क्या आपको भी नाक से खून आता है? (एपिसटैक्सिस) घबराइए मत, चलिए इसके बारे में पता लगाते हैं!

क्या अचानक आपकी नाक से खून बहने लगा है? ऐसे में थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह कोई गंभीर समस्या नहीं होती। आज हम नाक से खून बहने के बारे में विस्तार से बात करेंगे, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'एपिसटैक्सिस' (नाक से खून आना) कहते हैं।

नाक से खून आना (एपिसटैक्सिस) क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, नाक से खून आना (एपिसटैक्सिस) नाक के अंदर के ऊतकों से खून आना है। यह एक नथुने से हो सकता है, कभी-कभी दोनों से भी। लेकिन ज्यादातर मामलों में, खून एक ही नथुने से आता है।

आपको पता ही होगा, हमारी नाक के अंदर बहुत सारी छोटी-छोटी रक्त वाहिकाएँ होती हैं। ये वाहिकाएँ साँस लेने वाली हवा को गर्म करने, उसमें नमी जोड़ने और उसे हमारे शरीर तक पहुँचाने में मदद करती हैं। लेकिन ये रक्त वाहिकाएँ नाक के अंदर की त्वचा के बहुत करीब होती हैं। इसलिए, जब हवा नाक से होकर गुजरती है, तो ये रक्त वाहिकाएँ सूख जाती हैं और इनके क्षतिग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है। इसी से रक्तस्राव शुरू होता है।

ज़रा सोचिए, लगभग दस में से छह लोगों को जीवन में कम से कम एक बार नाक से खून आने की समस्या होती है। ज़्यादातर मामलों में, ये मामूली बातें होती हैं जिनका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। हालांकि, अगर बहुत ज़्यादा खून बह रहा हो , या उल्टी हो रही हो या सांस लेने में तकलीफ़ जैसे अन्य लक्षण हों, तो तुरंत अस्पताल जाना ही सबसे अच्छा है ।

नाक से खून बहने के मुख्य प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत के आधार पर इसे दो मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं।

सामने से नाक से खून आना

यह सबसे आम प्रकार है। रक्तस्राव नाक के अगले हिस्से में, दोनों नथुनों को अलग करने वाली दीवार (जिसे सेप्टम भी कहा जाता है) के निचले भाग से शुरू होता है। इस क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाएँ बहुत नाजुक होती हैं, इसलिए वे आसानी से टूट सकती हैं और रक्तस्राव हो सकता है। यह आमतौर पर कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है और इसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

नाक के पिछले हिस्से से खून बहना

यह रक्तस्राव नाक के अंदरूनी हिस्से में होता है। यह रक्त गले के पास स्थित बड़ी रक्त वाहिकाओं से आता है। यह अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है और रक्त गले से नीचे भी बह सकता है। ऐसी स्थिति में तुरंत चिकित्सा सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है ।

इसके लक्षण क्या हैं?

ज़्यादातर मामलों में, नाक से खून बहने के अलावा कोई और लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अगर नाक के पिछले हिस्से से खून बह रहा है, तो कुछ खून गले से होते हुए पेट तक जा सकता है। इससे गले के पिछले हिस्से में अजीब सा स्वाद आ सकता है और जी मिचलाने जैसा महसूस हो सकता है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको नाक से खून आने के साथ-साथ अन्य लक्षण (जैसे अत्यधिक थकान , सांस लेने में तकलीफ , चोट के निशान) भी हैं, तो यह किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का संकेत हो सकता है।

खून सिर्फ एक ही नथुने से क्यों आता है? या दोनों से क्यों?

ज़्यादातर मामलों में, नाक से खून एक ही नथुने से आता है, लेकिन कभी-कभी दोनों नथुनों से एक साथ आ सकता है। नाक से खून आने के कई कारण हो सकते हैं। सौभाग्य से, इनमें से ज़्यादातर कारण गंभीर नहीं होते।

सामान्य कारण

• शुष्क हवा: यही मुख्य कारण है। विशेष रूप से,
• गर्म और आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में।
• समुद्र तल से काफी ऊपर स्थित क्षेत्रों में।
• गर्म आंतरिक वातावरण में।

शुष्क हवा के कारण नाक के अंदर की नाजुक झिल्ली सूख सकती है, उस पर पपड़ी जम सकती है और वह फट सकती है। इससे नाक खुजलाने या तैरने के दौरान खून आ सकता है।

• अन्य सामान्य कारण:
• नाक खुजलाना (विशेषकर छोटे बच्चों में)।
• नाक और/या चेहरे पर चोट लगना ।
• नाक की हड्डी में विचलन होना।
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या साइनस संक्रमण के कारण बार-बार छींक आना , खांसी आना और नाक से खून आना।
• एलर्जिक राइनाइटिस या नॉन-एलर्जिक राइनाइटिस।
• नाक में स्प्रे के बार-बार इस्तेमाल से (जैसे कि एंटीहिस्टामाइन , डिकंजेस्टेंट)। ये नाक की झिल्लियों को सुखा सकते हैं।
• रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना (जैसे एस्पिरिन , एनएसएआईडी ( दर्द निवारक ), वारफेरिन )।
• सफाई उत्पादों, कार्यस्थल की धुएं या अन्य तेज गंधों से रसायनों को सांस के जरिए अंदर लेना।
• नशीले पदार्थों का सेवन (जैसे कोकीन)।

थोड़ा कम देखने के कारण

• शराब का सेवन।
• रक्तस्राव विकार (जैसे हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग)।
• उच्च रक्तचाप।
• धमनियों की दीवारों का मोटा होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• चेहरे और नाक की सर्जरी।
• नाक में ट्यूमर।
• नाक के पॉलिप्स।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण प्लेटलेट की संख्या में कमी (इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
• रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया)।
• वंशानुगत रक्तस्रावी टेलेंजियाक्टेसिया एक वंशानुगत रक्त वाहिका रोग है।
• गर्भावस्था।

मुझे सोते समय नाक से खून क्यों आता है?

सोते समय नाक से खून आने के कारण वही होते हैं जो दिन में आते हैं। शुष्क हवा, एलर्जी और ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसी चीजें नाक की नाजुक परत को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके अलावा, सिर को एक तरफ मोड़कर सोने से नाक की गुहा पर सीधा दबाव पड़ सकता है, जिससे रात में नाक से खून आ सकता है।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है? (जोखिम कारक)

किसी को भी नाक से खून आ सकता है। ज्यादातर लोगों को जीवन में कम से कम एक बार इसका अनुभव हुआ होता है। लेकिन कुछ लोगों को इसके होने की संभावना अधिक होती है।

• 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे: शुष्क हवा, सर्दी-जुकाम, एलर्जी और नाक में उंगलियां या अन्य वस्तुएं डालने से बच्चों में बार-बार नाक से खून आ सकता है।
• 45 से 80 वर्ष की आयु के वयस्क: जैसे-जैसे आपकी आयु 50 वर्ष के करीब पहुंचती है, आपके रक्त के थक्के जमने का समय बढ़ सकता है। इस आयु में आपको उच्च रक्तचाप, धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस) या रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार होने की संभावना भी अधिक होती है।
• गर्भवती महिलाएं: गर्भावस्था के दौरान, नाक में रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे नाक के अंदर की नाजुक रक्त वाहिकाओं पर अधिक दबाव पड़ता है।
• जो लोग रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं: इसमें एस्पिरिन और वारफेरिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों से पीड़ित लोग: उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग।

नाक से खून आने पर आपको कब चिंतित होना चाहिए?

नाक से खून आना स्वाभाविक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता। आप इसे घर पर ही ठीक कर सकते हैं। हालांकि, अगर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें :

• यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है।
• यदि आपको एनीमिया के लक्षण हैं (कमजोरी, चक्कर आना, अत्यधिक थकान, ठंड लगना, सांस लेने में कठिनाई, पीली त्वचा)।
• यदि नई दवा शुरू करने के बाद आपको नाक से खून आने लगे।
• यदि आपको नाक से खून आता है और आपके शरीर पर असामान्य रूप से नीले निशान पड़ जाते हैं - ये दोनों एक साथ हों - तो यह किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे कि रक्त के थक्के जमने का विकार (हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग), रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया), या नाक का ट्यूमर।

यदि आपका बच्चा 2 वर्ष से कम आयु का है और उसे नाक से खून आ रहा है, तो किसी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित होगा। बच्चे की उम्र चाहे जो भी हो, अगली बार जब वह डॉक्टर के पास ले जाए तो नाक से खून आने की समस्या के बारे में बताना समझदारी होगी।

डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?

डॉक्टर आपसे नाक से खून आने के बारे में कुछ सवाल पूछेंगे:

• खून कितने मिनट तक बहता रहा?
• लगभग कितना खून बहा?
• आपको कितनी बार नाक से खून आता है?
• क्या खून एक नाक से आया था या दोनों से?

इसके अलावा, यह भी सुनाई देता है:

• आप जो दवाएं लेते हैं (जिनमें एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं, सर्दी/एलर्जी की दवाएं आदि शामिल हैं)।
• क्या आपके परिवार में किसी को रक्त संबंधी बीमारियां हैं?
• शराब और/या सूंघने वाले पदार्थों का सेवन।

इसके बाद, डॉक्टर आपकी नाक की जांच करेंगे ताकि पता चल सके कि खून कहां से आ रहा है और इसका कारण क्या है। वे नाक के नथुने को खोलने के लिए "स्पेकुलम" नामक एक छोटे उपकरण का उपयोग करेंगे और विभिन्न प्रकाश स्रोतों या "एंडोस्कोप" (कैमरे वाली एक पतली नली) की सहायता से नाक के अंदर देखेंगे।

डॉक्टर नाक के अंदरूनी हिस्से को सुन्न करने और रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने के लिए नाक में दवा का इंजेक्शन लगा सकते हैं। वे नाक के अंदर जमे खून के थक्के और पपड़ी भी हटा सकते हैं। इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं होता।

बहुत कम मामलों में, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, रक्त वाहिकाओं की असामान्यताओं या नाक में ट्यूमर की जांच के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन या रक्त परीक्षण कराने का आदेश दिया जा सकता है।

इसका इलाज क्या है?

नाक से खून बहने का इलाज खून बहने के कारण पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपकी स्थिति के लिए क्या आवश्यक है। नाक से खून बहने के इलाज में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• नाक में पट्टी लगाना: डॉक्टर रक्तस्राव वाले स्थान पर दबाव बनाने के लिए नाक में जालीदार पट्टी, एक विशेष स्पंज या फोम, या एक फुलाने योग्य लेटेक्स गुब्बारा रखते हैं। डॉक्टर को इसे लगभग 24-48 घंटों के लिए निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
• दागना: इस प्रक्रिया में रक्त वाहिका को सील करने के लिए रसायन (सिल्वर नाइट्रेट) या गर्मी (इलेक्ट्रोकॉटरी) का उपयोग किया जाता है। इससे पहले, डॉक्टर नाक के अंदर सुन्न करने वाली दवा का छिड़काव करते हैं।
• दवाओं में बदलाव/पुनः प्रिस्क्रिप्शन: रक्त पतला करने वाली दवाओं की मात्रा कम करना या उन्हें बंद करना फायदेमंद हो सकता है। आपको रक्तचाप नियंत्रित करने के लिए भी दवा की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर ट्रैनेक्सैमिक एसिड (लाइस्टेडा®) जैसी दवा भी लिख सकते हैं, जो रक्त के थक्के जमने में मदद करती है।
• नाक से बाहरी वस्तु निकालना: यदि नाक से खून बहने का कारण नाक के अंदर फंसी कोई चीज है, तो डॉक्टर उसे निकाल देंगे।
• सर्जरी: नाक की टूटी हुई हड्डी को ठीक करने या टेढ़ी नाक की हड्डी (सेप्टोप्लास्टी) को सही करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
• लिगेशन: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर उस रक्त वाहिका को बांध देते हैं जिसके कारण रक्तस्राव रुक रहा होता है।

घर पर नाक से खून बहना कैसे रोकें?

नाक से खून बहना रोकने के लिए इन चरणों का पालन करें:

• शांत रहें, मुंह से सांस लें।
• सीधे बैठें, अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं (अपने सिर को पीछे की ओर न झुकाएं, क्योंकि इससे खून आपके गले में बह सकता है)।
• अपने अंगूठे और तर्जनी उंगली का उपयोग करके अपनी नाक के मुलायम हिस्से (नाक के छिद्रों के ठीक ऊपर) को चुटकी से पकड़ें।
• खून बहना बंद होने तक प्रतीक्षा करें। खून को पोंछने के लिए टिशू या गीले कपड़े का इस्तेमाल करें।

अधिकांश मामलों में, घर पर देखभाल पर्याप्त होती है। हालांकि, कुछ मामलों में नाक से खून बहने पर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, तुरंत किसी के साथ निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं, या 1990 पर कॉल करें:

• अगर 15-20 मिनट तक नाक बंद रखने के बाद भी खून बहना बंद नहीं होता है।
• यदि बहुत अधिक रक्त हो (एक कप से अधिक)।
• यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन या वारफेरिन) ले रहे हैं, या यदि आपको रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार है, और रक्तस्राव बंद नहीं होता है।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
• यदि आप खून निगल लेते हैं और उल्टी होना बंद नहीं होती है।
• यदि सिर पर चोट लगने या किसी गंभीर चोट (गिरने, कार दुर्घटना, चेहरे/नाक पर तेज चोट) के बाद आपकी नाक से खून बहने लगे।

क्या नाक से खून आने के बाद पानी पीना ठीक है?

जी हां, नाक से खून आने के बाद आपको खूब सारा तरल पदार्थ पीना चाहिए। पानी और फलों का रस, जिनमें कैफीन नहीं होता, अच्छे होते हैं। नाक से खून आने के बाद कुछ खून गले से नीचे पेट तक जा सकता है। इससे आपको मतली महसूस हो सकती है। लेकिन पानी पीने से नाक से खून आने पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

क्या नाक से खून बहने से मौत हो सकती है?

नाक के ऊपरी भाग या नाक के अंदरूनी हिस्से से होने वाले रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, नाक से खून बहने से मृत्यु दुर्लभ है।

नाक से खून आने से रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

नाक से खून बहने से रोकने के लिए कुछ चीजें इस प्रकार हैं:

• नाक के छिद्रों को नम रखने के लिए, दिन में दो या तीन बार प्रत्येक नथुने में सेलाइन नेज़ल स्प्रे या सेलाइन ड्रॉप्स का प्रयोग करें। इन्हें फार्मेसी से खरीदा जा सकता है या घर पर भी बनाया जा सकता है।
• अपने हीटर में ह्यूमिडिफायर लगाकर या रात में अपने बेडरूम में ह्यूमिडिफायर रखकर हवा में नमी बढ़ाएं।
• नाक के अंदर रुई की मदद से बैसिट्रासिन, वैसलीन या आयर जेल लगाएं। रुई को नाक के अंदर एक चौथाई इंच से ज़्यादा न डालें। ये जेल और मलहम ज़्यादातर फार्मेसियों में मिल जाते हैं।
• जोर से नाक मत साफ करो।
• छींकते समय अपना मुंह खुला रखें। छींकते समय हमेशा टिश्यू पेपर या अपनी कोहनी का इस्तेमाल करें।
• अपनी नाक में उंगलियां समेत कोई भी ठोस चीज न डालें।
• ऐसी दवाओं का सेवन सीमित करें जिनसे रक्तस्राव बढ़ सकता है (जैसे एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन)। अपनी दवाओं में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें। यह विशेष रूप से वारफेरिन (कौमाडिन®) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए महत्वपूर्ण है।
• यदि आपकी नाक की एलर्जी के लक्षण बिना डॉक्टरी पर्चे वाली या डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं से आसानी से नियंत्रित नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। बिना डॉक्टरी पर्चे वाली दवाओं का उपयोग करते समय, निर्देशों का ठीक से पालन करें। अधिक उपयोग से नाक से खून आ सकता है।
• धूम्रपान बंद करो। धूम्रपान से नाक सूख जाती है और एलर्जी होती है।
• यदि आप ऐसी गतिविधियाँ कर रहे हैं जिनसे आपके चेहरे और नाक को चोट लग सकती है, तो सुरक्षात्मक टोपी या हेलमेट पहनें।

अपने बच्चे को नाक से खून आने से बचने और नाक में कुछ भी न डालने की सीख दें। साथ ही, उनके नाखून छोटे रखना भी अच्छा रहता है। आपके बाल रोग विशेषज्ञ इस बारे में और अधिक सलाह दे सकते हैं।

क्या नाक से खून बहने पर खून का थक्का जमना सामान्य बात है?

जी हां। रक्त के थक्के चोटिल रक्त वाहिका की प्रतिक्रिया स्वरूप बनते हैं। जब रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बन जाते हैं। जब आप नाक से खून बहना रोकने के लिए नाक दबाते हैं, तो रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है। यह आमतौर पर तब तक बना रहता है जब तक आप इसे हटा नहीं देते या नाक साफ नहीं कर लेते।

मुझे हमेशा नाक से खून क्यों आता है?

बार-बार नाक से खून आने के कई कारण हो सकते हैं। इससे एक या दोनों नथुनों में खून आ सकता है। सबसे आम कारण ये हैं:

• एलर्जी के लक्षणों या सर्दी/नाक बंद होने पर नेज़ल स्प्रे का बार-बार इस्तेमाल करना।
• आप जहां रहते हैं वहां की हवा शुष्क है।
• नाक के जरिए ड्रग्स सूंघना।

आपको कुछ समय के लिए या पूरी तरह से स्प्रे का उपयोग बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप इन उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

बहुत कम मामलों में, बार-बार नाक से खून आना (एपिसटैक्सिस) रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार या किसी अन्य गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है। यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

नाक से खून आना एक आम लेकिन थोड़ी परेशानी वाली समस्या है। एक बार जब आप नाक से खून आना रोकने का तरीका जान लेते हैं, तो आप जल्दी से वही काम फिर से शुरू कर सकते हैं जो आप पहले कर रहे थे। ज्यादातर मामलों में नाक से खून आना गंभीर नहीं होता। लेकिन अगर आपको बार-बार नाक से खून आता है या आपको खून जमने की समस्या है, तो डॉक्टर से जरूर सलाह लें। अपनी सेहत का ख्याल रखना सबसे जरूरी है।