क्या आपकी नाक हमेशा सूखी रहती है? क्या उसमें से दुर्गंध आती है और पपड़ी जम जाती है? यह एट्रोफिक राइनाइटिस हो सकता है!

क्या आपको भी लगता है कि आपकी नाक हमेशा सूखी रहती है? क्या कभी-कभी आपको नाक से दुर्गंध आती है, या नाक के अंदर पपड़ी जमने जैसा महसूस होता है? तो यह समस्या आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकती है। हम इसे एट्रोफिक राइनाइटिस कहते हैं। आइए इसे सरल और आसानी से समझने योग्य भाषा में समझते हैं।

एट्रोफिक राइनाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एट्रोफिक राइनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें नाक के अंदर के ऊतक सूखकर सिकुड़ जाते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पौधा पानी के बिना सूख रहा हो। समय के साथ, ये ऊतक पतले हो जाते हैं और कभी-कभी सख्त भी हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, नाक के छिद्र चौड़े हो जाते हैं। लेकिन समस्या यह है कि नाक के अंदर नमी न होने के कारण, एक पपड़ी बन जाती है जिससे बहुत दुर्गंध आती है । यह वाकई एक कष्टदायक स्थिति है।

"एट्रोफिक" और "राइनाइटिस" शब्दों का क्या अर्थ है?

इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए इन दो शब्दों का थोड़ा विश्लेषण करें।

• एट्रोफिक या एट्रोफी एक चिकित्सीय शब्द है जिसका अर्थ है ऊतकों का सिकुड़ना, पतला होना या नष्ट होना। एट्रोफिक राइनाइटिस में, नाक के अंदर की पतली परत (त्वचा के समान) जिसे म्यूकोसा कहते हैं, पहले पतली होती है और फिर सख्त हो जाती है। यह म्यूकोसा नाक के अंदर मौजूद छोटी हड्डियों को ढकती है जिन्हें टर्बिनेट्स कहते हैं। ये टर्बिनेट्स सांस लेने वाली हवा को गर्म, नम और फिल्टर करते हैं। कभी-कभी ये टर्बिनेट्स भी सिकुड़ या पतले हो जाते हैं।
• राइनाइटिस नाक के मार्ग में सूजन (जिसे एडिमा भी कहते हैं) और जलन है। यह सूजन आपके श्वसन तंत्र को प्रभावित कर सकती है और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है।

तो, अब आपको यह स्पष्ट हो गया है कि `(एट्रोफिक राइनाइटिस)` एक ऐसी स्थिति है जिसमें नाक के अंदर के ऊतक सिकुड़ जाते हैं, सूज जाते हैं और उनमें सूजन आ जाती है।

एट्रोफिक राइनाइटिस कितना आम है?

एट्रोफिक राइनाइटिस एक प्रकार का राइनाइटिस है जो एलर्जी के कारण नहीं होता है । सामान्य सर्दी इसका एक और उदाहरण है। अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 3 करोड़ लोग किसी न किसी प्रकार के गैर-एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित होते हैं। श्रीलंका भी इस मामले में अपवाद नहीं है।

गैर-एलर्जिक राइनाइटिस और एलर्जिक राइनाइटिस के बीच अंतर

इन दोनों में थोड़ा अंतर है।

• एलर्जिक राइनाइटिस ( जिसे हे फीवर भी कहा जाता है) कुछ चीजों (एलर्जेन) के कारण होता है जो हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) को सक्रिय कर देते हैं। उदाहरण के लिए, पराग, फफूंद और पशुओं की रूसी। इसके लक्षणों में नाक बहना, छींक आना और आंखों में खुजली होना शामिल हैं।इसके लक्षणों में नाक बहना, छींक आना, गले में खराश और नाक से तरल पदार्थ का बहना शामिल हो सकते हैं।
• गैर-एलर्जिक राइनाइटिस में, छींक आना और नाक बहना आमतौर पर गंध, धुआं, कुछ दवाओं और हार्मोनल असंतुलन जैसी चीजों के कारण होता है। नाक से पानी टपकने से लगातार खांसी भी हो सकती है। एट्रोफिक राइनाइटिस इसी श्रेणी में आता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस के प्रकार क्या हैं?

एट्रोफिक राइनाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. प्राथमिक एट्रोफिक राइनाइटिस : यह उत्तरी अमेरिका जैसे देशों में बहुत दुर्लभ है। हालांकि, भारत, अफ्रीका और सऊदी अरब जैसे गर्म, शुष्क जलवायु वाले देशों में लगभग 1% वयस्कों में यह रोग विकसित हो सकता है। आश्चर्यजनक रूप से, यह रोग गायों और सूअरों जैसे जानवरों में भी विकसित हो सकता है।

2. द्वितीयक एट्रोफिक राइनाइटिस : यह मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जिनकी साइनस की सर्जरी हुई हो। यह विशेष रूप से टर्बिनेट रिडक्शन सर्जरी के बाद हो सकता है। इस सर्जरी में कुछ या सभी टर्बिनेट को हटा दिया जाता है। इससे म्यूकोसा सिकुड़ जाती है।

राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा नामक स्थिति को भी ध्यान में रखें: कुछ लोग नाक बंद होने की दवाइयों (जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन और फिनाइलेफ्राइन जैसे स्प्रे) का लंबे समय तक इस्तेमाल करते हैं। आमतौर पर, इस तरह के स्प्रे का लगातार तीन दिनों से अधिक उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि आप इसका उपयोग जारी रखते हैं, तो आपको राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा नामक स्थिति हो सकती है, जो एट्रोफिक राइनाइटिस का कारण भी बन सकती है। इसलिए, नाक के स्प्रे का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना सबसे अच्छा है।

प्राथमिक एट्रोफिक राइनाइटिस के क्या कारण हैं?

प्राइमरी एट्रोफिक राइनाइटिस के कई संभावित कारण हो सकते हैं:

• एलर्जी।
• जीवाण्विक संक्रमण।
• एस्ट्रोजन हार्मोन का असंतुलन।
• यदि परिवार में किसी को एट्रोफिक राइनाइटिस (एक आनुवंशिक बीमारी) है।
• आयरन, विटामिन ए या विटामिन डी जैसे पोषक तत्वों की कमी।
• यदि नाक के मार्ग में जन्मजात संरचनात्मक परिवर्तन हों।

द्वितीयक एट्रोफिक राइनाइटिस के क्या कारण हैं?

नाक की सर्जरी के अलावा, द्वितीयक "एट्रोफिक राइनाइटिस" विकसित होने के कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• ऑटोइम्यून रोग (ऐसे रोग जिनमें हमारे शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली हमारे ही शरीर पर हमला करती है)।
• ग्रैनुलोमैटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस (जीपीए) जैसी बीमारियाँ (जिसे पहले वेगेनर रोग के नाम से जाना जाता था)।
• साइनस संक्रमण सहित अन्य संक्रमण।
• कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।
• एक बीमारी जिसे "सार्कोइडोसिस" कहते हैं।
• सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारियां।
• नाक से संबंधित दुर्घटनाएं या चोटें।
• जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नाक बंद होने की दवा के स्प्रे का लंबे समय तक उपयोग।

एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण, जो दूसरों को आसानी से दिखाई देता है, नाक के अंदर पपड़ी जमना है जिससे बहुत दुर्गंध आती है । यदि आप इस पपड़ी को हाथों या किसी अन्य चीज़ से हटाने की कोशिश करते हैं, तो आपको नाक से खून आ सकता है (एपिसटैक्सिस)। आपको मुंह से भी दुर्गंध आ सकती है (हैलिटोसिस)।

अजीब बात यह है कि आपको शायद इस दुर्गंध का एहसास ही न हो! लेकिन आपके आसपास के लोग इसे ज़रूर महसूस करेंगे। इससे आपको सार्वजनिक स्थानों पर असहज महसूस हो सकता है।

अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बार-बार नाक से खून आना (एपिसटैक्सिस)।
• नाक से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
• नाक सूखी और पपड़ीदार हो जाती है (यही आपको सबसे पहले महसूस होता है)।
• साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस)।

कल्पना कीजिए, निलन्थी नाम की एक लड़की है, जिसकी नाक पर कुछ समय से पपड़ी जम रही है और उससे बदबू भी आती है। वह इस पर ध्यान नहीं दे रही थी। बाद में, उसके दोस्तों ने कहा, "निलन्थी, कभी-कभी जब मैं तुम्हारे आसपास होती हूँ, तो मुझे थोड़ी अजीब सी गंध आती है।" तब निलन्थी ने इस बारे में पता लगाने का फैसला किया। तो, कभी-कभी हम अनजाने में ही दूसरों के लिए असहज स्थिति पैदा कर देते हैं।

एट्रोफिक राइनाइटिस का निदान कैसे करें?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट या ईएनटी डॉक्टर) से परामर्श लेना चाहिए। वे आपकी जांच करेंगे और सबसे पहले आपके लक्षणों के आधार पर आपकी स्थिति का निदान करेंगे।

इसके अलावा, आप इस तरह के परीक्षण भी कर सकते हैं:

• एलर्जी की जांच से यह पुष्टि की जा सकती है कि आपको एलर्जी है या नहीं।
• नाक के भीतरी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें लें (सीटी स्कैन)।
• नाक की एंडोस्कोपी नामक एक परीक्षण में नाक के अंदर पॉलिप्स (गांठ) या अन्य समस्याओं की तलाश करने के लिए कैमरे से युक्त एक लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) डाली जाती है।
• "नाक से सांस लेने की प्रवाह जांच" से यह मापा जाता है कि सांस लेते समय नाक से कितनी हवा अंदर जाती है।

एट्रोफिक राइनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

सच कहें तो, फिलहाल एट्रोफिक राइनाइटिस का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, इस दुर्गंधयुक्त पपड़ी को कम करने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। चिंता न करें, इन उपचारों से आपको राहत मिल सकती है।

सामान्य उपचार

• नाक के अंदर एंटीबायोटिक मलहम लगाएं (यदि संक्रमण हो)।
• नाक को नम रखने के लिए मॉइस्चराइजिंग नेज़ल ऑइंटमेंट दिए जाते हैं।
• एस्ट्रोजन युक्त गोलियां या नाक में डालने वाला स्प्रे।
• विटामिन।
• घर में हवा की नमी बढ़ाने के लिए ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें।

शल्य चिकित्सा उपचार

यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन कुछ लोगों को इस स्थिति के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के कई विकल्प उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे उपयुक्त है।

सर्जरी से निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

• एक नथुने और नाक गुहा को बंद करना (कभी-कभी कृत्रिम अंग का उपयोग करके)।
• नाक के मार्ग का संकुचन।
• नाक के अंदर इंजेक्शन।

घर पर कौन-कौन से उपाय किए जा सकते हैं?

आप घर पर ही ये चीजें करके (एट्रोफिक राइनाइटिस) के लक्षणों को कम कर सकते हैं:

• अपनी नाक की नलियों को नम रखें : अपने डॉक्टर की सलाहानुसार नेज़ल स्प्रे या ड्रॉप्स का प्रयोग करें। खारे पानी से नाक धोना भी अच्छा रहता है।
• हवा में नमी बढ़ाएं : घर में, खासकर बेडरूम में, हवा में नमी बनाए रखने के लिए ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें।
• नाक की सफाई : उबले हुए पानी में थोड़ा नमक मिलाकर बनाए गए नमक के घोल से नाक के मार्ग को धोने से नाक की पपड़ी हट जाती है और नाक साफ हो जाती है। इसके लिए आप नेति पॉट जैसी किसी चीज का इस्तेमाल कर सकते हैं।

एट्रोफिक राइनाइटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन एट्रोफिक राइनाइटिस के कारण आपकी सूंघने की क्षमता पूरी तरह से खत्म हो सकती है (एनोस्मिया) । आपको एम्प्टी नोज सिंड्रोम नामक स्थिति भी हो सकती है। यह एक अजीब स्थिति है। इसमें आपकी नाक की नलियाँ खुली और चौड़ी होती हैं, लेकिन फिर भी आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आपकी नाक में कुछ फंसा हुआ है। इसलिए, भले ही आपके फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही हो, फिर भी आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है।

क्या एट्रोफिक राइनाइटिस को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, फिलहाल एट्रोफिक राइनाइटिस की घटना को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

एट्रोफिक राइनाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

एट्रोफिक राइनाइटिस एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थिति है। इसका मतलब है कि यह थोड़े समय में पूरी तरह से ठीक नहीं होती। लेकिन चिंता न करें। आप नाक के मार्ग को नम रखकर, लक्षणों को कम करके और सामान्य जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इस प्रकार के लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है:

• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
• यदि आपको लगता है कि आपकी सूंघने की क्षमता कम हो गई है।
• यदि आपको लगातार खांसी हो रही हो।
• यदि नाक लगातार सूखी और पपड़ीदार बनी रहे।
• यदि आपको नाक में कुछ रुकावट महसूस हो रही हो (नाक बंद होने का एहसास हो, जबकि आपकी नाक की नलिकाएं खुली हों।
• यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है।

हालांकि ये चीजें सामान्य सर्दी-जुकाम में हो सकती हैं, लेकिन अगर ये बनी रहती हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें:

• मुझे एट्रोफिक राइनाइटिस क्यों है?
• मुझे किन दवाओं से फायदा हो सकता है?
• लक्षणों को कम करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए?

इस कहानी से हमें ये बातें याद रखनी चाहिए

नाक का सूखापन और पपड़ी जमना वाकई बहुत कष्टदायक हो सकता है। साइनस सर्जरी, जैसे कि टर्बिनेक्टोमी के बाद, एट्रोफिक राइनाइटिस होने का खतरा विशेष रूप से बढ़ जाता है। हालांकि, एलर्जी रहित राइनाइटिस का यह दुर्लभ रूप चेहरे पर चोट या जीवाणु संक्रमण जैसे अन्य कारणों से भी हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। इससे आप अपने लिए उपयुक्त उपचार विकल्पों पर चर्चा कर सकेंगे। दवाइयों और घरेलू उपचारों से आपको आराम मिल सकता है। सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है। इसलिए, इस बात का ध्यान रखना बहुत जरूरी है।

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