आइए स्तन कैंसर के उपचार में प्रयुक्त एरोमाटेज इनहिबिटर के बारे में जानें।

जब आपके डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को स्तन कैंसर होने की सूचना देते हैं, तो वे उपचार के विकल्प के रूप में हार्मोन थेरेपी का उल्लेख कर सकते हैं। यह सुनकर आपको थोड़ी चिंता हो सकती है। लेकिन घबराइए नहीं। आज हम एक बहुत ही प्रभावी दवा के बारे में बात कर रहे हैं जो उन लोगों को दी जाती है जिनके कैंसर कोशिकाएं एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं (एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव या ER+)। इन्हें एरोमाटेज इनहिबिटर कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, ये एरोमाटेज इनहिबिटर क्या हैं?

ठीक है, चलिए इसे विस्तार से समझते हैं। एरोमाटेज़ इनहिबिटर, या संक्षेप में एआई, दवाओं का एक वर्ग है जो आमतौर पर हार्मोन थेरेपी में उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग ईआर+ स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में ।

देखिए, एस्ट्रोजन एक ऐसा हार्मोन है जो हमारे शरीर के लिए, विशेषकर महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। हालांकि, कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं के लिए, यह एस्ट्रोजन हार्मोन भोजन के समान है। यानी, एस्ट्रोजन की उपस्थिति में, ये कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं।

यहीं पर कृत्रिम बुद्धिमत्ता (AI) वाली दवाएं काम आती हैं। ये दवाएं हमारे शरीर में एरोमाटेज़ नामक एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं। यह एरोमाटेज़ एंजाइम अन्य हार्मोनों को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है। इसलिए, जब यह दवा एरोमाटेज़ एंजाइम को काम करने से रोकती है, तो शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। फिर कैंसर कोशिकाओं को उनका "भोजन" नहीं मिलता, वे बढ़ना बंद कर देती हैं, और कैंसर नियंत्रित हो जाता है। क्या आप समझ रहे हैं?

किन परिस्थितियों में इस दवा की सलाह दी जाती है?

कई ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आपका डॉक्टर इस ``एआई`` उपचार की सिफारिश कर सकता है:

• यदि आपकी ER+ स्तन कैंसर के लिए सर्जरी हुई है, तो यह दवा कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती है।
• यदि कैंसर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।
• यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों (जैसे फेफड़े, हड्डियां, मस्तिष्क, यकृत) में फैल गया है, तो हम इसे मेटास्टैटिक कैंसर कहते हैं।
• यदि आपको रजोनिवृत्ति से पहले यह `ER+` कैंसर है, तो इस समय आपके अंडाशय अभी भी एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं, इसलिए आपको `AI` दवा के साथ-साथ उस एस्ट्रोजन हार्मोन को नियंत्रित करने के लिए अन्य उपचार भी दिए जा सकते हैं।
• यदि किसी पुरुष को `ER+` स्तन कैंसर हो जाता है। (जी हां, पुरुषों को भी स्तन कैंसर होता है, और उनके शरीर में भी एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है)।
• कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता हैकहा जाता है कि यह दवा उस जोखिम को कम करने में मदद करती है, लेकिन इसे अभी तक आधिकारिक मंजूरी नहीं मिली है।

एरोमाटेज अवरोधकों के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार

बाजार में कई प्रकार की "एआई" दवाएं उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेगा।

मुझे यह उपचार कैसे मिलेगा और इसमें कितना समय लगेगा?

यह "एआई" दवा एक गोली है जिसे आपको हर दिन लेना होता है । कभी-कभी, इलाज की शुरुआत इसी दवा से होती है। कभी-कभी, आपका डॉक्टर पहले आपको कुछ वर्षों तक टैमोक्सिफेन नामक एक अन्य हार्मोनल दवा दे सकता है और फिर आपको "एआई" दवा पर स्विच कर सकता है।

आमतौर पर, यह उपचार लगभग पांच वर्षों तक चलता है। पांच वर्षों के बाद, यदि आपमें कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं और परीक्षण सामान्य हैं, तो आप उपचार बंद कर सकते हैं।

हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इलाज के 20 साल बाद तक कैंसर दोबारा हो सकता है। इसे 'देर से होने वाला पुनरावर्तन' कहा जाता है। इसलिए, अपनी स्थिति से जुड़े जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना बहुत ज़रूरी है।

उपचार के लाभ और संभावित दुष्प्रभाव

इस उपचार का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे ER+ स्तन कैंसर लगभग पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी के बाद इस AI उपचार प्राप्त करने वाले 95% लोगों में 5 साल के भीतर कैंसर दोबारा नहीं होता है। यह बहुत अच्छी खबर है, है ना?

लेकिन, सभी दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। क्योंकि, जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, एस्ट्रोजन एक हार्मोन है जो हमारी हड्डियों और हृदय को स्वस्थ रखने में भी मदद करता है। इसलिए, जब आप किसी कृत्रिम औषधि (AI) से एस्ट्रोजन का स्तर कम करते हैं, तो कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दुष्प्रभावों से कैसे निपटा जाए?

इन दुष्प्रभावों से घबराएं नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें । खासकर अगर जोड़ों का दर्द गंभीर हो, तो आपको इसे बर्दाश्त करने की जरूरत नहीं है। आपका डॉक्टर आपको समाधान बता सकता है। उदाहरण के लिए:

• दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से एनएसएआईडी (जैसे, आइबुप्रोफेन), निर्धारित की जा सकती हैं।
• यदि आपको इसे सहन करना मुश्किल लगता है, तो आप वर्तमान में उपयोग कर रहे एआई के स्थान पर किसी अन्य प्रकार के एआई का उपयोग कर सकते हैं।
• कुछ मामलों में, टैमोक्सिफेन को एआई के स्थान पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में, अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

• यदि दुष्प्रभाव आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक गंभीर हों ।
• यदि डॉक्टर द्वारा दी गई दवा से दुष्प्रभावों में कोई राहत नहीं मिलती है ।
• यदि आपको कैंसर के दोबारा होने के लक्षण दिखाई देते हैं (जैसे, नई गांठें, लगातार दर्द, सांस लेने में कठिनाई) , तो अपने डॉक्टर से पूछें कि किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।