जब आप या आपका कोई प्रियजन कैंसर के इलाज की शुरुआत करने वाले हों, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। खासकर जब आप 'कीमोथेरेपी' नामक दवा के बारे में सुनते हैं, तो कई बातें मन में आती हैं। आज हम कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाले एक विशेष इंजेक्शन के बारे में बात करेंगे। यह दवा एस्पारागिनेज इरविनिया क्रिसेंथेमी (रीकॉम्बिनेंट) कहलाती है और राइलेज़ ब्रांड नाम से आती है। चूंकि यह नाम थोड़ा जटिल है, इसलिए हम इसे राइलेज़ ही कहेंगे। यह लेख इस दवा से संबंधित आपके सभी सवालों के जवाब सरल भाषा में देने का प्रयास करेगा।
राइलेज़ (एस्पारागिनेज़) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक कीमोथेरेपी दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दी जाती है। इसका उपयोग सभी प्रकार के कैंसर के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि विशेष रूप से दो प्रकार के रक्त संबंधी कैंसर के लिए किया जाता है। ये हैं:
- एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)
- लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा
यह दवा बहुत ही विचित्र तरीके से काम करती है। कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए एस्पार्जिन नामक अमीनो एसिड की आवश्यकता होती है। हमारे शरीर की सामान्य स्वस्थ कोशिकाएं स्वयं इस एस्पार्जिन का निर्माण कर सकती हैं। लेकिन ल्यूकेमिया और लिंफोमा कैंसर कोशिकाओं में यह क्षमता नहीं होती है। इसलिए राइलेज़ नामक यह दवा रक्त में मौजूद इस एस्पार्जिन को तोड़कर नष्ट कर देती है। इसके बाद कैंसर कोशिकाओं को आवश्यक पोषण नहीं मिल पाता और वे मर जाती हैं। स्वस्थ कोशिकाएं अपनी आवश्यकतानुसार एस्पार्जिन का निर्माण कर सकती हैं, इसलिए उन्हें ज्यादा नुकसान नहीं होता है।
दवा शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
इस उपचार को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपने संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है । यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो उन्हें अवश्य बताएं:
| आपकी स्वास्थ्य स्थिति | इसके बारे में जानकारी देना क्यों महत्वपूर्ण है? |
|---|---|
| रक्तस्राव विकार या रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ | यह दवा रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है। |
| मधुमेह | इस दवा से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। |
| यदि आपको अग्नाशयशोथ है | यह दवा दुर्लभ मामलों में अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती है। |
| यकृत रोग | यह दवा लिवर के कामकाज को प्रभावित कर सकती है। |
| किसी दवा, भोजन या रंग से एलर्जी | दवा से एलर्जी होने की संभावना का आकलन करने के लिए। |
| यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं | यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह दवा अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। |
| यदि शिशु को स्तनपान कराया जाता है | यह दवा स्तनपान के जरिए शिशु तक पहुंच सकती है। |
मैं आपको यह दवा कैसे दे सकता हूँ?
यह ऐसी दवा नहीं है जिसे आप घर ले जा सकें। यह आपको अस्पताल या क्लिनिक में प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा दी जाती है। आमतौर पर इसे मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
यह बहुत ज़रूरी है कि आप निर्धारित दिनों पर अपनी दवा लें। किसी भी कारण से इन दिनों दवा लेना न भूलें। यदि किसी कारणवश आप निर्धारित दिन दवा नहीं ले पा रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
चूंकि यह दवा डॉक्टर की देखरेख में दी जाती है, इसलिए 'ओवरडोज' का कोई खतरा नहीं है। हालांकि, अगर दवा लेने के बाद आपको असामान्य रूप से बेचैनी महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें। आपातकालीन स्थिति में, आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को भी कॉल कर सकते हैं।
उपचार के दौरान ध्यान रखने योग्य बातें
निरंतर चिकित्सा निगरानी
इस उपचार के दौरान डॉक्टर आपकी स्थिति पर बहुत बारीकी से नज़र रखेंगे। वे नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाएंगे। वे यह जांच करेंगे कि दवा असर कर रही है या नहीं, क्या इससे आपके लिवर पर कोई असर पड़ा है और आपके रक्त शर्करा का स्तर कैसा है।
गर्भावस्था और स्तनपान
यह बेहद चिंता का विषय है।
इस दवा का सेवन करते समय गर्भवती न हों। दवा बंद करने के कम से कम 3 महीने बाद तक गर्भधारण करने से बचें।
सामान्य हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां इस दवा के साथ प्रभावी नहीं हो सकती हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से गर्भनिरोधक के किसी अन्य सुरक्षित तरीके के बारे में अवश्य बात करें जो आपके लिए उपयुक्त हो। यह दवा गर्भ में पल रहे शिशु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
साथ ही, दवा लेते समय और दवा बंद करने के एक सप्ताह बाद तक अपने बच्चे को स्तनपान कराने से बचें।
अन्य दवाओं के बारे में जागरूक रहना
आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। इसमें अन्य बीमारियों की दवाएं, विटामिन, दर्द निवारक, हर्बल दवाएं, आयुर्वेदिक दवाएं और सप्लीमेंट शामिल हैं। कुछ दवाएं रायलाज़ के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोलोन)
- methotrexate
- विन्क्रिस्टाईन
- ज़ोनिसामाइड
- साइटाराबीन
- थायरॉइड हार्मोन
यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
दवा के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये सभी को नहीं होते। हालांकि, इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है ताकि लक्षण दिखने पर आप तुरंत कार्रवाई कर सकें।
| खराब असर | आपको जो लक्षण महसूस हो रहे हैं |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत डॉक्टर या अस्पताल के कर्मचारियों को सूचित किया जाना चाहिए। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। |
| असामान्य रक्तस्राव | काला या खूनी मल, गहरा लाल/भूरा पेशाब, कॉफी के दाने जैसा दिखने वाला उल्टी, नाक/मसूड़ों से खून आना, त्वचा पर लाल धब्बे। |
| खून का थक्का | सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पैरों में दर्द, सूजन या गर्मी महसूस होना। |
| अग्नाशयशोथ | पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, जो पीठ तक फैलता है, बुखार, मतली और उल्टी। |
| यकृत चोट | आंखों और त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया), गहरे पीले/भूरे रंग का पेशाब, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, अत्यधिक थकान। |
| उच्च रक्त शर्करा | असामान्य रूप से बढ़ी हुई भूख, अत्यधिक प्यास , बार-बार पेशाब आना, धुंधली दृष्टि, अत्यधिक थकान। |
| आमतौर पर दुष्प्रभाव गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें तो डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। | |
| सिरदर्द | सामान्य सिरदर्द। |
| भूख | भूख में कमी। |
| मांसपेशियों में दर्द | शरीर में दर्द। |
| मुंह के छाले | मुंह के अंदर छोटे-छोटे घाव। |
यदि आपको इस सूची में शामिल न किए गए कोई अन्य असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो कृपया उनके बारे में भी अपने डॉक्टर को सूचित करें।
मुख्य संदेश
- राइलेज़ (एस्पारागिनेज़) एक कीमोथेरेपी इंजेक्शन है जिसका उपयोग ल्यूकेमिया और लिंफोमा नामक रक्त कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
- यह दवा अस्पताल या क्लिनिक में चिकित्सकीय देखरेख में दी जाती है।
- अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं और आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताएं।
- यदि आपको एलर्जी के लक्षण, असामान्य रक्तस्राव या पेट में तेज दर्द जैसे कोई गंभीर दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- उपचार के दौरान और उसके बाद 3 महीने तक गर्भावस्था से पूरी तरह बचें ।
- यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में कभी संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
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