जब कोई हमें बताता है कि उसे ब्रेन ट्यूमर है, तो हम डर जाते हैं। सबसे पहले हमारे दिमाग में एक बड़ी ब्रेन सर्जरी का ख्याल आता है। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण, अब हमेशा सिर को खोलकर सर्जरी करना जरूरी नहीं रह गया है। आज हम एक विशेष उपचार विधि के बारे में बात करेंगे जो बिना चीरा लगाए, अत्यधिक लक्षित विकिरण किरणों का उपयोग करके मस्तिष्क में छोटे ट्यूमर और अन्य समस्याग्रस्त क्षेत्रों का इलाज कर सकती है।
सरल शब्दों में कहें तो, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) क्या है?
हालांकि इसके नाम में "सर्जरी" शब्द है, लेकिन यह वैसी पारंपरिक सर्जरी नहीं है जिसके बारे में आप चाकू या कैंची से सोचते होंगे। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) विकिरण चिकित्सा का एक अत्यंत उन्नत रूप है। सटीक रूप से कहें तो, इसमें एक विशेष मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क में ट्यूमर के सटीक स्थान पर उच्च खुराक वाली, अत्यंत महीन विकिरण किरणों की एक श्रृंखला पहुंचाई जाती है।
कल्पना कीजिए कि कई किरणें, जैसे कि अलग-अलग दिशाओं से आने वाली महीन लेजर किरणें, एक ही बिंदु पर मिलती हैं, यानी जहाँ ट्यूमर स्थित है। ऐसे में, ट्यूमर को अधिकतम मात्रा में विकिरण मिलता है, जबकि उसके आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को न्यूनतम क्षति पहुँचती है। यही इस उपचार का सबसे बड़ा लाभ है।
हालांकि नाम में 'सर्जरी' लिखा है, लेकिन वास्तव में इसमें कोई चीरा नहीं लगाया जाता। इसलिए, सामान्य सर्जरी की तुलना में जोखिम बहुत कम होते हैं।
इस उपचार का प्रयोग सबसे अधिक किन परिस्थितियों में किया जाता है?
यदि आपको मस्तिष्क में ट्यूमर है, लेकिन सामान्य ऑपरेशन से इसे निकालना बहुत जोखिम भरा है, तो आपका डॉक्टर एसआरएस (SRS) की सलाह दे सकता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर मस्तिष्क के अंदरूनी हिस्से में हो सकता है, या किसी महत्वपूर्ण रक्त वाहिका या तंत्रिका के पास हो सकता है। ऐसे मामलों में, यह गैर-आक्रामक उपचार बहुत सुरक्षित है। कभी-कभी इसका उपयोग सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी किया जाता है।
डॉक्टर इस एसआरएस विधि का उपयोग कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) दोनों प्रकार के ट्यूमर के लिए करते हैं।
| एसआरएस द्वारा इलाज की जाने वाली सामान्य स्थितियां | |
|---|---|
| ध्वनिक न्यूरोमा | कॉर्डोमा |
| क्रेनियोफैरिंजियोमा | ग्लयोब्लास्टोमा |
| तंत्रिकाबंधार्बुद | हेमांगियोब्लास्टोमा |
| मस्तिष्कावरणार्बुद | मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर (ऐसे ट्यूमर जो शरीर के किसी अन्य हिस्से में कैंसर से फैलकर मस्तिष्क तक पहुंच गए हों) |
| पाइनोब्लास्टोमा | पिट्यूटरी एडेनोमा (पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर) |
इसके अलावा, इस एसआरएस विधि का उपयोग मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाओं के उलझाव (धमनी-शिरा विकृति) के कारण रक्तस्राव के जोखिम को रोकने और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसे गंभीर तंत्रिका दर्द में मस्तिष्क तक दर्द के संकेतों को पहुंचने से रोकने के लिए किया जाता है।
कभी-कभी इस तकनीक का उपयोग मस्तिष्क के बाहर के ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, यकृत, फेफड़े या अग्न्याशय में ट्यूमर। इसे स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी) कहा जाता है।
उपचार से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
आपकी मेडिकल टीम आपको इसके लिए अच्छी तरह से तैयार करेगी। वे आमतौर पर निम्नलिखित कार्य करेंगे:
- आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की जा रही है।
- उपचार प्रक्रिया और उससे जुड़ी अपेक्षाओं को इस तरह से समझाना जो आपको आसानी से समझ में आ सके।
- उपचार से पहले मरीजों को यह बताना कि उन्हें कब खाना-पीना बंद करना चाहिए।
- उपचार से पहले आपको कोई दवा लेना बंद कर देना चाहिए या नहीं, इस बारे में सलाह।
- उपचार के दिन की तैयारी कैसे करें, इस बारे में निर्देश देना (उदाहरण के लिए, गहने या मेकअप न पहनें)।
उपचार के दौरान क्या होता है?
एसआरएस उपचार के दौरान, आप उस कमरे में होते हैं जहाँ मशीन लगी होती है। आपकी मेडिकल टीम एक अलग कमरे में होती है और कंप्यूटर की मदद से मशीन को नियंत्रित करती है। कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके मस्तिष्क में ट्यूमर की स्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिससे वे विकिरण को सटीक रूप से उसके लक्ष्य तक पहुँचा सकते हैं।
आपको मिलने वाला उपचार इस्तेमाल की जाने वाली मशीन के प्रकार के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। मुख्य रूप से तीन प्रकार की मशीनें होती हैं।
| एसआरएस मशीन प्रकार | यह कैसे होता है |
|---|---|
| गामा नाइफ® | आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा और सिर को स्थिर रखने के लिए एक विशेष फ्रेम या मास्क पहनाया जाएगा। फिर बिस्तर को मशीन के अंदर ले जाया जाएगा (केवल सिर वाला हिस्सा)। मशीन विकिरण किरण को ट्यूमर पर निर्देशित करेगी। |
| लीनियर एक्सेलेरेटर (लिनाक) | इस प्रक्रिया में, आपको एक ऐसे बिस्तर पर लेटना होगा जिसमें आपके सिर को स्थिर रखने के लिए एक फ्रेम लगा होगा। मशीन से जुड़ी एक भुजा आपके चारों ओर चापों में घूमेगी और ट्यूमर पर विकिरण डालेगी। इस प्रकार की प्रक्रिया को कभी-कभी साइबरनाइफ® भी कहा जाता है। |
| प्रोटॉन थेरेपी | यह एक नई और कुछ हद तक दुर्लभ प्रक्रिया है जिसमें उच्च-ऊर्जा वाले प्रोटॉन कणों की किरण को ट्यूमर पर निर्देशित किया जाता है। |
उपचार के चरण
1. स्पष्टीकरण: वे आपको दिखाते हैं कि आप इंटरकॉम सिस्टम के माध्यम से किसी भी समय चिकित्सा टीम से बात कर सकते हैं।
2. स्थिति निर्धारण: आपको एक बिस्तर पर लिटाया जाएगा और आपके सिर को सहारा देने वाले उपकरण (फ्रेम या मास्क) में रखा जाएगा। स्वस्थ ऊतकों को विकिरण के संपर्क में आने से बचाने के लिए स्थिर रहना महत्वपूर्ण है।
3. स्कैन: ट्यूमर के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे कई स्कैन किए जाते हैं।
4. उपचार योजना: इन स्कैन परिणामों के आधार पर, चिकित्सा दल कंप्यूटर का उपयोग करके विकिरण किरणों को किस प्रकार से दिया जाना चाहिए, इसकी सटीक योजना बनाते हैं। वे यह भी तय करते हैं कि एक ही बार में उच्च खुराक दी जाए या कई दिनों तक छोटी-छोटी खुराकों में दी जाए।
5. उपचार: मशीन निर्धारित समय पर उपचार प्रदान करेगी। इस दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, मशीन के चलने पर आपको कुछ आवाज़ सुनाई दे सकती है।
सामान्यतः, इस पूरी प्रक्रिया में लगभग 1-4 घंटे लग सकते हैं।
उपचार के बाद क्या होता है?
अधिकांश लोग उपचार के बाद घर जा सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी दुष्प्रभावों की जांच के लिए आपको कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- थकान
- सिरदर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- उपचार स्थल पर बालों का झड़ना
- त्वचा में परिवर्तन
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों या दो से तीन हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। अगर बाल झड़ जाते हैं, तो वे दो से तीन महीनों में वापस उग आएंगे। आपके डॉक्टर इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा लिखेंगे।
वे आपको लगभग एक महीने बाद अपनी स्थिति की जाँच के लिए वापस आने को कहेंगे। कुछ महीनों बाद, वे ट्यूमर की स्थिति जानने के लिए एक और स्कैन करेंगे। कैंसर वाले ट्यूमर कुछ महीनों में सिकुड़ जाते हैं। गैर-कैंसर वाले ट्यूमर में बदलाव देखने में एक या दो साल लग सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि उपचार के बाद भी कोई असामान्य लक्षण बने रहें या नए लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। कभी-कभी मस्तिष्क में सूजन जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। इसके अलावा, आवश्यकतानुसार स्पीच थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी की भी सलाह दी जा सकती है।
मुख्य संदेश
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) एक पारंपरिक सर्जरी नहीं है। यह मस्तिष्क के ट्यूमर के इलाज की एक उन्नत विधि है जिसमें बिना चीरा लगाए अत्यधिक लक्षित विकिरण का उपयोग किया जाता है।
- इस प्रक्रिया से स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है, इसलिए पारंपरिक सर्जरी की तुलना में इसमें जोखिम और दुष्प्रभाव कम होते हैं।
- उपचार के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। अधिकतर मामलों में, उपचार एक ही दिन में पूरा हो जाता है और आप घर जा सकते हैं।
- इस तरह के इलाज को लेकर डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने सभी सवालों और चिंताओं के बारे में बात करें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे और आपको मानसिक शांति प्रदान करेंगे।











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