आइए, महाधमनी धमनीविस्फार (Aortic Aneurysm) के बारे में जानें, जो हमारे शरीर की मुख्य रक्त वाहिका में गुब्बारे की तरह उभरा हुआ हिस्सा होता है!

कभी-कभी तो हमें कोई लक्षण भी नहीं दिखते, लेकिन शरीर के अंदर बड़ी समस्याएं पैदा हो सकती हैं, है ना? यह एक ऐसी स्थिति है जो चुपचाप विकसित होती है, लेकिन अगर आपको इसकी जानकारी हो तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है। महाधमनी धमनीविस्फार (Aortic Aneurysm) सुनने में थोड़ा डरावना लगता है, लेकिन चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं। इससे आपको इसे बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

चलिए पहले देखते हैं कि यह 'महाधमनी' क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका 'महाधमनी' है। यह उस मुख्य पाइप की तरह है जो हमारे पानी के टैंक से घर के हर कोने तक पानी पहुंचाती है। यही महाधमनी हमारे हृदय से पूरे शरीर तक स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है। इसका आकार ऊपर की ओर मुड़ी हुई छड़ी जैसा होता है। हृदय से ऊपर जाने वाले भाग को 'आरोही महाधमनी' और पेट की ओर नीचे जाने वाले भाग को 'अवरोही महाधमनी' कहते हैं।

तो, यह 'महाधमनी धमनीविस्फार' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'महाधमनी धमनीविस्फार' तब होता है जब हमारी मुख्य रक्त वाहिका, महाधमनी (एओर्टा) की दीवार कमजोर हो जाती है और उसमें से बहने वाले रक्त के दबाव के कारण वह हिस्सा गुब्बारे की तरह फूल जाता है। यह किसी पुराने पानी के पाइप के फटने जैसा है। गुब्बारे की तरह फूलने को ही धमनीविस्फार कहते हैं। यह किसी भी रक्त वाहिका में हो सकता है, लेकिन जब यह महाधमनी में होता है, तो इसे महाधमनी धमनीविस्फार कहते हैं।

क्या इस प्रकार के एन्यूरिज्म भी होते हैं?

जी हां, महाधमनी धमनीविस्फार के दो मुख्य प्रकार होते हैं। इन दो प्रकारों को उनके होने के स्थान के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (AAA): यह सबसे आम प्रकार है। यह हमारी महाधमनी के निचले हिस्से में विकसित होता है, जो पेट की ओर जाने वाला हिस्सा है। इसे छड़ी के उस हिस्से के रूप में समझें जो नीचे की ओर फैला होता है।

2. थोरैसिक एओर्टिक एन्यूरिज्म (टीएए): यह एओर्टा के ऊपरी भाग में होता है, यानी छाती के क्षेत्र में ऊपर की ओर मुड़े हुए 'यू' आकार के भाग में। कभी-कभी, मार्फन सिंड्रोम जैसी संयोजी ऊतक बीमारियों से पीड़ित लोगों में, यह टीएए एसेंडिंग एओर्टा में हो सकता है, जो एओर्टा का वह भाग है जो हृदय के सबसे निकट ऊपर की ओर जाता है।

पेट की महाधमनी धमनीविस्फार (एएए) आमतौर पर वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार (टीएए) की तुलना में अधिक आम है। इसका कारण यह हो सकता है कि हमारे सीने में महाधमनी की दीवार हमारे पेट में महाधमनी की दीवार की तुलना में थोड़ी मोटी और मजबूत होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (AAA) होने की संभावना 4 से 6 गुना अधिक होती है। यह 55 से 64 वर्ष की आयु के लगभग 1% पुरुषों को प्रभावित करता है। हालांकि, उम्र बढ़ने के साथ इसका खतरा भी बढ़ता जाता है। कहा जाता है कि हर 10 साल में यह खतरा लगभग 4% तक बढ़ सकता है।

इस जोखिम का सबसे अधिक खतरा किसे है? (जोखिम कारक)

आपके परिवार की आनुवंशिकता और आपकी जीवनशैली, दोनों ही इस महाधमनी धमनीविस्फार के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। यह स्थिति सबसे आम तौर पर निम्नलिखित लोगों में देखी जाती है:

• धूम्रपान करने वालों के बीच।
• 65 वर्ष से अधिक आयु वालों में।
• पुरुषों के बीच।
• यदि आपके परिवार में किसी को पहले महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) हो चुका है ।
• उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए, यानी हाइपरटेंशन ।

इस बारे में सोचिए, अगर इनमें से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो क्या इस बारे में थोड़ा चिंतित होना अच्छा नहीं होगा?

इसका कारण क्या है?

महाधमनी धमनीविस्फार के सटीक कारण का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान करते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: यह रक्त वाहिकाओं के अंदर वसा का जमाव है, जिससे वे संकुचित हो जाती हैं। यह पानी के पाइप के अंदर जंग लगने जैसा है।
• धमनियों में सूजन।
• आनुवंशिक स्थितियां: वे रोग जो विशेष रूप से संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम ।
• महाधमनी में चोट: जैसे किसी दुर्घटना के कारण।
• कुछ संक्रमण: उदाहरण के लिए, यह सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारी के कारण हो सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कई लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) है। ऐसा इसलिए है क्योंकि धमनीविस्फार फटने तक इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।

हालांकि, अगर धमनीविस्फार फट जाए, तो यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपमें या आपके साथ किसी व्यक्ति में धमनीविस्फार फटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

धमनीविस्फार फटने के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं:

• चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• अचानक सीने में तेज दर्द, पेट में दर्द या पीठ में दर्द होना।

यदि महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) का पता फटने से पहले ही चल जाए, तो उसके ठीक होने की संभावना सबसे अधिक होती है। धमनीविस्फार के बढ़ने के साथ-साथ आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना।
• थोड़ा सा खाने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस हो रहा है।
• धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) के स्थान पर दर्द महसूस होना (यह गर्दन, पीठ, छाती या पेट में हो सकता है)।
• निगलने में दर्द या कठिनाई महसूस होना।
• हाथों, गर्दन या चेहरे में सूजन।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) फटने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। धमनीविस्फार के स्थान के आधार पर, यह फटना बहुत गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा भी हो सकता है। हालांकि, समय पर उपचार मिलने पर अधिकांश लोग धमनीविस्फार फटने से उबर सकते हैं।

महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) के बढ़ने से रक्त वाहिका की दीवार में दरार (aortic dissection) भी आ सकती है। इस दरार के कारण धमनी की दीवारों से रक्त रिसने लगता है। इससे धमनी संकरी हो जाती है, जिससे हृदय से शरीर के अन्य भागों तक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह अवरुद्ध हो जाता है। धमनी के अंदर दबाव भी बढ़ सकता है, जिससे धमनीविस्फार फट सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

क्योंकि कई एन्यूरिज्म बिना किसी लक्षण के विकसित होते हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें केवल नियमित चिकित्सा जांच या किसी अन्य चीज के लिए किए गए स्कैन के दौरान ही खोज पाते हैं।

यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) होने का उच्च जोखिम है, या यदि आपको धमनीविस्फार के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है, जो आपके शरीर के अंदरूनी हिस्सों की जांच करने वाले परीक्षण होते हैं। इनके उदाहरणों में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन।
• सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन।

बिना फटे धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) है जो अभी तक फटा नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आपको धमनीविस्फार होने के जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित जांच की सलाह भी दे सकता है।

उपचार का मुख्य उद्देश्य धमनीविस्फार को बढ़ने से रोकना है, जिससे रक्त वाहिका के फटने या टूटने से बचा जा सके। छोटे, बिना फटे धमनीविस्फार के मामलों में , डॉक्टर रक्त प्रवाह में सुधार, रक्तचाप कम करने या कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं। ये सभी दवाएं धमनीविस्फार के बढ़ने की गति को धीमा करने और रक्त वाहिका की दीवार पर दबाव कम करने में सहायक हो सकती हैं।

महाधमनी धमनीविस्फार की सर्जरी कितने प्रकार की होती है?

बड़े एन्यूरिज्म जिनमें फटने या विस्फोट होने का खतरा होता है, उनके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है । आपका डॉक्टर निम्नलिखित सर्जिकल तकनीकों में से किसी एक का उपयोग कर सकता है:

1. ओपन एन्यूरिज्म रिपेयर: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एन्यूरिज्म को काटकर उसके कमजोर हिस्से को हटा देते हैं और उसकी जगह एक विशेष ट्यूब (ग्राफ्ट) लगाकर रक्त वाहिका की मरम्मत करते हैं। एन्यूरिज्म फट जाने की स्थिति में यह ओपन सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

2. एंडोवास्कुलर एन्यूरिज्म रिपेयर (ईवीएआर):यह एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली शल्य प्रक्रिया है। इसका अर्थ है कि इसमें बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक पतली नली (कैथेटर) का उपयोग करके ग्राफ्ट को धमनीविस्फार में निर्देशित करते हैं और रक्त वाहिका को मजबूत या मरम्मत करते हैं। इस प्रक्रिया को थोरैसिक एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (टीईवीएआर) या फेनेस्ट्रेटेड एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (एफईवीएआर) भी कहा जाता है।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

धमनीविस्फार की सर्जरी से उबरने में एक महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। आपका डॉक्टर धमनीविस्फार में किसी भी बदलाव, वृद्धि या जटिलताओं के लिए आपकी निगरानी करता रहेगा। अधिकांश लोगों को सर्जरी के बाद अच्छे परिणाम मिलते हैं।

हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। सर्जरी के बाद होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• ग्राफ्ट के आसपास से खून का रिसाव। इसे एंडोलीक भी कहा जाता है।
• पाइप को उसकी जगह से हटा दिया गया था।
• रक्त के थक्के।
• संक्रमण।

क्या हम इस महाधमनी धमनीविस्फार को बनने से रोक सकते हैं?

जी हां, कुछ हद तक। उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या तंबाकू उत्पादों का सेवन करने से धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) होने का खतरा बढ़ जाता है। आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इस जोखिम को कम कर सकते हैं। इसका अर्थ है:

• हृदय के लिए स्वस्थ आहार का सेवन करना।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का पूर्णतः बंद करना।

देखिए, ये चीजें न केवल धमनीविस्फार के लिए अच्छी हैं, बल्कि हमारे पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए भी अच्छी हैं, है ना?

महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) वाले व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार से आपका डॉक्टर महाधमनी धमनीविस्फार को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। सबसे अच्छा यही होगा कि यदि संभव हो तो आपकी चिकित्सा टीम महाधमनी धमनीविस्फार के फटने से पहले ही उसका पता लगाकर उसका उपचार कर दे।

यदि महाधमनी धमनीविस्फार फट जाए, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। शीघ्र उपचार न मिलने पर महाधमनी धमनीविस्फार घातक हो सकता है। ओपन सर्जरी और एंडोवास्कुलर सर्जरी दोनों से महाधमनी धमनीविस्फार का सफलतापूर्वक उपचार किया जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• चेतना का लोप (बेहोशी, चक्कर आना या बेहोश हो जाना)।
• कम रक्तचाप।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• अचानक, तेज सीने, पेट या पीठ में दर्द।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे महाधमनी धमनीविस्फार होने का खतरा है?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे महाधमनी धमनीविस्फार है?
• महाधमनी धमनीविस्फार को फटने या टूटने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने के लिए मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने चाहिए?

अंत में, मुख्य संदेश:

अपने हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाने से महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) के विकास या बिगड़ने को रोकने में मदद मिल सकती है। आप अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव ला सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार होने का खतरा है, तो नियमित रूप से जांच जरूर करवाएं। धमनीविस्फार का शीघ्र पता लगाने और उपचार से इसके फटने या अन्य जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। याद रखें, जागरूकता ही बचाव का सबसे अच्छा तरीका है!

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