क्या आपके बच्चे के पेट में कीड़े हैं? आइए जानते हैं गोलकृमि संक्रमण (एस्केरियासिस) के बारे में विस्तार से!

क्या आपका बच्चा अक्सर रोते हुए कहता है, "मम्मी, मेरे पेट में दर्द हो रहा है"? या क्या उसे भूख न लगना और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं? हमारे देश में कई माता-पिता के लिए यह एक आम समस्या है। इसका एक मुख्य कारण आंतों में कीड़े होना है। तो आज हम इसी तरह के एक आम, लेकिन जाने-माने कृमि संक्रमण के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे एस्केरियासिस कहते हैं।

एस्केरियासिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एस्केरियासिस एक संक्रमण है जो हमारी आंतों में होता है। यह 'एस्केरिस लम्ब्रीकोइड्स' नामक एक प्रकार के गोलकृमि के कारण होता है। यह कृमि, जो देखने में कीड़े जैसा लगता है, एक परजीवी है। इसका अर्थ है कि ये कृमि हमारे शरीर को अपना घर बनाकर उसमें अपना जीवन व्यतीत करते हैं, बढ़ते हैं और अंडे देते हैं। जैसे-जैसे ये कृमि हमारे शरीर के अंदर बढ़ते हैं, वैसे-वैसे इनसे होने वाला नुकसान भी बढ़ता जाता है।

ये कृमि के अंडे हमारे शरीर से मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। ज़रा सोचिए, अगर इस संक्रमण से पीड़ित कोई व्यक्ति ऐसी जगह शौच करे जहाँ शौचालय की सुविधा न हो, तो क्या होगा? मल में मौजूद कृमि के अंडे मिट्टी में जमा हो जाते हैं और कुछ ही हफ्तों में किसी और को संक्रमित करने में सक्षम हो जाते हैं। फिर, अगर गलती से हमारे हाथ उस मिट्टी को छू लें जिसमें ये कृमि के अंडे हों और वह हमारे मुँह में चली जाए, तो एक नया संक्रमण शुरू हो जाता है। क्योंकि ये अंडे इतने छोटे होते हैं कि इन्हें नंगी आँखों से नहीं देखा जा सकता, इसलिए ये मिट्टी से दूषित, ठीक से न धोई गई सब्ज़ियों और फलों को खाने या गंदा पानी पीने से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

यह बीमारी श्रीलंका जैसे देशों में आम है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां स्वच्छता की स्थिति खराब है। अमेरिका जैसे देशों में यह बहुत कम पाई जाती है।

क्या इन कीड़ों की कोई किस्में होती हैं?

जी हाँ। यह संक्रमण अधिकतर 'एस्केरिस लम्ब्रीकोइड्स' नामक कृमि के कारण होता है, जो केवल मनुष्यों में पाया जाता है। हालांकि, यह संक्रमण 'एस्केरिस सुउम' नामक गोलकृमि से भी हो सकता है, जो सूअरों के शरीर में रहता है। सूअर पालने वाले या सूअर के गोबर का उपयोग करने वाले लोगों के लिए यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

यह आश्चर्यजनक है कि यदि आपके शरीर में केवल कुछ ही कृमि हों, तो शायद आपको कोई लक्षण दिखाई न दें । आपको पेट में हल्का दर्द हो सकता है जो कुछ समय बाद ठीक हो जाता है। अक्सर, इस बीमारी का पहला लक्षण तब पता चलता है जब उल्टी या मल में कोई कृमि निकलता है। ये कृमि पेंसिल के आकार के होते हैं, जिनकी लंबाई 6 से 13 इंच के बीच होती है और ये सामान्य कृमि जैसे ही दिखते हैं।

हालांकि, यदि कृमियों की संख्या बढ़ जाती है, तो लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ये लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि कृमि शरीर में कहाँ स्थित हैं। क्योंकि यह कृमि अपने जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में हमारे शरीर के विभिन्न भागों में घूमता रहता है।

यह बीमारी कैसे फैलती है?

यह रोग हाथ से मुंह के संपर्क में आने से फैलता है। यानी, अगर आप एस्केरिस लम्ब्रीकोइड्स नामक गोलकृमि के अंडों से दूषित किसी चीज को छूते हैं और फिर उन्हीं गंदे हाथों से खाना खाते हैं, या फिर आप अपना हाथ मुंह में डालते हैं, तो ये अंडे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।

अपने नन्हे बच्चे के बारे में सोचिए। वह बगीचे में इधर-उधर दौड़ता है, खेलता है, मिट्टी को छूता है। फिर, अगर वह उसी हाथ से बिना साबुन धोए बिस्किट खा लेता है, और अगर उस मिट्टी में कीड़े के अंडे मौजूद हैं, तो वे आसानी से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

यह इन तरीकों से भी फैल सकता है:

• केंचुए के अंडों वाली मिट्टी को छूना और उन हाथों को अपने मुंह में या उसके पास ले जाना।
• केंचुए के अंडों वाली मिट्टी में उगाई गई कच्ची सब्जियों और फलों को बिना अच्छी तरह से साफ पानी से धोए, बिना छीले या बिना पकाए खाना।
• पीने का पानी कृमि के अंडों से दूषित है।

यह कृमि हमारे शरीर के अंदर क्या करता है? (जीवन चक्र)

यह एक बहुत ही विचित्र यात्रा है। आइए देखें कि इस कीड़े द्वारा अंडा निगलने के बाद क्या होता है।

1. आंतों तक की यात्रा: निगले गए अंडे हमारी आंतों तक पहुँचते हैं। वहाँ, अंडों से छोटे-छोटे लार्वा निकलते हैं।

2. फेफड़ों तक:ये लार्वा आंतों की दीवारों से रेंगते हुए हमारे रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं से चिपक जाते हैं। वहां से वे सीधे फेफड़ों तक पहुंच जाते हैं। वहां वे लगभग दो सप्ताह तक जीवित रहते हैं।

3. गले में वापसी: फिर, ये लार्वा फेफड़ों से श्वसन नलिकाओं के माध्यम से हमारे गले तक पहुँच जाते हैं। फिर, जब हम खांसते हैं और उन्हें वापस ऊपर लाते हैं, तो हम अनजाने में उन्हें फिर से निगल लेते हैं।

4. आंतों में वापसी: निगले गए लार्वा वापस आंतों में चले जाते हैं, जहाँ वे पूरी तरह विकसित कृमि बन जाते हैं। वहीं वे एकत्रित होकर अंडे देते हैं। एक अकेली मादा एक दिन में 200,000 से अधिक अंडे दे सकती है!

5. पर्यावरण में उत्सर्जन: ये अंडे हमारे मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

इस संपूर्ण जीवन चक्र में लगभग दो से तीन महीने लगते हैं। शरीर से निकलने के बाद, इन अंडों को किसी दूसरे व्यक्ति को संक्रमित करने में कई सप्ताह लग जाते हैं। आश्चर्यजनक रूप से, ये अंडे कठोर मौसम की स्थितियों को सहन कर सकते हैं और 17 महीने तक सक्रिय रह सकते हैं।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो कौन-कौन सी खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं?

हालांकि ज्यादातर मामलों में यह एक इलाज योग्य बीमारी है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर छोटे बच्चों में।

• आंतों में रुकावट: यदि आंतों में बड़ी संख्या में कृमि जमा हो जाते हैं, तो भोजन और मल त्यागने का मार्ग पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भी जाना पड़ सकता है।
• सूजन और जलन: जब कृमि इस तरह से रुकावट पैदा करते हैं, तो अग्न्याशय (पैन्क्रियाटाइटिस), पित्ताशय (कोलेसिस्टाइटिस) या पित्त नलिकाओं (कोलेन्जाइटिस) जैसे अंगों में गंभीर सूजन हो सकती है।
• कुपोषण: आंतों में मौजूद कृमि हमारे भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित कर लेते हैं। यह एक तरह से हमारा पोषण चुराने जैसा है। इससे कुपोषण हो सकता है, विशेषकर बच्चों में, और विकास रुक सकता है ।

इस बीमारी का निदान और उपचार

यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इस बीमारी का निदान कैसे करें?

एक बार जब कीड़े आपकी आंतों में पहुँच जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे मल का नमूना मांगेगा। वे सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि उसमें कीड़े के अंडे या कीड़े मौजूद हैं या नहीं।

फेफड़ों में संक्रमण होने पर शुरुआती अवस्था में इस बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है। यदि डॉक्टर को उस समय संदेह होता है, तो वह छाती का एक्स-रे कराने का आदेश दे सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग शरीर के अंदर कृमियों के स्थान और संक्रमण की गंभीरता का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इसका इलाज परजीवी रोधी दवाओं से किया जाता है।यह दवा वयस्क कृमियों को मार देती है। आमतौर पर आपको यह दवा एक से तीन दिन तक लेनी पड़ती है। दवा लेने के साथ-साथ आपके लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगेंगे और सभी कृमियों के मरने से पहले ही आपको बेहतर महसूस होने लगेगा।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं में एल्बेंडाजोल, आइवरमेक्टिन और पाइरेंटेल पामोएट जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।

ये दवाएँ अक्सर केवल वयस्क कृमियों को ही मारती हैं। फेफड़ों में मौजूद लार्वा पर इनका उतना असर नहीं होता। इसलिए, डॉक्टर आपको लगभग एक से तीन महीने बाद दवा का एक और कोर्स लेने की सलाह दे सकते हैं, ताकि लार्वा को वयस्क कृमि बनने का समय मिल सके।

आप इस बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए, इस संक्रमण से खुद को बचाने के लिए हम कुछ बहुत ही सरल, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं।

बिना दवा लिए कृमियों के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार करना ठीक नहीं है। इससे ऊपर बताई गई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। साथ ही, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ यह बीमारी आम है, तो आपको इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई दें या मल में कृमि दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।