනවා. |
| හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ | ECG, Exercise Stress Test, Heart Catheterization වගේ පරීක්ෂණ වලින් හදවත, ශ්වසන පද්ධතිය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලනවා. |
| විශේෂිත රෝග සඳහා පරීක්ෂණ | ක්ෂය රෝගය, HIV, Hepatitis B, Hepatitis C වගේ බෝවෙන රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. සැත්කමට කලින් ලබාගත යුතු එන්නත් සියල්ලම ලබාගෙන ඉන්න ඕන. |
| මානසික සහ සමාජීය ඇගයීම | මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ජීවිතේට මුහුණ දෙන එක මානසිකව අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය, ඔයාට උදව්වට ඉන්න පවුලේ අය, යාළුවෝ (support system) ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායම කතා කරලා බලනවා. |
පොරොත්තු ලේඛනයට (Waiting List) ඇතුළත් වීම
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම ඔයා සැත්කමට සුදුසුයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාව පොරොත්තු ලේඛනයට ඇතුළත් කරනවා. මේ ලේඛනයේ අයට හදවත් ලැබෙන්නේ ප්රමුඛතා අනුපිළිවෙලකට. ඒ කියන්නේ, හදවතක අවශ්යතාවය කොයිතරම් හදිසිද කියන එක මත තමයි ඔයාට හදවතක් ලැබෙන කාලය තීරණය වෙන්නේ.
බද්ධයක් ලැබෙනකල් කරන ප්රතිකාර (Bridge Treatment)
ඔයාට ගැලපෙන හදවතක් ලැබෙනකල් මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් බලන් ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ දුර්වල හදවතට සහය වෙන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විවිධ ප්රතිකාර කරනවා.
- බෙහෙත් වර්ග: හදවතේ ගැස්ම වේගවත් කරන, හදවතට පොම්ප කරන්න උදව් කරන විවිධ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා.
- යාන්ත්රික උපකරණ: සමහර වෙලාවට හදවතට පොම්ප කරන්න උදව්වෙන විශේෂ උපකරණ ශරීරයට සම්බන්ධ කරන්න වෙනවා. උදාහරණයක් තමයි `(intra-aortic balloon pump)` එක.
- වම් කෝෂිකා සහායක උපකරණය (Left Ventricular Assist Device - LVAD): හදවත ගොඩක්ම දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොම්ප කරගන්න බැරි නම්, සැත්කමක් කරලා මේ උපකරණය හදවතට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙන් හදවතට උදව්වක් දෙනවා ලේ පොම්ප කරන්න.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර
ඔයාට ගැලපෙන හදවතක් ලැබුණා කියලා ආරංචි වුණු ගමන්, ඔයාව වහාම සැත්කමට සූදානම් කරනවා. මේක පැය ගණනාවක් යන ඉතාම සංකීර්ණ සැත්කමක්.
1. නිර්වින්දනය කිරීම: මුලින්ම ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්න නිර්වින්දන ඖෂධ (general anesthesia) ලබා දෙනවා.
2. හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයට සම්බන්ධ කිරීම: ඔයා නිදාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ උගුරෙන් පහළට බටයක් දාලා ඒක හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරනවා. සැත්කම පුරාවටම ඔයාට හුස්ම දෙන්නේ මේ යන්ත්රයෙන්.
3. හදවත්-පෙනහළු යන්ත්රයට සම්බන්ධ කිරීම: ඊළඟට ඔයාව හදවත්-පෙනහළු බයිපාස් යන්ත්රයට (cardiopulmonary bypass machine) සම්බන්ධ කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, සැත්කම කරන වෙලාවේ ඔයාගේ හදවතේ සහ පෙනහළුවල වැඩේ තාවකාලිකව කරන්නේ මේ මැෂිමෙන්. ඒකෙන් ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු කරලා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අයින් කරලා, මුළු ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරනවා.
4. රෝගී හදවත ඉවත් කිරීම: ශල්ය වෛද්යවරු ඔයාගේ පපුව විවෘත කරලා, හදවතට සම්බන්ධ ලේ නහර වහලා, ඔයාගේ රෝගී හදවත පරිස්සමින් ඉවත් කරනවා.
5. නිරෝගී හදවත බද්ධ කිරීම: ඊට පස්සේ, පරිත්යාග කරපු නිරෝගී හදවත ඒ තැනට ගෙනත්, ප්රධාන ලේ නහර වලට සම්බන්ධ කරනවා. ඊට පස්සේ අලුත් හදවතට නැවත ගැහෙන්න සලස්වනවා. සමහර වෙලාවට ඒකට පොඩි විද්යුත් උත්තේජනයක් දෙන්නත් වෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කම සාර්ථකව අවසන් වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිතේ අලුත් පරිච්ඡේදයක් පටන් ගන්නවා.
- රෝහලේ සුවය ලැබීම: ඔයාට සති එකේ ඉඳන් තුනක් විතර රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. මුල් දවස් කිහිපය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) තමයි ඉන්න වෙන්නේ. එතනදී ඔයාගේ තත්ත්වය පැය 24 පුරාම නිරීක්ෂණය කරනවා. ශරීරය අලුත් හදවත ප්රතික්ෂේප කරන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා විශේෂයෙන්ම බලනවා.
- නිවසට ගියාම අනුගමනය කළ යුතු සැලැස්ම: රෝහලෙන් යන්න කලින්, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාට ගෙදරදි අනුගමනය කරන්න ඕන සැලැස්මක් (plan of care) ලබා දෙනවා. ඒකේ තියෙනවා ගන්න ඕන බෙහෙත්, කන්න ඕන දේවල්, ව්යායාම කරන විදිහ, ආසාදන හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ලක්ෂණ අඳුරගන්න විදිහ වගේ හැමදේම.
- හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehab): ඔයාගේ ශක්තිය, දරාගැනීමේ හැකියාව සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරගන්න අධීක්ෂණය යටතේ කරන විශේෂ ව්යායාම වැඩසටහනකට ඔයාව යොමු කරනවා.
ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන එක (Immune System Suppression)
මේක තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ තියෙන වැදගත්ම සහ ජීවිත කාලයටම කරන්න ඕන දේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. අලුතෙන් බද්ධ කරපු හදවත, මේ හමුදාව දකින්නේ රටට ඇතුළු වුණු 'පිට සතුරෙක්' විදිහට. ඒ නිසා හමුදාව වහාම මේ 'සතුරට' පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි ප්රතික්ෂේප කිරීම (rejection) කියන්නේ.
මේ ප්රතික්ෂේප කිරීම නවත්තන්න, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන, නැත්නම් යටපත් කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (immunosuppressants) ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතාම ගන්න වෙනවා.
මේ සැත්කමේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි (Advantages)
ලොකුම වාසිය තමයි, වෙන කිසිම විකල්පයක් නැති අවස්ථාවක මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් වීම. අනිත් ප්රතිකාර ක්රියාත්මක නොවුණු, උදව්වක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු, නැත්නම් අවදානම වැඩි අවස්ථාවලදී මේක තමයි එකම විසඳුම. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ ගොඩක් අයට වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
අවාසි (Disadvantages)
- පරිත්යාග කරන හදවත් හිඟ නිසා, අවශ්ය හැමෝටම හදවතක් ලබාගන්න බැරි වීම.
- මේක ඉතාම සංකීර්ණ සැත්කමක් නිසා, සමහර රෝගීන්ගේ ශරීරය සැත්කමට ඔරොත්තු නොදෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කම හා සම්බන්ධ අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
සැත්කම හා සම්බන්ධ අවදානම් සහ සංකූලතා
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, හදවත් බද්ධ කිරීමකදීත් අවදානම් තියෙනවා. ප්රධානම ඒවා තමයි මේ.
| අවදානම/සංකූලතාව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අවයව ප්රතික්ෂේප කිරීම (Organ Rejection) | ශරීරයේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය අලුත් හදවතට පහර දීම. මේක තමයි ලොකුම අවදානම. |
| ආසාදන (Infections) | ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්න නිසා, ශරීරයට ලෙඩ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා විවිධ ආසාදන ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. |
| බද්ධයේ අසමත් වීම (Graft Failure) | බද්ධ කරපු හදවත සහ ශරීරය අතර සම්බන්ධය යම් හේතුවක් නිසා අසාර්ථක වීම. |
| Cardiac Allograft Vasculopathy (CAV) | බද්ධ කරපු හදවතේ තියෙන රුධිර නාල ඝනකම් වෙලා අවහිර වීම. |
| වෙනත් සංකූලතා | වකුගඩු රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis), පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම (ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ නිසා) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ඉදිරි කාලය කොහොම වෙයිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙනවා. රෝහලේ සති 3ක් විතර ඉන්න වෙයි. හැබැයි නවීන වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, හදවත් බද්ධ කරපු අයගේ අනාගතය ගොඩක් යහපත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි අවුරුද්ද ජීවත් වීමේ ප්රතිශතය 90% කටත් වඩා වැඩියි.
- අවුරුදු 10කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන අයගෙන් භාගයක් පමණ ඉන්නවා.
- වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, දැන් අවුරුදු 20-30 හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් නිරෝගීව ජීවත් වෙන අයත් ඉන්නවා.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක අලුත් මතකයන් ගොඩක් එකතු කරගන්න අලුත් අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ එදිනෙදා ජීවිතේ ගැන ප්රශ්න
ආයෙත් සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන් කවදාද?
මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට. සාමාන්යයෙන්, සති 6-8ක් යනකල් වාහන පදවන්න, කිලෝ 5කට වඩා බර උස්සන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
මත්පැන් පානය කරන්න පුළුවන්ද?
හොඳම දේ තමයි මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක හෝ ගොඩක් සීමා කරන එක. මත්පැන් නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ මේද මට්ටම (triglyceride) ඉහළ යනවා. ඒක ඔයාගේ අලුත් හදවතට හොඳ නෑ. ඔයාට ලැබිලා තියෙන්නේ නිරෝගී වෙන්න දෙවැනි අවස්ථාවක්, ඒ නිසා ඒ හදවත හොඳින් බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
එන්නත් (Vaccines) ලබාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් එන්නත් වර්ග ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි සජීවී එන්නත් (live vaccines) සමහරක් ලබාගන්න බැහැ. මොකද ඔයා ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්න නිසා. ඒ නිසා ඕනෑම එන්නතක් ලබාගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් අනුමැතිය ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලට යන්න ඕන වෙලාවන්
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට, සමහර රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේවා ආසාදනයක හෝ වෙනත් බරපතල ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම අමතන්න.
- උණ ගැනීම.
- සැත්කම් තුවාලයෙන් සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම.
- තුවාලය වටේ රතු වීම හෝ උණුසුම් ගතියක් දැනීම.
- පපුවේ මැද ඇටය (sternum) හෙලවෙනවා, එහා මෙහා යනවා වගේ දැනීම.
- ඔයා චලනය වෙනකොට පපුවේ ඇටයෙන් 'ටක්' 'ටොක්' වගේ සද්දයක් ඇහීම හෝ ඒ වගේ දැනීමක් ඇතිවීම.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් ලොකු සංකූලතාවයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවත් බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව කළ නොහැකි, අසාධ්ය හෘද රෝගීන්ගේ ජීවිතය බේරාගන්න කරන අවසාන විකල්පයක්.
- මේක ඉතාම සංකීර්ණ සැත්කමක්. ඒ නිසා සැත්කමට කලින් ඔයාව ශාරීරිකව සහ මානසිකව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ, ශරීරය අලුත් හදවත ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වන්න ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (immunosuppressants) ලබාගන්නම ඕන.
- ශක්තිමත් පවුල් සහයෝගයක් සහ ධනාත්මක මානසික ආකල්පයක් තිබීම, සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම, නියමිත පරිදි බෙහෙත් ගැනීම සහ නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම, දිගුකාලීන නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න