क्या आपको अपने अंडकोषों की चिंता है? आइए, बिना किसी डर के अंडकोष के कैंसर के बारे में बात करें!

आज हम एक थोड़े संवेदनशील, लेकिन बेहद महत्वपूर्ण विषय पर बात करने जा रहे हैं। यह है अंडकोष का कैंसर। इस नाम को सुनकर शायद आप थोड़ा डर जाएं और चिंतित भी हो जाएं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं, क्योंकि इसके बारे में सही जानकारी होना बहुत बड़ा फर्क ला सकता है।

वृषण कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वृषण कैंसर एक या, दुर्लभ मामलों में, दोनों वृषणों में घातक कोशिकाओं की वृद्धि है। जैसा कि आप जानते हैं, पुरुषों में वृषण अखरोट के आकार की दो छोटी ग्रंथियाँ होती हैं। ये शुक्राणु और टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करती हैं। ये लिंग के ठीक नीचे त्वचा की एक थैली में स्थित होती हैं, जिसे अंडकोश कहते हैं। अन्य कैंसरों की तरह, वृषण कैंसर भी एक गंभीर स्थिति है। लेकिन सौभाग्य से, इसका इलाज काफी हद तक संभव है। इसलिए चिंता न करें, आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।

क्या इस कैंसर के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, वृषण कैंसर के कई मुख्य प्रकार होते हैं। अधिकतर मामलों में, लगभग 90% मामलों में, ये कैंसर वृषण के भीतर मौजूद जनन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। ये जनन कोशिकाएं एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो बाद में शुक्राणु बनती हैं। ये कोशिकाएं आपस में मिलकर ट्यूमर का निर्माण करती हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:

• सेमिनोमा: यह धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है। यह 40 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है।
• नॉन-सेमिनोमा: यह प्रकार सेमिनोमा की तुलना में तेजी से बढ़ता है । यह अधिकतर 15 से 30 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करता है। नॉन-सेमिनोमा के चार अन्य उपप्रकार हैं। प्रत्येक का नाम उस जनन कोशिका के प्रकार के आधार पर रखा गया है जिससे कैंसर बनता है। उदाहरणों में एम्ब्रायोनल कार्सिनोमा , योक सैक कार्सिनोमा , कोरियोकार्सिनोमा और टेराटोमा शामिल हैं।

कभी-कभी एक ही कैंसर में दोनों प्रकार की कोशिकाएं (सेमिनोमा और नॉन-सेमिनोमा कोशिकाएं) मौजूद हो सकती हैं।

अंडकोष का कैंसर कितना आम है?

वृषण कैंसर वास्तव में उतना आम नहीं है। यह लगभग 250 पुरुषों में से केवल एक को प्रभावित करता है। हालांकि, यह 15 से 35 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम प्रकार का कैंसर है। इसलिए इस आयु वर्ग के लोगों के लिए इसके बारे में जागरूक होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इसके लक्षण क्या हैं? ये लक्षण दिखने पर आपको क्या करना चाहिए?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि अंडकोष के कैंसर के लक्षण क्या हैं। यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं और डॉक्टर से परामर्श लें।

• इसका सबसे आम लक्षण अंडकोष में दर्द रहित गांठ या सूजन है।
• अंडकोष में सूजन या अचानक तरल पदार्थ का जमाव।
• एक या दोनों अंडकोषों में गांठ या सूजन।
• अंडकोष में भारीपन का अहसास।
• कमर या पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द।
• अंडकोष या वृषण में दर्द या बेचैनी।
• वृषण शोष।

ध्यान रखें, ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं। इसलिए तुरंत यह न मान लें कि यह कैंसर है। हालांकि, डॉक्टर से जांच करवाना हमेशा समझदारी भरा कदम होता है। निदान में जितनी देरी होगी, कैंसर कोशिकाओं के फैलने की संभावना उतनी ही बढ़ जाएगी और इलाज उतना ही जटिल हो सकता है।

यह वृषण कैंसर क्यों होता है?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि वृषण कैंसर किस कारण से होता है । होता यह है कि जो कोशिकाएँ सामान्य रूप से विभाजित और बढ़ती हैं, वे अचानक अनियंत्रित गति से विभाजित होने लगती हैं। अंततः, ये कोशिकाएँ मिलकर एक ट्यूमर बना लेती हैं। अधिकतर मामलों में , जिन जनन कोशिकाओं की हमने पहले बात की थी, वे कैंसरयुक्त हो जाती हैं।

इसके जोखिम कारक क्या हैं? किसे इसके होने की संभावना अधिक है?

ठीक है, अब देखते हैं कि किन लोगों को वृषण कैंसर होने का खतरा अधिक है। हम इन्हें जोखिम कारक कहते हैं। इन जोखिम कारकों का होना यह सुनिश्चित नहीं करता कि आपको कैंसर हो ही जाएगा, लेकिन कैंसर होने की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है।

• आयु: यह सबसे अधिक 15 से 35 वर्ष की आयु के लोगों में होता है।
• अंडकोष का नीचे न उतरना: सामान्यतः, गर्भ में भ्रूण के रहते ही अंडकोष पेट में विकसित होते हैं। जन्म से पहले, वे अंडकोश में उतर जाते हैं। अंडकोष का नीचे न उतरना ही अंडकोष का अंडकोश होना कहलाता है। इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति के साथ पैदा हुए पुरुषों में सर्जरी के बाद भी, जीवन में आगे चलकर अंडकोष के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• नस्ल और जातीयता: यह संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में गैर-हिस्पैनिक श्वेत लोगों के बीच थोड़ा अधिक आम है।
• पारिवारिक इतिहास : यदि आपके परिवार में किसी को (पिता, भाई) यह कैंसर हुआ है, तो आपको भी इसके होने की थोड़ी संभावना है। साथ ही, कुछ आनुवंशिक रोग जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम भी इसके कारण हो सकते हैं।कुछ स्थितियां भी जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यदि एक अंडकोष में कैंसर विकसित होता है, तो दूसरे अंडकोष में भी कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।
• बांझपन : पुरुष बांझपन के कुछ कारक वृषण कैंसर के विकास से जुड़े हुए माने जाते हैं, लेकिन इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपको कोई लक्षण हैं, या स्व-जांच के दौरान आपको कुछ अलग नज़र आता है (हम इस बारे में बाद में बात करेंगे), तो डॉक्टर कैसे निश्चित रूप से जान सकते हैं कि यह अंडकोष का कैंसर है? कभी-कभी इसे नियमित चिकित्सा जांच के दौरान पता लगाया जा सकता है। मुख्य परीक्षण जो किए जाते हैं वे हैं:

• शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय इतिहास: डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपका ध्यानपूर्वक परीक्षण करेंगे। वे विशेष रूप से अंडकोषों की जांच करेंगे ताकि गांठों और सूजी हुई लसीका ग्रंथियों का पता लगाया जा सके (यह देखने के लिए कि क्या कैंसर फैल गया है)।
• अल्ट्रासाउंड: यदि आपके डॉक्टर को कुछ असामान्य दिखाई देता है, तो वे संभवतः अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह देंगे। यह एक दर्द रहित परीक्षण है जिसमें शरीर के अंदर के ऊतकों की तस्वीरें लेने के लिए उच्च ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• इंगुइनल ऑर्किेक्टॉमी और बायोप्सी: यदि अल्ट्रासाउंड में कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर जांघ में एक छोटा चीरा लगाकर प्रभावित अंडकोष को निकाल लेंगे। इसके बाद एक विशेषज्ञ निकाले गए अंडकोष से ऊतक लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। इसे बायोप्सी कहते हैं।

अन्य परीक्षण

इसके अलावा, अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं:

• सीरम ट्यूमर मार्कर परीक्षण: इसमें रक्त का नमूना लेकर कुछ पदार्थों के स्तर को मापा जाता है, जो कुछ प्रकार के कैंसर से जुड़े होने पर रक्त में बढ़ सकते हैं। इन पदार्थों को ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। वृषण कैंसर में सबसे अधिक पाए जाने वाले ट्यूमर मार्कर अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) , ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी या बीटा-एचसीजी) और लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच) हैं। विभिन्न प्रकार के कैंसर में ये मार्कर अलग-अलग तरीकों से बढ़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेमिनोमा में, एचसीजी बढ़ सकता है लेकिन एएफपी नहीं बढ़ सकता है। नॉन-सेमिनोमा में, एएफपी बढ़ सकता है, लेकिन एचसीजी नहीं। एलडीएच का बढ़ा हुआ स्तर यह भी संकेत दे सकता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
• सीटी स्कैन/कैट स्कैन, एक्स-रे और एमआरआई:सीटी स्कैन में एक्स-रे का उपयोग करके आपके शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें ली जाती हैं। पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन करके यह देखा जा सकता है कि क्या कैंसर आसपास के अंगों में फैल गया है। सीटी स्कैन या सामान्य एक्स-रे से यह भी पता लगाया जा सकता है कि क्या कैंसर आपके फेफड़ों में फैल गया है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि कैंसर आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में फैल गया है, तो एमआरआई किया जा सकता है। एमआरआई में चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके आपके शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें ली जाती हैं।

कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?

रोग के निदान का एक हिस्सा कैंसर की अवस्था (कैंसर स्टेजिंग) निर्धारित करना है। यह अवस्था ट्यूमर के आकार और कैंसर के फैलाव जैसी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। इससे उपचार का प्रकार भी निर्धारित होता है।

• चरण 0: असामान्य कोशिकाएं बढ़ चुकी हैं, लेकिन वे अभी भी अंडकोष के अंदर हैं जहां शुक्राणु कोशिकाएं बननी शुरू हो रही हैं। इसे जर्म सेल नियोप्लासिया इन सीटू (GCNIS) भी कहा जाता है।
• चरण I: कैंसर अंडकोष तक ही सीमित है। यह आसपास की रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं में फैल सकता है। ट्यूमर मार्कर बढ़े हुए हो भी सकते हैं और नहीं भी।
• चरण II: कैंसर पेट के पिछले हिस्से (जिसे "रेट्रोपेरिटोनियम" भी कहा जाता है) में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल चुका है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैला है। हालांकि, यदि लसीका ग्रंथियों में कैंसर मौजूद है और ट्यूमर मार्कर मध्यम या बहुत अधिक हैं, तो इसे चरण II के बजाय चरण III में वर्गीकृत किया जाता है।
• तीसरा चरण: कैंसर पेट के बाहर लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल चुका है।

इसके उपचार क्या हैं?

ठीक है, अब आइए वृषण कैंसर के उपचारों पर नज़र डालते हैं। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपका स्वास्थ्य, आपकी प्राथमिकताएं, कैंसर का चरण और कैंसर का प्रकार शामिल हैं। चूंकि सेमिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है और विकिरण चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए इसका उपचार नॉन-सेमिनोमा से अलग तरीके से किया जा सकता है। हालांकि, दोनों प्रकार के कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। यदि कैंसर में सेमिनोमा और नॉन-सेमिनोमा दोनों की कोशिकाएं हों, तो डॉक्टर इसे नॉन-सेमिनोमा कहते हैं। मुख्य उपचार इस प्रकार हैं:

शल्य चिकित्सा

कैंसरग्रस्त अंडकोष को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना सबसे आम उपचार है। यह कैंसर के चरण या प्रकार की परवाह किए बिना किया जाता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके लसीका ग्रंथियों को भी निकाल सकता है।

• रेडिकल इनगुइनल ऑर्किइक्टोमी:इसमें कैंसर से प्रभावित अंडकोष को निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया सेमिनोमा और नॉन-सेमिनोमा दोनों के लिए उपयोग की जाती है। डॉक्टर जांघ में चीरा लगाकर ट्यूमर वाले अंडकोष को निकाल देते हैं। साथ ही, रक्त वाहिकाओं और लसीका ऊतकों को अवरुद्ध कर दिया जाता है ताकि कैंसर शरीर के अन्य भागों में न फैले।
• रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड डिसेक्शन (आरपीएलएनडी): कैंसर के चरण और प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर यह सर्जरी कर सकता है। यह ज्यादातर नॉन-सेमिनोमा कैंसर के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपके पेट में चीरा लगाकर पेट के अंगों के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स को निकालता है। आरपीएलएनडी का उपयोग कैंसर के इलाज और कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

यदि कैंसर फेफड़ों या यकृत तक फैल गया है, तो उन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

विकिरण चिकित्सा

इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च खुराक वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद यह उपचार दिया जा सकता है। यह आमतौर पर सेमिनोमा के लिए सबसे अधिक किया जाता है।

कीमोथेरपी

इस उपचार में सिस्प्लैटिन, ब्लीओमाइसिन और एटोपोसाइड जैसी दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी ने सेमिनोमा और नॉन-सेमिनोमा दोनों प्रकार के रोगियों की जीवित रहने की दर में काफी सुधार किया है। कैंसर के प्रकार के आधार पर, सर्जरी के बजाय कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यह रेडिकल इनगुइनल ऑर्किओक्टोमी (RPLND) से पहले या रेडिकल इनगुइनल ऑर्किओक्टोमी (Radical Inguinal Orchiectomy) के बाद दी जा सकती है। उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने की स्थिति में भी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

क्या वृषण कैंसर को रोका जा सकता है? (वृषण स्व-परीक्षा - टीएसई)

अंडकोष के कैंसर को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है । हालांकि, आप अपने अंडकोष में किसी भी बदलाव की जांच के लिए स्वयं अंडकोष की जांच (टीएसई) कर सकते हैं। यदि आपको कोई बदलाव नज़र आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आपको अपने अंडकोष में कोई गांठ, उभार या कठोरता महसूस होती है, या यदि आपको अपने अंडकोष में कोई बदलाव नज़र आता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अधिकांश डॉक्टर महीने में कम से कम एक बार स्वयं जांच करने की सलाह देते हैं।

आप वृषण की स्व-जांच (टीएसई) कैसे करते हैं?

ठीक है, तो आप अंडकोष की स्व-जांच (टीएसई) सही तरीके से कैसे करते हैं? इसमें लगभग दो मिनट लगते हैं। इन चरणों का पालन करें:

• गर्म पानी से नहाने के बाद यह परीक्षण करें। गर्मी से अंडकोष की त्वचा ढीली हो जाएगी, जिससे किसी भी असामान्य चीज को महसूस करना आसान हो जाएगा।
• दोनों हाथों का उपयोग करके एक अंडकोष की जांच करें। अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को अंडकोष के नीचे और अंगूठे को ऊपर रखें।
• अपने अंगूठे और दो अन्य उंगलियों के बीच प्रत्येक अंडकोष को घुमाकर महसूस करें।
• सामान्य तौर पर आपको जो महसूस होता है, उससे परिचित हो जाएं। प्रत्येक अंडकोष को छूने पर आपको उसके ऊपर और पीछे धागे जैसी कोई चीज महसूस होगी। इसे एपिडिडाइमिस कहते हैं। यहीं पर शुक्राणु संग्रहित और स्थानांतरित होते हैं। इसे गांठ समझने की गलती न करें। दोनों अंडकोषों के आकार में थोड़ा अंतर होना भी सामान्य है। हालांकि बाएं और दाएं अंडकोष के आकार में अंतर हो सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रत्येक अंडकोष का आकार समान होना चाहिए।
• किसी भी गांठ पर ध्यान दें। गांठ मटर के दाने जितनी छोटी या उससे भी बड़ी हो सकती है, और ज्यादातर मामलों में इनमें दर्द नहीं होता है। अगर आपको कोई गांठ मिले, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

यदि आपको अपने अंडकोष के आकार में कोई बदलाव नज़र आए या कोई गांठ महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। साल में कम से कम एक बार शारीरिक जांच करवाना भी अच्छा रहता है।

रोग का पूर्वानुमान क्या है?

वृषण कैंसर का पूर्वानुमान कैसा है? वास्तव में, यह बहुत अच्छा है। इस प्रकार के कैंसर का 95% से अधिक मामलों में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यहां तक ​​कि प्रतिकूल जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए भी, आमतौर पर ठीक होने की 50% संभावना होती है। इसलिए, यह वास्तव में अच्छी खबर है।

क्या वृषण कैंसर का इलाज संभव है?

जी हां, वृषण कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है । कैंसर का पता चलना हमेशा ही डरावना होता है, लेकिन वृषण कैंसर के बारे में अच्छी खबर यह है कि 95% मामलों में इसका सफलतापूर्वक इलाज संभव है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए और समय पर इलाज शुरू हो जाए, तो ठीक होने की दर 98% तक बढ़ जाती है।

क्या यह जानलेवा हो सकता है?

अंडकोष का कैंसर जानलेवा हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। हालांकि, बीमारी का जल्दी पता चलने से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है । जितनी जल्दी आप डॉक्टर से मिलें और निदान करवाएं, कैंसर मुक्त जीवन जीने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

उपचार के बाद क्या होता है? (यौन जीवन, प्रजनन क्षमता)

कई लोग सोचते हैं कि अंडकोष निकलवाने के बाद उनकी यौन इच्छा और प्रजनन क्षमता पर क्या असर पड़ता है। आमतौर पर, एक अंडकोष का होना ही हार्मोन के स्तर को स्वस्थ रखने और यौन इच्छा को बनाए रखने के लिए पर्याप्त होता है। आप यौन संबंध बना सकते हैं (इरेक्शन) और स्खलन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, जिन पुरुषों का लिंग निकाल दिया गया है, उन्हें इरेक्शन तो हो सकता है, लेकिन स्खलन में कठिनाई हो सकती है। उपचार से जुड़े किसी भी जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप अपनी प्रजनन क्षमता को लेकर चिंतित हैं, तो स्पर्म बैंकिंग , जिसमें शुक्राणुओं को बाद में उपयोग के लिए संग्रहित किया जाता है, एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने एक या दोनों अंडकोषों में कोई बदलाव नज़र आए, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें। कई लोग जननांगों की जांच को टालने या स्थगित करने की कोशिश करते हैं। लेकिन कैंसर के मामले में समय बहुत महत्वपूर्ण होता है। आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर, यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाए तो अंडकोष के कैंसर को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

ठीक है, अभी हमने जो बात की है, उससे आपको याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• वृषण कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसका अगर जल्दी पता चल जाए तो काफी हद तक इलाज संभव है।
• हर महीने अंडकोष की स्वयं जांच करना बहुत जरूरी है। अगर आपको कोई गांठ, सूजन, दर्द या आकार में बदलाव दिखे तो घबराएं या शर्मिंदा न हों, तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• लक्षण होने पर भी, जरूरी नहीं कि सभी लक्षण कैंसर के ही हों। लेकिन इसकी पुष्टि करना आवश्यक है।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं और ठीक होने की दर काफी अधिक है।
• आप अकेले नहीं हैं। इस बारे में अपने डॉक्टरों से खुलकर बात करें। वे आपको आवश्यक सहायता और जानकारी प्रदान करेंगे।

तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। अपने शरीर का ख्याल रखना ही स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है!