යටි හනුවේ පිහිටීම හදන Herbst Appliance (හර්බ්ස්ට් ඇප්ලයන්ස්) ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයාගේ දරුවාගේ උඩ දත් සෙට් එක ගොඩක් ඉස්සරහට ඇවිල්ලා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් යටි හනුව ටිකක් පොඩියි වගේ, පස්සට ගිහින් වගේ පේනවද? මේවා දකිනකොට දෙමව්පියෙක් විදිහට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ වගේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් දැන් ගොඩක් සරලව, සාර්ථකව හදන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ දේවල් නිවැරදි කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ උපකරණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.

Herbst Appliance කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක දත්වලට දාන විශේෂ උපකරණයක් (orthodontic device). අපේ දරුවන්ගේ යටි හනුව (lower jaw) ටිකක් ඉස්සරහට ගේන්නයි, උඩයි යටයි දත් සෙට් දෙක හරියට ගැළපෙන්න සකස් කරන්නයි තමයි දත් සකස් කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ දන්ත වෛද්‍යවරු (Orthodontists) මේක පාවිච්චි කරන්නේ.

මේ උපකරණයෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ දරුවන්ගේ ඇඟපත, විශේෂයෙන්ම හනු ඇට වර්ධනය වෙන එක නතර වෙලා නැති කාලේදී. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 9ත් 14ත් අතර වයසේ ඉන්න දරුවන්ට තමයි මේක වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ. වැඩිහිටියන්ට මේ උපකරණය පාවිච්චි කරනවා හරිම අඩුයි. එහෙම පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගොඩක් වෙලාවට නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වයක් වෙන (Sleep Apnea) එකට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට තමයි.

මේ උපකරණයෙන් මොන වගේ තත්ත්වයන්ද නිවැරදි කරන්නේ?

දත් පිහිටීමේ යම් යම් නොගැළපීම් හදන්න තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ ‘Class II malocclusion’ කියලා. ඒ කියන්නේ "දත් වැරදි විදිහට එකට ගැළපීමක්" කියන එක. ඔයාගේ දරුවාටත් මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ Herbst Appliance එක නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? අනිත් ළමයි දකීවිද?

මේ උපකරණයෙන් වෙන්නේ යටි හනුව ඉස්සරහට තල්ලු කරගෙන ඉන්න ගමන්, උඩ හනුවට පොඩි පීඩනයක් දීලා පස්සට කරන එක. කාලයක් යද්දී මේ එක දිගට තියෙන බලය නිසා හනු දෙකම නියමිත තැනට ඇවිත් දත් සෙට් එක හරියට ගැළපෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ උපකරණයත් එක්ක දත් කම්බි දාන්නත් (braces) සිද්ධ වෙනවා. සමහර වෙලාවට කම්බි දාන්න කලින් මේක දානවා, තවත් වෙලාවක මේ දෙකම එකට දාගෙන ඉන්න වෙනවා.

දැන් ඔයාට හිතෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි "අනේ මගේ දරුවා මේක දාගෙන ඉස්කෝලේ යද්දී අනිත් ළමයි මොනවා හිතයිද?" කියන එක. ගොඩක් ළමයි කැමති නෑනේ අනිත් අයට වඩා වෙනස්ව පේන්න. හැබැයි ශුභ ආරංචිය තමයි, ඉස්සර තිබ්බ වගේ ඔළුව වටේට දාන ලොකු උපකරණ (orthodontic headgear) වගේ මේක එළියට පේන්නේ නෑ. දරුවා හයියෙන් හිනාවෙද්දී හරි කට ලොකුවට අරිද්දී හරි විතරයි ගොඩක් වෙලාවට පේන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන වැඩිය හිතන්න එපා.

මේකට හුරු වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඕනෑම අලුත් දේකට අපි හුරු වෙන්න ටික කාලයක් යනව නේ. මේකත් ඒ වගේ තමයි. ගොඩක් දරුවන්ට මේ අලුත් උපකරණයට හුරු වෙන්න සතියක් හෝ දෙකක් විතර යනවා. ඒ කාලේදී කට ඇතුළේ මොකක්දෝ අමුත්තක් දැනෙයි, කතා කරනකොට, කනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙයි. ඒත් ඒ කාලය පහු වුනාට පස්සේ, අලුත් විදිහට හනුව පිහිටන එක සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, මුලින්ම ඇඟිල්ලට මුද්දක් දැම්මම ඒක නිතරම දැනෙනවා වගේ තමයි. ඒත් ටික දවසක් යද්දී අපි ඒක දාලා කියලවත් මතක නෑනේ. මේකත් ඒ වගේම තමයි.

Herbst Appliance එක දාගෙන ඉද්දී කන බොන හැටි සහ පිරිසිදුව තියාගන්න හැටි

මේ උපකරණය දාගෙන ඉන්න කාලේදී කන බොන දේවල් සහ කටේ පිරිසිදුකම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.

කෑම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න

මුල් දවස් කිහිපයේදී බත්, පරිප්පු, පොළොස් ඇඹුල වගේ මෘදු ආහාර (soft foods) කන එකෙන් දරුවාට මේකට හුරු වෙන්න ලොකු පහසුවක් වෙනවා. උපකරණයට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ කාලය තුළදී යම් කෑම වර්ග කිහිපයක් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න වෙනවා.

පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද?

උපකරණයේ හොඳ පැවැත්මට කටේ හොඳ පිරිසිදුකම (Proper oral hygiene) අත්‍යවශ්‍යයි. මේ උපකරණයේ බැක්ටීරියා හැංගෙන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි තැන් ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ දේවල් හරියටම කරන්න දරුවාට උදව් කරන්න.

• දවසකට අවම වශයෙන් දෙපාරක්වත් දත් සහ උපකරණය හොඳින් මදින්න.
• දවසකට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් උපකරණයේ තියෙන metal bands වටේ floss කරන්න.
• කෑම කෑවට පස්සේ හිරවෙලා තියෙන ලොකු කෑම කෑලි අයින් කරන්න water flosser එකක් පාවිච්චි කරන එක ගැන හිතන්න පුළුවන් (හැබැයි මතක තියාගන්න, water flosser එකක් පාවිච්චි කළා කියලා floss කරන එක නවත්වන්න බෑ).

ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා මේ උපකරණය වටේ හරියටම පිරිසිදු කරන විදිහ දරුවාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.

මේකේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා.

මේක කොච්චර කල් දාගෙන ඉන්න ඕනෙද?

මේක දාගෙන ඉන්න වෙන කාලය දරුවාගෙන් දරුවාට වෙනස් වෙනවා. ඒක ප්‍රශ්නයේ බරපතළකම වගේ කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන්, ගොඩක් දරුවන්ට අවුරුද්දක් විතර මේක දාගෙන ඉන්න වෙනවා. සමහරුන්ට ඊට වඩා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ඉවර වෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට තව ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට කොච්චර කල් යයිද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට විතරයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

මේක හරිම වැදගත්. දරුවාගේ උපකරණය කැඩුනොත්, ගැලවුනොත්, නැත්නම් මොකක් හරි විදිහකින් හානි වුනොත් වහාම ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට (orthodontist) කතා කරන්න ඕනේ. කැඩුණු උපකරණයක් එක්ක ඉන්න එකෙන් ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා කැමති වෙයි ඒක පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හදන්න.

කැඩුණු උපකරණය නිසා දරුවාට වේදනාවක් නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් වෛද්‍යවරයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කරන වෙලාවක appointment එකක් දාගන්න. නමුත් දරුවාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව ගන්න බැරි නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න.

මගේ දරුවාට මේක ඇත්තටම අවශ්‍යද?

දත් කම්බි දාන හැම දරුවාටම Herbst Appliance එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒක තීරණය වෙන්නේ දරුවාට තියෙන දත්වල නොගැළපීමේ වර්ගය සහ ඒකේ බරපතළකම අනුව.

මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, දරුවාගේ හනු ඇට තාම වර්ධනය වෙන කාලේදී මේ ප්‍රශ්න හදන්න පුළුවන් වෙන එක. මොකද, වැඩිවියට පත් වුනාට පස්සේ හනු ඇට වර්ධනය නැවතුනම, ඒවා හදන්න ගොඩක් අමාරුයි. එතකොට සමහරවිට හනු ඇටවල ශල්‍යකර්මයක් (jaw surgery) කරන්නම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් පොඩි කාලේදීම මේ වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඒ වගේ ලොකු දෙයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන් වෙන එක ලොකු දෙයක්.

මේ Herbst Appliance කියන්නේ අවුරුදු 100කටත් වඩා කාලයක් තිස්සේ වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන, ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිඵල තියෙන උපකරණයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේක අවශ්‍යයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, හොඳම තීරණය ගන්න.

Herbst appliance, දත් සකස් කිරීම, orthodontic, යටි හනුව, overbite, overjet, දරුවන්ගේ දත්, braces, හර්බ්ස්ට් ඇප්ලයන්ස්