क्या टखने में लगातार दर्द और अकड़न के कारण आपको अपनी दैनिक गतिविधियों में परेशानी हो रही है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको 'टखने की आर्थ्रोस्कोपी' नामक सर्जरी के बारे में बताया हो। जब उन्होंने कहा कि 'यह कैमरे से किया जाता है', तो शायद आपको थोड़ा डर लगा हो, है ना? लेकिन घबराइए नहीं। यह उतना गंभीर मामला नहीं है जितना आप सोच रहे हैं, और इससे डरने की कोई बात नहीं है। आइए आज हम इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
एंकल आर्थ्रोस्कोपी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी है, जिसका उपयोग टखने के जोड़ के अंदर की समस्याओं को देखने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है। सर्जन आपके टखने की त्वचा में कुछ बहुत छोटे कट लगाते हैं और उनके माध्यम से आर्थ्रोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण डालते हैं।
यह आर्थ्रोस्कोप पेंसिल के आकार की एक छोटी नली होती है, जिसके आगे की तरफ एक कैमरा और एक लाइट लगी होती है। डॉक्टर इस कैमरे से प्राप्त छवियों को एक बड़ी स्क्रीन पर देखकर जोड़ के अंदर की गतिविधियों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। फिर, क्षतिग्रस्त हिस्से की मरम्मत के लिए एक और छोटे चीरे के माध्यम से अन्य छोटे उपकरण डाले जाते हैं।
क्योंकि इस सर्जरी में लगाए जाने वाले चीरे आमतौर पर आधे इंच से भी छोटे होते हैं, इसलिए शरीर पर ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत कम दबाव पड़ता है, जिसमें एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।
यह सर्जरी किसे और किन स्थितियों में करानी चाहिए?
आमतौर पर आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह तुरंत नहीं देगा। यह सर्जरी तभी की जाती है जब दर्द निवारक दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से आपके टखने के दर्द और अकड़न में आराम न मिले।
नीचे दी गई तालिका में कई ऐसी स्थितियों की सूची दी गई है जिनका इलाज इस सर्जरी से किया जा सकता है।
| संकट | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| जोड़ की अस्थिरता | कभी-कभी हड्डियों में विकृति के कारण खड़े होने या चलने पर टखना अनियंत्रित रूप से मुड़ सकता है। डॉक्टर इस कारण का पता लगाकर सर्जरी के माध्यम से इसे ठीक कर सकते हैं। |
| चोट | जोड़ों के आसपास के ऊतकों के अत्यधिक उपयोग से सूजन और दर्द हो सकता है। समय के साथ, यह सूजन जोड़ों को अकड़न में बदल सकती है और उन्हें ठीक से हिलाने-डुलाने में असमर्थ बना सकती है। |
| क्षतिग्रस्त हड्डी, उपास्थि या निशान ऊतक को हटाना | चोट लगने के बाद, हड्डी या उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकती है, या इसके छोटे-छोटे टुकड़े जोड़ में फंसकर दर्द पैदा कर सकते हैं। चोट ठीक होने के दौरान बनने वाले निशान ऊतक के कारण भी दर्द हो सकता है। इस सर्जरी का उपयोग इन्हें हटाने के लिए किया जाता है। |
| फटे हुए स्नायुबंधन | स्नायुबंधन रबर बैंड की तरह होते हैं जो हमारी हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं। यदि दुर्घटना में ये फट जाते हैं, तो टखने की कार्यप्रणाली प्रभावित हो जाती है। इस सर्जरी से इन्हें भी ठीक किया जा सकता है। |
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको कुछ निर्देश देंगे। इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं: यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और सप्लीमेंट भी शामिल हैं। रक्त पतला करने वाली दवाएं, विशेष रूप से वे जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं, सर्जरी के दौरान और बाद में खतरनाक हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि कौन सी दवाएं बंद करनी हैं और उन्हें कैसे बंद करना है।
- धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम चार सप्ताह पहले इसे बंद कर देना सबसे अच्छा है। धूम्रपान शरीर की घावों को भरने की क्षमता को कम करता है।
- शराब: शराब खून को पतला कर सकती है, इसलिए सर्जरी से पहले और बाद में शराब से परहेज करना महत्वपूर्ण है।
- खान-पान: आपके डॉक्टर या अस्पताल के कर्मचारी आपको बताएंगे कि सर्जरी से पहले आपको कितने घंटे उपवास रखना है। आमतौर पर सर्जरी से 8-12 घंटे पहले पानी के अलावा कुछ भी न खाना-पीना सबसे अच्छा होता है।
सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ऊपर बताए गए छोटे चीरे लगाएंगे और जोड़ के अंदर की समस्या का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए आर्थ्रोस्कोप डालेंगे। इस दौरान, आपको क्षेत्रीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा जिससे केवल टखने का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।या फिर आपको बेहोश कर दिया जाएगा (जनरल एनेस्थीसिया) । सर्जरी में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है, लेकिन आपकी स्थिति के आधार पर समय अलग-अलग हो सकता है।
आइए जानते हैं कि डीब्रिडमेंट क्या होता है।
इस सर्जरी के दौरान डॉक्टर डीब्रिडमेंट नामक तकनीक का उपयोग करते हैं। इसमें जोड़ के अंदर से क्षतिग्रस्त ऊतक और ढीले उपास्थि के टुकड़ों को "साफ़ करके" हटाया जाता है।
अपने रसोईघर के बारे में सोचिए। कभी-कभी आपको पूरी सफाई की ज़रूरत पड़ती है। कभी-कभी बस थोड़ी-बहुत झाड़ू-पोछा और सामान समेटने की ज़रूरत होती है। दोनों ही मामलों में, अंत में नतीजा एक साफ-सुथरा रसोईघर ही होता है। डीब्रिडमेंट भी कुछ ऐसा ही है। डॉक्टर आपके जोड़ के अंदरूनी हिस्से को साफ करते हैं और उसमें मौजूद किसी भी अवांछित और दर्दनाक पदार्थ को निकाल देते हैं।
सर्जरी के बाद, आप संभवतः उसी दिन घर जा सकेंगे। हालांकि, चूंकि आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए आपके साथ किसी का होना ज़रूरी है। घर जाने के बाद कुछ बातों का ध्यान रखना होगा:
- जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे, तब तक अपने टखने पर वजन डालने से बचें।
- टखने को ऊपर उठाकर रखें और बर्फ लगाएं।
- घाव को साफ रखें और ढक कर रखें।
- दर्द के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएं लें, जैसे कि NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स)।
- जब तक घाव ठीक न हो जाए, तब तक नहाने के बजाय शॉवर का इस्तेमाल करें और ध्यान रखें कि घाव गीला न हो।
आपको कुछ हफ्तों तक अपने टखने पर स्प्लिंट पहनना होगा, और उसके बाद आपको फिजियोथेरेपी शुरू करनी होगी।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
इस सर्जरी का मुख्य लाभ यह है कि इसे बहुत छोटे चीरे के साथ किया जा सकता है। इसलिए:
- ठीक होने में कम समय लगता है (आप कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य जीवन में लौट सकते हैं)।
- ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द होता है।
- रक्तस्राव और निशान बहुत कम होते हैं।
- अन्य सर्जरी की तुलना में जटिलताओं का खतरा बहुत कम है।
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ होते हैं।
- एनेस्थीसिया से एलर्जी।
- चेता को हानि।
- रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के जमना, उदाहरण के लिए (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी) ।
- घाव में संक्रमण।
- अत्यधिक रक्तस्राव या सूजन।
- टखने और पैर में सुन्नपन।
ठीक होने में कितना समय लगेगा और मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर कई महीने लग जाते हैं।इसमें थोड़ा समय लग सकता है। यह आपकी सर्जरी के कारण और फिजियोथेरेपी व्यायामों में आपकी प्रगति पर निर्भर करता है। शुरुआत में आपको बैसाखी का इस्तेमाल करना होगा, और फिर आप एक विशेष जूते (बूट) में चल सकेंगे।
यदि आपके काम या पढ़ाई में बैठने की आवश्यकता होती है, तो आप कुछ हफ्तों में वापस काम पर लौट सकते हैं। हालांकि, भारी सामान उठाने या खेलकूद शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- यदि तेज दर्द या रक्तस्राव हो रहा हो।
- यदि मतली और उल्टी बंद हो जाए।
- यदि घाव का क्षेत्र बदरंग हो, लाल हो, सूजा हुआ हो, या बुखार जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई दे रहे हों ।
मुख्य संदेश
- टखने की आर्थ्रोस्कोपी टखने की समस्याओं के लिए एक न्यूनतम आक्रामक, सुरक्षित और अत्यधिक सफल सर्जरी है।
- इसके बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और फिजियोथेरेपी को सही ढंग से करना आवश्यक है।
- सर्जरी से पहले आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण जैसे अत्यधिक दर्द, सूजन या बुखार महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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