क्या आपको अपनी दैनिक गतिविधियों (दैनिक जीवन की गतिविधियाँ - ADLs) को करने में कठिनाई हो रही है? आइए इस बारे में जागरूक रहें!

कुछ काम ऐसे हैं जो हम सब रोज़ करते हैं, लेकिन उनके बारे में सोचते भी नहीं। जैसे सुबह उठना, चेहरा धोना, ब्रश करना, कपड़े पहनना, खाना खाना, नहाना और शौचालय जाना। डॉक्टर इन्हें ' दैनिक जीवन की गतिविधियाँ' (ADLs) कहते हैं। ये हमारे शरीर को स्वस्थ और सुचारू रूप से काम करने के लिए आवश्यक हैं। कभी-कभी, इन दिखने में सरल कामों को खुद करना भी कुछ लोगों के लिए मुश्किल हो जाता है। चलिए आज इन ADLs के बारे में थोड़ा और जानें, क्या कहते हैं?

दैनिक जीवन की गतिविधियाँ (ADLs) क्या हैं? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, दैनिक जीवन की गतिविधियाँ (ADLs) वे बुनियादी चीजें हैं जो हम अपने शरीर को स्वस्थ रखने और दैनिक जीवन जीने के लिए करते हैं। इन्हें दो श्रेणियों में बांटा जा सकता है। पहली श्रेणी में शरीर के लिए आवश्यक चीजें आती हैं – जैसे खाना खाना, नहाना और शौचालय जाना। इनके बिना हमारा जीवन जीना मुश्किल होगा।

दूसरा भाग अधिक जटिल कार्यों से संबंधित है, जो आपको स्वतंत्र रूप से जीवन जीने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, पैसों का प्रबंधन करना, किराने का सामान घर लाना, बागवानी करना और कपड़े धोना। इन कार्यों को करने के लिए थोड़ी सोच-समझ और योजना की आवश्यकता होती है।

मान लीजिए कि आपकी कोई छोटी सी सर्जरी होने वाली है। आपको कुछ दिनों के लिए दैनिक कार्यों में सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यह सामान्य बात है। हालांकि, कुछ लोगों को इन कार्यों में लंबे समय तक, शायद जीवन भर भी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उन्हें कोई ऐसी दीर्घकालिक बीमारी है जो उनके शरीर की गतिशीलता, स्मृति और समस्या-समाधान कौशल को प्रभावित करती है।

इन दैनिक गतिविधियों के बारे में बात करना क्यों महत्वपूर्ण है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या परिवार के किसी सदस्य की देखभाल करते हैं, तो मेडिकल टीम आपसे रोज़मर्रा की गतिविधियों (ADLs) के बारे में बात करेगी। सच कहें तो, इस विषय पर बात करना आसान नहीं है। आप सोच सकते हैं, "क्या मुझे दूसरों पर निर्भर रहना पड़ेगा?" या "क्या मेरे माता-पिता अकेले घर पर रह पाएंगे?" ये डर और चिंताएँ बहुत आम हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर या अपने प्रियजन की स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुलकर और ईमानदारी से बात करें।

वे आपकी बात सुनेंगे और समझेंगे कि आप क्या चाहते हैं। इस तरह से बात करके और अपने विकल्पों को समझकर, आप और आपका परिवार सबसे अच्छा निर्णय ले सकते हैं। इस बातचीत की तैयारी के लिए, यह जानना मददगार होगा कि डॉक्टर जब दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADLs) की बात करते हैं तो उनका वास्तव में क्या मतलब होता है।

दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADL) के दो मुख्य प्रकार हैं...

हमने पहले भी बताया था कि दैनिक जीवन की गतिविधियों को मुख्य रूप से दो भागों में बांटा गया है।

1. बुनियादी दैनिक गतिविधियाँ (बुनियादी दैनिक गतिविधियाँ)

ये वो चीजें हैं जो हम हर दिन करते हैं, जो हमारे शारीरिक अस्तित्व के लिए आवश्यक हैं। इन्हें कभी-कभी शारीरिक दैनिक गतिविधियाँ भी कहा जाता है, क्योंकि ये सीधे हमारे शरीर की आवश्यकताओं से संबंधित होती हैं।

दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों के कुछ उदाहरण:

• खिला:थाली में रखा खाना लेना, उसे मुंह में डालना और ठीक से खाना।
• स्नान/व्यक्तिगत स्वच्छता: अकेले शौचालय जाना, शरीर धोना और स्वयं को साफ करना। इसमें दांतों को ब्रश करना और चेहरे को धोना शामिल है।
• कपड़े पहनना: अपने आप कपड़े चुनना और पहनना। जैसे बटन लगाना और ज़िपर बंद करना।
• शौचालय जाना: अकेले शौचालय जाना, आवश्यक कार्य करना और साफ होकर बाहर आना।
• स्थानांतरण: जैसे बिस्तर से कुर्सी पर जाना, कुर्सी से उठना और कमरे में घूमना।
• संयम: अपनी इच्छा अनुसार जब और जहाँ चाहें मल-मूत्र त्यागने की क्षमता को नियंत्रित करने की क्षमता।

यहां एक महत्वपूर्ण बात याद रखनी है। रोजमर्रा की बुनियादी गतिविधियों को करने और उन्हें सुरक्षित रूप से करने में अंतर होता है। मान लीजिए, आप घर में चल-फिर सकते हैं, लेकिन आपको संतुलन बिगड़ने का एहसास होता है, या आप कुछ बार गिर चुके हैं और बाल-बाल बचे हैं। ऐसे में डॉक्टर को बताना बेहद जरूरी है।

कई बार हम यह सोचकर कामों को टाल देते हैं कि "उम्र बढ़ने पर ऐसा ही होता है।" लेकिन अगर आपको लगता है कि ये बुनियादी काम करना पहले से मुश्किल हो गया है, तो इससे निराश न हों। डॉक्टर को बताने पर वे कुछ आसान बदलाव करने की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, घर से फिसलन वाले कालीन हटाना या बाथरूम में सुरक्षा के लिए रॉड लगाना।

2. सहायक दैनिक गतिविधियाँ (IADLs)

दैनिक जीवन की इन गतिविधियों (IADLs) को इंस्ट्रुमेंटल एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग (ADLs) कहा जाता है, जो बुनियादी दैनिक गतिविधियों से थोड़ी अधिक जटिल होती हैं। इन्हें करने के लिए अधिक मानसिक कौशल की आवश्यकता होती है। IADLs न केवल हमारी बुनियादी शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करती हैं, बल्कि हमारे समग्र स्वास्थ्य को भी बनाए रखती हैं। इन गतिविधियों को करने के लिए आपको जटिल रूप से सोचने, चीजों को व्यवस्थित रखने और घर के अंदर और बाहर घूमने-फिरने में सक्षम होना आवश्यक है।

IADL के कुछ उदाहरण:

• घर का प्रबंधन करना: घर की सफाई करना, बिस्तर लगाना, कचरा बाहर निकालना।
• भोजन तैयार करना: भोजन की योजना बनाना, आवश्यक सामग्री तैयार करना और उसे सुरक्षित रूप से पकाना।
• दवाओं का प्रबंधन: सही समय पर और सही मात्रा में दवा लेना।
• वित्तीय प्रबंधन: बिलों का भुगतान करना, बैंकिंग कार्य करना और धन का बुद्धिमानी से उपयोग करना।
• खरीदारी: अपने घर के लिए आवश्यक वस्तुओं की सूची बनाना, दुकान पर जाना और उन्हें खरीदना।
• टेलीफोन का उपयोग करना: किसी को कॉल करने और आने वाली कॉलों का जवाब देने में सक्षम होना।
• परिवहन: बस, ट्रेन से अकेले यात्रा करना, या अपना वाहन चलाना या टैक्सी बुक करना।
• धोने लायक कपड़े:कपड़ों को छांटना, धोना, सुखाना और तह करना।

अक्सर, जब लोगों को एहसास होता है कि वे इन दैनिक गतिविधियों (IADLs) को स्वयं नहीं कर सकते, तो वे सबसे पहले इन कार्यों में सहायता मांगते हैं। कभी-कभी, किसी व्यक्ति को तब तक यह एहसास भी नहीं होता कि उसे IADLs में सहायता की आवश्यकता है, जब तक कि परिवार का कोई सदस्य या डॉक्टर इस ओर ध्यान न दिलाए। IADLs में सहायता की आवश्यकता वाले कई लोग बुनियादी दैनिक गतिविधियों (ADLs) को बिना किसी समस्या के कर सकते हैं।

समय के साथ व्यक्ति की ज़रूरतें बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, हल्के संज्ञानात्मक विकार या अल्ज़ाइमर रोग के शुरुआती चरण से पीड़ित व्यक्ति को कुछ आंतरिक गतिविधियों (IADLs) को करने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन बुनियादी दैनिक गतिविधियों (ADLs) में उन्हें किसी सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, उन्हें बुनियादी दैनिक गतिविधियों (ADLs) को करने में भी कठिनाई होने लग सकती है।

इसीलिए दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADLs) का आकलन आमतौर पर एक बार नहीं किया जाता है। इसके बजाय, डॉक्टर, नर्स और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट जैसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित रूप से आपकी बुनियादी और आंतरिक जीवन की गतिविधियों (IADLs) को करने की क्षमता की जाँच कर सकते हैं। वे किसी भी ऐसे बदलाव की तलाश करते हैं जो आगे की सहायता की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।

डॉक्टर दैनिक जीवन की गतिविधियों की जांच कब करते हैं?

डॉक्टर आपकी दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता का आकलन कब और कितनी बार करेंगे, यह आपके चिकित्सीय इतिहास और वर्तमान स्थिति पर निर्भर करेगा। आमतौर पर, नर्स और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट यह जांच कर सकते हैं कि आप इन दैनिक गतिविधियों को कितनी अच्छी तरह से कर रहे हैं, जब:

• जब आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• अस्पताल से घर आने के बाद।
• सर्जरी, शारीरिक दुर्घटना, मस्तिष्क में गंभीर चोट या स्ट्रोक से उबरने के दौरान।
• यदि आपको अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग जैसी कोई तंत्रिका अपक्षयी बीमारी है, जो धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र को कमजोर करती है।
• यदि आप बौद्धिक रूप से अक्षम हैं।
• यदि आपको मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्या है।

दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADLs) का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

डॉक्टर किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता का आकलन करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। उदाहरण के लिए, वे आपको या आपके प्रियजन को इन गतिविधियों को करते हुए सीधे देख सकते हैं। कभी-कभी, वे देखभाल करने वालों से पूछते हैं कि उन्होंने क्या देखा। कई बार, दैनिक गतिविधियों में कठिनाई का सामना कर रहा व्यक्ति स्वयं इसके बारे में बताता है ।

डॉक्टर किसी व्यक्ति की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता और उसे किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, इसका सर्वोत्तम आकलन करने के लिए इनमें से एक या अधिक विधियों का एक साथ उपयोग कर सकते हैं। आवश्यक सहायता की मात्रा के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• किसी व्यक्ति को उठाने में मदद करने के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए खाने के बर्तनों और उपकरणों जैसे कि ट्रांसफर बेल्ट का उपयोग करना।
• घर में कुछ बदलाव करना, जैसे कि कुर्सी पर बैठने और उठने में आसानी के लिए आर्मरेस्ट वाली कुर्सियों का उपयोग करना।
• देखभाल के लिए परिवार के किसी सदस्य (अनौपचारिक देखभालकर्ता) या घरेलू स्वास्थ्य सहायक को नियुक्त करना।
• अन्य आवास विकल्पों पर विचार करें, जैसे कि सहायता प्राप्त रहने की व्यवस्था वाले घर या नर्सिंग होम।

डॉक्टर हमेशा ऐसे विकल्प सुझाने की कोशिश करते हैं जिनसे आप या आपके प्रियजन यथासंभव सुरक्षित रहें ।

कैट्ज़ इंडेक्स क्या है? (कैट्ज़ एडीएल स्केल)

इसे "काट्ज़ एडीएल स्केल" भी कहा जाता है। यह एक चेकलिस्ट है जिसका उपयोग डॉक्टर अक्सर यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि आप दैनिक गतिविधियों को कितनी अच्छी तरह से कर सकते हैं। "काट्ज़ एडीएल स्केल" मुख्य रूप से बुनियादी दैनिक गतिविधियों (एडीएल) पर ध्यान केंद्रित करता है, और यह आंतरिक गतिविधियों (आईएडीएल) (अधिक जटिल कार्यों) पर ध्यान नहीं देता है।

"काट्ज़ एडीएल स्केल" छह (6) बुनियादी दैनिक गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता को मापता है। आप जिन कार्यों को स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं, उनके लिए आपको एक (1) अंक मिलता है, और जिन कार्यों में आपको सहायता की आवश्यकता होती है, उनके लिए आपको शून्य (0) अंक मिलता है। इस प्रकार, आप अधिकतम छह (6) अंक प्राप्त कर सकते हैं। स्कोर जितना अधिक होगा, आप उतना ही अधिक कार्य स्वतंत्र रूप से कर पाएंगे। स्कोर जितना कम होगा, दैनिक जीवन में आपको उतनी ही अधिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

यहां "काट्ज़ एडीएल स्केल" पर छह बुनियादी दैनिक जीवन गतिविधियां (एडीएल) दी गई हैं और उनमें से प्रत्येक के लिए स्कोर प्राप्त करने के लिए आपको क्या करना होगा:

1. स्नान: यदि आप बिना किसी सहायता के अपने पूरे शरीर को साफ कर सकते हैं, या शरीर के केवल एक हिस्से (जैसे पीठ) को साफ करने के लिए सहायता ले सकते हैं।

2. कपड़े पहनना: यदि आप अपने सभी कपड़े चुनकर पहन सकते हैं, और बटन, हुक और आई जैसी चीजें खुद कर सकते हैं (आपको अपने जूते के फीते बांधने में मदद की आवश्यकता हो सकती है)।

3. शौचालय जाना: यदि आप बिना किसी सहायता के शौचालय जा सकते हैं, तो उस पर बैठें, उसका उपयोग करें और साफ होकर वापस आएं।

4. स्थानांतरण: यदि आप कर सकते हैं, तो किसी अन्य व्यक्ति की सहायता के बिना बिस्तर या कुर्सी से उठें।

5. संयम: यदि आप पेशाब और शौच करने के समय और स्थान पर पूर्ण नियंत्रण रखते हैं ।

6. भोजन कराना: यदि वह थाली से भोजन स्वयं उठा सकता है और उसे अपने मुंह में डाल सकता है।

डॉक्टर आपकी क्षमताओं और आपको किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, इसका संपूर्ण आकलन करने के लिए कैट्ज़ एडीएल स्केल और अन्य चेकलिस्ट या आकलन का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, वे लॉटन इंस्ट्रुमेंटल एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग स्केल का उपयोग यह देखने के लिए कर सकते हैं कि आप भोजन तैयार करना या घरेलू काम करना जैसे अधिक जटिल कार्यों को कितनी अच्छी तरह से कर सकते हैं।

अगर आपको ऑनलाइन कोई दैनिक जीवनयापन संबंधी जाँच सूची मिलती है, तो उसे स्वयं उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है। चाहे इरादा कितना भी अच्छा क्यों न हो, ऐसी जाँच सूची या उसमें लिखी बातों को गलत समझना आसान है। यदि आपको अपने या अपने परिवार के किसी सदस्य के बारे में कोई चिंता है, तो सबसे अच्छा और सुरक्षित उपाय यही है कि आप डॉक्टर से बात करें और आगे क्या करना है, इस बारे में उनका मार्गदर्शन लें।

आपके लिए याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

दैनिक जीवन की ये गतिविधियाँ (ADLs) ऐसी चीज़ें हैं जिन्हें हम नियमित रूप से करते हैं और ये हमारे जीवन का अभिन्न अंग हैं। इसलिए, हम अक्सर इनके बारे में तब तक नहीं सोचते जब तक कि आप या आपका कोई प्रियजन इन्हें करने में असमर्थ न हो जाए। तब ऐसे प्रश्न उठने लगते हैं, "हमें किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता होगी? हमें इसकी आवश्यकता कब तक रहेगी? इन सबका भविष्य क्या होगा?"

मन में सवाल तो आसानी से आ जाते हैं, लेकिन उनके जवाब ढूंढना हमेशा आसान नहीं होता। इसीलिए अपनी चिंताओं को डॉक्टर के साथ साझा करना महत्वपूर्ण है। वे आपके साथ मिलकर समाधान खोजने के लिए तैयार रहेंगे।

अगर आप इस तरह की चिंता के कारण उदास, परेशान या थका हुआ महसूस कर रहे हैं, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करने पर विचार करें। वे आपकी भावनाओं को समझ सकते हैं और इन जीवन परिवर्तनों को थोड़ा आसानी से संभालने के सकारात्मक तरीके खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं। याद रखें, आप अकेले नहीं हैं!

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