क्या आपका बच्चा बस आपको घूर रहा है? यह 'एब्सेंस सीजर' हो सकता है! क्या हम इस बारे में बात करें?

क्या आपने कभी अपने छोटे बच्चे को खेलते या आपकी बातें सुनते ही अचानक आपकी तरफ देखते हुए देखा है? ऐसा लगता है जैसे वो कहीं और हो। जब आप उससे बात करते हैं तो वो कोई जवाब नहीं देता। कुछ सेकंड बाद वो फिर से सामान्य हो जाता है। आप सोच सकते हैं, "अरे, वो तो बस सपनों की दुनिया में खो गया है।" लेकिन कभी-कभी मामला इतना सरल नहीं होता जितना हम सोचते हैं। यह एब्सेंस सीज़र नामक स्थिति हो सकती है।

यह 'एब्सेंस सीजर' क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

एब्सेंस सीज़र, जिसे पेटिट मल सीज़र भी कहा जाता है, एक बहुत ही संक्षिप्त दौरे जैसी स्थिति है। यह तब होता है जब आप अपने आस-पास की किसी भी चीज़ से पूरी तरह बेखबर होते हैं। उदाहरण के लिए, आप कुछ कर रहे हों, किसी से बात कर रहे हों, या कुछ सुन रहे हों, और अचानक आप रुक जाते हैं । यह बिना किसी चेतावनी के शुरू होता है और आमतौर पर तीन से पंद्रह सेकंड तक रहता है। फिर आप वहीं से शुरू करते हैं जहाँ आपने छोड़ा था, मानो कुछ हुआ ही न हो।

अब, अगर कोई ऐसा व्यक्ति जो इसे अच्छी तरह से नहीं जानता, इसे देखे तो उसे लग सकता है कि आप सपना देख रहे हैं, आपका ध्यान कहीं और है, या आप कही जा रही बातों पर ध्यान नहीं दे रहे हैं। लेकिन असल में हो रहा है आपके मस्तिष्क के अंदर एक छोटा सा दौरा, एक दौरे जैसी स्थिति। यह 'एब्सेंस सीजर' एक प्रकार का सामान्यीकृत दौरा है। इसके दो प्रकार होते हैं, "सामान्य" और "असामान्य"। अच्छी बात यह है कि डॉक्टर दवाइयों की मदद से इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।

एब्सेंस सीज़र्स कितने आम हैं? ये सबसे ज़्यादा किसे होते हैं?

आंकड़ों के अनुसार, अनुमान है कि 15 वर्ष से कम आयु के प्रत्येक 100,000 बच्चों में से छह से आठ बच्चे प्रति वर्ष इस 'एब्सेंस सीजर' का अनुभव करते हैं। हालांकि, वयस्कों में यह इतना आम नहीं है। यह सबसे अधिक छोटे बच्चों में देखा जाता है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

एब्सेंस सीजर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अचानक, कुछ पलों के लिए, आप एक खाली निगाह से घूरते हैं।
• मुझे अपने आसपास हो रही घटनाओं का होश नहीं रह रहा है।
• सीजेरियन सेक्शन के दौरान आप जो भी काम कर रहे थे (जैसे बोलना और चलना), वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।
• कभी-कभी पलकें झपकना, सिर झुकाना, या हाथों या मुंह की अनैच्छिक हरकतें (जैसे होंठ सिकोड़ना) हो सकती हैं। हम इन्हें "स्वचालित हरकतें" कहते हैं।

सीज़र के समाप्त होने के बाद:

• आप वहीं से शुरू कर सकते हैं जहां आपने छोड़ा था।
• आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप अपने आसपास हो रही घटनाओं से अनजान हैं।
• कभी-कभी आपको पता भी नहीं चलेगा कि कुछ हुआ है।मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं स्पष्ट रूप से सोच रहा हूँ और मेरा मूड अच्छा है।

ये लक्षण दिन में कई बार हो सकते हैं, या फिर ये कभी-कभार ही हो सकते हैं, जैसे कि हर कुछ हफ्तों या महीनों में एक बार।

क्या आप दौरे के दौरान होश में रहते हैं?

नहीं। बेहोशी के दौरे के दौरान आप होश में नहीं होते हैं। क्योंकि लक्षण कुछ ही सेकंडों में प्रकट होते हैं, इसलिए यह अस्थायी व्यवधान आपकी बातचीत या गतिविधि को प्रभावित कर भी सकता है और नहीं भी। दौरा समाप्त होते ही आप वापस अपनी गतिविधि में लौट सकते हैं।

हालांकि, यदि आपको लगातार दो या अधिक दौरे पड़ते हैं, तो आप भ्रमित दिख सकते हैं और अपने आसपास की अन्य चीजों से विचलित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दौरे के दौरान आप अपने शिक्षक के निर्देशों को या किसी बातचीत में कही गई किसी बात को सुनने से चूक सकते हैं।

यह सीज़र कब से अस्तित्व में है?

सामान्यतः, एक "सामान्य अनुपस्थिति दौरा" तीन से पंद्रह सेकंड ("3-15 सेकंड") तक रहता है। एक "असामान्य अनुपस्थिति दौरा" इससे अधिक समय तक चल सकता है।

दौरे क्यों पड़ते हैं? इसका कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह मस्तिष्क में न्यूरॉन्स से होने वाली विद्युत गतिविधि के अचानक विस्फोट के कारण होता है। इन न्यूरॉन्स को गलत निर्देश मिलते हैं और वे मस्तिष्क के विभिन्न भागों में बहुत अधिक विद्युत संकेत भेज देते हैं।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस स्थिति में आनुवंशिक कारक की भूमिका हो सकती है। यह बीमारी पीढ़ी दर पीढ़ी कैसे फैलती है और इसमें कौन से विशिष्ट जीन शामिल हैं, इस पर शोध अभी भी जारी है।

इस स्थिति के कारण क्या हैं?

आपके वातावरण में मौजूद ऐसी चीजें जो इन लक्षणों को उत्पन्न कर सकती हैं, उन्हें 'ट्रिगर्स' कहा जाता है। इस प्रकार की चीजें एब्सेंस सीजर का कारण बन सकती हैं:

• तेज, चमकती रोशनी।
• जोर-जोर से और गहरी सांस लेना (हाइपरवेंटिलेटिंग) ।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको एब्सेंस सीजर होने का खतरा अधिक हो सकता है:

• किसी अन्य प्रकार का दौरा पड़ना (जैसे कि "ग्रैंड मल दौरे", "मायोक्लोनस" या "एटोनिक दौरे")।
• कुछ दौरे की दवाएं (जैसे, फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपिन और गैबापेंटिन) कभी-कभी एब्सेंस सीज़र्स के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

बच्चों में एब्सेंस सीज़र्स के बारे में जानने योग्य बातें

हालांकि एब्सेंस सीज़र्स किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन ये छोटे बच्चों में सबसे आम हैं। ये आमतौर पर 3 से 13 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, और इनकी सबसे अधिक घटनाएं 6-7 वर्ष की आयु के आसपास होती हैं।

क्या एब्सेंस सीजर खतरनाक है?

"आमतौर पर ये खतरनाक नहीं होते हैं।"

ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दौरे अक्सर अल्पकालिक होते हैं और ऐंठन दुर्लभ होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको खड़े होने के दौरान एब्सेंस सीज़र आता है, तो आपके ज़मीन पर गिरने की संभावना कम होती है। इसके बजाय, आप कुछ सेकंड के लिए वहीं स्थिर रहेंगे।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

आपको किस प्रकार का एब्सेंस सीजर होता है और यह कितनी बार होता है, इसके आधार पर ये चीजें हो सकती हैं:

• ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है।
• निर्देशों का पालन करने में कठिनाई।
• स्कूल में पढ़ाई करने में कठिनाई हो रही है।
• दुर्घटना में चोटें लग सकती हैं।

इसके अलावा, ड्राइविंग, तैराकी और हाइकिंग जैसी गतिविधियों में पूरा ध्यान देना तब तक सुरक्षित नहीं हो सकता जब तक कि स्थिति नियंत्रण में न आ जाए। आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा लिखेंगे, और आप इन गतिविधियों को सुरक्षित रूप से कर सकेंगे। आपके डॉक्टर आपको यह भी सिखाएंगे कि इस स्थिति में सुरक्षित कैसे रहें।

एक डॉक्टर एब्सेंस सीजर का सटीक निदान कैसे करता है?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और अन्य जांचों के बाद एब्सेंस सीज़र का निदान करेंगे। जांच के दौरान, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको कौन से लक्षण महसूस हो रहे हैं और दौरे से पहले, दौरान और बाद में क्या हुआ। यदि ये घटनाएं स्कूल या कार्यस्थल पर होती हैं, तो किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिसके साथ आप अक्सर समय बिताते हैं और पूछें कि क्या उन्होंने कोई असामान्य व्यवहार देखा है।

आप इस तरह के परीक्षण कर सकते हैं:

• हाइपरवेंटिलेशन टेस्ट: बहुत तेज़ साँस लेना (हाइपरवेंटिलेशन) एब्सेंस सीज़र को ट्रिगर कर सकता है। डॉक्टर आपसे या आपके बच्चे से लगभग दो मिनट तक कागज़ के टुकड़े या खिलौने वाली घंटी पर लगातार फूंक मारने के लिए कहेंगे।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण: इस परीक्षण में, आपके सिर की त्वचा पर सेंसर लगाए जाते हैं और आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की निगरानी की जाती है। विशिष्ट मस्तिष्क तरंग पैटर्न द्वारा एब्सेंस सीज़र्स का पता लगाया जाता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इन इमेजिंग परीक्षणों से मस्तिष्क में किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता लगाया जाता है जो दौरे का कारण बन सकती है।
• रक्त और मूत्र परीक्षण: आपका डॉक्टर यह देखने के लिए ये परीक्षण करवा सकता है कि क्या कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है जो दौरे का कारण बन रही है।

अक्सर, जो लोग इस बात से अनजान होते हैं कि आपको एब्सेंस सीज़र हो रहा है , वे इसे मज़ाक या सपना समझ लेते हैं। कई लोगों के लिए, इस गलतफहमी के कारण निदान में देरी हो सकती है।

सामान्य और असामान्य अनुपस्थिति दौरे में क्या अंतर है?

एब्सेंस सीजर्स दो प्रकार के होते हैं: 'टिपिकल' और 'एटिपिकल'।

• सामान्य एब्सेंस सीजर में बस इतना होता है कि आप घूरते हैं और बेहोश हो जाते हैं।
• असामान्य एब्सेंस सीज़र्स में, आपको घूरना, बेहोश होना, पलकें झपकाना और हाथ कांपना जैसे अन्य शारीरिक व्यवहार भी देखने को मिल सकते हैं। ये आमतौर पर सामान्य सीज़र्स से अधिक समय तक रहते हैं। असामान्य एब्सेंस सीज़र्स अक्सर अन्य प्रकार के सीज़र्स के साथ होते हैं और सीखने की अक्षमता और गंभीर मिर्गी से पीड़ित बच्चों को प्रभावित करने की अधिक संभावना होती है।

इसका उपचार क्या है?

एब्सेंस सीज़र्स का इलाज एंटीसीज़र दवाओं से किया जाता है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का मूल्यांकन करेगा और आपके लिए उपयुक्त दवा की सलाह देगा।

कुछ मामलों में, यदि दवाइयों से आपको पर्याप्त लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर कीटोजेनिक आहार की सलाह दे सकता है। यह एक उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है। हालांकि इस प्रकार के कैंसर के लिए इस प्रकार के आहार के लाभों को प्रमाणित करने वाले चिकित्सीय प्रमाण बहुत कम हैं, फिर भी यह कुछ लोगों के लिए सहायक हो सकता है।

यदि दवा और जीवनशैली में बदलाव से लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

दी गई दवाइयाँ

डॉक्टर अनुपस्थिति दौरे के इलाज के लिए इनमें से कोई एक दवा लिख ​​सकते हैं:

• `एथोसुक्सिमाइड (ज़ारोंटिन ®)`
• लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल ®)
• `टोपिरामाटे (टोपामाक्स ®)`
• वैलप्रोएट (डेपाकेन ®)

कुछ दौरे रोधी दवाएं – उदाहरण के लिए, फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपिन, गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन और विगाबैट्रिन – आमतौर पर एब्सेंस सीज़र्स के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं की जाती हैं। ये दौरे को और भी बदतर बना सकती हैं।

यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या दवा से कोई दुष्प्रभाव होता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। खुराक बदलने या दूसरी दवा लेने से आपको आराम मिल सकता है।

आपकी सहायता करने वाली चिकित्सा टीम कौन सी है?

विशेषज्ञों की एक टीम आपको दौरे के प्रबंधन में मदद करेगी। इस टीम में निम्नलिखित सदस्य शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका
• पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - पीसीपी)
• dietitians
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर

क्या एब्सेंस सीज़र्स को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, दौरे को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। इसका मुख्य कारण आनुवंशिक कारक हैं। हालांकि, एक बार निदान हो जाने पर, दौरे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी दवा को निर्धारित मात्रा में लें और अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क में रहें।

एब्सेंस सीजर से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

हालांकि ये दौरे थोड़े समय के लिए ही होते हैं, लेकिन इनसे काफी परेशानी होती है। ये दौरे कभी-कभी या अक्सर आ सकते हैं। कुछ लोग बताते हैं कि उन्हें एक दिन में 10 से 30 दौरे पड़ते हैं। कभी-कभी, खासकर बच्चों में, एक दिन में सैकड़ों दौरे पड़ सकते हैं। ये आपकी सीखने और किसी काम पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, इनके लिए अच्छे उपचार विकल्प मौजूद हैं और दवाएं आमतौर पर लक्षणों को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकती हैं।

कई बच्चे किशोरावस्था तक पहुँचते-पहुँचते एब्सेंस सीज़र्स से पूरी तरह मुक्त हो जाते हैं। विशेष रूप से, जिन बच्चों को केवल एब्सेंस सीज़र्स होते हैं और किसी अन्य प्रकार के सीज़र्स नहीं होते, उनमें इनसे पूरी तरह मुक्त होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

मिर्गी के दौरे आपके मानसिक स्वास्थ्य, आत्मविश्वास और आत्मसम्मान पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं। कई लोगों को अन्य उपचारों के दौरान मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करना सहायक लगता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा बच्चा सिर्फ सपना देख रहा है या उसे एब्सेंस सीजर हो रहा है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। यह जानने का एक आसान तरीका है कि आपका बच्चा सपने देख रहा है या नहीं, उससे बात करना।

• दिवास्वप्न देखना: आमतौर पर ऊब के कारण होता है और धीरे-धीरे शुरू होता है। अगर आप उससे बात करेंगे, तो वह शायद आपको जवाब देगा।
• अनुपस्थिति दौरा: यदि आपके बच्चे को 'अनुपस्थिति दौरा' पड़ता है, तो दौरे के दौरान वह आपकी बात नहीं सुन पाएगा। उसका ध्यान अचानक भटक जाता है और इसे रोका नहीं जा सकता।

कल्पना कीजिए कि आपका बच्चा खेल रहा है। अगर आप उसका नाम पुकारते हैं और वह आपकी तरफ देखकर पूछता है, "क्या हाल है मम्मी/पापा?", तो शायद यह सिर्फ एक विचार है। लेकिन अगर कई बार पुकारने के बाद भी वह बिना कोई जवाब दिए आपको घूरता रहता है, तो यह एब्सेंस सीज़र हो सकता है।

बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी (CAE) और एक सामान्य अनुपस्थिति दौरे में क्या अंतर है?

वे मुख्य कारक जो यह निर्धारित करते हैं कि किसी दौरे को बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी (सीएई) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है या नहीं, वे हैं:

• शुरुआत की उम्र: सीएई के लक्षण बचपन में, आमतौर पर 3 से 8 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं।
• लक्षणों की पुनरावृत्ति: सीएई के साथ होने वाले एब्सेंस सीज़र्स अक्सर हो सकते हैं, दिन में कई बार, कभी-कभी दिन में 200 बार तक।
• लक्षणों का पैटर्न: सीएई के लक्षण अचानक शुरू होते हैं और कुछ सेकंड तक ही रहते हैं।

एब्सेंस सीज़र्स मिर्गी के पूर्व निदान के बिना भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एब्सेंस सीज़र्स किसी भी उम्र में हो सकते हैं, इनकी आवृत्ति भिन्न हो सकती है और ये किसी विशिष्ट पैटर्न में नहीं होते हैं।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

अगर आपको लगता है कि आपको एब्सेंस सीज़र के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। आमतौर पर, आप जिनके साथ सबसे ज़्यादा समय बिताते हैं, वही सबसे पहले इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, क्योंकि आपको शायद पता ही न हो कि ये लक्षण आपके साथ हो रहे हैं।

यदि किसी डॉक्टर ने आपको पहले ही एब्सेंस सीज़र्स से पीड़ित बताया है, तो यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं, या आपको अपनी दवा से कोई दुष्प्रभाव महसूस होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे/मेरे बच्चे को ये ऐंठन क्यों होती है?
• मेरे/मेरे बच्चे के लिए कौन-कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं? मुझे किन गतिविधियों से बचना चाहिए?
• हम भविष्य में इस 'एब्सेंस सीजर' को होने से कैसे रोक सकते हैं?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार से कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

एब्सेंस सीज़र के लक्षणों के साथ जीना उलझन भरा और निराशाजनक हो सकता है। चूंकि आप यह अनुमान नहीं लगा सकते कि ये कब आएंगे, इसलिए ये अचानक आपको आपके काम से विचलित कर सकते हैं। कल्पना कीजिए, आप कोई चुटकुला सुन रहे हैं और सही उत्तर देने से पहले ही आपको दौरा पड़ जाता है... जब आप जागते हैं, तो आपके आसपास के सभी लोग हंस रहे होते हैं, लेकिन आपको समझ नहीं आता कि वे क्यों हंस रहे हैं।

एब्सेंस सीज़र्स थोड़े समय के लिए ही होते हैं, लेकिन दिन में सैकड़ों बार तक आ सकते हैं। लेकिन चिंता न करें। डॉक्टर इन दौरों को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। दौरे रोकने वाली दवाएं आमतौर पर लक्षणों को कम कर देती हैं। इससे आप पूरी तरह से सचेत रहेंगे और हर समय अपने आसपास की दुनिया से जुड़े रहेंगे।

यदि आपको जरा सा भी संदेह हो कि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें। शीघ्र निदान और उचित उपचार से जीवन बहुत आसान हो सकता है।

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