क्या आपकी रीढ़ की हड्डी में कोई कशेरुका खिसक रही है? आइए स्पोंडिलोलिस्थेसिस के बारे में जानें!

आजकल पीठ दर्द एक आम समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। कभी-कभी यह मामूली दर्द होता है जो शारीरिक परिश्रम के कारण होता है। हालांकि, अगर यह दर्द कभी-कभी तेज महसूस हो या इसके साथ अन्य लक्षण भी हों, तो इसका कोई विशिष्ट कारण हो सकता है। वह है रीढ़ की हड्डी में होने वाली कोई समस्या (स्पोंडिलोलिस्थेसिस) । हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

अपनी रीढ़ की हड्डी को छोटी-छोटी हड्डियों (जिन्हें कशेरुका कहते हैं) के ढेर की तरह समझें जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। सटीक रूप से कहें तो, इसमें 33 कशेरुकाएँ होती हैं। हालाँकि ये कशेरुकाएँ आपस में जुड़ी होती हैं, लेकिन झुकने या शरीर को हिलाने-डुलाने पर ये थोड़ी हिल सकती हैं। स्पोंडिलोलिस्थेसिस नामक स्थिति में, इनमें से एक कशेरुका अपनी जगह से खिसक जाती है और नीचे वाली कशेरुका पर दबाव डालती है। यह एक चेन की टूटी हुई कड़ी की तरह है। ऐसा होने पर, उस क्षेत्र की नसें दब सकती हैं। इसी से पीठ दर्द और पैरों में दर्द जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। स्पोंडिलोलिस्थेसिस रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकता है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर पीठ के निचले हिस्से (कमर की रीढ़) में होता है । इसके अलावा, यह स्थिति गर्दन (सर्वाइकल स्पाइन) या गर्दन से पसलियों के अंत तक (थोरासिक स्पाइन) में भी हो सकती है। रीढ़ की हड्डी एक चेन की तरह है जो लगातार हमारे शरीर को सहारा देती है। इसलिए, जब कोई कड़ी खिसक जाती है तो थोड़ा डर लग सकता है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि पूरी चेन खराब हो गई है। स्पोंडिलोलिस्थेसिस नामक स्थिति के लिए अक्सर अच्छे उपचार उपलब्ध होते हैं। यदि आपको पीठ या पैरों में नया दर्द हो रहा है और दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के संभावित कारण क्या हैं?

यह स्थिति कई मुख्य तरीकों से उत्पन्न हो सकती है:

1. आयु संबंधी (अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस)

यह सबसे आम प्रकार है। उम्र बढ़ने के साथ, हमारी रीढ़ की हड्डियों के बीच स्थित गद्देनुमा हिस्से (जिन्हें डिस्क कहते हैं) घिस जाते हैं। इन डिस्क के पतले होने से रीढ़ की हड्डियों के बीच की जगह बढ़ जाती है, जिससे उनके खिसकने की संभावना बढ़ जाती है। यह भी एक प्रकार का अपक्षयी डिस्क रोग है।

2. जन्मजात स्पोंडिलोलिस्थेसिस

कभी-कभी, यह स्थिति गर्भ में शिशु की रीढ़ की हड्डी के ठीक से विकसित न होने के कारण उत्पन्न हो सकती है। ऐसा होने पर, समस्याएं जीवन के शुरुआती दौर में या बाद के दौर में उत्पन्न हो सकती हैं।

3. कशेरुकाओं के जुड़ने वाले स्थान पर फ्रैक्चर के कारण (इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस)

जब दो कशेरुकाओं को जोड़ने वाली हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा (जिसे पार्स इंटरआर्टिक्युलरिस कहा जाता है) टूट जाता है, तो वह उन्हें ठीक से एक साथ नहीं रख पाता। तब कशेरुका खिसक जाती है। यह एथलीटों के साथ हो सकता है, विशेषकर उन लोगों के साथ जो कूदने और खींचने वाले व्यायाम करते हैं ।

अन्य कम प्रचलित प्रकार:

• (ट्रॉमेटिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस):किसी गंभीर दुर्घटना या गिरने से रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति पहुंचने के कारण कशेरुका खिसक सकती है।
• पैथोलॉजिकल स्पोंडिलोलिस्थेसिस: यह उन स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो हड्डियों को कमजोर करती हैं (जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों में ट्यूमर )।
• (पोस्टसर्जिकल स्पोंडिलोलिस्थेसिस): बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति स्पाइनल सर्जरी के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकती है।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लक्षण क्या हैं?

आश्चर्यजनक रूप से, कुछ लोगों को स्पोंडिलोलिस्थेसिस होता है और उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते। यदि खिसकी हुई कशेरुका बहुत छोटी (कम गंभीर) है, तो इससे कोई लक्षण नहीं दिखते क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों या तंत्रिकाओं पर अधिक दबाव नहीं डालती। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• पैरों में नीचे की ओर जाने वाला दर्द (जिसे साइटिका भी कहा जाता है)।
• पीठ में जकड़न और जकड़न का एहसास।
• कुछ मिनट से अधिक समय तक चलने या खड़े रहने में कठिनाई होना।
• पैरों में सुन्नपन, कमजोरी या सुन्न होने का एहसास।

रीढ़ की हड्डी के खिसकने के स्थान के आधार पर, पीठ के अन्य हिस्सों में भी दर्द महसूस हो सकता है। यह दर्द नितंबों या जांघों तक भी फैल सकता है।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के क्या कारण हैं?

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के प्रकार के आधार पर कशेरुका खिसकने का कारण भिन्न-भिन्न हो सकता है। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ने के साथ रीढ़ की हड्डी की डिस्क घिस जाती हैं।
• जन्म के समय रीढ़ की हड्डियां सामान्य से पतली होती हैं।
• खेल खेलते समय होने वाली दुर्घटनाएँ।
• बच्चों और युवा वयस्कों में विकास की तीव्र गति।
• गिरने और कार दुर्घटनाओं जैसी दुर्घटनाएं।

इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

हालांकि स्पोंडिलोलिस्थेसिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• औरत।
• एथलीट (विशेषकर वे जो उच्च प्रभाव वाले खेल खेलते हैं, बहुत कूदते हैं और स्ट्रेचिंग व्यायाम करते हैं)।
• जिन लोगों के परिवार में स्पोंडिलोलिस्थेसिस या हड्डी से संबंधित बीमारियों का इतिहास रहा हो।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस का इलाज न कराने पर क्या हो सकता है? (जटिलताएं)

यदि इस स्थिति का सही निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो आपको निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• दीर्घकालिक पीठ दर्द ।
• रीढ़ की हड्डी का गठिया ।
• चेता को हानि।
• पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्र असंयम) या मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना (मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना) ।

डॉक्टर स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और विशेष इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान करेंगे। वे आपकी पीठ और रीढ़ की हड्डी की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। आपको अपने डॉक्टर को यह बताना होगा कि आपको दर्द या अन्य लक्षण कब से शुरू हुए, किन गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है, और लक्षण शुरू होने से पहले आप क्या करते थे, खासकर यदि आप किसी दुर्घटना का शिकार हुए हों। इसके बाद डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डियों की तस्वीरें लेने के लिए स्पाइनल एक्स-रे करेंगे। डिस्क या नसों में क्षति का पता लगाने के लिए आपको सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के प्रकार

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको एक ग्रेड देंगे, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी रीढ़ की हड्डियां कितनी खिसक गई हैं। यह एक संख्या हो सकती है, "कम ग्रेड" या "उच्च ग्रेड":

• निम्न श्रेणी का स्पोंडिलोलिस्थेसिस - ग्रेड I और ग्रेड II: यह सबसे आम प्रकार है। इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस से पीड़ित कई छोटे बच्चों और अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस से पीड़ित वयस्कों में यह कम गंभीर स्थिति पाई जाती है।
• उच्च श्रेणी का स्पोंडिलोलिस्थेसिस (ग्रेड III और ग्रेड IV): इन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होने की संभावना अधिक होती है, खासकर यदि आपको गंभीर दर्द या अन्य लक्षण हों।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के उपचार क्या हैं?

कई लोग गैर-सर्जिकल उपचारों से अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आराम : खेलकूद और ज़ोरदार गतिविधियों से कुछ समय के लिए विराम लेने से रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम होगा।
• दवाइयां: दर्द और सूजन कम करने के लिए आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली NSAIDs (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) या एसिटामिनोफेन (जैसे, पैनाडोल) का इस्तेमाल कर सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं का सेवन 10 दिनों से अधिक न करें। कोई भी दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, ताकि वे आपको बता सकें कि आपके लिए कौन सी दवा सही है ।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये सूजन कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली शक्तिशाली दवाएं हैं। इन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है या सीधे दर्द वाले हिस्से में इंजेक्शन के रूप में लगाया जा सकता है (कॉर्टिसोन का इंजेक्शन) ।
• शारीरिक चिकित्सा:एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों (विशेषकर पीठ और पेट की मांसपेशियों) को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। इससे आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम होगा और आप अधिक आसानी से चल-फिर सकेंगे।
• ब्रेसेज़ पहनना: यदि आपकी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर है, तो आपका डॉक्टर आपको रीढ़ की हड्डी को स्थिर रखने के लिए ब्रेसेज़ पहनने की सलाह दे सकता है। वे आपको यह भी बताएंगे कि आपको इसे कितने समय तक पहनना चाहिए।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब पड़ती है?

स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए हर किसी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि खिसकी हुई कशेरुकाएं गंभीर लक्षण पैदा नहीं कर रही हैं या अन्य जटिलताओं का खतरा नहीं है, तो आप इस स्थिति के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि सर्जरी पर विचार करने का सही समय कब है। निम्नलिखित मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• यदि आपको स्पोंडिलोलिस्थेसिस की गंभीर समस्या है।
• यदि आपको गंभीर दर्द या अन्य लक्षण हैं जिनके कारण खड़े होना, चलना या इधर-उधर घूमना असंभव हो जाता है।
• यदि अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों के बावजूद लक्षण कम नहीं हुए हैं ।

सर्जन संभवतः स्पाइनल फ्यूजन नामक एक प्रक्रिया करेंगे। इसमें आपकी रीढ़ की हड्डियों को सही स्थिति में लाना और उस क्षेत्र को मजबूत करना शामिल है। साइटिक तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए आपको स्पाइनल डीकंप्रेशन नामक एक प्रक्रिया भी करानी पड़ सकती है। आपके डॉक्टर या सर्जन आपको बताएंगे कि आपको किस सर्जरी की आवश्यकता है और इसके क्या परिणाम होंगे।

सर्जरी के बाद संभावित दुष्प्रभाव

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी कराने वाले कुछ लोगों को सर्जरी के बाद गति की सीमा में थोड़ी कमी महसूस हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सर्जरी में दो कशेरुकाओं को जोड़कर एक हड्डी बनाई जाती है। हालांकि, ज्यादातर लोगों को इतना कम दर्द होता है कि वे इस मामूली असुविधा को सहन कर लेते हैं। फिर भी, सर्जरी कराने का फैसला करने से पहले अपने सर्जन से इस बारे में बात करने में संकोच न करें। वे आपको जोखिमों के बारे में समझा सकते हैं और आपको यथार्थवादी अपेक्षाएं रखने में मदद कर सकते हैं।

क्या स्पोंडिलोलिस्थेसिस को रोका जा सकता है?

कभी-कभी, स्पोंडिलोलिस्थेसिस को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, खासकर अगर यह किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप या जन्मजात रीढ़ की हड्डी की बनावट के कारण होता है। हालांकि, इन सुझावों का पालन करके आप इसके जोखिम को कम कर सकते हैं:

• ऐसे व्यायाम करें जिनसे आपकी पीठ और पेट की मांसपेशियां मजबूत हों ।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ आहार का पालन करें। इससे आपकी हड्डियां और संपूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षित रहेगा।
• अपनी हड्डियों के स्वास्थ्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको बताएंगे कि आपको बोन डेंसिटी टेस्ट कब और कैसे करवाना चाहिए।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस होने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि आपको स्पोंडिलोलिस्थेसिस है, तो आराम, दवा और फिजियोथेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से आपके लक्षणों में सुधार होना चाहिए। उपचार शुरू होने के बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए और एक्स-रे करेगा कि क्या आपकी कशेरुकाएं और खिसक रही हैं। आपका डॉक्टर खिसकी हुई कशेरुका पर कड़ी नज़र रखेगा। यदि यह बहुत अधिक खिसक जाती है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-सर्जिकल उपचारों से खिसकी हुई कशेरुका को उसकी मूल स्थिति में वापस नहीं लाया जा सकता, लेकिन इनसे आपको दर्द रहित दैनिक गतिविधियाँ करने में मदद मिल सकती है। केवल सर्जरी से ही रीढ़ की हड्डी को उसकी मूल स्थिति में वापस लाया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी की सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है। आपके सर्जन आपकी ज़रूरतों के आधार पर आपके लिए उपयुक्त रिकवरी शेड्यूल तैयार करेंगे।

मैं दोबारा खेलना कब शुरू कर सकता हूँ?

स्पोंडिलोलिस्थेसिस से पीड़ित अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के इलाज के बाद खेलकूद और अन्य शारीरिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। आमतौर पर, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक आप बिना दर्द के सुरक्षित रूप से चल-फिर न सकें। किसी भी शारीरिक गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या सर्जन से बात करें। वे आपको जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना सक्रिय रहने के सुरक्षित तरीके बता सकते हैं।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस होने पर आपको किन चीजों को करने से बचना चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके लिए कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं। आपको शायद ऐसे खेल खेलना बंद करना पड़े जिनमें शारीरिक संपर्क की ज़रूरत हो या ऐसे व्यायाम करना बंद करना पड़े जिनसे आपकी रीढ़ की हड्डी पर बहुत दबाव पड़ता हो या जिनमें बहुत ज़्यादा खिंचाव शामिल हो।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

जितनी जल्दी आप डॉक्टर से मिलें, स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान और उपचार उतना ही बेहतर हो पाएगा। यदि आपको कुछ दिनों से अधिक समय तक पीठ दर्द रहता है, या दर्द इतना गंभीर है कि आप अपने सामान्य कार्य नहीं कर पा रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

अगर आपको कोई दुर्घटना हो जाती है, जैसे कि गिरना या कार दुर्घटना, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। अगर आपको पैरों में सुन्नपन महसूस हो, या पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण न हो, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे स्पोंडिलोलिस्थेसिस या पीठ की कोई अन्य समस्या है?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• क्या मुझे सर्जरी करवानी पड़ेगी?
• मैं खेलकूद जैसी शारीरिक गतिविधियों में कब दोबारा भाग ले सकता हूँ?

स्पोंडिलोलिस्थेसिस और स्पोंडिलोलिसिस में क्या अंतर है?

स्पोंडिलोलिस्थेसिस और स्पोंडिलोलिसिस दो ऐसी स्थितियां हैं जिनके नाम मिलते-जुलते हैं और इन्हें लेकर भ्रम हो सकता है। इन दोनों में अंतर यह है कि ये आपकी रीढ़ की हड्डी को कैसे प्रभावित करती हैं।

• स्पोंडिलोलिस्थेसिस वह स्थिति है जब एक कशेरुका खिसक जाती है और अपने नीचे वाली कशेरुका पर दबाव डालती है।
• (स्पोंडिलोलिसिस)यह दो कशेरुकाओं के बीच स्थित हड्डी के एक छोटे से हिस्से (पार्स इंटरआर्टिक्युलरिस) में होने वाला एक छोटा सा फ्रैक्चर है। इस स्थिति को स्पोंडिलोलिसिस कहा जाता है और यही इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस का मुख्य कारण है। क्योंकि इस फ्रैक्चर के कारण कशेरुकाएं खिसक सकती हैं।

अंत में, विचार करने योग्य एक बात।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस शब्द सुनकर किसी को भी डर लगना स्वाभाविक है। शरीर के इतने महत्वपूर्ण अंग में हड्डी खिसक जाने की समस्या के बारे में सुनकर कई तरह की बातें दिमाग में आती हैं। आश्चर्य होना और कई सवाल उठना स्वाभाविक है। गहरी सांस लें। स्पोंडिलोलिस्थेसिस का उच्चारण और लेखन कठिन हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से, सभी जटिल नामों वाली स्थितियों के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको शायद कुछ हफ्तों के आराम, कुछ दवाइयों और फिजियोथेरेपी की ही आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि अगर आपकी सर्जरी भी होती है, तो शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय देने के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे।