क्या आपके प्लेटलेट्स का स्तर अधिक है? आइए थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपके खून में भी प्लेटलेट्स की मात्रा अधिक पाई गई है? या आपके किसी परिचित को यह समस्या है? ऐसी बात सुनकर थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, आज हम थ्रोम्बोसाइटोसिस नामक इस स्थिति के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकेंगे।

थ्रोम्बोसाइटोसिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो…

सरल शब्दों में कहें तो, थ्रोम्बोसाइटोसिस तब होता है जब आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बहुत अधिक हो जाती है। अब आप सोच रहे होंगे, "प्लेटलेट्स क्या होते हैं?" यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है!

प्लेटलेट्स हमारे रक्त में पाई जाने वाली एक प्रकार की छोटी कोशिकाएं हैं। इनका मुख्य कार्य घाव जैसी किसी भी स्थिति में रक्तस्राव को रोकना है। ये एक छोटे बांध की तरह काम करती हैं।

लेकिन अगर प्लेटलेट्स की संख्या बहुत ज्यादा बढ़ जाए तो क्या होता है? आपका खून गाढ़ा और चिपचिपा हो सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, ये अतिरिक्त प्लेटलेट्स रक्त वाहिकाओं के अंदर खतरनाक थक्के बनने का कारण बन सकते हैं। इससे स्ट्रोक या दिल का दौरा जैसी स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोसिस के सभी मामले समान रूप से खतरनाक नहीं होते हैं। स्थिति की गंभीरता और आपको उपचार की आवश्यकता है या नहीं, यह इसके कारण पर निर्भर करता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

जी हां, डॉक्टरों ने इस स्थिति के दो मुख्य प्रकारों की पहचान की है। आइए इसके बारे में थोड़ी बात करते हैं।

1. आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) या प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस

यह एक दुर्लभ रक्त विकार है। यह तब होता है जब आपकी अस्थि मज्जा (हड्डियों के भीतर स्थित रक्त कोशिका निर्माण केंद्र) अत्यधिक मात्रा में प्लेटलेट्स का उत्पादन करती है। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की अधिकांश रक्त कोशिकाएं इसी अस्थि मज्जा में बनती हैं। एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया से पीड़ित व्यक्ति में रक्त कोशिका निर्माण प्रक्रिया में खराबी के कारण प्लेटलेट्स का उत्पादन असामान्य रूप से अधिक होता है।

इस स्थिति को ईटी (एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया) कहा जाता है और इसे मायेलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (एमपीएन) नामक रक्त समूह में सबसे आम बीमारी माना जाता है।

2. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस या द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस

यह थ्रोम्बोसाइटोसिस का सबसे आम प्रकार है। इसमें शरीर किसी अन्य स्थिति, संक्रमण, चोट, सर्जरी या प्लीहा को हटाने के कारण अधिक प्लेटलेट्स बनाता है। सरल शब्दों में कहें तो, शरीर किसी अन्य चीज़ पर प्रतिक्रिया करता है और अपने प्लेटलेट स्तर को बढ़ा देता है।रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस अक्सर अस्थायी होता है, जिसका अर्थ है कि एक बार अंतर्निहित कारण का समाधान हो जाने पर, प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस किसे होता है?

यह स्थिति अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाई जाती है। इसके अलावा, यह भी बताया गया है कि एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) नामक एक प्रकार की बीमारी महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार पाई जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के क्या कारण हैं?

जिन दो प्रकारों पर हमने पहले चर्चा की थी, उनके कारण भी अलग-अलग हैं।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) के कारण

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) एक आनुवंशिक स्थिति है जो बाद में उत्पन्न होती है। यह जन्मजात नहीं होती। यह प्लेटलेट्स के उत्पादन में शामिल कुछ जीनों में परिवर्तन या उत्परिवर्तन के कारण होती है। इसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा अत्यधिक मात्रा में प्लेटलेट्स का उत्पादन करने लगती है।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) से पीड़ित आधे से अधिक लोगों में JAK2 जीन में उत्परिवर्तन पाया जाता है। CALR या MPL जीन में उत्परिवर्तन भी आम हैं।

वैज्ञानिक अभी तक यह सटीक रूप से पता नहीं लगा पाए हैं कि इन जीन उत्परिवर्तनों का कारण क्या है, लेकिन इस पर शोध जारी है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण

यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शरीर विभिन्न परिस्थितियों के जवाब में अधिक प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। या, कभी-कभी, यह इसलिए भी हो सकता है क्योंकि पुरानी प्लेटलेट्स सामान्य दर से नष्ट होने के बजाय जमा हो जाती हैं।

यहां कुछ ऐसी चीजें दी गई हैं जो रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं:

• एनीमिया , विशेषकर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
• अन्य रक्त विकार।
• कुछ प्रकार के कैंसर ।
• निमोनिया जैसे संक्रमण।
• सूजन संबंधी स्थितियां – ऐसी स्थितियां जो शरीर में सूजन पैदा करती हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया।
• चोट ।
• किडनी खराब ।
• कुछ दवाइयाँ।
• सर्जरी, विशेषकर पेट की सर्जरी।
• तिल्ली को निकालना।
• विटामिन बी12 की कमी का उपचार।

इस सूची में केवल कुछ सामान्य कारण शामिल हैं। रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस के कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, उच्च प्लेटलेट संख्या वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते, कम से कम शुरुआती चरणों में तो नहीं। यदि आपको रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस है, तो आपको उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के लक्षण महसूस हो सकते हैं जिसके कारण यह हुआ है।

हालांकि, जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर शरीर में असामान्य रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने से संबंधित होते हैं। आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• सिरदर्द ।
• आसानी से चोट लग जाती है।
• कमजोरी, चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना।
• नाक, मुंह और मसूड़ों से खून आना।
• पेट या आंतों में रक्तस्राव।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) से पीड़ित कुछ लोगों में एरिथ्रोमेलजिया नामक स्थिति विकसित हो सकती है। इससे हाथों और पैरों में दर्द, सूजन और लालिमा हो जाती है। उन्हें हाथों और पैरों में सुन्नपन और झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है।

गंभीर मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस पेट में असामान्य रक्त के थक्के (जैसे, बड-चारी सिंड्रोम ) का कारण बन सकता है और स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

क्योंकि थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए इसका पहला संकेत तब मिलता है जब एक नियमित रक्त परीक्षण (जैसे, कंप्लीट ब्लड काउंट - सीबीसी ) में प्लेटलेट की संख्या बढ़ी हुई दिखाई देती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस को प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 450,000 से अधिक प्लेटलेट्स की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि आपके प्लेटलेट्स की संख्या अधिक है, तो आपका डॉक्टर संभवतः कुछ हफ्तों में एक और रक्त परीक्षण करवाएगा ताकि यह देखा जा सके कि स्तर उच्च बना रहता है या नहीं। प्लेटलेट्स की संख्या में एक बार की वृद्धि और फिर सामान्य स्तर पर वापस आना आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, लगातार उच्च स्तर किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का संकेत हो सकता है।

रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस के मामले में, इसके अंतर्निहित कारण (जैसे, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया , कैंसर, संक्रमण) की पहचान करने से डॉक्टरों को निदान और प्रबंधन में मदद मिल सकती है। हालांकि, यदि डॉक्टर को ऐसा कोई द्वितीयक कारण नहीं मिलता है, तो वे यह पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण करेंगे कि क्या आपको एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) है।

इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• परिधीय रक्त स्मीयर:यह जांच करता है कि आपके रक्त में मौजूद प्लेटलेट्स असामान्य तो नहीं दिखते।
• डीएनए/आनुवंशिक परीक्षण: इससे JAK2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जो आमतौर पर ET (एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया) से जुड़े होते हैं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: इसमें आपकी अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिकाओं की जांच की जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको केवल नियमित जांच की आवश्यकता हो सकती है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस) के लिए अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, उच्च प्लेटलेट संख्या का कारण बनने वाली स्थिति (जैसे चोट, संक्रमण या सर्जरी के बाद की प्रतिक्रिया) के ठीक होने पर प्लेटलेट का स्तर सामान्य हो जाता है। हालांकि, यदि आपको लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण का उपचार करेगा।

यदि आपको एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) है और आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर कई उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि:

• रोजाना कम मात्रा में एस्पिरिन लेना: खून के थक्के बनने से रोकने के लिए आप रोजाना एस्पिरिन ले सकते हैं। आमतौर पर इस कम मात्रा से पेट खराब या खून बहना जैसी समस्या नहीं होती है। हालांकि, डॉक्टर से सलाह लिए बिना नियमित रूप से एस्पिरिन न लें।
• प्लेटलेट स्तर कम करने वाली दवाएं लेना: हाइड्रोक्सीयूरिया (ब्रांड नाम: ड्रोक्सिया®, हाइड्रिया®, सिकलोस®, मायलोसेल®) और एनाग्रेलाइड (ब्रांड नाम: एग्रीलिन®) जैसी दवाएं अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के उत्पादन को कम करती हैं। इंटरफेरॉन अल्फा (ब्रांड नाम: मल्टीफेरॉन®) असामान्य प्लेटलेट्स को विभाजित होने और बढ़ने से रोकता है।
• प्लेटलेट्स निकालने की प्रक्रिया: यदि आपके प्लेटलेट्स का स्तर इतना अधिक है कि आपको जानलेवा रक्त के थक्के बनने का खतरा है, तो आपका डॉक्टर प्लेटलेटफेरेसिस नामक प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसमें एक मशीन का उपयोग करके आपके रक्त से अतिरिक्त प्लेटलेट्स को छानकर निकाल दिया जाता है। हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोसिस के अधिकांश मामलों में प्लेटलेटफेरेसिस आवश्यक नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: बिना डॉक्टरी सलाह के इनमें से कोई भी उपचार शुरू या बंद न करें। हर बात अपने डॉक्टर से सलाह करके ही करें और उनके मार्गदर्शन में ही करें।

क्या थ्रोम्बोसाइटोसिस का पूर्णतः इलाज संभव है?

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी)थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। हालांकि, आपके डॉक्टर रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए इस स्थिति को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस (जो अन्य कारणों से होता है) के मामले में, अंतर्निहित कारण का इलाज हो जाने के बाद प्लेटलेट का स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

क्या थ्रोम्बोसाइटोसिस को रोका जा सकता है?

थ्रोम्बोसाइटोसिस पैदा करने वाली कई स्थितियों को रोका नहीं जा सकता है, जिनमें एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) भी शामिल है।

क्या थ्रोम्बोसाइटोसिस जानलेवा है?

प्लेटलेट्स का उच्च स्तर जानलेवा नहीं होता है, लेकिन इससे होने वाली जटिलताएं - जैसे कि रक्त के थक्के या गंभीर रक्तस्राव - खतरनाक हो सकती हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के अधिकांश कारण अस्थायी होते हैं और इनसे गंभीर रक्त के थक्के बनने की संभावना बहुत कम होती है। एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) में जोखिम थोड़ा अधिक होता है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा, आवश्यक दवाएं लिखेगा और खतरनाक रक्त के थक्कों को रोकने के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं करेगा। इसलिए चिंता न करें।

थ्रोम्बोसाइटोसिस से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

अंतर्निहित समस्या का इलाज होने पर रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर ठीक हो जाता है। हालांकि आपके प्लेटलेट की संख्या थोड़े समय के लिए (और तिल्ली निकालने के बाद संभवतः लंबे समय तक) बढ़ सकती है, लेकिन सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर असामान्य रक्त के थक्के नहीं बनाता है।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) , जिसे प्राइमरी थ्रोम्बोसाइटोसिस भी कहा जाता है, गंभीर रक्तस्राव या रक्त के थक्के जमने संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्लेटलेट के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए दवा लेने से इसे रोकने में मदद मिल सकती है। हालांकि, कई वर्षों तक इस बीमारी के बने रहने के बाद, अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस (अस्थि मज्जा में निशान पड़ना) हो सकता है। एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) से पीड़ित कुछ लोगों को ल्यूकेमिया भी हो सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आपको कितनी बार मेडिकल चेकअप करवाना चाहिए और क्या आपको अपने प्लेटलेट काउंट की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

यदि आपको स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ। इन लक्षणों के प्रति सजग रहें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे अपने उच्च प्लेटलेट स्तरों के बारे में चिंतित होना चाहिए?
• क्या मुझे अपने प्लेटलेट स्तर की दोबारा जांच कराने के लिए और परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी?
• मुझे थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण पता लगाने के लिए कौन-कौन से परीक्षण कराने होंगे?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• इस स्थिति से निपटने के लिए मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ?

अगर आपके रक्त परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि आपके प्लेटलेट्स का स्तर अधिक है, तो घबराएं नहीं। प्लेटलेट्स का स्तर कई कारणों से अधिक हो सकता है। इनमें से कई कारणों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर आपके प्लेटलेट्स का स्तर लगातार अधिक बना रहता है और आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर कारण का पता लगाने की कोशिश करेगा। सावधानीपूर्वक निगरानी और दवा से आमतौर पर थ्रोम्बोसाइटोसिस से जुड़ी सबसे गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

आज हमने थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में काफी बात की, है ना? मुझे उम्मीद है कि आपको यह अच्छी तरह समझ आ गया होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको पता चलता है कि आपके प्लेटलेट का स्तर अधिक है तो घबराएं नहीं। थ्रोम्बोसाइटोसिस के सभी मामले खतरनाक नहीं होते हैं।

• रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस सबसे आम प्रकार है, और यह आमतौर पर किसी अन्य अस्थायी कारण से होता है। उस कारण का इलाज हो जाने पर इसमें भी सुधार होता है।
• एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उचित परीक्षण और उपचार अवश्य करवाएं।
• किसी भी लक्षण को नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत चिकित्सा सहायता लें, विशेषकर यदि आपको असामान्य रक्तस्राव, चोट के निशान, गंभीर सिरदर्द, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
• अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें । आपके मन में जो भी सवाल या चिंताएं हों, पूछें।

याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। उचित चिकित्सा मार्गदर्शन और सहायता से आप इस स्थिति को अच्छी तरह से संभाल सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।