आपने शायद 'जनरल सर्जन' के बारे में सुना होगा। या हो सकता है कि आप अपने परिवार के किसी सदस्य या दोस्त से मिले हों। आखिर जनरल सर्जन कौन होते हैं? वे क्या करते हैं? वे अन्य डॉक्टरों से किस प्रकार भिन्न होते हैं? आइए, इन सभी विषयों पर सरल, सिंहली भाषा में चर्चा करें, जिसे आप आसानी से समझ सकें।
जनरल सर्जन आखिर कौन होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, एक जनरल सर्जन डॉक्टर होने के साथ-साथ सर्जन भी होता है। इसका मतलब है कि वह बीमारियों का निदान कर सकता है, उनका इलाज कर सकता है और जरूरत पड़ने पर सर्जरी भी कर सकता है। खास बात यह है कि ये लोग शरीर के किसी एक अंग तक ही सीमित नहीं रहते। हमारे पारिवारिक डॉक्टर की तरह ही, वे सर्जरी भी कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) या मस्तिष्क रोग विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) होते हैं। लेकिन एक जनरल सर्जन का कार्यक्षेत्र कहीं अधिक व्यापक होता है। उदाहरण के लिए, वे आपके पेट के अंगों, शरीर के अन्य भागों में ट्यूमर या दुर्घटनाओं से लगी कई चोटों का एक साथ इलाज कर सकते हैं। वे सर्जरी से पहले (प्रीऑपरेटिव), सर्जरी के दौरान (ऑपरेटिव) और सर्जरी के बाद (पोस्टऑपरेटिव) रोगी की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे अक्सर अन्य डॉक्टरों और नर्सों के साथ मिलकर काम करते हैं।
जनरल सर्जरी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स द्वारा मान्यता प्राप्त 14 सर्जिकल विशिष्टताओं में से एक है।
एक जनरल सर्जन किन-किन बीमारियों का इलाज करता है?
मैंने पहले भी कहा है कि एक जनरल सर्जन एक ऐसे "पारिवारिक डॉक्टर की तरह होते हैं जो सर्जरी भी कर सकते हैं"। इसलिए वे कई तरह की बीमारियों का इलाज करते हैं। इन इलाजों में कई तरह की सर्जरी और प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। हालांकि, अगर किसी जनरल सर्जन को किसी विशेष बीमारी के इलाज में पूरी तरह से आत्मविश्वास नहीं होता है, तो वे निश्चित रूप से आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यह भी उनकी जिम्मेदारी है।
इस अध्ययन में किन सामान्य बीमारियों का इलाज किया जाता है?
यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनका इलाज एक सामान्य सर्जन अक्सर करता है:
- गंभीर चोटें: कल्पना कीजिए कि वे सड़क पर चलते समय दुर्घटना या गिरने से लगी गंभीर चोटों का इलाज करते हैं।
- शारीरिक असामान्यताएं: ये जन्मजात दोष या ट्यूमर हो सकते हैं जो जीवन में बाद में विकसित होते हैं।
- स्तन कैंसर: स्तन कैंसर, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है, का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है।
- ऊपरी जीआई पथ के रोग:इसका मतलब है कि ये बीमारियां हमारी ग्रासनली, पेट और छोटी आंत से संबंधित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, अगर गैस्ट्राइटिस जैसी समस्या बढ़ जाती है, तो आपको एंडोस्कोपी या सर्जरी की भी आवश्यकता पड़ सकती है।
- पित्त नलिका: इसमें पित्ताशय, पित्त नलिकाएं, अग्न्याशय और यकृत शामिल हैं। पित्त की पथरी को अक्सर एक सामान्य सर्जन द्वारा शल्य चिकित्सा के माध्यम से निकाला जाता है।
- अंतःस्रावी संबंधी स्थितियाँ: उदाहरण के लिए, थायरॉइड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी की जाती है।
- रक्त वाहिका संबंधी स्थितियां: वे कुछ रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं में भी हस्तक्षेप करते हैं।
- गंभीर बीमारी और असाध्य बीमारी: कभी-कभी वे उन सर्जरी में शामिल होते हैं जिनकी जरूरत गहन चिकित्सा इकाइयों में भर्ती मरीजों को होती है, या उन चीजों में शामिल होते हैं जो जीवन के अंतिम चरण में मरीजों के दर्द को कम करने के लिए की जाती हैं।
आप सर्जन जनरल कैसे बनते हैं?
जनरल सर्जन बनना आसान सफर नहीं है। सबसे पहले, उन्हें डॉक्टर बनना पड़ता है। इसका मतलब है कि उन्हें मेडिकल स्कूल में चार साल तक पढ़ाई करनी होती है और "मेडिकल डिग्री" प्राप्त करनी होती है। उसके बाद ही वे सर्जन बनने का प्रशिक्षण शुरू करते हैं।
इसके लिए उन्हें कम से कम पांच साल का सर्जिकल रेजीडेंसी प्रोग्राम पूरा करना होगा। यह प्रशिक्षण चरणबद्ध तरीके से आयोजित किया जाता है। यानी, एक वर्ष सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद ही वे अगले वर्ष के लिए पात्र होते हैं।
इस प्रशिक्षण को पूरा करने के बाद भी, उन्हें प्रमाणित जनरल सर्जन बनने के लिए दो बोर्ड परीक्षाएं उत्तीर्ण करनी होंगी।
1. पहला चरण योग्यता परीक्षा है। यह बहुविकल्पीय प्रश्नों वाली एक लिखित परीक्षा है।
2. इसे उत्तीर्ण करने के बाद ही आप "प्रमाणीकरण परीक्षा" में बैठने के पात्र होंगे। यह एक मौखिक परीक्षा है।
इन दोनों परीक्षाओं को उत्तीर्ण करने के बाद ही किसी व्यक्ति को "प्रमाणित जनरल सर्जन" के रूप में मान्यता मिलती है। तो कल्पना कीजिए कि इसके लिए कितनी लगन और मेहनत की आवश्यकता होती है!
सर्जन जनरल किन विषयों का अध्ययन करते हैं?
एक जनरल सर्जन अपने प्रशिक्षण के दौरान जनरल सर्जरी के नौ प्रमुख घटकों के बारे में गहन अध्ययन करता है। वे हैं:
- पाचन तंत्र: यह हमारे पाचन तंत्र के लगभग हर हिस्से को संदर्भित करता है।
- उदर और श्रोणि के अंग: उदर के अंदर स्थित अंग, जैसे कि यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय।
- स्तन, त्वचा और कोमल ऊतक: वे शरीर की सतह पर मौजूद चीजों के बारे में भी सीखते हैं।
- सिर और गर्दन:वे इन क्षेत्रों में होने वाली कुछ बीमारियों का भी इलाज करते हैं।
- हृदय प्रणाली: हृदय और रक्त वाहिकाओं के बारे में बुनियादी ज्ञान।
- अंतःस्रावी तंत्र: हार्मोन उत्पन्न करने वाली ग्रंथियों का तंत्र।
- सर्जिकल ऑन्कोलॉजी: इसका अर्थ है सर्जरी के माध्यम से कैंसर का उपचार।
- आघात: इसमें मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित चोटें, सिर की चोटें और हाथों की चोटें शामिल हैं।
- गंभीर देखभाल और आपातकालीन सर्जरी: जीवन बचाने वाली सर्जरी जैसी चीजें जिन्हें तुरंत करने की आवश्यकता होती है।
अपने प्रशिक्षण के दौरान, उन्हें पाँच वर्षों में से कम से कम साढ़े चार वर्ष रोगियों के साथ काम करने में बिताने होंगे। और कम से कम तीन वर्ष पूर्वोक्त नौ प्रमुख क्षेत्रों में काम करने में बिताने होंगे। वे किसी एक शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता में 12 महीने से अधिक या किसी गैर-सर्जिकल चिकित्सा विशेषज्ञता में 6 महीने से अधिक का प्रशिक्षण नहीं ले सकते। इसका अर्थ है कि उनका प्रशिक्षण बहुत व्यापक होना चाहिए।
सर्जन जनरल क्या करते हैं?
जब एक जनरल सर्जन अपना प्रशिक्षण पूरा कर लेता है और काम पर जाता है, तो वह नियमित रूप से जिन सर्जरी और उपचारों को करता है, वे उस अस्पताल के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, चाहे वह किसी बड़े शहर में हो या किसी दूरस्थ क्षेत्र में।
कल्पना कीजिए, एक बड़े और सुसज्जित अस्पताल में कुछ विशेष सर्जरी करने वाले सर्जिकल विशेषज्ञ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक कार्डियक सर्जन हृदय की सर्जरी कर सकता है, और एक न्यूरोसर्जन तंत्रिका संबंधी सर्जरी कर सकता है। हालांकि, ऐसे अस्पताल में जहां इतने विशेषज्ञ नहीं हैं, वहां एक जनरल सर्जन को इनमें से कई कार्य करने पड़ सकते हैं। इसलिए, उनकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।
सबसे आम सर्जरी कौन सी हैं?
यहां कुछ प्रकार की सर्जरी दी गई हैं जिनकी आप एक सामान्य सर्जन से नियमित रूप से अपेक्षा कर सकते हैं:
- एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी (निसन फंडोप्लिकेशन): यह एक ऐसी सर्जरी है जो गैस्ट्राइटिस जैसी स्थितियों के कारण पेट के एसिड को गले में ऊपर की ओर बहने से रोकती है ।
- अपेंडिक्स निकालना (अपेंडिक्स रिमूवल / अपेंडेक्टॉमी): जब शरीर के एक छोटे से अंग जिसे अपेंडिक्स कहते हैं, में संक्रमण (अपेंडिसाइटिस) हो जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल दिया जाता है।
- बेरिएट्रिक (वजन घटाने की) सर्जरी: अत्यधिक मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में मदद करने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
- स्तन शल्य चिकित्सा: स्तन में ट्यूमर, जैसे कि स्तन कैंसर, के लिए की जाने वाली सर्जरी।
- अन्वेषणात्मक शल्य चिकित्सा (लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी): जब किसी बीमारी की पहचान नहीं हो पाती है, तो शरीर को खोला जाता है या अंदर देखने के लिए एक कैमरा डाला जाता है।
- पित्ताशय को निकालना (कोलेसिस्टेक्टॉमी): पित्त की पथरी जैसी समस्याओं के होने पर पित्ताशय को निकालना।
- हर्निया की मरम्मत की सर्जरी:हर्निया का उपचार करना (पेट की दीवार में कमजोर जगह से आंतों के कुछ हिस्सों का बाहर निकलना)।
- प्रोस्टेट को हटाना (प्रोस्टेटेक्टॉमी): पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर जैसी स्थितियों के इलाज के लिए की जाने वाली एक सर्जरी।
- तिल्ली को निकालना (स्प्लेनेक्टॉमी): कुछ रक्त रोगों और दुर्घटनाओं के कारण तिल्ली को निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
- गर्भाशय निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी): महिलाओं में गर्भाशय से संबंधित कुछ स्थितियों के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी।
शल्य चिकित्सा की विधियाँ क्या हैं?
आजकल, सामान्य सर्जनों को नवीनतम तकनीक (प्रौद्योगिकी-सहायता प्राप्त ऑपरेशन तकनीक) के साथ काम करने का प्रशिक्षण दिया जाता है। इसका अर्थ यह है कि पुराने तरीके से बड़े चीरे लगाने के बजाय, वे छोटे चीरे और कैमरा-सहायता प्राप्त सर्जरी का उपयोग करते हैं। इन विधियों से रोगी को कम असुविधा होती है और वे जल्दी ठीक भी हो सकते हैं।
मुख्यतः तीन विधियाँ हैं:
1. एंडोस्कोपी
2. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
3. रोबोटिक सर्जरी
एंडोस्कोपी क्या है?
यह एक बहुत ही विचित्र प्रक्रिया है। एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसकी मदद से सर्जन आपकी त्वचा या ऊतकों को काटे बिना आपके शरीर के अंदर छोटे ऑपरेशन कर सकते हैं। ज़रा सोचिए, वे लंबे, पतले उपकरणों का उपयोग करते हैं। इन्हें एंडोस्कोप नामक एक लंबी, लचीली नली के माध्यम से शरीर में डाला जाता है। इस नली के एक सिरे पर एक छोटा वीडियो कैमरा लगा होता है।
इस एंडोस्कोप को आपके गले (ऊपरी एंडोस्कोपी) या मलाशय (कोलोनोस्कोपी) के माध्यम से डाला जाता है। कैमरे से प्राप्त छवियां एक स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं। डॉक्टर स्क्रीन को देखते हुए इन छोटे उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी जांच या छोटी सर्जरी है जिसमें शरीर में कोई बड़ा चीरा लगाए बिना कैमरा डाला जाता है।
एंडोस्कोपी के माध्यम से किए जाने वाले सबसे आम कार्य निम्नलिखित हैं:
- छोटे पॉलीप्स या ट्यूमर को हटाना (पॉलीपेक्टोमी)।
- जांच के लिए ऊतक के नमूने लेना (बायोप्सी)।
- एक तंग मांसपेशी को काटकर मुक्त करना (`मायोटॉमी`)।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी भी एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली सर्जरी तकनीक है। इसमें, सर्जन आधे इंच से भी कम आकार के कुछ छोटे "कीहोल" चीरों के माध्यम से आपके पेट के अंगों तक पहुँचता है।
लैप्रोस्कोप (जो एक प्रकार का एंडोस्कोप भी है) नामक कैमरे से लैस एक ट्यूब को एक छेद के माध्यम से डाला जाता है और अंदर का दृश्य देखा जाता है। कैमरे से प्राप्त छवियों को एक स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। फिर पतले और लंबे शल्य चिकित्सा उपकरण अन्य छेदों के माध्यम से डाले जाते हैं और स्क्रीन को देखते हुए सर्जरी की जाती है। इस विधि से रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और निशान भी कम पड़ते हैं।
सामान्य सर्जनों द्वारा लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाने वाली सबसे आम सर्जरी निम्नलिखित हैं:
- अपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी को अपेंडेक्टॉमी कहते हैं।
- पित्त की पथरी के लिए सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टॉमी)।
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी वजन घटाने की सर्जरी है।
रोबोटिक सर्जरी क्या है?
रोबोटिक सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक उन्नत रूप है। इसमें लैप्रोस्कोप और लंबे, पतले उपकरणों का उपयोग छोटे छेदों के माध्यम से किया जाता है। अंतर यह है कि इन उपकरणों को रोबोटिक भुजाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि रोबोट अपने आप सर्जरी करेगा। सर्जन ऑपरेशन कक्ष में कंप्यूटर कंसोल से रोबोटिक आर्म को संचालित करता है। इससे बेहद सटीक और नाजुक सर्जरी संभव हो पाती हैं। जनरल सर्जन अपने नियमित प्रशिक्षण के दौरान रोबोटिक सर्जरी के बारे में सीख सकते हैं, या वे अतिरिक्त प्रशिक्षण (फेलोशिप) भी कर सकते हैं।
जनरल सर्जन और सामान्य डॉक्टर में क्या अंतर है?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। हर सर्जन एक चिकित्सक होता है। लेकिन हर चिकित्सक सर्जन नहीं होता। सर्जन वे लोग होते हैं जो डॉक्टर होते हैं और फिर सर्जरी करने के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण और प्रमाणन प्राप्त करते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति के शरीर के अंदरूनी हिस्सों, जैसे अंगों, ऊतकों और हड्डियों पर, चोटों या बीमारियों के इलाज के लिए की जाती है।
एक जनरल प्रैक्टिशनर (या प्राइमरी केयर फिजिशियन - पीसीपी) एक ऐसा डॉक्टर होता है जो किसी विशेष चिकित्सा पद्धति के बजाय सामान्य चिकित्सा का अभ्यास करता है। वे आमतौर पर सर्जरी नहीं करते हैं।
दूसरी ओर, एक जनरल सर्जन वह डॉक्टर होता है जिसने सर्जरी में विशेषज्ञता हासिल करने का विकल्प चुना है। वे किसी एक सर्जिकल विशेषज्ञता तक सीमित नहीं होते, बल्कि "जनरल सर्जरी" के व्यापक क्षेत्र में काम करते हैं।
सर्जन जनरल बनने में कितना समय लगता है?
ज़रा सोचिए, अमेरिका जैसे देश में स्नातक की डिग्री हासिल करने में चार साल लगते हैं। फिर मेडिकल डिग्री हासिल करने में चार साल और लगते हैं। उसके बाद सर्जिकल रेजीडेंसी पूरी करने में पाँच साल लगते हैं। कुल मिलाकर 13 साल! और फिर उन बोर्ड परीक्षाओं को पास करने में भी समय लगता है जिनका मैंने पहले ज़िक्र किया था। तो, जनरल सर्जन बनने के लिए कम से कम 13 साल पढ़ाई करनी पड़ती है । क्या यह बहुत बड़ी प्रतिबद्धता नहीं है?
जनरल सर्जन और पीडियाट्रिक सर्जन में क्या अंतर है?
यह भी एक महत्वपूर्ण बिंदु है। हर बाल शल्यचिकित्सक एक सामान्य शल्यचिकित्सक होता है। लेकिन हर सामान्य शल्यचिकित्सक बाल शल्यचिकित्सक नहीं होता।
सरल शब्दों में कहें तो, एक बाल शल्यचिकित्सक वह होता है जिसने सामान्य शल्यचिकित्सक के रूप में प्रशिक्षण प्राप्त किया हो और फिर बच्चों के इलाज के लिए अतिरिक्त विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। यह एक बाल रोग विशेषज्ञ की तरह होता है, लेकिन यह डॉक्टर सर्जरी भी कर सकता है।
एक जनरल सर्जन एक सामान्य डॉक्टर की तरह होता है, लेकिन उसके पास एक अतिरिक्त क्षमता होती है। वह क्षमता है ऑपरेशन कक्ष में कई तरह की बीमारियों का इलाज करने की।
इस तरह का व्यक्ति बनने के लिए बहुत प्रशिक्षण, ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। लेकिन यह एक बेहद संतोषजनक पेशा है। क्योंकि कोई भी दो दिन एक जैसे नहीं होते। हमेशा नई चुनौतियाँ, नए अनुभव मिलते रहते हैं।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो मुझे लगता है कि अब आपको सर्जन जनरल के बारे में अच्छी जानकारी मिल गई है।
- एक जनरल सर्जन एक विशेषज्ञ डॉक्टर होता है जिसे कई प्रकार की सर्जरी करने का प्रशिक्षण दिया जाता है। वे शरीर के किसी एक अंग तक सीमित नहीं होते।
- वे पेट की समस्याओं, दुर्घटनाओं, स्तन ट्यूमर और हर्निया जैसी कई बीमारियों का इलाज करते हैं।
- वे सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद मरीज की देखभाल करते हैं।
- वे न्यूनतम चीरों के साथ एंडोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी जैसी नई तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी कर सकते हैं।
- जनरल सर्जन बनने के लिए व्यापक शिक्षा और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
- यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक जनरल सर्जन के पास भेज सकता है। चिंता न करें, वे आपकी सहायता के लिए ही हैं।
यदि आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से बात करें। स्वस्थ रहें!
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