क्या कभी-कभी आपको किसी से "फिर से बोलने" के लिए कहना पड़ता है जब आप उनकी बात स्पष्ट रूप से नहीं सुन पाते? या क्या आपको टीवी की आवाज़ थोड़ी बढ़ानी पड़ती है? शायद अब आप पक्षियों के चहचहाने या अलार्म घड़ी की आवाज़ जैसी हल्की आवाज़ें पहले की तरह नहीं सुन पाते। ये आम संकेत हैं कि उम्र के साथ हमारी सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे ' प्रेस्बीक्यूसिस ' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह उम्र के साथ होने वाली सुनने की हानि है। यह दुनिया भर में कई लोगों को प्रभावित करती है। वास्तव में, ऐसा कहा जाता है कि 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग दो-तिहाई लोग इस समस्या से ग्रस्त होते हैं। वर्तमान में इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन श्रवण यंत्रों जैसी चीजों की मदद से हम इस स्थिति को काफी हद तक नियंत्रित कर सकते हैं और बेहतर सुनने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
प्रेस्बीक्यूसिस के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, मुख्य बात यह है कि आपकी सुनने की क्षमता पहले जैसी नहीं रही। ये लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते, बल्कि धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो यह उम्र से संबंधित सुनने की क्षमता में कमी का संकेत हो सकता है।
- बहुत ही सूक्ष्म, तीखी आवाज़ें, जैसे पक्षियों का चहचहाना या अलार्म घड़ी की आवाज़, न सुन पाना। कल्पना कीजिए, अगर आप पहले सुबह पक्षियों के चहचहाने की आवाज़ से जागते थे, तो अब आपको वह आवाज़ मुश्किल से ही सुनाई देती है।
- जब आप फोन पर बात करते हैं, टीवी देखते हैं या कंप्यूटर पर कुछ सुनते हैं , तो अक्सर आपको आवाज़ बढ़ानी पड़ती है। घर के अन्य लोगों को आवाज़ बहुत तेज़ लग सकती है।
- कानों में लगातार अलग-अलग आवाज़ें सुनाई देने का एहसास। कानों में बजने या भिनभिनाने जैसी आवाज़। इसे टिनिटस भी कहते हैं।
- किसी भीड़भाड़ वाली जगह पर, जैसे कि पार्टी या रेस्तरां में, जहां शोर का स्तर अधिक होता है, किसी की बात को स्पष्ट रूप से समझना मुश्किल हो सकता है। शब्द उलझे हुए और टूटे-फूटे से सुनाई दे सकते हैं।
इस तरह से सुनने की क्षमता में कमी क्यों आती है? प्रेस्बीक्यूसिस के क्या कारण हैं?
प्रेस्बीक्यूसिस वास्तव में हमारे आंतरिक कान की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचने के कारण होने वाली श्रवण हानि है। डॉक्टर इसे सेंसोरिन्यूरल श्रवण हानि कहते हैं। इस स्थिति को प्रभावित करने वाले कई मुख्य जोखिम कारक हैं:
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को, उदाहरण के लिए आपकी माँ, पिता, दादी या दादा को, उम्र बढ़ने के साथ सुनने की क्षमता में कमी का अनुभव हुआ है, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है। यह आनुवंशिक हो सकता है।
- कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव (ओटोटॉक्सिसिटी): कुछ दवाएं ऐसी होती हैं जिनका लगातार सेवन करने से हमारे आंतरिक कान की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और सुनने की क्षमता कम हो सकती है। इसे ओटोटॉक्सिसिटी कहते हैं। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
- अत्यधिक शोर के संपर्क में आना:शोरगुल वाले वातावरण में लंबे समय तक काम करने वाले या हेडफ़ोन लगाकर तेज़ आवाज़ में संगीत सुनने वाले लोगों को सुनने की समस्या जल्दी हो सकती है। शोध में पाया गया है कि शोर के कारण सुनने की क्षमता में कमी (शोर-प्रेरित श्रवण हानि) वाले लोगों में उम्र बढ़ने के साथ होने वाली प्रेस्बीक्यूसिस (कान का तापमान बढ़ने की समस्या) विकसित होने की संभावना अधिक होती है । ज़रा सोचिए, अगर आप बचपन से ही तेज़ आवाज़ वाली मशीनों से भरी किसी फैक्ट्री में काम करते रहे हों, या संगीत समारोहों में लगातार स्पीकरों के पास रहते हों, तो इसका आप पर असर पड़ सकता है।
इन मुख्य कारणों के अलावा, कुछ अन्य बीमारियाँ भी हैं जिनका अनुसंधान से पता चला है कि उम्र बढ़ने के साथ सुनने की क्षमता कम हो जाती है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- हृदय रोग, विशेषकर कोरोनरी धमनी रोग (सीडीए) ।
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) ।
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) ।
- स्ट्रोक जैसी स्थितियाँ।
ये बीमारियां आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकती हैं, जिससे सुनने की क्षमता में कमी भी हो सकती है।
इस स्थिति के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
प्रेस्बीक्यूसिस का मतलब सिर्फ सुनने की क्षमता खोना नहीं है। जब आपको किसी की बात समझने में परेशानी होती है, तो आप दूसरों से बात करने में असहज या घबराए हुए महसूस कर सकते हैं। बार-बार "आपने अभी क्या कहा?" पूछना शर्मनाक हो सकता है। इससे कुछ लोग समाज से अलग-थलग पड़ जाते हैं और अकेले रहना पसंद करते हैं। शोध से पता चला है कि इस स्थिति के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- सामाजिक एकांत।
- चिंता विकार या अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कल्पना कीजिए, आपके दोस्त किसी मजेदार बात पर हंस रहे हैं, लेकिन आप उन्हें ठीक से सुन नहीं पा रहे हैं और हंस भी नहीं पा रहे हैं। इससे आपको दुख होगा, है ना?
प्रेस्बीक्यूसिस का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको लगता है कि आपको सुनने में कोई समस्या है, तो सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल प्रदाता) से मिलें। वे आपके कानों की जांच करेंगे।
- शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके कानों के अंदर देखकर यह पता लगाएंगे कि आपके कान का पर्दा क्षतिग्रस्त, सूजा हुआ या संक्रमित तो नहीं है। यह परीक्षण ओटोस्कोप नामक एक छोटे उपकरण की सहायता से किया जाता है। इसमें एक आवर्धक लेंस और प्रकाश होता है।
- श्रवण परीक्षण: इसके बाद, आपका डॉक्टर आपको एक कान विशेषज्ञ, यानी ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेजेगा, जो विभिन्न श्रवण परीक्षण करेगा। प्रेस्बीक्यूसिस का निदान करने के लिए मुख्य रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण प्योर टोन टेस्ट है।इसका मतलब है कि आप हेडफ़ोन लगाकर अलग-अलग तीव्रता (पिच) और वॉल्यूम लेवल की आवाज़ें सुनें। इससे आपको पता चलेगा कि आप सबसे धीमी कौन सी आवाज़ सुन सकते हैं।
क्या प्रेस्बीक्यूसिस के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, श्रवण विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद आपको यह बताया जा सकता है कि आपको किस प्रकार का प्रेस्बीक्यूसिस है। यह वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि आपके भीतरी कान का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है। इन प्रकारों को समझने के लिए, यह जानना उपयोगी होगा कि हमारा भीतरी कान कैसे काम करता है और हम कैसे सुनते हैं।
- हमारे भीतरी कान में घोंघे के आकार का एक भाग होता है जिसे कोक्लिया कहते हैं। इसके अंदर हजारों छोटी-छोटी बालों जैसी कोशिकाएं होती हैं जिन्हें स्टीरियोसिलिया कहते हैं।
- जब ये बाल कोशिकाएं हमारे मध्य कान से आने वाले ध्वनि कंपन को महसूस करती हैं, तो वे उन्हें एक विद्युत आवेग में परिवर्तित कर देती हैं और इसे हमारी श्रवण तंत्रिका को भेज देती हैं।
- यह श्रवण तंत्रिका हमारे कानों को मस्तिष्क से जोड़ती है। मस्तिष्क इन संकेतों को ग्रहण करता है और उन्हें ध्वनि के रूप में व्याख्यायित करता है।
अब आइए प्रेस्बीक्यूसिस के दो मुख्य प्रकारों पर नज़र डालते हैं:
1. संवेदी प्रेस्बीक्यूसिस: यह तब होता है जब कोक्लिया के आधार पर स्थित कॉर्टी अंग में बाहरी बाल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
2. तंत्रिका संबंधी प्रेस्बीक्यूसिस: अच्छी तरह सुनने के लिए, कॉक्लिया और मस्तिष्क तक जाने वाले श्रवण मार्ग में मौजूद तंत्रिका कोशिकाओं का ठीक से काम करना आवश्यक है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ ये तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे कम हो सकती हैं। इसी कारण होने वाली श्रवण हानि को तंत्रिका संबंधी प्रेस्बीक्यूसिस कहा जाता है।
इसका इलाज क्या है?
प्रेस्बीक्यूसिस का मुख्य और सबसे आम उपचार श्रवण यंत्रों का उपयोग करना है। श्रवण यंत्र बाहरी वातावरण की ध्वनियों को बढ़ाते हैं और उन्हें हमारे कानों तक पहुंचाते हैं। हालांकि, श्रवण यंत्र इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते या खोई हुई सुनने की क्षमता को वापस नहीं ला सकते। फिर भी, वे दैनिक कार्यों को करने और दूसरों के साथ संवाद करने में बहुत मददगार हो सकते हैं।
क्या प्रेस्बीक्यूसिस के प्रकार के आधार पर उपचार भिन्न होता है?
नहीं, श्रवण यंत्र आमतौर पर सभी प्रकार के श्रवण दोषों के उपचार के रूप में अनुशंसित किए जाते हैं। हालांकि, आपके श्रवण दोष का प्रकार जानकर, आपका डॉक्टर यह समझ सकता है कि यह स्थिति आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेगी। उदाहरण के लिए, तंत्रिका संबंधी श्रवण दोषों से पीड़ित व्यक्ति को भाषण समझने या भाषण में अंतर करने में अधिक कठिनाई हो सकती है।
अगर मुझे यह स्थिति हो तो क्या होगा?
प्रेस्बीक्यूसिस एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय के साथ विकसित होती है।इसका मतलब यह है कि कुछ वर्षों में आपकी सुनने की क्षमता आज की तुलना में थोड़ी कम हो सकती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। श्रवण यंत्रों के उपयोग से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। उम्र बढ़ने के साथ सुनने की क्षमता खोने वाले कई लोग इस तरह से सफलतापूर्वक जीवन व्यतीत करते हैं।
क्या प्रेस्बीक्यूसिस को रोका जा सकता है?
जिस प्रकार उम्र बढ़ने को रोका नहीं जा सकता, उसी प्रकार इस स्थिति को पूरी तरह से रोकना भी मुश्किल है। यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है। हालांकि, हम सुनने की क्षमता में कमी की दर को नियंत्रित करने या इस स्थिति की गंभीरता को कम करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं:
- शोरगुल वाले स्थानों पर इयरप्लग या अन्य सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी संगीत कार्यक्रम में जा रहे हैं या किसी निर्माण स्थल पर काम कर रहे हैं।
- टीवी और रेडियो की आवाज़ कम रखें। आवाज़ ज़्यादा तेज़ न करें, खासकर जब आप हेडफ़ोन लगाकर संगीत सुन रहे हों या फ़िल्में देख रहे हों।
- अगर आप तेज़ आवाज़ों से खुद को बचा नहीं सकते, तो उनसे यथासंभव दूर रहें। उदाहरण के लिए, अगर आप बिना इयरप्लग के किसी संगीत कार्यक्रम में जाते हैं, तो स्पीकर से थोड़ी दूरी पर खड़े रहें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें। धूम्रपान हमारे रक्त संचार के साथ-साथ हमारी सुनने की क्षमता को भी प्रभावित करता है। इतना ही नहीं, धूम्रपान करने वालों को दूसरों की तुलना में कम उम्र में ही सुनने की क्षमता में कमी का सामना करना पड़ सकता है। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद चाहिए, तो डॉक्टर से सलाह लें।
- अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का ध्यान रखें। विशेषज्ञों का मानना है कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग जैसी स्थितियों का श्रवण हानि से गहरा संबंध है। इसलिए, इन स्थितियों से बचाव करने से श्रवण हानि को नियंत्रित करने में भी मदद मिल सकती है।
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
हालांकि श्रवण यंत्रों से आपको बेहतर सुनने में मदद मिल सकती है, लेकिन सुनने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता। इसलिए, श्रवण यंत्रों के साथ भी, सुनने की क्षमता में कमी के साथ जीना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस स्थिति से निपटने के लिए कुछ और सुझाव यहां दिए गए हैं:
- अपनी समस्या के बारे में दूसरों को बताएं: अपने परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को बताएं कि आपको सुनने में परेशानी है। इससे वे आपकी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे आपसे बात करते समय आपकी ओर देखकर स्पष्ट रूप से बोलने की कोशिश कर सकते हैं।
- अपने कानों की सुरक्षा करें: तेज आवाज़ से प्रेस्बीक्यूसिस की समस्या और भी बदतर हो सकती है, इसलिए जब भी आप किसी शोरगुल वाली जगह पर हों तो ईयरप्लग जरूर पहनें।
- अपने श्रवण यंत्रों का नियमित रूप से प्रयोग करें: कुछ लोग श्रवण यंत्रों का उपयोग करना बंद कर देते हैं क्योंकि उनसे उनके कानों में दर्द होता है। हालांकि, यदि आपको प्रेस्बीक्यूसिस है, तो नियमित रूप से श्रवण यंत्रों का प्रयोग करने से इस स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपको श्रवण यंत्रों को पहनते समय असुविधा महसूस होती है, तो अपने श्रवण विशेषज्ञ से बात करें। वे उन्हें आपके अनुसार समायोजित कर सकते हैं।
मुझे अपने ऑडियोलॉजिस्ट से कब मिलना चाहिए?
आपको साल में कम से कम एक बार श्रवण परीक्षण के लिए ऑडियोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता होगी ताकि यह पता चल सके कि आपकी सुनने की क्षमता खराब हुई है या नहीं। यदि आपको श्रवण यंत्र पहनने के बाद भी सुनने में परेशानी हो रही है , तो जितनी जल्दी हो सके ऑडियोलॉजिस्ट से मिलें।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपके श्रवण परीक्षण से पुष्टि होती है कि आपको प्रेस्बीक्यूसिस है, तो ये प्रश्न पूछने से आपको इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी:
- मेरी सुनने की क्षमता में कितनी कमी है?
- आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं? क्या आपको श्रवण यंत्रों की आवश्यकता है?
- इस स्थिति का मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- मुझे और किन बातों की चिंता करनी चाहिए?
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
उम्र बढ़ने के साथ-साथ सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम होने को प्रेस्बीक्यूसिस कहते हैं, जो बुढ़ापे की प्रक्रिया का एक हिस्सा है। अगर आपको किसी की बात समझने में दिक्कत होती है, या टीवी की आवाज़ बार-बार बढ़ानी पड़ती है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपकी सुनने की क्षमता थोड़ी कमज़ोर हो रही है। हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन अपने कानों का ध्यान रखने से इस समस्या की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। अगर आपको अपनी सुनने की क्षमता में कोई बदलाव नज़र आए, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। वे आपकी स्थिति की जांच करेंगे, ज़रूरत पड़ने पर आपको सुनने की जांच कराने की सलाह देंगे और आपको सबसे उपयुक्त सलाह और उपचार प्रदान करेंगे। याद रखें, जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इसका इलाज उतना ही आसान होगा!
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