क्या आपको भी गर्भावस्था के दौरान अस्थमा होता है? चलिए इस बारे में बात करते हैं!

अगर आप गर्भवती हैं, तो कभी-कभी सांस फूलना सामान्य बात है। लेकिन अगर आपको अस्थमा है, तो आपको यह तकलीफ थोड़ी ज़्यादा महसूस हो सकती है। फिर, सीने में जकड़न, खांसी और इस बात की चिंता भी हो सकती है कि आपको और आपके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं, है ना? चिंता न करें, आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसमें हमारी श्वसन नलिकाएं संकुचित और अवरुद्ध हो जाती हैं। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है। गर्भावस्था के दौरान, सांस लेने में कुछ बदलाव होना सामान्य है। हालांकि, अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह बदलाव अधिक स्पष्ट हो सकता है। घरघराहट, लगातार खांसी और सीने में जकड़न जैसे लक्षण इसके साथ हो सकते हैं।

यदि आपको अस्थमा है, तो गर्भावस्था के बाद इसके दौरे को रोकने के लिए उपचार जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है । यदि इसका सही ढंग से प्रबंधन न किया जाए, तो अस्थमा आपके और आपके शिशु दोनों के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

लेकिन यह याद रखें: यदि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं और समय पर अपनी दवाएं लेते हैं, तो आपको स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने से कोई नहीं रोक सकता।

क्या गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की स्थिति बिगड़ जाती है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। कुछ लोगों में गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की स्थिति वास्तव में बिगड़ सकती है। हाल के शोध से पता चलता है कि लगभग 40% गर्भवती महिलाओं में अस्थमा के लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है । लेकिन यह मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले से ही हल्का या मध्यम अस्थमा होता है। बाकी 60% महिलाओं के लक्षणों में या तो कोई खास बदलाव नहीं होता है या वास्तव में उनके अस्थमा में थोड़ा सुधार होता है।

शोधकर्ताओं ने ये निष्कर्ष निकाले हैं:

• यदि अस्थमा की स्थिति बिगड़ती है, तो ऐसा अक्सर गर्भावस्था के 29वें और 36वें सप्ताह के बीच होता है ।
• यदि अस्थमा में सुधार होता है, तो यह गर्भावस्था के दौरान धीरे-धीरे होगा।
• प्रसव के दौरान अस्थमा के लक्षण आमतौर पर नहीं बढ़ते हैं ।
• यदि गर्भावस्था के दौरान आपके अस्थमा के लक्षणों में कोई बदलाव आता है, तो वे आमतौर पर प्रसव के बाद पहले तीन महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं ।
• यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लक्षणों में बदलाव का अनुभव हुआ था, तो संभावना है कि आपको बाद की गर्भधारण में भी इसी तरह के बदलाव का अनुभव होगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान अस्थमा होने से बच्चे पर असर पड़ता है?

हां, अगर अस्थमा का सही ढंग से प्रबंधन न किया जाए तो यह शिशु के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकता है।यह "अनियंत्रित" हिस्सा सबसे महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी चिकित्सीय स्थिति का उचित प्रबंधन आपके और आपके शिशु दोनों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। अनियंत्रित अस्थमा आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर सकता है, जिससे आपके शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। इससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

कई बार, गर्भावस्था के दौरान अस्थमा से पीड़ित माताओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है क्योंकि उन्हें गर्भावस्था के दौरान अपने अस्थमा को ठीक से नियंत्रित करने का तरीका नहीं पता होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सोचते हैं कि अस्थमा की दवा बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी, इसलिए वे दवा लेना बंद कर देते हैं। लेकिन सच्चाई यह है कि अस्थमा को नियंत्रित न करने से बच्चे पर किसी भी दवा के दुष्प्रभाव से कहीं अधिक बुरा असर पड़ सकता है।

दूसरी ओर, यदि आप अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कदम उठाते हैं (उदाहरण के लिए, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का ठीक उसी तरह सेवन करना), तो आपके स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना बहुत अधिक होती है।

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा कितना आम है?

अमेरिका में, गर्भवती महिलाओं में से 3% से 8% को अस्थमा होता है । गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों द्वारा इलाज की जाने वाली यह सबसे आम फेफड़ों की बीमारी है। श्रीलंका में भी स्थिति कुछ ऐसी ही हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लक्षण क्या होते हैं?

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लक्षण सामान्य रूप से अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति के लक्षणों के समान होते हैं। आपको लगातार लक्षण बने रह सकते हैं, या कभी-कभी अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं। इसका मतलब है कि सब ठीक होने के बाद अचानक आपको सांस लेने में कठिनाई होने लगती है।

इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• खांसी (विशेषकर रात में)
• सीने में जकड़न, दर्द या दबाव
• घरघराहट - यह तब होती है जब आपके श्वसन मार्ग आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान इन लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। लक्षण सुधर सकते हैं, बिगड़ सकते हैं या अपरिवर्तित रह सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा में बदलाव के क्या कारण हैं?

गर्भावस्था से अस्थमा नहीं होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में बदलाव आते हैं, इसलिए आपको अपने लक्षणों में कुछ बदलाव महसूस हो सकते हैं। यहाँ कुछ ऐसे बदलाव दिए गए हैं जो आपकी सांस लेने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं:

• गर्भाशय का आकार बढ़ना: जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है, आपका गर्भाशय भी बड़ा होता जाता है। इससे आपके डायफ्राम पर दबाव पड़ता है - यह वह मांसपेशी है जो आपको सांस लेने और छोड़ने में मदद करती है। इससे डायफ्राम के लिए स्वतंत्र रूप से हिलना और पूरी सांस लेना मुश्किल हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर बढ़ना: गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर बदल जाता है। इससे आपके साइनस में सूजन आ सकती है।नाक सूख सकती है और उसमें सूजन आ सकती है। इससे नाक बंद महसूस हो सकती है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के स्तर में वृद्धि से सांस लेने की दर बढ़ सकती है।
• दिल की धड़कन तेज होना: आपके दिल को आपको और आपके बच्चे दोनों को खून पहुंचाने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इस अतिरिक्त मेहनत के कारण आपको थकान और सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है।

यदि आपको पहले कभी अस्थमा का निदान नहीं हुआ है, और अचानक आपको सांस लेने में तकलीफ होने लगे, तो यह इन शारीरिक परिवर्तनों के कारण होने वाली एक सामान्य सांस लेने की समस्या हो सकती है। यह अस्थमा नहीं है। हालांकि, हो सकता है कि आपको पहले हल्का, बिना निदान वाला अस्थमा रहा हो, जो गर्भावस्था के दौरान हुए परिवर्तनों के कारण उभर आया हो।

इसलिए, यदि आपको सांस लेने में कोई कठिनाई हो, तो सलाह के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलें ।

क्या अस्थमा गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है?

जी हां, अनियंत्रित अस्थमा गर्भावस्था में कुछ जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है । साथ ही, गंभीर अस्थमा वाले लोगों में हल्के या मध्यम अस्थमा वाले लोगों की तुलना में जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इन जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया: यह उच्च रक्तचाप से जुड़ी एक गंभीर स्थिति है। यह आपके आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकती है और आपके शिशु के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकती है।
• समयपूर्व जन्म: 37 सप्ताह से पहले जन्मा बच्चा। ऐसे बच्चों को विकास संबंधी समस्याओं के कारण स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• कम गर्भकालीन आयु या कम जन्म वजन: सामान्य से छोटे शिशुओं को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं क्योंकि उनके अंग तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं।

चाहे आपका अस्थमा हल्का हो, मध्यम हो या गंभीर, अस्थमा के दौरे को रोकने और नियंत्रित करने के लिए एक उपचार योजना होने से आपको और आपके बच्चे दोनों को होने वाली समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

किन कारकों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है?

कुछ ऐसे कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान अस्थमा को बढ़ा सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• धूम्रपान।
• अस्थमा की निर्धारित दवा न लेना या उपचार योजना का ठीक से पालन न करना।
• अधिक वजन होना (बीएमआई 25 और 29 के बीच) या मोटापे से ग्रस्त होना (बीएमआई 30 या उससे अधिक)।

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर अस्थमा का निदान कैसे करते हैं?

अधिकांश मामलों में, अस्थमा का निदान गर्भावस्था से पहले ही हो जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान या बाद में अस्थमा के निदान की प्रक्रिया लगभग एक जैसी ही होती है। आपका डॉक्टर केवल वही परीक्षण करेगा जो आपके और आपके शिशु दोनों के लिए सुरक्षित हों।

निदान में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सा इतिहास: आपके लक्षणों के बारे में विवरण, जैसे कि वे सबसे अधिक कब होते हैं।
• शारीरिक जाँच।
• स्पाइरोमेट्री परीक्षण: यह आपके फेफड़ों में वायु प्रवाह की गति और दक्षता को मापता है।

आपकी सांस लेने में कठिनाई का कारण अस्थमा है या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति, यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य इमेजिंग प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मैं अपने अस्थमा का इलाज कैसे कर सकती हूँ?

गर्भावस्था के दौरान आपको अपने अस्थमा प्रबंधन योजना का पालन जारी रखना चाहिए। इसमें निर्धारित अस्थमा की दवाएं लेना शामिल है। आपके डॉक्टर पुष्टि करेंगे कि कौन सी दवाएं आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित हैं।

अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित करने का यही अर्थ है:

• दिन के दौरान लक्षणों में न्यूनतम (या बिल्कुल भी) राहत नहीं मिलती।
• अस्थमा के लक्षणों के बिना पूरी रात अच्छी नींद ले पाना।
• दैनिक कार्यों को सामान्य रूप से करने में सक्षम होना।
• रिलीवर इनहेलर (रेस्क्यू इनहेलर) का उपयोग करने की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता सामान्य या लगभग सामान्य है।

अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उपचार योजना बनाएं।

कई डॉक्टर गर्भधारण की कोशिश शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह देते हैं। इस दौरान आप गर्भावस्था के दौरान अस्थमा जैसी किसी भी स्वास्थ्य समस्या से निपटने की योजना बना सकते हैं और गर्भधारण के बाद आपको क्या-क्या बदलाव करने पड़ सकते हैं, इस बारे में भी जान सकते हैं।

गर्भावस्था के बाद, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आपके अस्थमा को ठीक से नियंत्रित किया जा रहा है या नहीं, इसकी निगरानी के लिए एक योजना बनाई जाए।

अपनी स्थिति पर नजर रखें।

इसमें आपकी और आपके बच्चे दोनों की सेहत की निगरानी करना शामिल है। आपके डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• फेफड़ों और सांस लेने की प्रक्रिया की जांच: आपकी सांस लेने की प्रक्रिया की नियमित जांच आवश्यक हो सकती है। फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच के लिए स्पाइरोमेट्री टेस्ट भी किया जा सकता है। यह टेस्ट डॉक्टर के क्लिनिक या अस्पताल में किया जाता है। आप घर पर पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके प्रतिदिन अपने वायु प्रवाह को माप सकते हैं।
• शिशु के अंगों के कार्य और विकास की जाँच: शिशु के विकास की जाँच के लिए आपको कुछ परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान शिशु के विकास की जाँच के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड किया जाता है । यदि आपको मध्यम या गंभीर अस्थमा है, या यदि आपका अस्थमा नियंत्रित नहीं है, तो गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद शिशु की हृदय गति की जाँच के लिए अल्ट्रासाउंड या नॉनस्ट्रेस टेस्ट करवाना पड़ सकता है।

अस्थमा को ट्रिगर करने वाली चीजों से जितना हो सके दूर रहें।

आपको उन चीजों के बारे में पता होना चाहिए जो आपके अस्थमा को बढ़ा सकती हैं, जिन्हें "ट्रिगर्स" कहा जाता है, और जितना हो सके उनसे बचना चाहिए। सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• तंबाकू का धुआं।
• कीटों का मल (तिलचट्टे, चूहे)।
• तेज रासायनिक गंध (जैसे सफाई उत्पादों की गंध)।
• तेज सुगंध (जैसे परफ्यूम, कोलोन)।
• घर की धूल के कण।
• बीमार पड़ना (सर्दी, बुखार)।
• पालतू जानवरों की रूसी। हमारे घरों में मौजूद कुत्ते बिल्लियों की तरह होते हैं।
• तनाव।
• परागकण।
• ढालना।

उपचार योजना के अनुसार दवा लें।

अस्थमा की कई प्रकार की दवाएं सुरक्षित और प्रभावी होती हैं। इनमें इनहेलर, मुंह से ली जाने वाली दवाएं (गोलियां और तरल पदार्थ) शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की दवा लिखते समय, आपका डॉक्टर कई कारकों पर विचार करेगा:

• गर्भावस्था के दौरान किन दवाओं का उपयोग करना सबसे लंबे समय से सुरक्षित माना जाता रहा है?
• अस्थमा को नियंत्रित करने में कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं (इसकी गंभीरता के आधार पर)?
• गर्भावस्था की प्रत्येक तिमाही के दौरान सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाएं कौन सी हैं?

अधिकांश लोग गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान अपनी नियमित निर्धारित दवाएं लेना जारी रख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए क्या संभावनाएं हैं?

अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में, अस्थमा रहित महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। लेकिन यदि आपका अस्थमा ठीक से नियंत्रित नहीं है, तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है । इसीलिए गर्भावस्था के दौरान अपने उपचार योजना का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर के निर्देश के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

अपने जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने उपचार योजना का पूरी तरह से पालन करें। इसमें जोखिम बढ़ाने वाली चीजों से बचना और समय पर दवा लेना शामिल है। कई लोग गर्भावस्था के दौरान दवा लेना बंद कर देते हैं क्योंकि उन्हें डर होता है कि इससे बच्चे पर असर पड़ेगा।

ध्यान रखें, अस्थमा को ठीक से नियंत्रित न कर पाने से आपके शिशु पर आम उपचारों के दुष्प्रभावों से कहीं अधिक गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। साथ ही, आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको सबसे सुरक्षित उपचार मिल रहा है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछने में संकोच न करें:

• मुझे अस्थमा से निपटने में किस प्रकार के डॉक्टर मदद कर सकते हैं? (उदाहरण के लिए, एलर्जी विशेषज्ञ, प्रतिरक्षा विशेषज्ञ )
• क्या मुझे अपनी दवाइयां बदलनी पड़ेंगी?
• मुझे अपने अस्थमा की निगरानी के लिए कितनी बार डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है?
• मैं घर पर अपने अस्थमा की निगरानी कैसे कर सकता हूँ?
• मुझे किन लक्षणों के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए? या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए?(ETU) क्या आप जाना चाहते हैं?

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के बारे में "एक-तीन नियम" क्या है?

पिछले शोधों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लक्षणों में होने वाले परिवर्तनों को तीन तरीकों से समझा जा सकता है:

• तीन में से एक व्यक्ति के लक्षणों में सुधार होता है।
• हर तीन में से एक व्यक्ति के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
• एक तिहाई लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं।

हालांकि, हालिया शोध से पता चलता है कि जिन लोगों के लक्षण बिगड़ जाते हैं उनकी संख्या लगभग 40% है ।

क्या गर्भावस्था के दौरान एल्ब्यूटेरोल लेना सुरक्षित है?

गर्भावस्था के दौरान एल्ब्यूटेरोल को सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक माना जाता है। चूंकि यह दवा लंबे समय से उपयोग में है, इसलिए अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए इसका उपयोग करने वाली कई गर्भवती माताओं ने स्वस्थ शिशुओं को जन्म दिया है।

हालांकि, आपके लिए सबसे सुरक्षित दवा वही है जो आपके अस्थमा को सबसे अच्छी तरह नियंत्रित करे और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं से भी बचाए। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त दवा की सलाह देंगे।

क्या गर्भावस्था के दौरान एलर्जी के टीके लगवाए जा सकते हैं?

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर एलर्जी के नए इंजेक्शन देना शुरू नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप पहले से ही इंजेक्शन ले रही हैं, तो आपके डॉक्टर उन्हें जारी रख सकते हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान फ्लू का टीका लगवाया जा सकता है?

जी हां, आपको फ्लू का टीका जरूर लगवाना चाहिए। गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में फ्लू का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। यह आपको बीमार होने से बचा सकता है – जो अस्थमा के दौरे का एक प्रमुख कारण है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

सफल गर्भावस्था के लिए, अपना ख्याल रखना बहुत ज़रूरी है। यह बात अस्थमा जैसी दीर्घकालिक बीमारी हो या न हो, दोनों ही स्थितियों में लागू होती है। अपनी प्रसवपूर्व देखभाल करने वाली डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि अस्थमा आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है और आपको अपनी दवाओं या दिनचर्या में क्या बदलाव करने पड़ सकते हैं। एक बार योजना बना लें, तो उस पर कायम रहें। अस्थमा को नियंत्रित करने के उपाय अपनाने से स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

चाहे सवाल कितना भी छोटा क्यों न हो, अपने डॉक्टर से पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें। आपकी और आपके बच्चे की सेहत सबसे महत्वपूर्ण है!

अस्थमा , गर्भावस्था, सांस लेने में कठिनाई, अस्थमा की दवा, शिशु का स्वास्थ्य, गर्भावस्था की जटिलताएं, अस्थमा नियंत्रण