आइए उन दवाओं के बारे में जानें जो कैंसर कोशिकाओं को चकमा देकर नष्ट कर देती हैं (एंटीमेटेबोलाइट्स)।

कीमोथेरेपी कैंसर के सबसे आम और चर्चित उपचारों में से एक है। इसमें रक्तप्रवाह के माध्यम से दवाएं भेजी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं और उनकी वृद्धि को रोकती हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कीमोथेरेपी दवाओं के विभिन्न प्रकार होते हैं जो अलग-अलग तरह से काम करते हैं? एंटीमेटाबोलाइट्स दवाओं का एक ऐसा ही विशेष वर्ग है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इनके काम करने का तरीका अद्भुत है। आज हम इन्हीं एंटीमेटाबोलाइट्स के बारे में बात करेंगे।

ये एंटीमेटाबोलाइट्स कैंसर कोशिकाओं को कैसे मारते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, यह दवा कैंसर कोशिकाओं को धोखा देती है, जैसे उन्हें एक नकली चाबी दे दी जाए जो असली चाबी जैसी दिखती हो।

इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि कैंसर कोशिका कैसे और कोशिकाएँ बनाती (विभाजित करती) है। हमारे शरीर की हर कोशिका की तरह, कैंसर कोशिकाओं में भी डीएनए होता है। इसे कोशिका की "निर्देश पुस्तिका" या "ब्लूप्रिंट" समझें। यह योजना बताती है कि कोशिका क्या करती है और कैसे अपनी और प्रतियाँ बनाती है।

डीएनए का यह खाका ठीक से बनाने के लिए कोशिका को कुछ आवश्यक बुनियादी तत्वों की आवश्यकता होती है। ठीक वैसे ही जैसे घर बनाने के लिए ईंट और सीमेंट की आवश्यकता होती है। हम इन तत्वों को मेटाबोलाइट्स कहते हैं। ये मुख्य रूप से हैं:

• प्यूरीन: ये डीएनए और आरएनए के आवश्यक निर्माण खंड हैं।
• पिरिमिडीन: ये डीएनए और आरएनए के आवश्यक निर्माण खंड हैं।
• फोलिक एसिड: यह एक प्रकार का विटामिन है जो कोशिका विभाजन की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करता है।

अब, जानिए एंटीमेटाबोलाइट दवा क्या करती है। इस दवा का अणु ऊपर बताए गए असली तत्वों (मेटाबोलाइट्स) से बहुत मिलता-जुलता होता है। इसलिए, जब कैंसर कोशिका अपना डीएनए बनाने की कोशिश करती है, तो वह इस नकली तत्व, यानी दवा का इस्तेमाल असली तत्व समझकर करती है।

कल्पना कीजिए कि आप चावल पका रहे हैं। आपको लगता है कि यह नमक है और आप उसमें थोड़ी चीनी मिला देते हैं। फिर क्या होता है? पूरे चावल का स्वाद और बनावट बिगड़ जाती है, है ना? ठीक इसी तरह, जब एक कैंसर कोशिका इस नकली तत्व का उपयोग करती है, तो उसका डीएनए ब्लूप्रिंट पूरी तरह से गलत हो जाता है। गलत ब्लूप्रिंट के कारण, कोशिका और प्रतियां नहीं बना पाती। अंततः, कैंसर कोशिका दोबारा विभाजित नहीं हो पाती और मर जाती है।

एंटीमेटाबोलाइट्स के मुख्य प्रकार क्या हैं?

क्या आपको वे तीन आवश्यक तत्व याद हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी? इन दवाओं को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे उन तीन घटकों में से किसे लक्षित करती हैं।

• प्यूरीन विरोधी: ये कैंसर कोशिकाओं को प्यूरीन बनाने से रोकते हैं।
• पाइरिमिडीन विरोधी: ये कैंसर कोशिकाओं को पाइरिमिडीन बनाने से रोकते हैं।
• फोलिक एसिड विरोधी (एंटीफोलेट्स):ये कैंसर कोशिकाओं को डीएनए बनाने के लिए फोलिक एसिड का उपयोग करने से रोकते हैं।

इस दवा का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के इलाज में किया जाता है?

एंटीमेटाबोलाइट दवाओं का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज में किया जाता है। आपके डॉक्टर आपके कैंसर के प्रकार, उसकी अवस्था और पिछले उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है। कुछ दवाओं का उपयोग कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों (जैसे कि ऑटोइम्यून रोग) के इलाज में भी किया जाता है।

नीचे दी गई तालिका में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीमेटाबोलाइट दवाओं और उनके द्वारा इलाज किए जाने वाले कैंसर के प्रकारों को सूचीबद्ध किया गया है।

इस दवा को शरीर में कैसे पहुंचाया जाता है?

इन दवाओं को देने के कई तरीके हैं, जो दी जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

• अंतःशिरा (IV): यह सबसे आम तरीका है। दवा को खारे घोल के रूप में शरीर में बांह या छाती में लगाए गए कैनुला या कीमो पोर्ट के माध्यम से दिया जाता है। यह उपचार कुछ मिनटों, कुछ घंटों या कुछ दिनों तक भी चल सकता है।
• इंजेक्शन के रूप में: कुछ दवाएं त्वचा के नीचे वसा की परत में इंजेक्शन के रूप में भी दी जाती हैं।
• टैबलेट: कुछ एंटीमेटाबोलाइट्स टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध हैं जिन्हें निगला जा सकता है।
• त्वचा पर लगाने वाली क्रीम के रूप में: 5-FU नामक दवा, जिसका उपयोग त्वचा कैंसर (बेसल सेल कार्सिनोमा) के इलाज में किया जाता है, त्वचा पर लगाने वाली क्रीम के रूप में भी उपलब्ध है।

इस उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

कीमोथेरेपी दवाओं की एक सामान्य विशेषता यह है कि वे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं। कैंसर कोशिकाएं एक प्रकार की कोशिकाएं हैं जो बहुत तेजी से विभाजित होती हैं। लेकिन समस्या यह है कि हमारे शरीर की कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी तेजी से विभाजित होती हैं। उदाहरण के लिए:

• बाल कूप कोशिकाएं
• मुख और पाचन तंत्र में पाई जाने वाली कोशिकाएँ
• त्वचा कोशिकाएं
• रक्त निर्माण करने वाली कोशिकाएं

एंटीमेटाबोलाइट दवाएं कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं कर पाती हैं। इसलिए, ये स्वस्थ कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यही कारण है कि दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• थकान और कमजोरी
• बालों का झड़ना
• त्वचा में परिवर्तन (जैसे चकत्ते )
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त (पेट दर्द)
• भूख

लेकिन ये दुष्प्रभाव हर किसी पर एक जैसे नहीं होते। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी दवा दी जा रही है, उसकी मात्रा कितनी है, आदि। इसलिए इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत ज़रूरी है। अब दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

लाभ:

एंटीमेटाबोलाइट्स का मुख्य लाभ यह है कि वे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। इससे कैंसर से पीड़ित व्यक्ति का जीवन बढ़ाया जा सकता है और लक्षणों को नियंत्रित करके जीवन को आसान बनाया जा सकता है।

जोखिम:

मुख्य जोखिम वे दुष्प्रभाव हैं जिनकी चर्चा हमने पहले की थी। साथ ही, सभी कैंसर उपचार हर किसी पर एक समान प्रभाव नहीं डालते। कोई विशेष दवा आपके कैंसर के लिए कारगर न हो। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएं दवा के प्रति प्रतिरोधी हो सकती हैं, और दवा का प्रभाव कम हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर किसी अन्य कीमोथेरेपी दवा या किसी अन्य उपचार (जैसे विकिरण, इम्यूनोथेरेपी) की सलाह दे सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, तो इस उपचार को शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें ।