नशीले पदार्थ: क्या हम इस खतरनाक जाल से अवगत हैं?

क्या आपने कभी सोचा है कि लोग कुछ चीजों के आदी इतनी आसानी से क्यों हो जाते हैं? आपने शायद अपने आस-पास ऐसे लोगों को देखा होगा। आज हम बात करेंगे कि ये 'नशे की लत लगाने वाली चीजें' असल में क्या हैं, ये कितनी खतरनाक हैं और क्या इनसे छुटकारा पाया जा सकता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय है, क्योंकि ये किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती हैं।

ये "नशे की लत लगाने वाले पदार्थ" क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसे रसायन, दवाइयाँ या मादक पदार्थ हैं जिनकी हमें लत लग गई है और जिनका सेवन हम बंद नहीं कर सकते। सटीक रूप से कहें तो, यह एक दीर्घकालिक समस्या है। यानी, भले ही आप जानते हैं कि ये चीजें आपके लिए हानिकारक हैं, फिर भी आप इनका सेवन जारी रखते हैं। यह चुंबक की ओर खिंचे चले जाने जैसा है।

अब आइए देखते हैं कि इस श्रेणी में क्या-क्या आता है। इनमें से कुछ के बारे में आपने शायद सुना होगा, और कुछ आपके लिए नए हो सकते हैं:

• शराब : तो इसके बारे में कुछ खास कहने की जरूरत नहीं है।
• कैफीन : जी हां, हम जो चाय और कॉफी पीते हैं उसमें मौजूद कैफीन भी इसी समूह में आता है। लेकिन इसका प्रभाव मात्रा पर निर्भर करता है।
• कैनाबिस/मारिजुआना : यह भी एक ऐसा विषय है जिस पर आजकल काफी चर्चा हो रही है।
• मतिभ्रम पैदा करने वाले पदार्थ : इनके उदाहरणों में फेनसाइक्लिडीन (पीसीपी) और लाइसर्जिक एसिड डाइथाइलमाइड (एलएसडी) शामिल हैं। इनके कारण आपको ऐसी चीजें दिखाई दे सकती हैं जो आप वास्तव में नहीं देख सकते या ऐसी आवाजें सुनाई दे सकती हैं जो आप वास्तव में नहीं सुन सकते।
• नींद लाने वाली दवाएँ, शामक और चिंता कम करने वाली दवाएँ : इनमें बेंजोडायजेपाइन और बार्बिट्यूरेट जैसी दवाएँ शामिल हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर भी, गलत तरीके से इस्तेमाल करने पर ये लत का कारण बन सकती हैं।
• साँस के ज़रिए शरीर में जाने वाले पदार्थ : पेंट थिनर, कुछ एरोसोल स्प्रे, गैसें और नाइट्राइट जैसी चीज़ें। ये बहुत खतरनाक होती हैं।
• डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाले और बिना पर्चे के मिलने वाले ओपिओइड : इसमें कोडीन और ऑक्सीकोडोन जैसी दर्द निवारक दवाएं, साथ ही हेरोइन जैसी दवा भी शामिल है।
• डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली और बिना पर्चे के मिलने वाली उत्तेजक दवाएं : इनमें एडरॉल® (जिसमें एम्फ़ैटेमिन/डेक्सट्रोएम्फ़ैटेमिन होता है), कोकीन और मेथाम्फेटामाइन (मेथ) शामिल हैं।
• तंबाकू/निकोटिन : सिगरेट पीना, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट (ई-सिगरेट या वेपिंग) का उपयोग करना, ये सभी इस श्रेणी में आते हैं।

'पदार्थ' शब्द से ही स्पष्ट है कि यह केवल 'पाउडर' तक सीमित नहीं है। कई ऐसी चीजें हैं जो लत लगा सकती हैं और हमारे स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं, और हमें इसका एहसास भी नहीं होता।

सबसे ज्यादा लत लगाने वाली चीजें क्या हैं? ऐसा क्यों है?

शोध से पता चला है कि कुछ चीजें दूसरों की तुलना में अधिक व्यसनकारी होती हैं। इनमें सबसे प्रमुख हैं:

• शराब
• कोकीन
• हेरोइन
• methamphetamine
• निकोटीन

याद रखें, हर चीज एक समान रूप से लत लगाने वाली नहीं होती। किसी व्यक्ति के किसी विशेष चीज का आदी होने की संभावना, या उसकी "लत लगने की प्रवृत्ति", हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• उपयोग का तरीका: उदाहरण के लिए, इसके प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप इसे मौखिक रूप से लेते हैं, इंजेक्शन लगाते हैं या साँस के द्वारा लेते हैं। यह जितनी तेज़ी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, लत लगने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
• मस्तिष्क तक पहुँचने की गति और मस्तिष्क के "आनंद केंद्र" (पुरस्कार मार्ग) को उत्तेजित करने का तरीका: कुछ चीजें सीधे मस्तिष्क तक पहुँचती हैं और एक रासायनिक प्रक्रिया शुरू करती हैं जिससे हमें खुशी और संतुष्टि का अनुभव होता है। यह मस्तिष्क के लिए एक छोटे से 'झटके' की तरह है। यह "रक्त-मस्तिष्क अवरोध" को पार करने की गति को भी प्रभावित करता है।
• पदार्थ के सेवन के प्रभाव महसूस होने में लगने वाला समय: प्रभाव जितनी जल्दी महसूस होंगे, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप इसका दोबारा सेवन करेंगे।
• इससे शरीर की "सहनशीलता" में वृद्धि हो सकती है और/या "निकासी के लक्षणों" की संभावना हो सकती है: हम इसके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

"नियंत्रित पदार्थ" क्या हैं?

'नियंत्रित पदार्थ' वे दवाएँ या रसायन हैं जिनका दुरुपयोग होने की प्रबल संभावना होती है और इनसे मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार (एसयूडी) विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है। इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा नहीं जा सकता।

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली नियंत्रित दवाओं के निर्माण और वितरण के संबंध में सख्त कानून हैं। इनमें मॉर्फिन (दर्द निवारक) और मिथाइलफेनिडेट (उत्तेजक) शामिल हैं। इसके अलावा, बिना पर्चे के मिलने वाली नियंत्रित दवाएं, जैसे कि मिथाइलेनेडियोक्सीमेथैम्फेटामाइन (एमडीएमए) और हेरोइन, रखना और वितरित करना भी अवैध है।

ड्रग एनफोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) ने इन नियंत्रित पदार्थों को पांच श्रेणियों या "अनुसूचियों" में विभाजित किया है, जो उनकी खतरनाकता और उनके लिए आवश्यक नियंत्रण के स्तर का अंदाजा देती हैं।

• अनुसूची I: ये वे नशीले पदार्थ हैं जिनका दुरुपयोग और लत लगने की संभावना सबसे अधिक होती है। उदाहरण: हेरोइन, एलएसडी, एमडीएमए और मारिजुआना। (यद्यपि मारिजुआना कुछ अमेरिकी राज्यों में कानूनी है, फिर भी संघीय स्तर पर इसे इसी श्रेणी में रखा गया है।)
• अनुसूची II: इनके दुरुपयोग और लत लगने का खतरा भी बहुत अधिक होता है। उदाहरण: फेंटानिल, मॉर्फिन, मेथम्फेटामाइन और ऑक्सीकोडोन। इन दवाओं को लिखते समय डॉक्टरों को सख्त नियमों का पालन करना होता है (जैसे कि इन्हें दोबारा नहीं दिया जा सकता)।
• अनुसूची III: इन दवाओं के दुरुपयोग का जोखिम कम होता है, लेकिन लत लगने का कुछ जोखिम होता है। उदाहरण: बेंज़फेटामाइन, केटामाइन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड। इन दवाओं के सेवन पर भी समय सीमा निर्धारित होती है (जैसे, इन्हें छह महीने की अवधि में केवल पाँच बार ही दिया जा सकता है)।
• अनुसूची IV: इसमें पहले तीन अनुसूचियों की तुलना में दुरुपयोग और लत लगने का जोखिम कम होता है। उदाहरण: क्लोनाज़ेपम, डायज़ेपम, लोराज़ेपम, ट्रामाडोल और ट्रायज़ोलम। दवा को दोबारा जारी किए जाने पर भी इसकी कड़ी निगरानी की जाती है।
• अनुसूची V: ये वे दवाएँ हैं जिनके दुरुपयोग या लत लगने की संभावना सबसे कम होती है, लेकिन फिर भी इनसे कुछ जोखिम जुड़े होते हैं। उदाहरण: कुछ दवाएँ जिनमें कोडीन होता है, दस्त रोकने वाली दवाएँ जिनमें एट्रोपिन/डाइफेनोक्सिलेट होता है, और प्रेगाबालिन। इन दवाओं से उपचार के दौरान डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे।

हालांकि श्रीलंका में यह वर्गीकरण समान नहीं है, फिर भी इससे हमें यह अंदाजा लग सकता है कि कुछ चीजों को किस हद तक नियंत्रित किया जाना चाहिए और उनका उपयोग केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत ही किया जाना चाहिए।

इन चीजों का इस्तेमाल करने पर मस्तिष्क और शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

किसी पदार्थ के सेवन के तत्काल प्रभाव को "नशा" कहा जाता है। इसमें कई चीजें हो सकती हैं:

• मनोदशा में परिवर्तन: आपको अचानक चक्कर या नींद आ सकती है। आप अत्यधिक खुश और ऊर्जावान महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, आप कभी-कभी संदेह या व्यामोह का अनुभव भी कर सकते हैं।
• मतिभ्रम: ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।
• सोचने और निर्णय लेने की क्षमता में परिवर्तन: सही और गलत में अंतर करने में असमर्थता, सोचने में भ्रम।
• समन्वय में कठिनाई: चलते समय लड़खड़ाना, चीजों को पकड़ने में कठिनाई।
• भूख में वृद्धि या कमी: यह पदार्थ के प्रकार पर निर्भर करता है।

आपको कैसा महसूस होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने क्या लिया, कितनी मात्रा में लिया और क्या उस समय आपके शरीर में कोई अन्य दवा या मादक पदार्थ मौजूद थे।

पदार्थ वापसी

जब आप किसी पदार्थ का लगातार और बार-बार सेवन करते हैं, तो आपका शरीर उसका आदी हो जाता है। यह ऐसा हो जाता है जैसे आप इसे हर दिन करते हों। फिर, जब आप अचानक इसका सेवन बंद कर देते हैं, या जब शरीर पर इसका असर खत्म हो जाता है, तो आपको अप्रिय लक्षण महसूस होने लगते हैं। इसे "निकासी के लक्षण" या "अवरोधन के लक्षण" कहा जाता है।

यहां कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जो दवा छोड़ने पर दिखाई देते हैं:

• घबराहट
• ठंड लगना (कंपकंपी)
• दस्त
• नींद आने में कठिनाई
• मांसपेशियों में दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेट में ऐंठन
• पसीना आना

इन लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस पदार्थ का सेवन कर रहे थे और आपका शरीर उसका कितना आदी हो चुका है (सहनशीलता)। कुछ पदार्थ, जैसे कि ओपिओइड, इतने गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं कि दर्द से राहत पाने के लिए आप उन्हें दोबारा इस्तेमाल करना चाह सकते हैं। यही कारण है कि मादक पदार्थों के सेवन विकार का इलाज कभी-कभी इतना मुश्किल हो जाता है।

मस्तिष्क पर प्रभाव

ये नशीले पदार्थ सीधे आपके मस्तिष्क के "आनंद केंद्र" को प्रभावित करते हैं। ज़रा सोचिए, हम सभी जैविक रूप से खुश और संतुष्ट महसूस करना चाहते हैं। ज़्यादातर समय, हमें यह खुशी अच्छी और स्वास्थ्यवर्धक चीजों से मिलती है। जब आप किसी प्रियजन के साथ समय बिताते हैं, या जब आप कोई स्वादिष्ट भोजन करते हैं, तो आपका शरीर डोपामाइन नामक रसायन उत्पन्न करता है। यही डोपामाइन हमें खुश और संतुष्ट महसूस कराता है। तो यह एक चक्र की तरह है - आपको अच्छा महसूस होता है, इसलिए आप उन चीजों को बार-बार करना चाहते हैं।

क्या आप जानते हैं कि इन नशीले पदार्थों का सेवन करने पर क्या होता है? आपका मस्तिष्क अचानक बड़ी मात्रा में डोपामाइन उत्पन्न करता है। इसका मतलब है कि यह कृत्रिम रूप से अत्यधिक आनंद उत्पन्न करता है। डोपामाइन का यह उच्च स्तर आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार में हानिकारक परिवर्तन ला सकता है। इसका अर्थ यह है कि आप स्वस्थ चीजों से मिलने वाले आनंद की तुलना में इन पदार्थों से मिलने वाले कृत्रिम आनंद की ओर अधिक आकर्षित होते हैं।

समय के साथ, ये पदार्थ आपके मस्तिष्क की रासायनिक संरचना को बदल देते हैं। फिर, आपको पहले जितनी मात्रा लेने पर उतना आनंद नहीं मिलता। इसका मतलब है कि आप उस पदार्थ के प्रति सहनशीलता विकसित कर लेते हैं । इसके बाद, आपको वही आनंद पाने के लिए उस पदार्थ की अधिक से अधिक मात्रा का उपयोग करना पड़ता है। इससे अधिक से अधिक सेवन करने, खतरनाक मात्रा लेने या विभिन्न पदार्थों को मिलाने की आदत पड़ सकती है। इससे जानलेवा स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि "ओवरडोज़"।

सिर्फ इस्तेमाल करने और लत लगने में क्या अंतर है?

किसी पदार्थ का सेवन करना और उसका दुरुपयोग करना, दोनों ही उस दीर्घकालिक, नियमित आदत से भिन्न हैं जो मादक द्रव्यों के सेवन विकार (एसयूडी) का कारण बनती है। कोई व्यक्ति कभी-कभार किसी पदार्थ का सेवन कर सकता है, लेकिन इससे वह "एसयूडी" का शिकार नहीं हो जाता।

लेकिन, यह अवसर हर किसी को नहीं मिलता। कभी-कभी, अगर आप इसका गलत तरीके से दो-तीन बार इस्तेमाल करते हैं, तो आपका शरीर इसकी आदत डाल लेता है (सहनशीलता) और यह लत बन जाती है। इसका मतलब है कि आप जितना सोचते हैं, उससे कहीं ज़्यादा आसानी से इस जाल में फंस सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि मादक पदार्थों के सेवन की समस्या का इलाज संभव है। यदि आप तैयार हैं, तो ऐसे उपचार, परामर्श और दवाएं उपलब्ध हैं जो इस दीर्घकालिक समस्या को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकती हैं।

हमें रोजमर्रा की जिंदगी में इसका ध्यान कैसे रखना चाहिए?

कभी-कभी, डॉक्टर सर्जरी के बाद होने वाले गंभीर दर्द से राहत दिलाने या किसी पुरानी बीमारी को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाएं लिखते हैं। कुछ घरेलू रसायन भी होते हैं (जैसे कीबोर्ड साफ करने वाला स्प्रे)। ये सभी आवश्यक वस्तुएं हैं।

हालांकि, इन उत्पादों का दुरुपयोग भी आम है। इसलिए, आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं या आपके घर में मौजूद उत्पादों के बारे में पूरी जानकारी रखना महत्वपूर्ण है। इन्हें सुरक्षित स्थान पर रखें और केवल निर्देशानुसार ही उपयोग करें ।

अगर आपको लगता है कि आप या आपका कोई प्रियजन किसी लत का शिकार हो सकता है, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें । जब आप तैयार हों, वे आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। डरें नहीं, शर्मिंदा न हों। यह किसी के साथ भी हो सकता है, और इसके लिए मदद उपलब्ध है।

अंत में, कुछ बातें जो आपको याद रखनी चाहिए (मुख्य संदेश)

तो, हमने जो चर्चा की है, उससे आपको शायद यह अंदाजा हो गया होगा कि ये नशीले पदार्थ कितने गंभीर हैं और इनके बारे में जागरूक रहना कितना महत्वपूर्ण है।

• लत कोई कमजोरी नहीं, बल्कि एक बीमारी है: यह किसी को भी प्रभावित कर सकती है। इसलिए किसी को भी हाशिए पर धकेलना ठीक नहीं है।
• प्रत्येक पदार्थ की लत लगने की क्षमता अलग-अलग होती है: कुछ चीजें हमारी सोच से कहीं अधिक तेजी से लत लगा सकती हैं।
• डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं भी अगर सही तरीके से इस्तेमाल न की जाएं तो खतरनाक हो सकती हैं: हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
• आपका मस्तिष्क इन चीजों के प्रति सहनशीलता विकसित कर लेता है: इसका मतलब है कि समय के साथ आपको इनकी अधिक से अधिक आवश्यकता होने लगती है। यह खतरनाक है।
• नशा छोड़ने पर गंभीर लक्षण दिखाई दे सकते हैं: यही कारण है कि बहुत से लोग दोबारा नशा करने के लिए प्रलोभित होते हैं।
• मदद उपलब्ध है! यदि आपको या आपके किसी परिचित को यह समस्या है, तो मदद के लिए डॉक्टर और परामर्शदाता मौजूद हैं। अकेले कष्ट न सहें।

इस बारे में बात करना मुश्किल हो सकता है। लेकिन, जागरूक होना पहला कदम है। आपको और आपके परिवार को इस बारे में बात करनी चाहिए और जागरूक होना चाहिए। तभी हम इन समस्याओं से बच सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।

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