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क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल बेकाबू हो रहा है? क्या यह एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib) हो सकता है? आइए बात करते हैं!

क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल बेकाबू हो रहा है? क्या यह एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib) हो सकता है? आइए बात करते हैं!
क्या आपने कभी अचानक अपने दिल की धड़कन में कोई अजीब सा बदलाव महसूस किया है? शायद आपका दिल बेतहाशा धड़क रहा हो, या ऐसा लगे कि धड़कन रुक गई है और फिर चलने लगी है। हालांकि हम इन बातों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन कभी-कभी ये किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकती हैं। आज हम ऐसी ही एक समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसका संबंध दिल की धड़कन से हो सकता है। इसे एट्रियल फाइब्रिलेशन कहते हैं, जिसे संक्षेप में AFib कहते हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) दिल की धड़कन का एक अनियमित पैटर्न है जो दिल के ऊपरी कक्षों (जिन्हें एट्रिया भी कहा जाता है) से शुरू होता है। सटीक रूप से कहें तो, AFib से पीड़ित व्यक्ति का विद्युत तंत्र ठीक से काम नहीं करता। सामान्य रूप से विद्युत संकेतों को व्यवस्थित तरीके से भेजने के बजाय, यह एक ही समय में कई अलग-अलग संकेत भेजने लगता है। एक बड़े ऑर्केस्ट्रा की कल्पना कीजिए, लेकिन ऑर्केस्ट्रा का नेतृत्व करने वाले मुख्य कंडक्टर के बजाय, दोनों तरफ कई लोग एक साथ निर्देश दे रहे हों। तब संगीतकारों को यह नहीं पता होता कि किसकी बात सुननी है और क्या बजाना है। पूरा संगीत बेसुरी और उलझी हुई होती है, है ना? AFib में हमारे दिल के ऊपरी कक्षों के साथ भी यही होता है। परिणामस्वरूप, दिल के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) एक तेज़, अव्यवस्थित लय में धड़कने लगते हैं। इसके कारण, ये ऊपरी कक्ष ठीक से सिकुड़ नहीं पाते और निचले कक्षों (जिन्हें वेंट्रिकल्स कहा जाता है) तक रक्त पंप नहीं कर पाते। निचले कक्ष, जो ऊपरी कक्षों से मिलने वाले संकेतों पर काम करते हैं, वे भी अनियमित रूप से सिकुड़ने लगते हैं। इसी वजह से आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल तेज़ और अनियमित रूप से धड़क रहा है। असल में, यह धड़कन निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) के संकुचन के कारण होती है। एट्रियल फिब्रिलेशन से स्ट्रोक या हृदय गति रुकने जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और अपने डॉक्टर से अपने जोखिम कारकों के बारे में बात करना ज़रूरी है।

AFib के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं:
  • सीने में तितली फड़फड़ाने या मछली के छटपटाने जैसी एक अजीब सी अनुभूति। कभी-कभी दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जैसे सीने में ज़ोर से धड़क रहा हो (इसे ही हम 'दिल की धड़कन का अनियमित होना ' कहते हैं)।
  • बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ। इतना थका हुआ कि कुछ भी करने की हिम्मत नहीं हो रही।
  • चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना।
  • बेहोशी (सिंकोप)।
  • सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)। ऐसा महसूस होता है जैसे दम घुट रहा हो।
  • सीने में दर्द (`एनजाइना `).
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है।

AFib कितना गंभीर है?

चाहे आपको लक्षण हों या न हों, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एक गंभीर स्थिति है जिसे गंभीरता से लेना आवश्यक है। इसका अर्थ है कि आपके हृदय की धड़कन अनियमित है। जब आपका हृदय सामान्य रूप से नहीं धड़कता, तो आपके हृदय में खतरनाक रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। यदि ये थक्के मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुँचकर उन्हें अवरुद्ध कर देते हैं, तो वे स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थिति उत्पन्न कर सकते हैं। इसके अलावा अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं।
यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

कुछ मामलों में, आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:
  • यदि आपको सीने में तेज दर्द हो।
  • यदि सांस लेने में बहुत कठिनाई होने लगे।
  • यदि आप बेहोश हो जाते हैं या आपको बेहोशी महसूस होती है।
ऐसे समय में घर पर न रहें, तुरंत अस्पताल जाएं।

AFib के क्या कारण हो सकते हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन मुख्य रूप से हृदय के ऊतकों और विद्युत प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। इन परिवर्तनों के कई संभावित कारण हो सकते हैं:
  • अन्य हृदय संबंधी स्थितियां। उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग , वाल्व रोग और हृदय विफलता
  • अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ। जैसे उच्च रक्तचाप, मोटापा, हाइपरथायरायडिज्म, क्रॉनिक किडनी रोग और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
  • आनुवंशिक भिन्नताएं। हाल के शोध में पाया गया है कि कुछ आनुवंशिक भिन्नताएं एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से जुड़ी होती हैं। यही कारण है कि कुछ युवा लोगों को भी एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) हो सकता है।
  • हृदय शल्यक्रिया। यदि आपने किसी अन्य कारण से हृदय शल्यक्रिया करवाई है, तो शल्यक्रिया के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) शुरू हो सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन हृदय संबंधी शल्यक्रियाओं के अलावा अन्य शल्यक्रियाओं से ठीक होने के दौरान भी हो सकता है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

यदि आपको ऊपर बताई गई कोई भी चिकित्सीय स्थिति है, तो आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने का खतरा अधिक है। इसके अलावा भी कई अन्य जोखिम कारक हैं:
  • बढ़ती उम्र। उम्र बढ़ने के साथ-साथ, खासकर 65 वर्ष की आयु के बाद, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • अत्यधिक शराब का सेवन।अनुशंसित सीमा से अधिक शराब पीना, विशेषकर एक बार में बहुत अधिक मात्रा में पीना - जिसे हम 'बिंग ड्रिंकिंग' कहते हैं - भी AFib के जोखिम को बढ़ाता है।
  • गंभीर बीमारी। ऐसी बीमारियाँ जो अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर हों (जैसे सेप्सिस या गंभीर कोविड-19) AFib के जोखिम को बढ़ाती हैं।
  • शारीरिक गतिविधि की कमी। दिन भर में पर्याप्त व्यायाम न करना भी एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का एक कारण हो सकता है।
  • अत्यधिक व्यायाम। शारीरिक गतिविधि हृदय के लिए अच्छी होती है, लेकिन किसी भी चीज़ की अति अच्छी नहीं होती। जो लोग वर्षों तक प्रतिदिन तीन घंटे से अधिक व्यायाम करते हैं, उनमें एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का सटीक निदान कैसे करते हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जिसे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) या ईकेजी भी कहा जाता है। यह आपके हृदय से गुजरने वाले विद्युत संकेतों का ग्राफ बनाता है। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) या अन्य अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) है या नहीं। इसके अलावा, आपका डॉक्टर कुछ अन्य परीक्षण भी करेगा:
  • आपकी शारीरिक जांच की जाएगी और आपसे आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।
  • अन्य स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है, विशेष रूप से उन स्थितियों की जो एएफआईबी उपचार योजना को प्रभावित कर सकती हैं।
  • आपके हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए आपको इकोकार्डियोग्राम (इको) कराने के लिए कहा जा सकता है।
  • आपको 24 घंटे या उससे अधिक समय तक एक मॉनिटर (एक 'होल्टर मॉनिटर' या 'कार्डियक इवेंट मॉनिटर') पहनने के लिए कहा जा सकता है, जो आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के अलग-अलग चरण होते हैं?

जी हां, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एक 'प्रगतिशील स्थिति' है। इसका मतलब है कि यह विभिन्न चरणों से गुजर सकती है और समय के साथ बिगड़ सकती है। डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का निदान और उपचार करते समय इन चरणों का उपयोग करते हैं:
  • परिदृश्य 1: वे लोग जिन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का खतरा है (`AFib के जोखिम वाले लोग`)
  • मामला 2: प्री-एएफ़िब (`प्री-एएफ़िब`)
  • केस 3: AFib (`AFib`)
  • मामला 4: स्थायी एफ़िब
आइए इन सभी मामलों को थोड़ा और विस्तार से देखें।

चरण 1: एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का खतरा

इसका मतलब है कि आपमें कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जो आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए:
  • उच्च रक्तचाप
  • मोटापा
  • मधुमेह
  • स्लीप एप्निया
  • अत्यधिक शराब का सेवन
  • हृदय प्रणाली का खराब कामकाज
  • 65 वर्ष से अधिक आयु के
यदि आपमें ये लक्षण हैं, तो आप कह सकते हैं कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा है।

चरण 2: प्री-एएफ़िब

इस अवस्था में, आपके हृदय की विद्युत गतिविधि या संरचना में कुछ परिवर्तन हो सकते हैं। ये परिवर्तन एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस अवस्था में डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:
  • एट्रियल टैकीकार्डिया (तेज़ दिल की धड़कन)
  • एट्रियल फ्लटर
  • बाएँ और/या दाएँ अलिंद का आकार बढ़ना
  • अनियमित हृदय धड़कनों की आवृत्ति
इसके अलावा, यदि आपको कुछ ऐसी चिकित्सीय स्थितियां हैं जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं, तो आप भी इस दूसरे चरण में हैं। उदाहरण:
  • दिल की धमनी का रोग
  • दिल की धड़कन रुकना
  • हृदय वाल्व रोग
  • हाइपरथायरायडिज्म
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का सख्त होना)
  • तंत्रिकामांसपेशीय विकार

चरण 3: AFib

यदि ईसीजी परीक्षण से पुष्टि होती है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो आप इस चरण में हैं। लेकिन इस चरण के कई उप-चरण हैं। आपको ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो अपने आप आते-जाते रहते हैं। या उपचार के बावजूद आपको लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) हो सकता है। उपचार के बाद लक्षण ठीक हो जाने पर भी वे बाद में वापस आ सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर इस चरण को चार उप-चरणों में विभाजित करते हैं:
  • आंतरायिक एट्रियल फाइब्रिलेशन (पैरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन): लक्षण आते-जाते रहते हैं। प्रत्येक एपिसोड एक सप्ताह से कम समय तक रहता है और अक्सर बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है। इस छोटी अवधि के दौरान आपको असहजता महसूस हो सकती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित लोगों की तुलना में आपको स्ट्रोक होने का खतरा अधिक होता है।
  • लगातार होने वाला एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib): इसके लक्षण बार-बार उभरते हैं। हर बार ये एक सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति को रोकने के लिए उपचार आवश्यक है।
  • लंबे समय से चली आ रही लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib): लक्षण एक वर्ष या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं।
  • सफल एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एब्लेशन के बाद: सर्जरी या कैथेटर-आधारित प्रक्रिया के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन रुक गया है।
एक बार जब आपको AFib का निदान हो जाता है, तो आप इन उपप्रकारों के बीच बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, सफल एब्लेशन उपचार के तुरंत बाद आपको 'लगातार AFib' का पुनरावर्तन हो सकता है।

चरण 4: स्थायी AFib

इसका मतलब यह है कि अब आप अपने एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को नियंत्रित करने के लिए कोई उपचार नहीं आजमाएंगे, और आप हमेशा एट्रियल फाइब्रिलेशन से ग्रस्त रहेंगे। यह निर्णय आप और आपके डॉक्टर मिलकर आपकी स्थिति के आधार पर लेंगे।

AFib के उपचार क्या हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीके शामिल हो सकते हैं:
  • जीवन शैली में परिवर्तन
  • दवाएं
  • एब्लेशन थेरेपी
  • अन्य उपचार
आइए इन पर एक नजर डालते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

ये वो चीजें हैं जिन्हें आप हर दिन करके एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को बिगड़ने से रोक सकते हैं। ये जीवनशैली में बदलाव एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान किसी भी समय महत्वपूर्ण हैं - भले ही आपको कोई लक्षण न हों। आपका डॉक्टर इन चीजों में आपकी मदद कर सकता है:
  • अपने वजन को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।
  • शराब का सेवन सीमित करें।
  • तंबाकू उत्पादों का सेवन करने से बचें।
  • अनुशंसित मात्रा में शारीरिक गतिविधि करें।
  • उन स्थितियों को नियंत्रित करें जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मोटापा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और मधुमेह।

दवाई

आपके डॉक्टर आपकी हृदय गति और/या हृदय लय को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। ये दवाएँ आपके हृदय को नुकसान से बचाने और आपको असहज या चिंतित करने वाले लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। वे रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए भी दवाएँ लिख सकते हैं, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को नियंत्रित करने के लिए आपको जिन दवाओं की आवश्यकता होगी, वे समय के साथ बदल सकती हैं। आमतौर पर, यदि आपको स्ट्रोक का खतरा है, तो आपको रक्त पतला करने वाली दवाएँ (एंटीकोएगुलेंट) लेनी होंगी। डॉक्टर अक्सर मौखिक एंटीकोएगुलेंट (DOACs) लिखते हैं। उदाहरण:
  • `Apixaban`
  • `रिवरोक्साबान`
  • `डाबिगाट्रान`
  • एडोक्साबान
कुछ मामलों में, डीओएसी के बजाय वारफेरिन नामक दवा दी जाती है। हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • `कार्वेडिलोल`
  • डिगॉक्सिन
  • `डिल्टियाज़ेम`
  • मेटोप्रोलोल
  • वेरापामिल
ये वो दवाएं हैं जो आपके दिल की धड़कन को सामान्य (साइनस) लय में बनाए रखने में मदद करती हैं:
  • `एमियोडारोन`
  • डोफेटिलाइड
  • `ड्रोनडारोन`
  • `फ्लेकेनाइड`
  • प्रोपाफेनोन
यह मत भूलिए कि इन सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए।

एब्लेशन थेरेपी (एफिलिया एफ़िब के लिए एब्लेशन)

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लिए एब्लेशन एक सामान्य शब्द है जो हृदय में स्कार टिश्यू बनाने वाले उपचारों के समूह को दर्शाता है। हालांकि हम आमतौर पर स्कार टिश्यू को हानिकारक मानते हैं, लेकिन इस मामले में, यह स्कार टिश्यू हृदय की विद्युत प्रणाली को ठीक से काम करने में मदद करता है। यह स्कार टिश्यू असामान्य विद्युत संकेतों को रोकता है और हृदय को सामान्य लय में धड़कने में मदद करता है। AFib के लिए आपके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाए जा सकने वाले विशिष्ट उपचारों में शामिल हैं:
  • कैथेटर एब्लेशन: यह एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। सर्जन आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पतली नलियों (कैथेटर) को आपके हृदय में डालते हैं।पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) एब्लेशन एक विशिष्ट प्रकार का कैथेटर एब्लेशन है जो आमतौर पर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लिए उपयोग किया जाता है।
  • मेज़ प्रक्रिया: इसे सर्जिकल एब्लेशन भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में सर्जन असामान्य संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए स्कार टिश्यू का एक भूलभुलैया जैसा पैटर्न बनाते हैं। यह सर्जिकल एब्लेशन आमतौर पर किसी अन्य कारण से की जाने वाली हृदय सर्जरी (जैसे सीएबीजी या वाल्व सर्जरी) के साथ ही की जाती है।

अन्य उपचार

AFib के इलाज के कई अन्य तरीके भी हैं:
  • कार्डियोवर्जन: डॉक्टर आपके दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए एक उपकरण (डिफिब्रिलेटर) या दवा का उपयोग करते हैं।
  • बाएँ आलिंद उपांग (LAA) का बंद होना: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ सहन नहीं कर सकते, तो स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आप बाएँ आलिंद उपांग रोधक उपकरण के लिए पात्र हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में हृदय में स्थित एक छोटी थैली को बंद कर दिया जाता है जहाँ रक्त के थक्के आसानी से बन सकते हैं।

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के बाद हृदय सामान्य हो जाता है? क्या इसका कोई पूर्ण इलाज है?

जी हां, कभी-कभी आपका दिल अपने आप सामान्य लय में लौट सकता है। ऐसा उन लोगों के साथ होता है जिन्हें 'पैरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन' होता है। यदि आपको 'लगातार' या 'लंबे समय से चला आ रहा एट्रियल फाइब्रिलेशन' है, तो इस स्थिति को रोकने के लिए आपको उपचार की आवश्यकता होगी।
लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का कोई इलाज नहीं है। एक बार यह बीमारी हो जाए तो यह जीवन भर रहती है।
आपका डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। उपचार से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है और लक्षणों की गंभीरता भी कम हो सकती है।

आप एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

2024 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा, AFib से पीड़ित न होने वाले लोगों की तुलना में कम होती है। उनकी जीवन प्रत्याशा में होने वाली हानि की संख्या निदान के समय उनकी उम्र पर निर्भर करती है। निदान जितनी कम उम्र में होता है, उनकी जीवन प्रत्याशा उतनी ही कम होती है और AFib से पीड़ित न होने वाले अपने साथियों की तुलना में वे उतने ही अधिक वर्ष खो देते हैं। लेकिन याद रखें, आंकड़े केवल एक पहलू को दर्शाते हैं। AFib और अन्य किसी भी चिकित्सीय स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करके, आप लंबा जीवन जीने की सर्वोत्तम संभावना रखते हैं।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

जिन आदतों से आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने का खतरा कम होता है, वही आदतें आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन होने पर भी स्वस्थ रहने में मदद करेंगी।
  • पौष्टिक भोजन करना और सप्ताह में पांच दिन 30 मिनट तक शारीरिक गतिविधि करना आपके हृदय के लिए बहुत अच्छा है। व्यायाम को आसान बनाने के लिए, आप इसे 10-10 मिनट के छोटे-छोटे हिस्सों में बांट सकते हैं।
  • तंबाकू और शराब का सेवन छोड़ना भी दिल के लिए बहुत अच्छा होता है।
इन बातों का ठीक से पालन करने से आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने पर भी स्वस्थ जीवन जीने में काफी मदद मिलेगी।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इसके लिए कोई निश्चित समय सारिणी नहीं है। यह पूरी तरह से आपके लक्षणों, उपचार योजना और उपचार के बाद आपको फॉलो-अप की आवश्यकता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करना और मिलकर एक योजना बनाना महत्वपूर्ण है।
  • अपनी सभी निर्धारित मुलाकातों में अवश्य उपस्थित रहें।
  • आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनकी एक सूची बनाकर रखें और हर बार डॉक्टर के पास जाते समय उसे साथ ले जाएं। इस सूची को अपने पर्स में रखना भी अच्छा रहेगा, क्योंकि आपातकालीन स्थिति में यह काम आ सकती है।
  • हर बार डॉक्टर से मिलने पर उन्हें अपने किसी भी नए लक्षण या समस्या (जैसे दवाओं के दुष्प्रभाव) के बारे में बताएं।
  • बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाएं (जैसे सर्दी-जुकाम की दवाएं) और पोषण संबंधी सप्लीमेंट लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से पूछें, क्योंकि ये उत्पाद कभी-कभी आपकी हृदय गति को प्रभावित कर सकते हैं या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
  • मैं अपने जोखिम कारकों को कैसे कम कर सकता हूँ?
  • क्या आप मुझे किसी आहार विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद कर सकते हैं?
  • क्या आप इस क्षेत्र में किसी स्वास्थ्य और फिटनेस कार्यक्रम की सिफारिश कर सकते हैं?
  • मेरा एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) किस चरण में है?
  • मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार कौन सा है?
  • उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए इस तरह के प्रश्न पूछें।

क्या आप घर पर ही AFib की जांच कर सकते हैं?

अगर आपको लगता है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना और उन्हें अपनी स्थिति के बारे में बताना ज़रूरी है। डॉक्टर आपको अपनी नाड़ी जांचने के लिए कह सकते हैं। अगर आपकी नाड़ी अनियमित या कमज़ोर महसूस होती है, तो यह एट्रियल फाइब्रिलेशन का संकेत हो सकता है। लेकिन कभी-कभी, आपको अपनी नाड़ी में कोई बदलाव नज़र नहीं आता, खासकर अगर आपका एट्रियल फाइब्रिलेशन गंभीर न हो। इसके बजाय, आपको बस थकान या सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है। आप यह नहीं बता पाएंगे कि आपके लक्षण एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण हैं या किसी और कारण से। इसलिए अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। आप कभी भी खुद से एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान नहीं कर सकते।

AFib कितना आम है?

विश्वभर में 55 वर्ष से अधिक आयु के 33 मिलियन से अधिक लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का निदान किया गया है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2030 तक 12 मिलियन लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने की आशंका है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिवर्ष लगभग पांच लाख लोगों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, और इससे होने वाली मौतों की संख्या हर साल बढ़ रही है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का पता चलना डरावना, भ्रमित करने वाला या बेहद तनावपूर्ण हो सकता है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। आप उन लाखों लोगों में से एक हैं जो खुशहाल जीवन जीते हुए एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को प्रबंधित करने के नए तरीके सीख रहे हैं। आपके डॉक्टर आपको उपचार विकल्पों, संसाधनों और सहायता समुदायों के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं।

संक्षेप में (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको बेहतर समझ आ गई होगी कि हम किस बारे में बात कर रहे थे।
AFib अनियमित हृदय गति है। यह गंभीर हो सकता है, लेकिन अगर इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
  • लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको बार-बार सीने में दर्द, अत्यधिक थकान या चक्कर आने का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
  • जोखिम कारकों को कम करें। स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
  • डॉक्टर के बताए अनुसार ही इलाज कराएं। समय पर दवा लें और निर्धारित जांच करवाएं।
  • आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। अगर आपको मदद की ज़रूरत हो तो ज़रूर पूछें।
अपने दिल का ख्याल रखना आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इस जानकारी से अवगत रहना एक अच्छा विचार है!
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क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल बेकाबू हो रहा है? क्या यह एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib) हो सकता है? आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी अचानक अपने दिल की धड़कन में कोई अजीब सा बदलाव महसूस किया है? शायद आपका दिल बेतहाशा धड़क रहा हो, या ऐसा लगे कि धड़कन रुक गई है और फिर चलने लगी है। हालांकि हम इन बातों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन कभी-कभी ये किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकती हैं। आज हम ऐसी ही एक समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसका संबंध दिल की धड़कन से हो सकता है। इसे एट्रियल फाइब्रिलेशन कहते हैं, जिसे संक्षेप में AFib कहते हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) दिल की धड़कन का एक अनियमित पैटर्न है जो दिल के ऊपरी कक्षों (जिन्हें एट्रिया भी कहा जाता है) से शुरू होता है। सटीक रूप से कहें तो, AFib से पीड़ित व्यक्ति का विद्युत तंत्र ठीक से काम नहीं करता। सामान्य रूप से विद्युत संकेतों को व्यवस्थित तरीके से भेजने के बजाय, यह एक ही समय में कई अलग-अलग संकेत भेजने लगता है। एक बड़े ऑर्केस्ट्रा की कल्पना कीजिए, लेकिन ऑर्केस्ट्रा का नेतृत्व करने वाले मुख्य कंडक्टर के बजाय, दोनों तरफ कई लोग एक साथ निर्देश दे रहे हों। तब संगीतकारों को यह नहीं पता होता कि किसकी बात सुननी है और क्या बजाना है। पूरा संगीत बेसुरी और उलझी हुई होती है, है ना? AFib में हमारे दिल के ऊपरी कक्षों के साथ भी यही होता है। परिणामस्वरूप, दिल के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) एक तेज़, अव्यवस्थित लय में धड़कने लगते हैं। इसके कारण, ये ऊपरी कक्ष ठीक से सिकुड़ नहीं पाते और निचले कक्षों (जिन्हें वेंट्रिकल्स कहा जाता है) तक रक्त पंप नहीं कर पाते। निचले कक्ष, जो ऊपरी कक्षों से मिलने वाले संकेतों पर काम करते हैं, वे भी अनियमित रूप से सिकुड़ने लगते हैं। इसी वजह से आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल तेज़ और अनियमित रूप से धड़क रहा है। असल में, यह धड़कन निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) के संकुचन के कारण होती है। एट्रियल फिब्रिलेशन से स्ट्रोक या हृदय गति रुकने जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और अपने डॉक्टर से अपने जोखिम कारकों के बारे में बात करना ज़रूरी है।

AFib के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं:
  • सीने में तितली फड़फड़ाने या मछली के छटपटाने जैसी एक अजीब सी अनुभूति। कभी-कभी दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जैसे सीने में ज़ोर से धड़क रहा हो (इसे ही हम 'दिल की धड़कन का अनियमित होना ' कहते हैं)।
  • बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ। इतना थका हुआ कि कुछ भी करने की हिम्मत नहीं हो रही।
  • चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना।
  • बेहोशी (सिंकोप)।
  • सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)। ऐसा महसूस होता है जैसे दम घुट रहा हो।
  • सीने में दर्द (`एनजाइना `).
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है।

AFib कितना गंभीर है?

चाहे आपको लक्षण हों या न हों, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एक गंभीर स्थिति है जिसे गंभीरता से लेना आवश्यक है। इसका अर्थ है कि आपके हृदय की धड़कन अनियमित है। जब आपका हृदय सामान्य रूप से नहीं धड़कता, तो आपके हृदय में खतरनाक रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। यदि ये थक्के मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुँचकर उन्हें अवरुद्ध कर देते हैं, तो वे स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थिति उत्पन्न कर सकते हैं। इसके अलावा अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं।
यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

कुछ मामलों में, आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:
  • यदि आपको सीने में तेज दर्द हो।
  • यदि सांस लेने में बहुत कठिनाई होने लगे।
  • यदि आप बेहोश हो जाते हैं या आपको बेहोशी महसूस होती है।
ऐसे समय में घर पर न रहें, तुरंत अस्पताल जाएं।

AFib के क्या कारण हो सकते हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन मुख्य रूप से हृदय के ऊतकों और विद्युत प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। इन परिवर्तनों के कई संभावित कारण हो सकते हैं:
  • अन्य हृदय संबंधी स्थितियां। उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग , वाल्व रोग और हृदय विफलता
  • अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ। जैसे उच्च रक्तचाप, मोटापा, हाइपरथायरायडिज्म, क्रॉनिक किडनी रोग और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
  • आनुवंशिक भिन्नताएं। हाल के शोध में पाया गया है कि कुछ आनुवंशिक भिन्नताएं एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से जुड़ी होती हैं। यही कारण है कि कुछ युवा लोगों को भी एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) हो सकता है।
  • हृदय शल्यक्रिया। यदि आपने किसी अन्य कारण से हृदय शल्यक्रिया करवाई है, तो शल्यक्रिया के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) शुरू हो सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन हृदय संबंधी शल्यक्रियाओं के अलावा अन्य शल्यक्रियाओं से ठीक होने के दौरान भी हो सकता है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

यदि आपको ऊपर बताई गई कोई भी चिकित्सीय स्थिति है, तो आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने का खतरा अधिक है। इसके अलावा भी कई अन्य जोखिम कारक हैं:
  • बढ़ती उम्र। उम्र बढ़ने के साथ-साथ, खासकर 65 वर्ष की आयु के बाद, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • अत्यधिक शराब का सेवन।अनुशंसित सीमा से अधिक शराब पीना, विशेषकर एक बार में बहुत अधिक मात्रा में पीना - जिसे हम 'बिंग ड्रिंकिंग' कहते हैं - भी AFib के जोखिम को बढ़ाता है।
  • गंभीर बीमारी। ऐसी बीमारियाँ जो अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर हों (जैसे सेप्सिस या गंभीर कोविड-19) AFib के जोखिम को बढ़ाती हैं।
  • शारीरिक गतिविधि की कमी। दिन भर में पर्याप्त व्यायाम न करना भी एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का एक कारण हो सकता है।
  • अत्यधिक व्यायाम। शारीरिक गतिविधि हृदय के लिए अच्छी होती है, लेकिन किसी भी चीज़ की अति अच्छी नहीं होती। जो लोग वर्षों तक प्रतिदिन तीन घंटे से अधिक व्यायाम करते हैं, उनमें एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का सटीक निदान कैसे करते हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जिसे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) या ईकेजी भी कहा जाता है। यह आपके हृदय से गुजरने वाले विद्युत संकेतों का ग्राफ बनाता है। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) या अन्य अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) है या नहीं। इसके अलावा, आपका डॉक्टर कुछ अन्य परीक्षण भी करेगा:
  • आपकी शारीरिक जांच की जाएगी और आपसे आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।
  • अन्य स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है, विशेष रूप से उन स्थितियों की जो एएफआईबी उपचार योजना को प्रभावित कर सकती हैं।
  • आपके हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए आपको इकोकार्डियोग्राम (इको) कराने के लिए कहा जा सकता है।
  • आपको 24 घंटे या उससे अधिक समय तक एक मॉनिटर (एक 'होल्टर मॉनिटर' या 'कार्डियक इवेंट मॉनिटर') पहनने के लिए कहा जा सकता है, जो आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के अलग-अलग चरण होते हैं?

जी हां, एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एक 'प्रगतिशील स्थिति' है। इसका मतलब है कि यह विभिन्न चरणों से गुजर सकती है और समय के साथ बिगड़ सकती है। डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का निदान और उपचार करते समय इन चरणों का उपयोग करते हैं:
  • परिदृश्य 1: वे लोग जिन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का खतरा है (`AFib के जोखिम वाले लोग`)
  • मामला 2: प्री-एएफ़िब (`प्री-एएफ़िब`)
  • केस 3: AFib (`AFib`)
  • मामला 4: स्थायी एफ़िब
आइए इन सभी मामलों को थोड़ा और विस्तार से देखें।

चरण 1: एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का खतरा

इसका मतलब है कि आपमें कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जो आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए:
  • उच्च रक्तचाप
  • मोटापा
  • मधुमेह
  • स्लीप एप्निया
  • अत्यधिक शराब का सेवन
  • हृदय प्रणाली का खराब कामकाज
  • 65 वर्ष से अधिक आयु के
यदि आपमें ये लक्षण हैं, तो आप कह सकते हैं कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने का खतरा है।

चरण 2: प्री-एएफ़िब

इस अवस्था में, आपके हृदय की विद्युत गतिविधि या संरचना में कुछ परिवर्तन हो सकते हैं। ये परिवर्तन एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस अवस्था में डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:
  • एट्रियल टैकीकार्डिया (तेज़ दिल की धड़कन)
  • एट्रियल फ्लटर
  • बाएँ और/या दाएँ अलिंद का आकार बढ़ना
  • अनियमित हृदय धड़कनों की आवृत्ति
इसके अलावा, यदि आपको कुछ ऐसी चिकित्सीय स्थितियां हैं जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं, तो आप भी इस दूसरे चरण में हैं। उदाहरण:
  • दिल की धमनी का रोग
  • दिल की धड़कन रुकना
  • हृदय वाल्व रोग
  • हाइपरथायरायडिज्म
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का सख्त होना)
  • तंत्रिकामांसपेशीय विकार

चरण 3: AFib

यदि ईसीजी परीक्षण से पुष्टि होती है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो आप इस चरण में हैं। लेकिन इस चरण के कई उप-चरण हैं। आपको ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो अपने आप आते-जाते रहते हैं। या उपचार के बावजूद आपको लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) हो सकता है। उपचार के बाद लक्षण ठीक हो जाने पर भी वे बाद में वापस आ सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर इस चरण को चार उप-चरणों में विभाजित करते हैं:
  • आंतरायिक एट्रियल फाइब्रिलेशन (पैरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन): लक्षण आते-जाते रहते हैं। प्रत्येक एपिसोड एक सप्ताह से कम समय तक रहता है और अक्सर बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है। इस छोटी अवधि के दौरान आपको असहजता महसूस हो सकती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित लोगों की तुलना में आपको स्ट्रोक होने का खतरा अधिक होता है।
  • लगातार होने वाला एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib): इसके लक्षण बार-बार उभरते हैं। हर बार ये एक सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति को रोकने के लिए उपचार आवश्यक है।
  • लंबे समय से चली आ रही लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib): लक्षण एक वर्ष या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं।
  • सफल एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) एब्लेशन के बाद: सर्जरी या कैथेटर-आधारित प्रक्रिया के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन रुक गया है।
एक बार जब आपको AFib का निदान हो जाता है, तो आप इन उपप्रकारों के बीच बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, सफल एब्लेशन उपचार के तुरंत बाद आपको 'लगातार AFib' का पुनरावर्तन हो सकता है।

चरण 4: स्थायी AFib

इसका मतलब यह है कि अब आप अपने एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को नियंत्रित करने के लिए कोई उपचार नहीं आजमाएंगे, और आप हमेशा एट्रियल फाइब्रिलेशन से ग्रस्त रहेंगे। यह निर्णय आप और आपके डॉक्टर मिलकर आपकी स्थिति के आधार पर लेंगे।

AFib के उपचार क्या हैं?

एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीके शामिल हो सकते हैं:
  • जीवन शैली में परिवर्तन
  • दवाएं
  • एब्लेशन थेरेपी
  • अन्य उपचार
आइए इन पर एक नजर डालते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

ये वो चीजें हैं जिन्हें आप हर दिन करके एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को बिगड़ने से रोक सकते हैं। ये जीवनशैली में बदलाव एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान किसी भी समय महत्वपूर्ण हैं - भले ही आपको कोई लक्षण न हों। आपका डॉक्टर इन चीजों में आपकी मदद कर सकता है:
  • अपने वजन को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।
  • शराब का सेवन सीमित करें।
  • तंबाकू उत्पादों का सेवन करने से बचें।
  • अनुशंसित मात्रा में शारीरिक गतिविधि करें।
  • उन स्थितियों को नियंत्रित करें जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मोटापा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और मधुमेह।

दवाई

आपके डॉक्टर आपकी हृदय गति और/या हृदय लय को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। ये दवाएँ आपके हृदय को नुकसान से बचाने और आपको असहज या चिंतित करने वाले लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। वे रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए भी दवाएँ लिख सकते हैं, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को नियंत्रित करने के लिए आपको जिन दवाओं की आवश्यकता होगी, वे समय के साथ बदल सकती हैं। आमतौर पर, यदि आपको स्ट्रोक का खतरा है, तो आपको रक्त पतला करने वाली दवाएँ (एंटीकोएगुलेंट) लेनी होंगी। डॉक्टर अक्सर मौखिक एंटीकोएगुलेंट (DOACs) लिखते हैं। उदाहरण:
  • `Apixaban`
  • `रिवरोक्साबान`
  • `डाबिगाट्रान`
  • एडोक्साबान
कुछ मामलों में, डीओएसी के बजाय वारफेरिन नामक दवा दी जाती है। हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • `कार्वेडिलोल`
  • डिगॉक्सिन
  • `डिल्टियाज़ेम`
  • मेटोप्रोलोल
  • वेरापामिल
ये वो दवाएं हैं जो आपके दिल की धड़कन को सामान्य (साइनस) लय में बनाए रखने में मदद करती हैं:
  • `एमियोडारोन`
  • डोफेटिलाइड
  • `ड्रोनडारोन`
  • `फ्लेकेनाइड`
  • प्रोपाफेनोन
यह मत भूलिए कि इन सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए।

एब्लेशन थेरेपी (एफिलिया एफ़िब के लिए एब्लेशन)

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लिए एब्लेशन एक सामान्य शब्द है जो हृदय में स्कार टिश्यू बनाने वाले उपचारों के समूह को दर्शाता है। हालांकि हम आमतौर पर स्कार टिश्यू को हानिकारक मानते हैं, लेकिन इस मामले में, यह स्कार टिश्यू हृदय की विद्युत प्रणाली को ठीक से काम करने में मदद करता है। यह स्कार टिश्यू असामान्य विद्युत संकेतों को रोकता है और हृदय को सामान्य लय में धड़कने में मदद करता है। AFib के लिए आपके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाए जा सकने वाले विशिष्ट उपचारों में शामिल हैं:
  • कैथेटर एब्लेशन: यह एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। सर्जन आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पतली नलियों (कैथेटर) को आपके हृदय में डालते हैं।पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) एब्लेशन एक विशिष्ट प्रकार का कैथेटर एब्लेशन है जो आमतौर पर एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लिए उपयोग किया जाता है।
  • मेज़ प्रक्रिया: इसे सर्जिकल एब्लेशन भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में सर्जन असामान्य संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए स्कार टिश्यू का एक भूलभुलैया जैसा पैटर्न बनाते हैं। यह सर्जिकल एब्लेशन आमतौर पर किसी अन्य कारण से की जाने वाली हृदय सर्जरी (जैसे सीएबीजी या वाल्व सर्जरी) के साथ ही की जाती है।

अन्य उपचार

AFib के इलाज के कई अन्य तरीके भी हैं:
  • कार्डियोवर्जन: डॉक्टर आपके दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए एक उपकरण (डिफिब्रिलेटर) या दवा का उपयोग करते हैं।
  • बाएँ आलिंद उपांग (LAA) का बंद होना: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ सहन नहीं कर सकते, तो स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आप बाएँ आलिंद उपांग रोधक उपकरण के लिए पात्र हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में हृदय में स्थित एक छोटी थैली को बंद कर दिया जाता है जहाँ रक्त के थक्के आसानी से बन सकते हैं।

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के बाद हृदय सामान्य हो जाता है? क्या इसका कोई पूर्ण इलाज है?

जी हां, कभी-कभी आपका दिल अपने आप सामान्य लय में लौट सकता है। ऐसा उन लोगों के साथ होता है जिन्हें 'पैरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन' होता है। यदि आपको 'लगातार' या 'लंबे समय से चला आ रहा एट्रियल फाइब्रिलेशन' है, तो इस स्थिति को रोकने के लिए आपको उपचार की आवश्यकता होगी।
लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का कोई इलाज नहीं है। एक बार यह बीमारी हो जाए तो यह जीवन भर रहती है।
आपका डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। उपचार से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है और लक्षणों की गंभीरता भी कम हो सकती है।

आप एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

2024 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा, AFib से पीड़ित न होने वाले लोगों की तुलना में कम होती है। उनकी जीवन प्रत्याशा में होने वाली हानि की संख्या निदान के समय उनकी उम्र पर निर्भर करती है। निदान जितनी कम उम्र में होता है, उनकी जीवन प्रत्याशा उतनी ही कम होती है और AFib से पीड़ित न होने वाले अपने साथियों की तुलना में वे उतने ही अधिक वर्ष खो देते हैं। लेकिन याद रखें, आंकड़े केवल एक पहलू को दर्शाते हैं। AFib और अन्य किसी भी चिकित्सीय स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करके, आप लंबा जीवन जीने की सर्वोत्तम संभावना रखते हैं।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

जिन आदतों से आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने का खतरा कम होता है, वही आदतें आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन होने पर भी स्वस्थ रहने में मदद करेंगी।
  • पौष्टिक भोजन करना और सप्ताह में पांच दिन 30 मिनट तक शारीरिक गतिविधि करना आपके हृदय के लिए बहुत अच्छा है। व्यायाम को आसान बनाने के लिए, आप इसे 10-10 मिनट के छोटे-छोटे हिस्सों में बांट सकते हैं।
  • तंबाकू और शराब का सेवन छोड़ना भी दिल के लिए बहुत अच्छा होता है।
इन बातों का ठीक से पालन करने से आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने पर भी स्वस्थ जीवन जीने में काफी मदद मिलेगी।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इसके लिए कोई निश्चित समय सारिणी नहीं है। यह पूरी तरह से आपके लक्षणों, उपचार योजना और उपचार के बाद आपको फॉलो-अप की आवश्यकता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करना और मिलकर एक योजना बनाना महत्वपूर्ण है।
  • अपनी सभी निर्धारित मुलाकातों में अवश्य उपस्थित रहें।
  • आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनकी एक सूची बनाकर रखें और हर बार डॉक्टर के पास जाते समय उसे साथ ले जाएं। इस सूची को अपने पर्स में रखना भी अच्छा रहेगा, क्योंकि आपातकालीन स्थिति में यह काम आ सकती है।
  • हर बार डॉक्टर से मिलने पर उन्हें अपने किसी भी नए लक्षण या समस्या (जैसे दवाओं के दुष्प्रभाव) के बारे में बताएं।
  • बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाएं (जैसे सर्दी-जुकाम की दवाएं) और पोषण संबंधी सप्लीमेंट लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से पूछें, क्योंकि ये उत्पाद कभी-कभी आपकी हृदय गति को प्रभावित कर सकते हैं या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
  • मैं अपने जोखिम कारकों को कैसे कम कर सकता हूँ?
  • क्या आप मुझे किसी आहार विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद कर सकते हैं?
  • क्या आप इस क्षेत्र में किसी स्वास्थ्य और फिटनेस कार्यक्रम की सिफारिश कर सकते हैं?
  • मेरा एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) किस चरण में है?
  • मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार कौन सा है?
  • उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए इस तरह के प्रश्न पूछें।

क्या आप घर पर ही AFib की जांच कर सकते हैं?

अगर आपको लगता है कि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना और उन्हें अपनी स्थिति के बारे में बताना ज़रूरी है। डॉक्टर आपको अपनी नाड़ी जांचने के लिए कह सकते हैं। अगर आपकी नाड़ी अनियमित या कमज़ोर महसूस होती है, तो यह एट्रियल फाइब्रिलेशन का संकेत हो सकता है। लेकिन कभी-कभी, आपको अपनी नाड़ी में कोई बदलाव नज़र नहीं आता, खासकर अगर आपका एट्रियल फाइब्रिलेशन गंभीर न हो। इसके बजाय, आपको बस थकान या सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है। आप यह नहीं बता पाएंगे कि आपके लक्षण एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण हैं या किसी और कारण से। इसलिए अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। आप कभी भी खुद से एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान नहीं कर सकते।

AFib कितना आम है?

विश्वभर में 55 वर्ष से अधिक आयु के 33 मिलियन से अधिक लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का निदान किया गया है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2030 तक 12 मिलियन लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) होने की आशंका है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिवर्ष लगभग पांच लाख लोगों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, और इससे होने वाली मौतों की संख्या हर साल बढ़ रही है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का पता चलना डरावना, भ्रमित करने वाला या बेहद तनावपूर्ण हो सकता है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। आप उन लाखों लोगों में से एक हैं जो खुशहाल जीवन जीते हुए एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) को प्रबंधित करने के नए तरीके सीख रहे हैं। आपके डॉक्टर आपको उपचार विकल्पों, संसाधनों और सहायता समुदायों के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं।

संक्षेप में (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको बेहतर समझ आ गई होगी कि हम किस बारे में बात कर रहे थे।
AFib अनियमित हृदय गति है। यह गंभीर हो सकता है, लेकिन अगर इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
  • लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको बार-बार सीने में दर्द, अत्यधिक थकान या चक्कर आने का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
  • जोखिम कारकों को कम करें। स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
  • डॉक्टर के बताए अनुसार ही इलाज कराएं। समय पर दवा लें और निर्धारित जांच करवाएं।
  • आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। अगर आपको मदद की ज़रूरत हो तो ज़रूर पूछें।
अपने दिल का ख्याल रखना आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इस जानकारी से अवगत रहना एक अच्छा विचार है!
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