क्या आपका बच्चा हमेशा डरा हुआ रहता है? आइए बचपन की चिंता के बारे में बात करते हैं!

माता-पिता, आपका बच्चा कभी-कभी छोटी-छोटी बातों से डर जाता होगा, है ना? यह सामान्य बात है। लेकिन कुछ बच्चे ऐसे होते हैं जिनका डर और चिंता इतनी बढ़ जाती है कि उनके दैनिक जीवन पर असर पड़ने लगता है। आज हम इसी समस्या के बारे में बात करेंगे जिसे बचपन की चिंता कहते हैं। अगर हम इसे ठीक से समझ लें, तो अपने बच्चों की मदद करना आसान हो जाएगा।

क्या डर और चिंता एक ही चीज़ हैं? सामान्य डर और बीमारी के स्तर की चिंता में क्या अंतर है?

सबसे पहले, आइए समझते हैं कि डर और चिंता क्या हैं। डर किसी वास्तविक खतरे के प्रति हमारी प्रतिक्रिया है। कल्पना कीजिए कि आप सड़क पर चल रहे हैं और अचानक एक कुत्ता आप पर झपट पड़ता है, तो आप डर जाते हैं। यही डर है। चिंता किसी संभावित खतरे या अनिश्चितता के बारे में बेचैनी और दबाव की भावना है। बचपन में नई चीजों से थोड़ा डर लगना सामान्य बात है। यह दर्शाता है कि बच्चे समस्याओं को स्वयं हल करना सीख रहे हैं। माता-पिता के रूप में, हम बच्चों को इस डर और चिंता को समझने और उन पर काबू पाने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, कुछ बच्चों में चिंता का स्तर सामान्य से कहीं अधिक होता है। डॉक्टरों का कहना है कि लगभग हर पांच में से एक बच्चे को चिंता विकार हो सकता है । चिंता विकार होने पर, बच्चा चीजों से बचने लगता है, छोटी-छोटी बातों पर बहुत परेशान हो जाता है, रोने लगता है या नखरे दिखाने लगता है। कभी-कभी उसे लगातार इस बात की चिंता सताती रहती है कि कहीं कुछ हो न जाए। उसे पेट दर्द, सिरदर्द, उल्टी, सांस लेने में तकलीफ और अनिद्रा जैसे शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं।

क्या बच्चों में चिंता के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हां, बच्चों को प्रभावित करने वाली चिंता के कई प्रकार होते हैं। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं:

1. अलगाव चिंता विकार

यह ऐसी बात है जिससे कई माताएं परिचित हैं। आमतौर पर 8-12 महीने की उम्र के आसपास, बच्चे अपनी मां या देखभाल करने वाले से दूर जाने से डरने लगते हैं। वे अजनबियों से डरते हैं। यह बच्चे के विकास का एक सामान्य हिस्सा है। आमतौर पर स्कूल शुरू होने पर यह डर कम हो जाता है।

हालांकि, अलगाव चिंता विकार (Separation Anxiety Disorder) एक थोड़ी गंभीर स्थिति है। यदि आपका बच्चा अपने माता-पिता से अलग होने, स्कूल जाने, घर से दूर रहने या अकेले सोने से कतराने को लेकर अत्यधिक भय और चिंता दिखाता है, तो यह विकार हो सकता है। यदि आपका बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में इन चीजों को लेकर अधिक परेशान या चिंतित लगता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित होगा।

नीलू की बेटी सेनूरी की कल्पना कीजिए। वह अब छह साल की है। जब वह अपनी माँ को स्कूल के गेट पर छोड़कर कक्षा में जाती है, तो वह अभी भी बहुत रोती है। जब तक वह अपनी माँ को नहीं देखती, तब तक वह शांत रहती है। लेकिन जब उसकी माँ चली जाती है, तो वह दिन भर रोती रहती है और खाना भी नहीं खाती। यह अलगाव चिंता विकार का लक्षण हो सकता है।

2. विशिष्ट भय

डर हमें खतरे से बचाता है। इसलिए बच्चों का कुछ चीजों से डरना स्वाभाविक है। हो सकता है आपका बच्चा बिजली, जोकर या किसी और खास चीज से डरता हो। हालांकि, विशिष्ट भय (Specific Phobias) किसी चीज के प्रति ऐसे डर होते हैं जो वास्तविक खतरे से कहीं अधिक गंभीर होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा कुत्ते को देखकर भाग सकता है और छिप सकता है, या वह कई दिनों तक उसके बारे में सोचता रह सकता है और उससे डरता रह सकता है।

3. सामाजिक चिंता विकार

यह वह स्थिति है जब बच्चों में समाज में दूसरों के सामने आलोचना या अस्वीकृति का अत्यधिक भय होता है। आपका बच्चा भाषण देना या संगीत कार्यक्रमों में भाग लेना नहीं चाहेगा। या फिर उन्हें स्कूल में, अन्य परिचित स्थानों पर या नए लोगों से बात करने में बहुत असहजता महसूस हो सकती है। कुछ बच्चे तो सामाजिक स्थितियों से पूरी तरह से बचने लगते हैं।

4. सामान्यीकृत चिंता विकार

इस स्थिति में, बच्चा रोजमर्रा की जिंदगी में कई अलग-अलग चीजों को लेकर अत्यधिक चिंतित और भयभीत हो जाता है। वह अपने हम उम्र अन्य बच्चों की तुलना में भविष्य को लेकर अधिक चिंतित रहता है। हो सकता है कि उसे एक ही समय में कई चीजों की चिंता हो, या ये चिंताएं समय-समय पर बदलती रहें। लेकिन वह हमेशा किसी न किसी बात को लेकर चिंतित रहता है।

5. घबराहट के दौरे (घबराहट विकार)

इस स्थिति से पीड़ित बच्चों को अचानक, तीव्र भय और चिंता के साथ-साथ शारीरिक लक्षण भी महसूस होते हैं। इन्हें दिल की धड़कन तेज होना ('हार्ट पैल्पिटेशन'), चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई ('डिस्पनिया') के रूप में समझें। ये 'पैनिक अटैक' बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक आ सकते हैं। ये कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहते हैं और फिर गायब हो जाते हैं।

बच्चों में इस प्रकार की चिंता कितनी आम है?

बचपन की चिंता वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। यह 15% से 20% बच्चों और युवाओं को प्रभावित करती है। साथ ही, 13 से 18 वर्ष की आयु के लगभग एक तिहाई युवाओं में चिंता पाई जाती है। लड़कियों में यह थोड़ी अधिक आम है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को चिंता है? इसके लक्षण क्या हैं?

एक अभिभावक के तौर पर, अपने बच्चे के मन में क्या चल रहा है, यह ठीक-ठीक जानना मुश्किल हो सकता है, है ना? कुछ बच्चे अपनी चिंता को शब्दों में व्यक्त करते हैं। वे शायद ऐसा कहें, "मुझे स्कूल जाने से डर लग रहा है क्योंकि मुझे नहीं लगता कि मैं तुम्हें फिर कभी देख पाऊँगा।" लेकिन कुछ बच्चे अपनी भावनाओं को व्यक्त करना नहीं जानते। लेकिन जब बच्चे चिंतित होते हैं, तो वे इसे अपने व्यवहार से दिखाते हैं। अपने बच्चे में इन संकेतों पर ध्यान दें:

• वह अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में अधिक चिंतित रहता है और अधिक रोता है।
• वे अक्सर कहते हैं, "मेरी तबीयत ठीक नहीं है।" वे यह भी कह सकते हैं, "मेरे पेट में दर्द है," "मेरे शरीर में दर्द है," या "मेरे सिर में दर्द है।"
• मुझे सोने में परेशानी होती है, बुरे सपनों के कारण नींद खुल जाती है, और मुझे अकेले सोने से डर लगता है।
• शांत रहना, एक ही जगह पर स्थिर रहना (बेचैनी की स्थिति) मुश्किल है ।
• उसे जल्दी गुस्सा आ जाता है।
• ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है।
• वे कहते हैं 'मुझे भूख नहीं है', या वे हमेशा कहते हैं 'मुझे भूख है'।
• कंपन।
• उनका कहना है कि वे स्कूल नहीं जा सकते।
• बार-बार वॉशरूम जाना।

बच्चों को इस तरह की चिंता क्यों होती है? इसके क्या कारण हैं?

कुछ बच्चे थोड़े संवेदनशील स्वभाव के साथ पैदा होते हैं। उन्हें बदलावों और तीव्र भावनाओं से निपटने में कठिनाई होती है। इन बच्चों में चिंता विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति या परिवार में चिंता का इतिहास हो सकता है। इसका मतलब यह है कि यदि माता-पिता को चिंता है, तो बच्चे को भी यह होने की थोड़ी संभावना होती है।

इसके अलावा, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं से भी चिंता उत्पन्न हो सकती है। कुछ बच्चों को छोटी उम्र से ही कई तनावपूर्ण अनुभवों का सामना करना पड़ता है। उदाहरण के लिए:

• किसी करीबी की मृत्यु।
• नए घर या नए स्कूल में जाना, खासकर अगर यह बार-बार होता हो।
• पर्याप्त भोजन और पेय पदार्थ न मिलना।
• सुरक्षित स्थान पर रहने में असमर्थ होना।
• स्कूल जाने में स्थायी असमर्थता।
• माता-पिता आपस में झगड़ते हैं, अलग हो जाते हैं और तलाक ले लेते हैं।
• दूसरों द्वारा धमकाना, दुर्व्यवहार करना और उपेक्षा करना।

बच्चों में चिंता का मुख्य कारण क्या है?

बचपन में चिंता का मुख्य कारण क्या है, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है। डर लगना बड़े होने की एक सामान्य प्रक्रिया है। कुछ बच्चे इसे अच्छी तरह से संभाल लेते हैं। हालांकि, जिन बच्चों में चिंता उनके दैनिक जीवन को प्रभावित करती है, उनके मामले में माना जाता है कि आनुवंशिकी, जैविक कारक और पारिवारिक इतिहास इसमें भूमिका निभाते हैं।

यदि इस चिंता की स्थिति का इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि बच्चे की चिंता का सही इलाज न किया जाए, तो भविष्य में उनमें अवसाद और नशे की लत लगने का खतरा बढ़ जाता है। उन्हें पढ़ाई-लिखाई और स्कूल जाने में कठिनाई हो सकती है। आत्महत्या का खतरा भी बढ़ जाता है। ये बातें सुनने में डरावनी लग सकती हैं, लेकिन याद रखें कि इनका इलाज संभव है। अपने बच्चे की नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाएं। यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा खुद को नुकसान पहुंचा रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

डॉक्टर यह कैसे निर्धारित करते हैं कि किसी बच्चे को चिंता है या नहीं।

आपके बच्चे को चिंता है या नहीं, यह पक्का पता लगाने के लिए डॉक्टर या नर्स आपसे और आपके बच्चे से एक साथ बात करेंगे। वे आपसे आपके बच्चे के व्यवहार के बारे में पूछेंगे और यह भी पूछेंगे कि आपको कैसे पता चला कि वह चिंतित है। वे आपके बच्चे से उसके लक्षणों और उनके होने के समय के बारे में पूछेंगे। आपसे प्रश्नावली (सर्वेक्षण) भरने के लिए कहा जा सकता है। डॉक्टर आपके बच्चे के शिक्षकों से भी उसके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं।

फिर वे बच्चे के लक्षणों के अन्य कारणों की तलाश करते हैं।यदि कोई अन्य कारण नहीं है, और बच्चे की चिंता लगभग छह महीने से उसे परेशान कर रही है और उसके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रही है, तो उसे चिंता विकार से ग्रसित माना जा सकता है।

बच्चों में चिंता का इलाज कैसे करें?

बच्चों में चिंता के उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) और दवा चिकित्सा। ये दोनों उपचार अपने आप में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन जब इन्हें एक साथ इस्तेमाल किया जाता है तो ये और भी अधिक प्रभावी प्रतीत होते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (`संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा` - `सीबीटी`)

बच्चों को चिंता से निपटने और उसे नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उन्हें कॉपिंग स्किल्स सिखाने की एक विधि है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें शरीर की प्रतिक्रियाओं को शांत करने, अलग तरह से सोचने और डर का सामना करने के लिए छोटे-छोटे कदम उठाना शामिल है। बच्चे ये कॉपिंग स्किल्स व्यक्तिगत रूप से (व्यक्तिगत चिकित्सा) या समूहों में (समूह चिकित्सा) सीख सकते हैं। माता-पिता भी इन विधियों के बारे में जान सकते हैं। फिर बच्चों को घर पर इन स्किल्स का अभ्यास कराने में मदद करना आसान हो जाता है।

कल्पना कीजिए कि सेनूरी, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, ने सीबीटी थेरेपी शुरू कर दी है। थेरेपिस्ट सेनूरी को सिखाती है कि डर लगने पर गहरी सांस कैसे लें और शांत होने के लिए खेल कैसे खेलें। धीरे-धीरे, वह अपनी माँ के बिना कक्षा में बिताए जाने वाले समय को बढ़ाने का अभ्यास करती है। माँ को भी ये तकनीकें सिखाई जाती हैं ताकि वह घर पर सेनूरी को प्रोत्साहित कर सकें।

औषधियाँ (ड्रग्स)

आपके बच्चे के डॉक्टर सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) वर्ग की दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि:

• फ्लूओक्सेटीन (उदाहरण के लिए, प्रॉज़ैक®)
• पैरॉक्सिटाइन (जैसे, पैक्सिल®, पेक्सेवा®)
• सर्ट्रालाइन (उदाहरण के लिए ज़ोलोफ़्ट®)

यदि ये उपाय कारगर नहीं होते या आपके बच्चे के लिए कारगर नहीं होते, तो आपका डॉक्टर सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRI) नामक दवा लिख ​​सकता है:

• डुलोक्सेटीन (जैसे सिम्बल्टा®, ड्रिज़ल्मा®, इरेंका®)

बचपन की चिंता के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

यदि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव महसूस होता है , तो आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया ( जैसे, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई)
• मल में खून आना।
• दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना।
• बेहोशी, चक्कर आना, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई।
• तेज़ बुखार।
• दृष्टि में अचानक परिवर्तन या आंखों में दर्द।
• आत्महत्या के विचार आना या मानसिक स्थिति का बिगड़ना।

इसके अलावा, बचपन की चिंता के इलाज के लिए दवाओं की आमतौर पर डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है।कुछ हफ्तों में ठीक होने वाले मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा की खुराक बदलने पर ये दुष्प्रभाव दोबारा हो सकते हैं। आपके बच्चे के डॉक्टर आपको इस बारे में विस्तार से बताएंगे और आपके सभी सवालों के जवाब देंगे। ऐसे मामूली दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• भूख में परिवर्तन।
• नींद आने में कठिनाई या सुस्ती।
• शुष्क मुंह।
• सिरदर्द।
• भूकंप के झटके।
• पेट खराब होना, मतली या दस्त होना।

इलाज शुरू करने के बाद मेरा बच्चा कितने समय में बेहतर महसूस करने लगेगा?

कई परिवार सबसे पहले सीबीटी थेरेपी से शुरुआत करते हैं। ज़रूरत पड़ने पर अतिरिक्त थेरेपी भी दी जाती है। सीबीटी थेरेपी, चाहे अकेले (माता-पिता की भागीदारी के साथ) की जाए या समूह में, बच्चों को चिंता को कम करने और उससे निपटने के तरीके जल्दी सीखने में मदद कर सकती है। क्योंकि बच्चे इन चीजों को जल्दी सीख लेते हैं, इसलिए वे कुछ ही सत्रों के बाद बेहतर महसूस करने लगते हैं और आत्मविश्वास हासिल कर लेते हैं। लेकिन कभी-कभी, भले ही सीबीटी लक्षणों को थोड़ा कम करने में मदद करे, चिंता को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए और अधिक सहायता की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, दवा महत्वपूर्ण हो जाती है।

एसएसआरआई और एसएनआरआई जैसी दवाओं को असर दिखाने में समय लगता है। साथ ही, सभी दवाएं हर व्यक्ति पर एक जैसा असर नहीं करतीं। आपके बच्चे के डॉक्टर यह देखने के लिए एक दवा को थोड़े समय (आमतौर पर कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक) के लिए आजमाएंगे कि क्या इससे फायदा होता है। अगर इससे फायदा नहीं होता है, तो वे दूसरी दवा आजमा सकते हैं।

अगर मेरे बच्चे को चिंता की समस्या है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अगर आपके बच्चे को चिंता विकार है, तो वह अनियंत्रित व्यवहार कर सकता है और गुस्सा कर सकता है। वह आपसे चिपका रह सकता है और कह सकता है कि वह घर से बाहर नहीं निकल सकता। हालांकि बचपन की चिंता के इलाज में समय लगता है, लेकिन लक्षण आमतौर पर बेहतर हो जाते हैं। इलाज से, चिंता से ग्रस्त कई बच्चे अपनी पसंद की गतिविधियों में भाग ले सकते हैं, दोस्त बना सकते हैं, स्कूल का काम पूरा कर सकते हैं और जीवन का आनंद ले सकते हैं।

हालांकि, बच्चे के जीवन में कभी-कभी उसकी चिंता फिर से बढ़ सकती है। ऐसे समय में, उसकी दवा की खुराक में बदलाव करना या चिंता के लक्षणों को नियंत्रित करने तक अधिक थेरेपी सत्र कराना आवश्यक हो सकता है।

एक अभिभावक के रूप में, मैं अपने बच्चे की चिंता से निपटने में कैसे मदद कर सकता हूँ?

एक अभिभावक के रूप में, आप अपने बच्चे के जीवन में होने वाली तनावपूर्ण घटनाओं को हमेशा नियंत्रित नहीं कर सकते। लेकिन आप निम्नलिखित बातों का ध्यान रखकर उनके मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं:

• रोजाना व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करें।
• घर और स्कूल में एक सुरक्षित और सहायक वातावरण बनाएं।
• पर्याप्त नींद ।
• अच्छा संतुलित आहार दें।

साथ ही, बच्चे को शांत करने में मदद करने के लिए ध्यान तकनीक और गहरी सांस लेने के व्यायाम भी ।आप उन्हें सिखा भी सकते हैं। अपने बच्चे को सामान्य भय और चिंताओं पर काबू पाने के लिए छोटे-छोटे कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करें। उदाहरण के लिए, जब आप थोड़ी दूर हों तो उन्हें किसी सामाजिक स्थान पर जाने के लिए कहें, या लाइट बंद करके कुछ मिनटों के लिए शांत होने की कोशिश करें। इससे बच्चों में आत्मविश्वास बढ़ता है और वे मुश्किलों से निपटने की क्षमता विकसित करते हैं।

आपको अपने बच्चे की चिंता के बारे में डॉक्टर को कब बताना चाहिए?

अगर आपका बच्चा चिंता के लक्षण दिखा रहा है, वे लक्षण दूर नहीं हो रहे हैं, या वे ऐसे काम नहीं कर रहे हैं जो आप जानते हैं कि वे कर सकते हैं (जैसे, खुद से बाथरूम जाना, घर से बाहर निकलना) , तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात: अगर आपका बच्चा आत्महत्या के लक्षण दिखा रहा है, तो तुरंत मदद लें! यानी, अगर वह 'मुझे मरने का मन कर रहा है', 'जीने का कोई मतलब नहीं' जैसी बातें कहता है, या अगर वह खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश करता हुआ प्रतीत होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। श्रीलंका में, आप 1926 राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन पर भी कॉल कर सकते हैं।

चिंता से ग्रस्त बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए धैर्यवान और मजबूत माता-पिता/देखभालकर्ता की आवश्यकता होती है जो बच्चे की मांगों और नखरों को समझ सकें और यह जान सकें कि इस व्यवहार का कारण चिंता है। कभी-कभी बच्चे के लिए सही उपचार खोजने में समय लग सकता है, लेकिन चिंता न करें, हार न मानें।

अपने बारे में भी सोचने के लिए समय निकालें। हो सकता है कि आप अनजाने में ही तनाव और चिंता महसूस कर रहे हों। जिस तरह आप अपने बच्चे की चिंता देखते हैं, उसी तरह आपका बच्चा भी आपकी चिंता देखता है, और इसका असर उस पर भी पड़ता है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि आज हमने जिन बातों पर चर्चा की, उससे आपको कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद रखने में मदद मिली होगी।

• बचपन की चिंता एक वास्तविक समस्या है। इसमें न तो बच्चे की कोई गलती है और न ही आपकी।
• सामान्य भय और चिंता विकार में अंतर होता है। यदि यह आपके बच्चे के दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहा है, तो इस बारे में चिंतित हों।
• चिंता के विभिन्न प्रकारों और लक्षणों के बारे में जागरूक रहें।
• सही उपचार (संचार प्रणाली उपचार, आवश्यकता पड़ने पर दवा) से इस स्थिति को अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। डरें नहीं।
• एक अभिभावक के रूप में , आपका प्यार, समर्थन और धैर्य आपके बच्चे के लिए अमूल्य है।
• यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय सलाह लेने में देरी न करें, खासकर यदि आपको चिंता है कि आपका बच्चा खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ख्याल रखें।

अगर आपके बच्चे को ऐसी कोई समस्या है, तो आप अकेले नहीं हैं। मदद पाने के लिए कई जगहें मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप तुरंत कार्रवाई करें।

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